2020外科主治医师(专业实践技能)考试练习试题及答案2
-
首先应采取的措施
- A.剖腹探查
- B.给予呼吸兴奋药
- C.气管插管辅助呼吸
- D.肋骨牵引固定法
- E.胸腔闭式引流
-
下一步治疗是
- A.胸腔闭式引流
- B.抗休克治疗
- C.给予大剂量抗生素治疗
- D.输血的同时行剖腹探查
- E.肋骨内固定
-
对于该病人的治疗方法不正确的是
- A.高锰酸钾坐浴
- B.消炎镇痛治疗
- C.口服缓泻药
- D.增加多纤维食物
- E.肛管内括约肌切断术
-
(55～57题共用题干)患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为
- A.血压下降
- B.胸膜腔内负压消失
- C.低血容量休克
- D.反常呼吸及血容量不足
- E.刨伤性休克
-
(48～49题共用题干)患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为
- A.内痔
- B.肛瘘
- C.肛裂
- D.肛周脓肿
- E.直肠息肉
-
最适宜的手术方式为
- A.激素治疗
- B.改良根治术
- C.放射治疗
- D.扩大根治术
- E.化学治疗
-
按TNM分期标准，该肿物大小为
- A.Tis
- B.T1
- C.T2
- D.T3
- E.T4
-
该患者最可能的诊断为
- A.乳腺脓肿
- B.乳腺囊性增生病
- C.乳腺癌
- D.乳管内乳头状瘤
- E.乳腺纤维腺瘤
-
(40--43题共用题干)患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。对于明确诊断最有价值的检查是
- A.钼靶X线
- B.CT扫描
- C.B超
- D.细针穿刺细胞学活检．
- E.MRI
-
（64～66题共用题干）患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是
- A.膈下脓肿
- B.胰瘘
- C.脾床渗血
- D.肠间隙感染
- E.脾切除术后凶险性感染
-
可明确诊断的检查是
- A.查血淀粉酶
- B.血常规
- C.腹腔引流液白细胞
- D.腹腔引流液淀粉酶
- E.血培养
-
若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行
- A.手术活检
- B.放射治疗
- C.口服雌激素
- D.V1服雄激素
- E.自我定期检查
-
为指导治疗，首先应做哪项检查
- A.钼靶X线
- B.B超
- C.乳腺热图像
- D.干板静脉摄影
- E.活组织病理检查
-
(37～39题共用题干)患者，女性，40岁。右乳抻块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
- A.乳腺纤维腺瘤
- B.乳癌
- C.乳腺囊性增生病
- D.乳腺肉瘤
- E.乳管内乳头状瘤
-
急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括
- A.外界病原菌直接侵入
- B.空腔脏器穿孔
- C.腹腔脏器炎症扩散
- D.腹壁血栓性静脉炎
- E.经血路感染
-
下面有关动脉瘤的描述，正确的是
- A.典型临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
- B.手术是动脉瘤最有效的治疗方法
- C.我国常见病因是感染
- D.穿刺对诊断没有帮助
- E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
-
引起肠梗阻的病因中，不必立即手术的是
- A.小肠扭转
- B.小肠粘连
- C.成年人肠套叠
- D.急性肠系膜上动脉栓塞
- E.回盲部肿瘤
-
回结型肠套叠，X线的特征性表现为
- A.气一液平面呈阶梯状排列，集中于腹中部
- B.扩张的肠襻分布于外围，可见结肠袋
- C.钡灌肠有“杯口状”阴影
- D.扩张肠腔呈鱼骨刺状
- E.肠襻里倒“U”字形排列
-
婴幼儿腹股沟斜疝最恰当的手术方式为
- A.单纯疝囊高位结扎术
- B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
- C.佛格逊( Ferguson)法疝修补术
- D.Halsted法疝修补术
- E.无张力疝修补术
-
患者，男性，50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时，吐后疼痛无缓解。查白细胞15x 109／L，血淀粉酶580索氏单位，尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑
- A.急性胰腺炎
- B.急性胆囊炎
- C.急性胃肠炎
- D.急性阑尾炎
- E.消化溃疡
-
在结直肠癌的诊断和随访中最常应用的标志物是
- A.癌胚抗原(CEA)
- B.糖类抗原125(CA125)
- C.甲胎蛋白(AFP)
- D.胰腺癌相关抗原(PCAA)
- E.糖类抗原19．9(CA19-9)
-
胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后2年，剑突下持续性疼痛，反复出现胆汁性呕吐，呕吐后疼痛症状不缓解，服用抗酸药物无效。应考虑为
- A.吻合口溃疡
- B.不完全性输入段梗阻
- C.输出段梗阻
- D.碱性反流性胃炎
- E.倾倒综合征
-
股疝首选的术式是
- A.Ferguson法
- B.Bassini法
- C.McVay法
- D.疝成形术
- E.疝囊高位结扎术
-
患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC 16．4x109／L。首选的辅助检查是
- A.腹部平片
- B.磁共振胆胰管造影(MRCP)
- C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
- D.腹部B超检查
- E.CT
-
患者，女性，45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体：颈后部红肿，张力大，触痛明显，并见多个脓头。首先考虑
- A.急性淋巴结炎
- B.疖
- C.项痈
- D.丹毒
- E.颈深部蜂窝织炎
-
常见甲状腺肿瘤病理类型不包括
- A.乳头状腺癌
- B.滤泡状腺癌
- C.未分化癌
- D.鳞癌-
- E.髓样癌
-
患者，女性，58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为
- A.大隐静脉曲张
- B.小腿肌肉的静脉血栓形成
- C.下肢动脉栓塞
- D.血栓闭塞性脉管炎
- E.下肢静脉、动脉反应性痉挛
-
患者男性，28岁．间断便血半个月，为鲜血，伴肛门坠胀感，首先应做的检查是
- A.便常规
- B.直肠指检
- C.盆腔CT
- D.电子结肠镜
- E.血常规
-
由直接蔓延引起的是
- A.肝脓肿
- B.急性阑尾炎导致肝脓肿
- C.化脓性骨髓炎继发肝脓肿
- D.肝外伤后乳糜样腹水
- E.闭合性肝损伤导致肝脓肿
-
肛管直肠周围脓肿最常见的类型是
- A.肛周脓肿
- B.坐骨肛管间隙脓肿
- C.骨盆直肠脓肿
- D.黏膜下脓肿
- E.肛门括约肌间隙脓肿
-
不能切除阑尾的是
- A.急性单纯性阑尾炎
- B.急性化脓性阑尾炎
- C.坏疽性及穿孔性阑尾炎
- D.阑尾周围脓肿
- E.慢性阑尾炎急性发作
-
患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是
- A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗
- B.近端脾．肾静脉分流术
- C.限制性门一腔静脉分流术
- D.肠系膜上静脉．下腔静脉分流术
- E.DSA血管栓塞
-
排便时出血，痔核无脱出见于
- A.I期内痔
- B.血栓性内痔
- C.血栓性外痔
- D.Ⅲ期内痔
- E.混合痔
-
腹腔穿刺穿入血管或血肿内出现
- A.腹腔穿刺出不凝血液
- B.血液迅速凝固
- C.局限性腹壁肿痛、瘀斑
- D.X线检查膈下有游离气体
- E.血尿
-
患者，男性，50岁。反复上腹绞痛7天，B超示胆囊结石。治疗首选是
- A.胆囊切开取石术
- B.胆囊切除术
- C.口服排石药物治疗
- D.体外震波碎石
- E.给予抗生素治疗
-
患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70／50mmH9，心率每分钟110分，体温37．7。C，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb 709／L，白细胞13 X 109/L。最可能的诊断是
- A.消化道溃疡穿孔
- B.胆囊穿孔
- C.肝癌破裂出血
- D.肠伤寒穿孔
- E.急性坏死性胰腺炎
-
回一盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的
- A.40%
- B.60%
- C.80%
- D.90%
- E.70%
-
乳腺囊性增生病的主要病因是
- A.雌、雄激素比例失调
- B.雌、孕激素比例失调
- C.乳汁淤积
- D.细菌感染
- E.月经不规律
-
静脉血栓形成习惯上分成
- A.原发性血栓和继发性血栓形成
- B.外周静脉血栓和中心静脉血栓形成
- C.肢体静脉血栓和腹腔静脉血栓形成
- D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
- E.以上都不是
-
Perthes试验阳性提示
- A.交通静脉瓣膜功能不全
- B.深静脉瓣膜功能不全
- C.浅静脉瓣膜功能不全
- D.深静脉回流障碍
- E.以上都不是
-
甲状腺癌中最常见的病理类型
- A.甲状腺乳头状癌
- B.甲状腺滤泡状癌
- C.甲状腺未分化癌
- D.甲状腺髓样癌
- E.甲状腺高功能腺瘤
-
关于肝内胆管结石的描述，正确的是
- A.属于继发性结石
- B.一般不合并肝外胆管结石
- C.一侧肝管阻塞可无黄疸
- D.右肝较左肝多见
- E.常有肝区疼痛和右上腹肿块
-
胃肠道穿孔的表现是
- A.腹腔穿刺出不凝血液
- B.血液迅速凝固
- C.局限性腹壁肿痛、瘀斑
- D.X线检查膈下有游离气体
- E.血尿