2020胸心外科主治医师考前考试冲刺模拟卷1

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左胸刀刺伤后，P140次/分，BP60/38mmHg。X线胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。首先要采取的紧急处理是
- A.输液，输血并观察
- B.抗休克的同时紧急剖胸探查
- C.胸腔闭式引流
- D.胸腔穿刺抽液
- E.胸腔粗针穿刺抽气
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右胸刀刺伤后胸闷，呼吸困难。R30次/分，P120次/分，BP90/60mmHg。颈静脉怒张。气管偏向左侧，右肺叩呈鼓音，呼吸音消失，胸壁皮下气肿。首先要采取的紧急处理是
- A.输液，输血并观察
- B.抗休克的同时紧急剖胸探查
- C.胸腔闭式引流
- D.胸腔穿刺抽液
- E.胸腔粗针穿刺抽气
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左血气胸剖胸止血术后笫3天拔引流管，术后第7天复查X线胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确的处理是
- A.输液，输血并观察
- B.抗休克的同时紧急剖胸探查
- C.胸腔闭式引流
- D.胸腔穿刺抽液
- E.胸腔粗针穿刺抽气
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胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑
- A.多根多处肋骨骨折
- B.闭合性气胸
- C.开放性气胸
- D.张力性气胸
- E.进行性血胸
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胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑
- A.多根多处肋骨骨折
- B.闭合性气胸
- C.开放性气胸
- D.张力性气胸
- E.进行性血胸
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患者女，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.左房黏液瘤
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.完全型肺静脉异位引流
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除风湿热是引起主动脉瓣关闭不全的主要病因外，下列其他病因可排除的是
- A.细菌性心内膜炎
- B.马方综合征(Marfan’s syndrome)
- C.先天性主动脉瓣畸形
- D.主动脉夹层动脉瘤
- E.高血压病
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胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑
- A.多根多处肋骨骨折
- B.闭合性气胸
- C.开放性气胸
- D.张力性气胸
- E.进行性血胸
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下列联合瓣膜疾病中，不常见的瓣膜病变组合是
- A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
- B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
- C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
- D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
- E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
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下列支气管扩张症的临床表现特点中，不正确的是
- A.主要为咳嗽、咯血，体位改变可诱发激烈咳嗽、咳痰
- B.反复发作呼吸道和肺部感染
- C.排痰量较多，呈黄绿色脓痰
- D.贫血、营养不良或杵状指
- E.主要诊断方法是纤维支气管镜
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急性脓胸最确切的诊断方法是
- A.胸部X线
- B.胸部B超
- C.胸膜腔穿刺
- D.胸部CT
- E.纤维支气管镜
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目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括
- A.肿瘤标志物监测或临床观察
- B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MI以及PET/CT
- C.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
- D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
- E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查
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有关对重症肌无力的概述，以下选项错误的是
- A.是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病
- B.胸腺在发病中起着重要作用
- C.骨骼肌易疲劳或无力，也可累及眼外肌及全身骨骼肌
- D.手术治疗症状缓解率为30%～40%
- E.药物治疗常用抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂
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患者男，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为
- A.Ⅰa
- B.Ⅰb
- C.Ⅱb
- D.Ⅲa
- E.Ⅲb
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患者女，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取
- A.CT检查
- B.纤维支气管镜检查
- C.经胸壁针吸活检
- D.电视胸腔镜手术
- E.开胸探查
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机体体温20℃时，心内手术停循环的安全时限为
- A.30分钟
- B.45分钟
- C.60分钟
- D.70分钟
- E.90分钟
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冠心病中通常所说的“三支病变”是指
- A.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支
- B.左冠状动脉前室间支、左冠状动脉旋支、右冠状动脉圆锥支
- C.左冠状动脉圆锥支、左冠状动脉外侧支、右冠状动脉右缘支
- D.右冠状动脉窦房结支、左冠状动脉室间隔支、左冠状动脉后降支
- E.右冠状动脉后室间支、左冠状动脉左缘支、左冠状动脉后降支
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患者男，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5/7。该患者术后如采取放射治疗，可不考虑的是
- A.术后全身情况恢复良好
- B.无放疗禁忌证
- C.术后1个月开始放疗
- D.疗程约6周
- E.具有放疗耐受性
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患者男，45岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。根据患者情况，最可能的诊断是
- A.感染性心内膜炎
- B.脑缺血
- C.颅内出血
- D.脑梗死
- E.心力衰竭
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重症肌无力的临床表现，不会出现的是
- A.眼睑下垂、复视
- B.全身无力、咀嚼无力、面肌无力、颈肌无力
- C.吞咽困难、呼吸困难
- D.说话鼻音、声音嘶哑
- E.进食呛咳、手指颤抖
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下列选项中，不符合慢性脓胸临床特征的是
- A.急性脓胸治疗不及时不彻底，病程超过6周
- B.形成的胸膜纤维板，限制肺扩张
- C.杵状指（趾）
- D.脊柱侧弯并凸向患侧
- E.结核性脓胸可有干酪样物质或胸膜钙化
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