2020外科主治医师(专业实践技能)考试练习试题及答案1
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其疼痛主要因为
- A.后腹膜炎性刺激
- B.腹前壁受损
- C.胃肠道浆膜受侵犯
- D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
- E.膈肌炎性刺激
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首选检查方法是
- A.B超
- B.十二指肠低张造影
- C.选择性腹腔动脉造影
- D.穿刺活检术
- E.胃镜
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(73～75题共用题干)患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻lOk9。首先应考虑的诊断为
- A.慢性胰腺炎
- B.胆囊结石
- C.胰体癌
- D.十二指肠球后溃疡
- E.胃癌
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该病最常见的致病菌为
- A.链球菌和肠球菌
- B.大肠埃希菌和肠间链球菌
- C.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌
- D.金黄色葡萄球菌和肠杆菌
- E.大肠埃希菌和粪球菌
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(60～62题共用题干)患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是
- A.肝脏上界升高
- B.右季肋部反跳痛
- C.肝区叩击痛
- D.右上腹压痛和轻度肌紧张
- E.右季肋部皮肤凹陷性水肿
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首选的辅助检查是
- A.腹部X线片
- B.CT
- C.腹部B超
- D.胃镜
- E.血管造影
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患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑
- A.喉返神经损伤
- B.交感神经损伤
- C.气管损伤
- D.会咽损伤
- E.喉上神经损伤
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乳癌TisNoM0属于
- A.I期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅲ期
- D.Ⅳ期
- E.0期
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十二指肠损伤断裂表现为
- A.呕血、黑粪
- B.剧烈腹痛及腹膜刺激征，肝浊音界消失
- C.容易引起失血性休克症状
- D.后腰部疼痛，并向右肩部放射，腹部平片示腹膜后花斑状改变
- E.早期症状轻，腹膜炎较局限
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女性，50岁，血便1年，近2个月来有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行回纳。应考虑为
- A.肛裂
- B.内痔脱垂
- C.肛瘘
- D.直肠癌
- E.直肠息肉
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患者，女性，70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温39．6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
- A.胸腔积液
- B.急性化脓性胆管炎
- C.膈下脓肿
- D.急性胰腺炎
- E.十二指肠残端破裂
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甲状腺大部切除术适应证中不包括
- A.压迫气管引起呼吸困难者
- B.甲状腺巨大影响生活和工作者
- C.病史较长者
- D.不能除外肿瘤
- E.胸骨后甲状腺肿
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对颈部淋巴结核的处理错误的是
- A.少数局限的、活动的淋巴结可手术切除
- B.寒性脓肿未破溃时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗
- C.形成脓肿先行切开引流
- D.寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口
- E.口服抗结核药物
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胆总管的动脉血管主要来源于
- A.胃左动脉
- B.肝右动脉
- C.肝固有动脉
- D.胰十二指肠上动脉
- E.胆囊动脉
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患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑
- A.胃肠穿孔
- B.继发性腹膜炎
- C.原发性腹膜炎
- D.出血坏死性胰腺炎
- E.阑尾炎穿孔
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急性化脓性腹膜炎的手术指征不包括
- A.无局限趋势
- B.观察12小时，症状体征加重
- C.中毒症状明显，有休克表现
- D.非手术治疗无效
- E.原发性腹膜炎
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对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是
- A.超声多普勒检查
- B.下肢活动静脉压测定
- C.下肢深静脉造影
- D.Perthes试验
- E.Trendelenburg试验
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患者，男性，26岁，吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走500m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解。考虑诊断为
- A.Buerger病局部缺血期’
- B.Buerger病营养障碍期
- C.Buerger病坏疽期
- D.右下肢动脉粥样硬化
- E.雷诺综合征
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患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括
- A.坐浴
- B.扩肛
- C.软化大便
- D.局部理疗
- E.肛裂切除术
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血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是
- A.患肢疼痛
- B.患肢皮肤苍白或发绀
- C.游走性浅静脉炎
- D.缺血性溃疡或坏疽
- E.患肢怕冷，皮温降低
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乙状结肠破裂表现
- A.呕血、黑粪
- B.剧烈腹痛及腹膜刺激征，肝浊音界消失
- C.容易引起失血性休克症状
- D.后腰部疼痛，并向右肩部放射，腹部平片示腹膜后花斑状改变
- E.早期症状轻，腹膜炎较局限
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男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为
- A.胰头癌
- B.胰体癌
- C.十二指肠乳头癌
- D.胆总管下段癌
- E.壶腹部癌
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患者，男性，45岁。发现颌下肿块1周。查体：左下颌下肿块，直径1cm，局部红肿、有压痛，中央可及波动感。半月前有化脓性扁桃体炎。诊断考虑
- A.急性化脓性淋巴结炎
- B.颌下蜂窝织炎
- C.颈痈
- D.淋巴结结核
- E.颌下脓肿
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患者，女性，35岁。阑尾切除术后第3 天，体温39℃，不伴腹痛。首先应做的检查是
- A.检查伤口情况
- B.血常规
- C.B超检查
- D.胸部X线片检查
- E.血培养
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慢性胰腺炎最主要的原因是
- A.胰腺组织坏死
- B.胰液排泄受阻
- C.胰腺血供障碍
- D.胰腺外分泌异常
- E.胰腺内分泌异常
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乳癌T4N1M0属于
- A.I期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅲ期
- D.Ⅳ期
- E.0期
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有关乳腺囊性增生的叙述，错误的是
- A.与内分泌失调有关
- B.多见于30-50岁女性
- C.常累及两侧乳房
- D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
- E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
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AFP强阳性见于
- A.肝癌
- B.结肠癌
- C.胰腺癌
- D.前列腺癌
- E.乳腺癌
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胆道蛔虫病易患人群是
- A.Charcot三联征
- B.儿童和青少年
- C.症状典型而体征不明显
- D.需急诊手术
- E.Charcot五联征
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患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是
- A.关腹放弃手术切除
- B.行联合脏器切除术
- C.胃肠短路术
- D.行全胃切除术
- E.行横结肠切除术
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患者，男性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月，出现上腹胀痛伴喷射性呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，多于进食后半小时出现，吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是
- A.吻合口梗阻
- B.输出段梗阻
- C.输入段梗阻
- D.输入段逆流
- E.输入段综合征
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绞窄性斜疝伴感染首选的术式是
- A.Ferguson法
- B.Bassini法
- C.McVay法
- D.疝成形术
- E.疝囊高位结扎术