2019年泌尿外科主治医师考题考试模拟卷五

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该病最严重的并发症是
- A.感染扩散
- B.淋菌性尿道狭窄
- C.淋菌性附睾炎
- D.淋菌性后尿道炎
- E.淋菌性精囊炎
- F.淋菌性前列腺炎
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目前要采取的治疗措施是
- A.早期治疗，正规合理用药
- B.配偶应同时检查治疗
- C.治疗期间禁止性生活
- D.应用长效青霉素
- E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定
- F.保持局部清洁
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患者男，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。根据患者症状，首先要做的检查是(提示：检查发现尿液大量白细胞;满视野革兰阴性双球菌)
- A.前列腺液常规
- B.尿常规
- C.血常规
- D.尿道分泌物培养
- E.尿道分泌物涂片
- F.肝肾功能、血生化
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根据检查结果，可诊断为
- A.尿路感染
- B.急性前列腺炎
- C.淋菌性尿道炎
- D.非淋菌性尿道炎
- E.精囊炎
- F.附睾炎
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还需要补充的检查是
- A.肾功能检查
- B.膀胱功能检查
- C.泌尿系统CT检查
- D.泌尿系统血管造影检查
- E.前列腺液常规检查
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(题干) 患者男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。应用抗生素治疗效果欠佳，且症状逐渐加重，现排尿超过30次/日。尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。首先要考虑的诊断是
- A.慢性肾盂肾炎
- B.慢性前列腺炎
- C.膀胱结石
- D.肾结核
- E.膀胱肿瘤
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为明确诊断，首先要做的检查是
- A.膀胱镜检查
- B.前列腺肛门指诊
- C.泌尿系统X线平片
- D.静脉肾盂造影
- E.逆行肾盂造影
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(题干) 患者男，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健。? 上尿路结石最常见的症状是
- A.血尿+尿痛
- B.腰痛+血尿
- C.腰痛+脓尿
- D.尿频+血尿
- E.腰痛+尿痛
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根据患者情况，治疗可采取
- A.肾盂切开取石
- B.经皮肾镜取石
- C.口服排石药物
- D.体外冲击波碎石
- E.溶石治疗
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目前，首先要做的检查是
- A.尿常规
- B.膀胱镜检查
- C.MRI
- D.KUB+IVU
- E.尿流率检查
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如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处
- A.肾脏间质细胞
- B.肾小盏
- C.肾小球
- D.肾小囊
- E.肾小管
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上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌)，您准备采取下列哪种治疗方法
- A.肾脏切除术
- B.肾部分切除术
- C.根治性肾切除术
- D.肾脏切除术+化疗
- E.肾肿瘤切除+化疗
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成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是
- A.逼尿肌反射亢进
- B.逼尿肌无力
- C.前列腺增生组织未切尽
- D.前列腺增生复发
- E.外括约肌损伤
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(5-7题干)男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法
- A.KU
- B.IVP
- C.CT
- D.MRI
- E.动脉造影
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根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查
- A.前列腺CT扫描
- B.膀胱镜检查
- C.肾放射性核素扫描
- D.尿动力学检查
- E.前列腺穿刺活检
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(1-4题干)男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是
- A.前列腺增生
- B.慢性尿潴留
- C.逼尿肌无力
- D.逼尿肌-外括约肌协同失调
- E.过度活动膀胱
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首诊应做的检查中哪一项必要性不大
- A.肛诊
- B.尿流率
- C.泌尿系超声和残余尿量检查
- D.血生化和PSA检查
- E.IVP+KUB
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肿瘤最大径≤7cm属于
- A.T0
- B.T1
- C.T2
- D.T3
- E.T4
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肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺的属于
- A.T0
- B.T1
- C.T2
- D.T3
- E.T4
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能清晰显示尿外渗范围的检查是
- A.IVU检查
- B.肾动脉造影检查
- C.B超检查
- D.放射性核素扫描检查
- E.CT检查
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肾损伤时最重要的检查是
- A.IVU检查
- B.肾动脉造影检查
- C.B超检查
- D.放射性核素扫描检查
- E.CT检查
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根据2009年AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径>7cm属于
- A.T0
- B.T1
- C.T2
- D.T3
- E.T4
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预防胱氨酸结石可服用
- A.氧化镁或维生素B6
- B.氯化铵
- C.碳酸氢钠和别嘌醇
- D.卡托普利
- E.碱性枸橼酸盐
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外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是
- A.IVU检查
- B.肾动脉造影检查
- C.B超检查
- D.放射性核素扫描检查
- E.CT检查
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预防草酸盐结石可服用
- A.氧化镁或维生素B6
- B.氯化铵
- C.碳酸氢钠和别嘌醇
- D.卡托普利
- E.碱性枸橼酸盐
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预防含钙结石可服用
- A.氧化镁或维生素B6
- B.氯化铵
- C.碳酸氢钠和别嘌醇
- D.卡托普利
- E.碱性枸橼酸盐
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预防磷酸盐结石可服用
- A.氧化镁或维生素B6
- B.氯化铵
- C.碳酸氢钠和别嘌醇
- D.卡托普利
- E.碱性枸橼酸盐
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双肾结核肾组织广泛破坏时可导致
- A.恶心、水肿、贫血、少尿
- B.急迫性尿失禁
- C.发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
- D.肾自截
- E.肾区疼痛和肿块
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预防尿酸盐结石可服用
- A.氧化镁或维生素B6
- B.氯化铵
- C.碳酸氢钠和别嘌醇
- D.卡托普利
- E.碱性枸橼酸盐
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隐睾症常伴有或伴发
- A.腹股沟疝
- B.精索扭转
- C.睾丸癌
- D.以上都是
- E.以上都不是
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膀胱挛缩的晚期表现是
- A.恶心、水肿、贫血、少尿
- B.急迫性尿失禁
- C.发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
- D.肾自截
- E.肾区疼痛和肿块
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特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的
- A.10%
- B.50%
- C.20%
- D.80%
- E.60～70%
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嗜铬细胞瘤代谢特点是
- A.高血压、低血糖、低代谢
- B.低血压、低血糖、低代谢
- C.高血压、高血糖、高代谢
- D.低血压、高血糖、高代谢
- E.高血压、低血糖、高代谢
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门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到
- A.肾肿瘤
- B.肾结核
- C.肾积水
- D.肾下垂
- E.肾、输尿管结石
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凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是
- A.CT
- B.B超
- C.IVP
- D.尿常规
- E.定期膀胱镜检查
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女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是
- A.肾盂切开取石
- B.经皮肾镜取石
- C.ESWL(体外震波碎石)
- D.观察待积水加重再治疗
- E.经肾窦切开取石
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肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是
- A.长期肾盂积水
- B.血吸虫病
- C.肾盂结石
- D.慢性肾盂肾炎
- E.肾结核
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前列腺增生的病理特征是
- A.腺上皮细胞增生
- B.基质增生
- C.血管增生
- D.上皮细胞增生
- E.腺上皮化生
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急性尿潴留最常用的有效治疗方法
- A.膀胱造瘘
- B.留置导尿
- C.膀胱穿刺
- D.前列腺切除术
- E.尿道扩张术
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5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是
- A.肾癌
- B.巨大肾积水
- C.肾母细胞瘤
- D.肾上腺神经瘤
- E.肾结核
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阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症
- A.尿道下裂
- B.尿道上裂
- C.阴茎硬结病(佩罗尼病)
- D.膀胱外翻
- E.包茎
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关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想
- A.婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗
- B.穿刺抽液治疗
- C.鞘膜翻转术
- D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
- E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
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为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是
- A.尿道镜检查
- B.尿道探子检查
- C.试插导尿管
- D.B超
- E.尿道造影
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骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在
- A.会阴部
- B.耻骨后间隙
- C.下腹部
- D.阴囊内
- E.股上1/3
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患者男，32岁。洗澡时发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点，错误的是
- A.可发生淋巴结转移
- B.是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
- C.治疗应包括腹膜后淋巴结清扫
- D.属生殖细胞肿瘤
- E.应配合化学治疗
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手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取
- A.局部湿敷后再施行手法复位
- B.包皮环切术
- C.抗生素消炎后再做包皮环切术
- D.纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术
- E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环
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下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是
- A.迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，弛张热型
- B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏
- C.血行感染高热与膀胱刺激疰状并行出现早
- D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状
- E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛
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下列情况中，不需与膀胱结石鉴别的是
- A.盆腔静脉石
- B.输尿管壁间段结石
- C.淋巴结钙化
- D.膀胱肿瘤表面钙化及子宫肿瘤
- E.前列腺增生伴钙化
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对侧肾功能良好的肾结石，可行患肾切除的情况是
- A.肾盂结石功能尚好
- B.肾盏结石
- C.肾下极多发结石
- D.肾多发结石并积水，肾功能丧失
- E.鹿角性结石合并肾积水
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下列不符合慢性细菌性前列腺炎临床表现的是
- A.反复尿路感染发作，排尿和便后有白色分泌物自尿道口溢出
- B.伴发急性膀胱炎，可发生排尿困难或急性尿潴留
- C.阳痿、早泄、遗精或射精痛，合并精囊炎有血精
- D.头昏胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑、焦急
- E.会阴及下腹隐痛不适，时有腰骶部酸胀感
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下列男性尿道损伤的诊断依据中，错误的是
- A.外伤后尿道口流血、排尿困难及尿潴留
- B.休克、局部疼痛及压痛、会阴部血肿及淤斑、尿外渗
- C.直肠指检前列腺向上移位，有浮动感，指套染血迹，血性尿液溢出
- D.诊断性导尿成功说明尿道无损伤
- E.尿道造影和骨盆X线摄片
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患者男，77岁。排尿不畅10年，近期排尿明显费力，伴尿液不断从尿道口滴出。最可能的诊断是
- A.遗尿
- B.真性尿失禁
- C.压力性尿失禁
- D.急迫性尿失禁
- E.充溢性尿失禁
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患者男，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先要考虑的损伤部位是
- A.膀胱
- B.肛门直肠
- C.后尿道
- D.尿道球部
- E.阴茎部尿道
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左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。应采取的治疗方法是
- A.肾盂切开取石
- B.经皮肾镜取石
- C.体外冲击波碎石
- D.肾盂肾窦切开取石
- E.中药排石
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下列尿石症的保守治疗要点中，错误的是
- A.直径<5mm结石，饮水2000～3000ml/d，维持尿量2～3L/d，适度运动
- B.草酸钙结石宜多食菠菜、西红柿、马铃薯和草莓
- C.肾绞痛采用止痛、解痉，合并感染给予抗生素治疗
- D.积极治疗形成结石的病因
- E.尿酸结石，碱化尿液、口服别嘌醇及避免高嘌呤饮食
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下列附睾与睾丸结核的特点，错误的是
- A.多见于青壮年，常从附睾尾部开始，以后波及整个附睾和睾丸
- B.病因不明，可独立存在
- C.严重者形成经久不愈阴囊窦道
- D.局限性或弥漫性结核小结节，发生干酪样坏死伴纤维化和钙化
- E.可并发睾丸鞘膜增厚、鞘膜积液或
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对于球部尿道破裂或断裂的治疗方法，下列选项不正确的是
- A.轻度破裂，无明显尿外渗及血肿，留置导尿管l～2周
- B.导尿失败、明显血肿及尿外渗，行尿道修补或端端吻合术
- C.耻骨上膀胱造瘘术
- D.尿外渗部位反复穿刺抽吸
- E.间断尿道扩张术
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患者男，34岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12X109/L，N87%，B超检查：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑
- A.右侧急性睾丸炎
- B.右侧急性附睾炎
- C.右侧附睾肿瘤
- D.右侧附睾结核
- E.右侧睾丸肿瘤
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前列腺增生手术后尿失禁与下列因素无关的是
- A.括约肌损伤
- B.不稳定膀胱
- C.膀胱出口梗阻
- D.后尿道损伤及创面感染
- E.膀胱尿道角度改变
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肾结核行肾切除术必须慎重，下列情况不考虑行肾切除的是
- A.肾组织广泛破坏、功能丧失者
- B.伴肾盂、输尿管梗阻，反复感染者
- C.合并大出血者
- D.合并难以控制的高血压者
- E.单侧肾结核，对侧肾积水者
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患者男，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。诊断首先应考虑
- A.急性膀胱炎
- B.急性前列腺炎
- C.淋菌性尿道炎
- D.非淋菌性尿道炎
- E.急性肾盂肾炎
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患者男，35岁，反复血精2周。查体无明显异常。经直肠B超提示双侧精囊明显增大。最可能的诊断是
- A.精囊非特异性炎症
- B.精囊结核
- C.精囊或前列腺肿瘤
- D.精囊损伤
- E.全身出血性疾病的表现
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关于尿道结石(urethral calculi)的特点，下列错误的是
- A.排尿困难，点滴状排尿，嵌顿部位疼痛，下尿路感染
- B.绝大多数来自肾和膀胱，尿道狭窄、尿道憩室继发尿道结石
- C.较多见，发生率仅次于肾结石
- D.多见于男性
- E.发生部位依次为前列腺部尿道、阴茎阴囊部、球部尿道、舟状窝
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息者男，46岁。高处坠落臀部着地2小时。查体：脉细弱，血压70/50mmHg。面色苍白，腹平软无压痛，左腰部膨隆，触痛明显。安置导尿管导出150ml淡黄色透明尿液。快速输血800ml病情无好转。最可能的诊断是
- A.脾破裂
- B.肾挫伤
- C.肾蒂损伤
- D.脾蒂损伤
- E.肾挫裂伤
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关于闭合性肾损伤的病理分型，下列错误的是
- A.肾挫伤
- B.肾部分裂伤
- C.肾全层裂伤
- D.肾盂撕裂伤
- E.肾蒂损伤
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前列腺癌C期或D期以内分泌治疗为主，初次(常规)内分泌疗法的内容是
- A.睾丸切除术和肾上腺源雄激素的治疗
- B.睾丸切除术、雌激素疗法和应用促黄体激素释放激素(LHRH)
- C.睾丸切除术和针对雄激素靶器官-前列腺抗雄激素药物治疗
- D.针对雄激素靶器官-前列腺抗榷激素药物治疗
- E.雌激素疗法和针对肾上腺源雄激素的治疗
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有关对尿失禁进行尿动力学的检查评价，下列不正确的是
- A.用于了解逼尿肌功能状态
- B.用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
- C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
- D.膀胱压力测定、漏尿点压测定是一线测试项目
- E.压力性尿失禁出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽尿道闭合压负值、压力传导率<1
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诊断膀胱癌最可靠的方法为
- A.B超检查
- B.IVU检查
- C.膀胱镜检及活检
- D.膀胱双合诊检查
- E.CT检查
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男性患者，65岁。两年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿液检查：白细胞30～40个/HP，红细胞15～30个/HP。诊断上首先考虑
- A.前列腺增生伴感染
- B.细菌性前列腺炎
- C.泌尿系感染
- D.泌尿系结核
- E.泌尿系肿瘤
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下列膀胱癌(bladder cancer)的生物学特点中，不正确的是
- A.起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，分上皮性和非上皮性肿瘤
- B.呈致密团块包裹性、隆起性和肌内平行或黏膜淋巴管浸润生长
- C.最早发生淋巴转移，最多转移至闭孔淋巴结
- D.以鳞癌和腺癌为主，其次为尿路上皮癌
- E.鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高
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有关尿石症(urolithiasis)形成的特点，下列选项错误的是
- A.好发于25～40岁，常与尿路感染、畸形、解剖结构异常有关
- B.与种族、职业相关，地理环境与发病有明显的地区性差别
- C.饮食成分和营养不均衡，不会增加尿石形成的危险性
- D.任何引起水摄入与丧失平衡的因素，有利于尿石的形成
- E.遗传性疾病、先天性畸形和代谢紊乱亦为尿石症形成的因素
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关于尿道结石的治疗措施，下列错误的是
- A.结石位于尿道舟状窝，注入液状石蜡，轻柔推挤，钳子取出
- B.尿道外口狭小者局麻下切开
- C.前尿道结石压迫近端尿道，注入液状石蜡，向尿道远端推挤钳出
- D.后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理
- E.阴茎部尿道结石尿道切开取石
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下列开放手术治疗尿石症的术式应用指征中，错误的是
- A.肾盂切开取石术：结石<1.0cm，无梗阻、感染者
- B.肾实质切开取石术：肾盏结石，多发肾盏结石或不能经肾盂切口取出者
- C.肾部分切除术：肾上极或下极肾盏内结石伴肾盏颈部狭窜，扩张者
- D.肾切除术：肾结构严重破坏，功能丧失，或合并肾积脓，对侧肾功能良好者
- E.输尿管切开取石术：输尿管嵌顿较久或其他方法治疗无效者
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细菌培养和菌落计数(colony count)是诊断尿路感染的主要依据，当菌落计数达到多少时，应认为有感染
- A.菌落计数>10³/ml
- B.菌落计数>10⁴/ml
- C.菌落计数10⁴～10⁵/ml之间
- D.菌落计数>10⁵/ml
- E.菌落计数>10⁶/ml
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患者男，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内鹿角形结石。此时，急诊处理应首选
- A.中西医结合解痉排石
- B.输尿管镜取石或碎石术
- C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液.
- D.经皮肾镜碎石术
- E.急诊行输尿管切开取石术
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膀胱肿瘤的T2期是指
- A.乳头状无浸润
- B.局限于固有层内
- C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2
- D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2
- E.已有局部淋巴结转移
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肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～3cm，直立位时肾下移超出这一范围，即移动范围超过一个椎体时，称为肾下垂。下列临床特点，不正确的是
- A.多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性
- B.临床表现腰部酸痛，腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退，失眠、头晕、乏力
- C.左侧肾下垂较右侧为多
- D.静脉尿路造影是诊断最直接的方法
- E.多采取保守治疗
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患者男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38：5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹部可触及胀大膀胱。最佳的治疗方案是
- A.双腔尿管导尿并留置
- B.金属尿管导尿
- C.施行尿道修补术
- D.施行尿道会师术
- E.施行耻骨上膀胱造瘘、尿外渗切开引流术
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下列泌尿系结石诊断的检查方法中，不推荐的检查是
- A.B超
- B.尿路平片(KUB)
- C.静脉尿路造影(IVU)
- D.非增强CT(nc-CT)
- E.CT尿路成像(CTU)
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关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的
- A.大多数为无痛性
- B.一般为间歇性出现
- C.多数为全程肉眼血尿
- D.血尿程度与肿瘤大小不一致
- E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
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青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧纪石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何
- A.术前未抗感染治疗
- B.术前未能先行解决双肾积水
- C.术前未作定位X线
- D.双侧一次性碎石治疗
- E.错误的选择了ESWL
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特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的
- A.10%
- B.50%
- C.20%
- D.80%
- E.60～70%
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关于泌尿、男生殖系统感染的影像学检查目的，下列错误的是
- A.明确有无泌尿系畸形及梗阻性病变
- B.明确有无结石、肿瘤、良性前列腺增生
- C.明确是上尿路感染，还是下尿路感染
- D.了解有无尿流动力学功能减退及膀胱-输尿管反流
- E.了解残余尿和肾盂、膀胱排空时间、两肾功能有无损害
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下列肾损伤的AAST分级，不正确的是
- A.Ⅰ级：肾挫伤或包膜下血肿
- B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤<1.0cm，尿外渗
- C.Ⅲ级：肾皮质裂伤<1.Ocm，肾周血肿扩散至腹膜后，尿外渗
- D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤
- E.V级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂、离断伴肾脏丧失血供
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患者男，31岁。尿频，尿急，尿痛，伴低热、乏力、消瘦1年2个月。尿常规检查：白细胞40～50/HP，红细胞8～10个/HP。肾图检查：右肾严重受损，左肾积水。根据患者情况，目前治疗宜采取
- A.右肾切除术
- B.左肾造瘘术
- C.抗结核治疗
- D.右肾切除，左肾造瘘术
- E.抗结核治疗，左肾造瘘术
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肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是
- A.脑
- B.肝
- C.肺
- D.骨
- E.肠
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下列肾癌(Renal cell carcinoma)的生物学特点中，不正确的是
- A.高发年龄50～60岁，常为单侧、单灶性，肾上极或下极多见，少数侵及全肾
- B.分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型，透明细胞癌最常见
- C.生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型
- D.中间型生长为主，由内向外侵蚀肾脏
- E.肾透明细胞癌起源于肾近曲小管，颗粒细胞癌起源于远曲小管
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对放疗最敏感的睾丸肿瘤是
- A.胚胎癌
- B.精原细胞瘤
- C.绒毛膜上皮癌
- D.恶性畸胎瘤
- E.间质细胞肿瘤
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某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是
- A.右肾修补术
- B.右肾部分切除
- C.无须处理
- D.出血处纱布填塞止血
- E.右肾全切术
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肾癌与肾盂癌的鉴别诊断要点中，下列错误的是.
- A.CT的肾癌典型表现为多血管病灶，增强时病灶强化比肾盂癌更明显
- B.肾盂癌细胞学检查呈阴性;肾癌阳性率较高
- C.肾盂癌常位于肾中部，向肾皮质内侵袭;肾癌常位于肾外周向内侵袭肾窦
- D.肾盂癌早期有肉眼血尿;肾癌侵犯肾盂、肾盏后出现血尿
- E.肾癌诊断重点依靠CT;肾盂癌重点依靠排泄性或逆行造影
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下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率
- A.肾母细胞瘤
- B.肾错构瘤
- C.肾癌
- D.肾乳头状瘤
- E.肾盂癌
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有关后尿道断裂的治疗方法，下列错误的是
- A.具备手术技术条件时，施行尿道端端吻合术
- B.不具备手术技术条件时，行尿道会师牵引术
- C.有严重合并伤，伤情危重，行耻骨上膀胱造口，情况好转后再处理尿道
- D.尿外渗于前列腺及膀胱周围，手术后置烟卷引流于耻骨后间隙内
- E.引流物一般在1周后拔除
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下列对下尿路梗阻的叙述中，不正确的是
- A.排尿踌躇是指排尿开始出现延迟，原因是膀胱出口梗阻，需要延长时间增加膀胱压力
- B.排尿中断是指排尿过程中，排尿开始和停止无抑制性，多见于前列腺增生者
- C.尿后滴沥是指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺部尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
- D.排尿费力是指排尿需借助腹部肌肉来完成
- E.前列腺增生是引起梗阻的主要原因，但可通过增加膀胱的顺应性，促进排尿
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男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是
- A.同时行双侧体外冲击碎石
- B.先行左侧体外冲击碎石
- C.先行左肾造瘘
- D.先行左输尿管切开取石
- E.左输尿管逆行插管引流尿液
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膀胱肿瘤
- A.男性较多见，与吸烟有关
- B.可由血吸虫病引起
- C.可由煤焦油衍生物引起
- D.上述都是
- E.上述都不是
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病理改变在肾脏，面临床表现为膀胱刺激
- A.多囊肾
- B.肾结石
- C.肾肿瘤
- D.肾结核
- E.肾积水
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下列影像学检查，对肾癌不具诊断意义的是
- A.B超声像图表现实性肿块，内部伴出血、坏死，回声不均质，边界不清
- B.静脉肾盂造影盂盏受压、变形、伸长及破坏性改变
- C.CT检查肾实质内圆形、类圆形或分叶状肿块，密度不均，CT值30—50HU
- D.肾动脉造影有新生血管、动静脉瘘、造影池样聚集、包膜血管增多
- E.MRI检查双肾增大、变形
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患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是
- A.ESR可能很快
- B.可能血中WBC很高
- C.可能与葡萄球菌感染有关
- D.可能与大肠杆菌感染有关
- E.CT可能显示有占位病变
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尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于
- A.30小时
- B.48小时
- C.72小时
- D.24小时
- E.10小时
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下列不符合急性附睾炎临床表现的是
- A.发病突然，畏寒、高热
- B.患侧阴囊红肿热痛，下坠时痛加重，并沿精索、下腹及会阴部放射
- C.附睾、睾丸及精索增大或增粗，附睾头、尾部肿大明显
- D.附睾质地硬，输精管增粗并扪及串珠状结节
- E.可伴有膀胱刺激症状，白细胞及中性粒细胞升高
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