2019年小儿外科主治医师考题专业知识考试模拟卷五
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1岁以内隐睾患儿的治疗主张
- A.开放手术睾丸下降固定术
- B.腹腔镜手术
- C.自体睾丸移植
- D.肌注HCG
- E.应用LHRH
- F.HCG，LHRH两者合用
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隐睾的适宜手术年龄应为
- A.2.5岁以内
- B.3岁
- C.4岁
- D.5岁
- E.6岁
- F.7岁
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(题干)患儿男，7岁。右侧阴囊空虚7年入院。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。根据患儿情况，目前要做的检查是
- A.血管造影
- B.CT
- C.B超
- D.MRI
- E.腹腔镜
- F.盆腔X线平片
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检查未发现右侧睾丸及其确切部位，下一步应采取的处理措施是
- A.继续观察
- B.注射HCG
- C.手术探查
- D.实验室检查性激素水平
- E.血管造影
- F.腹膜后充气造影
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X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式
- A.腹会阴肛门成形术
- B.骶会阴肛门成形术
- C.后矢状入路直肠肛门成形术
- D.结肠造口术
- E.腹骶会阴肛门成形术
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一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义
- A.生后2小时
- B.生后4小时
- C.生后8小时
- D.生后12小时
- E.生后24小时
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(题干)某男孩，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应
- A.拍腹部侧位片
- B.拍腹部立位片
- C.拍腹部倒立位片
- D.拍腹部倒立侧位片
- E.拍腹部卧位片
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(题干)某男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断需首选以下哪项检查
- A.静脉肾盂造影
- B.腹部CT
- C.神经特异性烯醇化酶
- D.腹部超声
- E.MRI
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应采取的最佳治疗方案为
- A.肾盂成形术
- B.肾造瘘术
- C.右肾切除术
- D.保守观察
- E.膀胱镜下输尿管双J管置入术
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为明确诊断，最好选择何种措施
- A.继续观察病情变化
- B.腹部X线透视
- C.腹部B超
- D.诊断性腹腔穿刺
- E.导尿
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(题干)某男孩，14岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患儿目前情况，考虑可能为何种情况
- A.术后肠麻痹
- B.术后疼痛所致
- C.术后尿潴留
- D.术后腹腔内出血
- E.机械性肠梗阻
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诊断明确后，应采取何种治疗方法
- A.镇静、止痛治疗
- B.留置导尿管
- C.输液、输血，扩容治疗
- D.持续胃肠减压
- E.剖腹探查术
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每克碳水化合物产生的能量为
- A.1kcal
- B.4kcal
- C.7kcal
- D.8kcal
- E.9kcal
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每克脂肪产生的能量为
- A.1kcal
- B.4kcal
- C.7kcal
- D.8kcal
- E.9kcal
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16～35岁女性尿路感染者，仅次于大肠埃希菌的致病菌是
- A.大肠埃希菌
- B.变形杆菌
- C.克雷白杆菌
- D.葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
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每克氨基酸产生的能量为
- A.1kcal
- B.4kcal
- C.7kcal
- D.8kcal
- E.9kcal
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急性和无并发症的尿路感染，最常见的致病菌是
- A.大肠埃希菌
- B.变形杆菌
- C.克雷白杆菌
- D.葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
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15岁以下男该，屎路感染较常见的致病菌是
- A.大肠埃希菌
- B.变形杆菌
- C.克雷白杆菌
- D.葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
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小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于
- A.小肠系膜与后腹壁未融合
- B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
- C.盲肠与升结肠较游离，活动度大
- D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
- E.胚胎期肠反向旋转
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小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是
- A.十二指肠
- B.空肠、回肠
- C.升结肠、横结肠
- D.降结肠、乙状结肠
- E.直肠
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小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是
- A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
- B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
- C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
- D.脐膨出不论大小，都应尽早手术
- E.一般不伴发其他畸形
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小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，以下不正确的是
- A.外科手术是治疗的唯一有效办法
- B.最常见的类型是隔膜型和盲端型
- C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
- D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
- E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
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小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，以下不正确的是
- A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
- B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
- C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
- D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
- E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
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小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，不正确的是
- A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧
- B.多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
- C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
- D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
- E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗
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小儿超短段型巨结肠是指病变在
- A.直肠壶腹部
- B.乙状结肠远端
- C.直肠瓣以远
- D.齿状线
- E.肛门缘外括约肌口
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先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，以下不正确的是
- A.先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
- B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
- C.倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
- D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
- E.对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合
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先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是
- A.直肠痉挛伴肠管扩张
- B.肠壁无神经节细胞存在
- C.结肠扩大症
- D.直肠无力症
- E.肠神经元发育异常
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胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是
- A.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
- B.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
- C.B超提示高信号的散在斑点状影
- D.患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
- E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体
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目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括
- A.肝内胆管闭锁
- B.胆总管远端神经节细胞发育异常
- C.胆胰管连接部异常
- D.胆道上皮增生不平衡
- E.病毒感染
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某女，3岁，间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取
- A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
- B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
- C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
- D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
- E.囊肿外引流术
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某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
- A.无张力便秘
- B.痉挛性便秘
- C.伴随性便秘
- D.先天性巨结肠
- E.胎粪栓塞
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某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
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某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是
- A.脐疝破裂
- B.脐膨出
- C.腹壁疝破裂
- D.卵黄管破裂
- E.白线疝破裂
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某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻
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某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.梅克尔憩室
- C.肠重复畸形
- D.肠系膜淋巴结炎
- E.肠蛔虫症
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关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，以下不正确的是
- A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
- B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
- C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
- D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
- E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
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高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是
- A.直肠盲端位于PC线之上
- B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
- C.直肠盲端位于Ⅰ线之下
- D.直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
- E.肛门闭锁合并阴道瘘
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恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是
- A.肾母细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.恶性畸胎瘤
- D.横纹肌肉瘤
- E.肝母细胞瘤
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胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为
- A.生后2个月之内
- B.生后1年之内
- C.生后半年之内
- D.生后100天之内
- E.没有腹腔积液就可手术
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Richter疝嵌顿的内容物多为
- A.小肠憩室
- B.盲肠
- C.部分肠壁
- D.多个肠袢
- E.大网膜
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导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为
- A.肠炎
- B.重复肠腔异位黏膜
- C.肠扭转坏死
- D.肠溃疡
- E.肠穿孔
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男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsal-va试验(+)，阴囊B超提示：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转2017小儿外科主治医师考试试题及答案外科主治医师。根据患者情况，治疗宜采取
- A.精索内静脉高位结扎术
- B.提高阴囊
- C.观察病情变化
- D.精索内静脉一髂外静脉吻合术
- E.精索内静脉栓塞术
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男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。治疗宜采取
- A.观察，等待自发下降
- B.睾酮治疗
- C.绒毛膜促性腺激素治疗
- D.右侧睾丸下降固定术
- E.右侧睾丸切除术
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男性，12岁右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小。透光试验为阳性。最可能的诊断是
- A.右侧斜疝
- B.右睾丸鞘膜积液
- C.右精索鞘膜积液
- D.右交通性鞘膜积液
- E.右精索静脉曲张
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患儿女，3岁。出生后胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，两侧的肋软骨和肋骨凹陷。最可能的诊断是
- A.胸壁纤维化
- B.胸壁软化症
- C.胸壁扩张不良
- D.漏斗胸
- E.鸡胸
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小儿术中少尿是指尿量少于
- A.0.3ml/(kg·h)
- B.0.8ml/(kg·h)
- C.1.0ml/(kg·h)
- D.1.2ml/(kg·h)
- E.1.5ml/(kg·h)
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患儿男，4岁。出生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。最可能的诊断是
- A.先天性巨结肠
- B.先天性肠旋转不良
- C.粪石性肠梗阻
- D.慢性肠套叠
- E.直肠狭窄
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男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是
- A.阴囊托高试验
- B.阴囊透光试验
- C.尿、血常规检查
- D.阴囊多普勒超声检查
- E.泌尿系彩超检查
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诊断输尿管异位开口，通常不需要的辅助检查是
- A.B超检查
- B.静脉肾盂造影检查
- C.逆行造影检查
- D.MRI检查
- E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查
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有关矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术方法，下列不可取的是
- A.跖腱膜切断术
- B.跟腱延长术
- C.踝关节融合术
- D.足内侧痉挛组织松解术
- E.肌腱移位术
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下列哪项不是原发性腹膜炎的感染途径
- A.血行性感染，继发于上呼吸道感染和扁桃体炎
- B.淋巴道感染，肺炎及胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌至腹腔
- C.生殖道逆行感染，经阴道、子宫、输卵管到达腹腔
- D.肠道感染，细菌由肠腔经肠壁移行到腹腔
- E.空腔脏器穿孔引起的直接感染
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关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是
- A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端
- B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端
- C.输尿管异位开口男性多于女性
- D.女性患儿常伴有重复肾和双输尿管畸形
- E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者
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患儿男，3岁。颈部疼痛、肿胀伴发热3天，社区医院青霉素输液治疗2天无好转。查体：T39.5℃。颏下及双颌下红肿明显，皮温高，触痛，无波动感。该炎症属于
- A.强应性反应
- B.正应性反应
- C.特殊反应
- D.弱应性反应
- E.无能性反应
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关于肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列错误的是
- A.反复感染、腰腹疼痛或出现结石者，都应手术矫治
- B.手术以解除梗阻为根本原则
- C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式
- D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧
- E.轻度者也应积极手术治疗
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关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是
- A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多
- B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列
- C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症
- D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿
- E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症
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脊髓灰质炎病毒主要侵犯
- A.前角运动神经元
- B.交感神经节
- C.白质纤维
- D.后角感觉神经元
- E.室管膜细胞
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下列对小儿脑积水临床特点的概述中，错误的是
- A.脑室系统内脑脊液积聚过多引起脑室内压力增高
- B.由脑脊液产生过多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环通道梗阻引起
- C.分先天性脑积水和获得性脑积水
- D.典型症状为头痛、呕吐、视神经盘水肿
- E.有的发展到一定时期自行停止，成为“静止性脑积水”
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诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致的肾积水，不必要的辅助检查是
- A.B超检查
- B.静脉肾盂造影检查
- C.膀胱镜检查逆行输尿管插管造影检查
- D.PET-CT检查
- E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查
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下列对小儿肾损伤的概述，不正确的是
- A.小儿泌尿系统损伤中少见
- B.病因包括暴力损伤和病理性肾破裂
- C.临床表现血尿、腰区疼痛、肾区肿块、休克、发热
- D.实验室和影像学检查有助诊断
- E.肾血管损伤、肾区肿块增大、持续肉眼血尿、严重尿外渗应手术治疗
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患儿男，3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.肺动脉狭窄
- C.室间隔缺损
- D.动脉导管未闭
- E.法洛四联症
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患儿男，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要做的检查是
- A.阴囊托高试验
- B.阴囊透光试验
- C.尿、血常规检查
- D.阴囊多普勒超声检查
- E.泌尿系彩超检查
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有关先天性肾盂输尿管连接处梗阻的病因，下列错误的是
- A.临床少见，多与感染因素相关
- B.迷走血管压迫致该处输，尿管壁发育障碍
- C.连接处形成内在瓣膜样结构或出现海葵样息肉
- D.连接处位置偏高造成折角或活瓣作用，尿液引流不畅
- E.输尿管起始部发育障碍致扭曲或折叠
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下列尿道下裂的治疗原则，不正确的是
- A.阴茎发育差，术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗后再行手术
- B.考虑到阴茎发育，主张学龄后手术
- C.手术的目的是阴茎下弯充分矫正，尿道口在正常位置，阴茎外观好
- D.尿路感染者，术前必须严格控制感染
- E.尿道成形术应暂行尿液分流，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘
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有关小儿脐疝的特点，下列选项不正确的是
- A.脐疝是一种发育缺陷，为婴儿常见疾病
- B.女性发病率比男性高2～3倍
- C.发生原因与脐带脱落后瘢痕性皮肤薄弱区相关
- D.形成与腹壁肌肉和筋膜的发育无关
- E.疝囊为突出的腹膜憩室，突出内脏多为大网膜或小肠
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小儿能量代谢与成人的主要不同点是
- A.基础代谢所需能量少，活动所需能量多
- B.基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量
- C.基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量
- D.排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量
- E.排泄损失能量较少，活动所需能量较多
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尿道下裂根据尿道口的位置进行分型，下列错误的是
- A.Ⅰ型：阴茎头下，冠状沟型
- B.Ⅱ型：阴茎体型
- C.Ⅲ型：阴茎阴囊型
- D.Ⅳ型：会阴型
- E.V型：混合型
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诊断尿道下裂的依据是
- A.异位尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴尿道的任何部位
- B.阴茎向腹侧下弯
- C.全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积
- D.以上都是
- E.以上都不是
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以下哪项不是膈膨升的手术适应证
- A.上消化道钡剂检查胃肠向上移位者
- B.反复呼吸道感染，血气分析明显肺换气功能不足者
- C.新生儿期有严重呼吸窘迫综合征表现者
- D.纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状者
- E.有胃肠道症状者
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以下选项中，哪项不符合甲状舌管囊肿的分类
- A.Ⅰ型：舌骨上囊肿或网状瘘管分支，下舌骨单个瘘管
- B.Ⅱ型：舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分支
- C.Ⅲ型，舌骨上囊肿或网状瘘管分支，舌骨下单个瘘管
- D.Ⅳ型，舌骨下囊肿或网状瘘管分支，舌骨上瘘管闭合
- E.V型，舌骨上囊肿或网状瘘管分支舌骨下瘘管闭锁
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胸骨后疝最有临床诊断意义的是
- A.婴儿期有气急、烦躁，食奶及平卧时易发生
- B.上腹或下胸部疼痛，饱食后平卧剑突下隐痛和呼吸受阻感
- C.立位、安静、腹腔压力减小时，症状消失或减轻
- D.X线平片胸骨后心膈角区有半圆形阴影或液气平面
- E.胸骨右侧局部隆起畸形
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下列尿道下裂的解剖学特点，不正确的是
- A.尿道口的远端呈沟状
- B.尿道异位开口于尿道腹侧
- C.阴茎下弯
- D.包皮堆积于阴茎背侧
- E.阴茎呈“Ⅴ”形分裂、皮肤缺损、系带阙如
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女性尿道上裂的临床特点，错误的是
- A.分为阴蒂型、耻骨联合下型及完全型
- B.主要表现为阴蒂分裂，大、小阴唇分离，耻骨分离
- C.完全型伴有尿失禁
- D.以上都是
- E.以上都不是
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关于小儿体液代谢调节功能的特点，下列不正确的是
- A.肾脏生理功能不够健全，到1岁方接近成人水平
- B.尿液的浓缩与稀释能力较差，仅为成人的1/3～112
- C.输盐过多易引起高钠血症
- D.机体缓冲系统和肺调节酸碱功能均较强
- E.入水量过多，易致水中毒
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尿道上裂的临床分型，正确的是
- A.阴茎头型，尿道开口于阴茎头的背侧冠状沟之前
- B.阴茎体型，尿道开口于阴茎体背侧、阴茎根部至冠状沟之间的任何位置
- C.完全型，尿道开口于膀胱颈，合并不同程度膀胱外翻和耻骨联合分离
- D.以上都是
- E.以上都不是
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关于小儿液体疗法的目的，下列错误的是
- A.恢复和调整循环系统体液量
- B.稳定细胞内、外电解质成分
- C.补充蛋白质、水电解质、热能损耗，恢复机体内外环境平衡
- D.纠正电解质紊乱造成的渗透压和酸碱度异常
- E.补充累积损失及额外损失量
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有关尿道上裂的临床特点，下列错误的是
- A.是指尿道背侧壁部分或全部阙如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口的远端呈沟状
- B.多与膀胱外翻并存，单纯尿道上裂较少见
- C.分为三型，每一类型都有不同比例的尿失禁发生
- D.尿失禁者膀胱容量小，输尿管口常位于不正常的三角区的外侧
- E.一经诊断，虽无尿失禁，应立即手术治疗
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关于胸腹裂孔疝的手术时机问题，下列错误的是
- A.新生儿期出现严重呼吸困难、发绀，急诊手术
- B.纠正缺氧和低灌注，新生儿状况稳定4～16小时后手术
- C.改善肺的顺应性，直到新生儿呼吸功能障碍解决后手术
- D.症状出现较晚者，择期手术
- E.症状出现较早者，限期手术
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下列睾丸下降异常的临床特点，不正确的是
- A.内分泌因素者，多为双侧性;局部、机械因素者，多为单侧
- B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸
- C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能
- D.发现睾丸下降不全应立即手术治疗，包括新生儿
- E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
-
下列对尿道下裂的概述，正确的是
- A.最常见的男性生殖系统畸形
- B.根据尿道口位置分为阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型三种
- C.尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显
- D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积
- E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前
-
新生儿及婴儿不容易发生骨折的原因，下列错误的是
- A.骨骼的固体成分和无机盐成分少
- B.骨组织中板层组织较少
- C.骨组织中结缔纤维柬较少
- D.血管网丰富
- E.骨吸收过程活跃
-
吲哚美辛治疗动脉导管未闭的不良反应是
- A.肾衰竭
- B.低血钠症
- C.黄疸加重
- D.骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍
- E.以上都不是
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有关对尿道上裂的概逑，下列选项错误的是
- A.多见于女性，胚胎因素与膀胱外翻发生原因完全不同
- B.尿道上裂多与膀胱外翻并存，单纯尿道上裂少见
- C.有尿失禁者膀胱容量小
- D.输尿管口常位于不正常的三角区外侧，垂直入膀胱
- E.大多数有膀胱输尿管反流
-
有关后尿道瓣膜的临床特点，下列不正确的是
- A.是男性患儿先天性下尿路梗阻中最常见的原因
- B.分为三型，其中Ⅲ型最严重，占梗阻性后尿道瓣膜5%
- C.表现排尿滴沥、费力，急性尿潴留、尿路感染，肾功能不良
- D.主要靠产前超声检查作出诊断
- E.首要的治疗是纠正体液代谢失衡，控制感染及引流尿液后，经尿道或膀胱电灼瓣膜
-
下列引起膀胱输尿管反流的病因，不正确的是
- A.黏膜下段输尿管先天发育缺陷
- B.输尿管旁憩室
- C.尿路感染
- D.异位输尿管口
- E.原发性膀胱功能紊乱
-
患儿男，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用
- A.石膏矫形
- B.支具矫形
- C.胸锁乳突肌全切除
- D.物理疗法
- E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形
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腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为
- A.交通性鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.睾丸鞘膜积液
- D.婴儿腹型鞘膜积液
- E.输精管囊肿
-
肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于
- A.肾上腺转移
- B.肝转移
- C.肺转移
- D.脑转移
- E.骨转移
-
下列哪项不是膀胱外翻泌尿系统异常的临床表现
- A.膀胱容量差别大，膀胱可过小、严重纤维化、无弹性
- B.可合并蹄铁形肾、肾发育异常、巨输尿管等
- C.输尿管下端一般从膀胱内侧进入膀胱，有肌肉支持
- D.膀胱黏膜水肿、感染、纤维化引起输尿管膀胱连接部梗阻和下段输尿管扩张
- E.部分膀胱外翻腹壁缺损较小，膀胱黏膜翻出不多
-
关于输尿管囊肿的治疗方式，下列不可取的是
- A.凡有症状的囊肿，手术是唯一有效的措施
- B.切除输尿管囊肿除顶部
- C.异位输尿管囊肿所属上肾段已无功能伴扩张积水，手术切除
- D.下肾段膀胱输尿管反流或对侧有囊肿病变，分期处理
- E.囊肿切除输尿管膀胱再植
-
肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是
- A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见
- B.肿瘤起源于肾上皮组织
- C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”
- D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性
- E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法
-
下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是
- A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾
- B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗
- C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术
- D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D
- E.以上都是
-
儿童膳食中碳水化合物所供能量占总能量的比例为
- A.50%
- B.40%
- C.60%
- D.70%
- E.55%
-
患儿男，4岁。自觉疲劳，少动，活动后气促，经常患上呼吸道感染。查体：心律不齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。首先要考虑的诊断是
- A.室间隔缺损
- B.肺动脉狭窄
- C.房间隔缺损
- D.法洛四联症
- E.动脉导管未闭
-
下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是
- A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝
- B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点
- C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤
- D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系
- E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失
-
小儿巨大肾积水的定义是指
- A.肾积水容量超过300ml
- B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
- C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
- D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
- E.肾积水容量超过800ml
-
幼儿期动脉导管未闭绝大多数可出现
- A.主动脉内为混合血
- B.右心室内为混合血
- C.动力性肺动脉高压
- D.器质性肺动脉高压
- E.肺动脉内不含动脉血
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脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，首先应考虑的是
- A.矫正畸形
- B.恢复肌为
- C.肌腱移位
- D.纠正下肢长度
- E.稳定关节
-
下列不符合肾动脉造影检查适应证的是
- A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
- B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者
- C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者
- D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者
- E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
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单发性肺囊肿不需与下列哪项疾病进行鉴别
- A.肺脓肿
- B.结核空洞
- C.癌性空洞
- D.肺部肿瘤
- E.肺气肿
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关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是
- A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后
- B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构
- C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻
- D.多数情况下在睾丸上极触及3～5cm痛性硬结
- E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Bluedot征)