2019年小儿外科主治医师考题专业知识考试模拟卷一
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低钠血症属于静脉营养的哪一类并发症
- A.技术性并发症
- B.代谢性并发症
- C.糖代谢并发症
- D.感染性并发症
- E.以上都是
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患儿每日需要摄入热量为
- A.500kcal
- B.10oOkcal
- C.lsookcal
- D.2000kcal
- E.2500kcal
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开始肠内营养的时机是
- A.立即实施
- B.临床观察24小时后
- C.输血体质改善后
- D.输入血白蛋白纠正低蛋白血症后
- E.脱离呼吸机后
- F.肺部感染控制后
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实验室检查提示血清钠120mmol/L。临床纠正低钠血症后，患儿出现明显腹胀，最可能的原因是
- A.胃肠功能紊乱
- B.消化木良
- C.肠蠕动功能减弱
- D.低钾血症
- E.用药副作用
- F.低镁血症
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(题干)患儿男，3岁，体重15kg。因患法洛四联症在心脏外科行法洛四联症矫正术，术后因肺部感染出现脱离呼吸机困难，现为术后第3 天。查体：反应差，双肺闻及大量粗湿啰音，腹软，肠鸣音正常。X线胸片提示双下肺感染。根据患儿情况，目前的营养治疗宜采取
- A.成分输血
- B.输入血白蛋白
- C.全静脉营养
- D.全肠内营养
- E.肠内营养与静脉营养结合
- F.要素饮食
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静脉营养的最佳途径为
- A.经头皮外周静脉
- B.经足背外周静脉
- C.经中心静脉
- D.经颈静脉置入上腔静脉
- E.经多根浅表静脉
- F.经下肢大隐静脉
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术后的镇痛方式可采取
- A.静脉自控镇痛
- B.颈段硬膜外导管镇痛
- C.臂丛神经置管镇痛
- D.静脉单次注射镇痛
- E.口服镇痛药
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(题干) 患儿男，4岁，18kg。因“右桡骨骨折”拟行手术治疗，患儿术前一直哭闹。最佳的麻醉方式为
- A.全身麻醉
- B.局部麻醉
- C.颈段硬膜外麻醉+MAC
- D.臂丛+MAC
- E.以上均可
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患儿术中出现上呼吸道梗阻，紧急处理措施中，不宜采取的是
- A.托下颌
- B.放置鼻咽或口咽通气道
- C.置入喉罩
- D.气管插管
- E.立即气管切开
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X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，手术术式最好选择
- A.腹会阴肛门成形术
- B.骶会阴肛门成形术
- C.后矢状入路直肠肛门成形术
- D.结肠造口术
- E.腹骶会阴肛门成形术
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一般认为，这种体位在生后何时摄X线片有意义
- A.生后2小时
- B.生后4小时
- C.生后8小时
- D.生后12小时
- E.生后24小时
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小儿中纵隔最常见的肿瘤是
- A.恶性淋巴瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.支气管囊肿
- D.胸腺肿瘤
- E.畸胎瘤
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小儿后纵隔最常见的肿瘤是
- A.恶性淋巴瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.支气管囊肿
- D.胸腺肿瘤
- E.畸胎瘤
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(题干)患儿男，2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，X线检查的体位应拍
- A.腹部侧位片
- B.腹部立位片
- C.腹部倒立位片
- D.腹部倒立侧位片
- E.腹部卧位片
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小儿前纵隔最常见的肿瘤是
- A.恶性淋巴瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.支气管囊肿
- D.胸腺肿瘤
- E.畸胎瘤
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失血量>预计血容量的1/3时
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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失血量<预计血容量的1/3时
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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失血量>预计血容量时
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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发绀型先心病患儿
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是
- A.骨髓有核细胞增生降低
- B.幼稚白细胞增生降低
- C.有核红细胞胞核发育落后于胞质
- D.巨核细胞计数正常
- E.骨髓铁染色阳性
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严重失血时
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是
- A.血钠+血钾
- B.血钠+血氯
- C.血钠
- D.血钾
- E.血氯
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6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7/10，GnRH激发后LH峰值4.5U/L，FSH峰值12.5U/L。诊断是
- A.单纯乳房早发育
- B.真性性早熟
- C.假性性早熟
- D.特发性真性性早熟
- E.以上均不是
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患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规： WBC7.6×10/L。L72%N26%。主要治疗措施是
- A.对症治疗
- B.青霉素G
- C.第三代头孢菌素
- D.红霉素
- E.以上均不是
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3岁幼儿，高热3d入院。伴咽痛，轻度腹泻。体检：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7.6×10/L，L72%N26%。该患儿最可能的病原是
- A.溶血性链球菌
- B.肺炎支原体
- C.腺病毒
- D.疱疹病毒
- E.柯萨奇病毒
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腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10%葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况
- A.中毒性脑病
- B.脑炎
- C.低钠血症
- D.低钾血症
- E.低镁血症
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男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(++)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为
- A.侵袭性肠炎
- B.出血性坏死性小肠炎
- C.阿米巴肠炎
- D.炎症性肠病
- E.细菌性痢疾
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急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗
- A.低渗性脱水
- B.等渗性脱水
- C.高渗性脱水
- D.代谢性酸中毒
- E.混合性脱水
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患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是
- A.化脓性淋巴结炎
- B.结核性淋巴结炎
- C.病毒性淋巴结炎
- D.转移性肿瘤
- E.恶性淋巴瘤
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男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是
- A.先天性房室传导阻滞
- B.扩张型心肌病
- C.先天性二尖瓣关闭不全
- D.原发孔型房间隔缺损
- E.暴发性心肌炎
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7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC13×10/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是
- A.病毒性脑炎
- B.结核性脑膜炎
- C.中毒性脑病
- D.舞蹈病
- E.注意缺陷障碍(多动症)
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下列哪项不符合1型糖尿病诊断
- A.血浆胰岛素浓度很低
- B.与HLA系统有关
- C.对胰岛素不敏感
- D.易发生酮症酸中毒
- E.早期胰岛素抗体(ICA)常阳性
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女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适
- A.减少他巴唑剂量
- B.改用丙基硫氧嘧啶
- C.加用左旋甲状腺素
- D.加用抗过敏药继续观察
- E.改用131I
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某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
- A.无张力便秘
- B.痉挛性便秘
- C.伴随性便秘
- D.先天性巨结肠
- E.胎粪栓塞
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某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是
- A.脐疝破裂
- B.脐膨出
- C.腹壁疝破裂
- D.卵黄管破裂
- E.白线疝破裂
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4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2.4mmol/L、磷1.7mmol/L、碱性磷酸酶150U/L，X线长骨片未见异常，诊断为
- A.维生素D缺乏症初期
- B.维生素D缺乏症激期
- C.维生素D缺乏症恢复期
- D.维生素D缺乏症后遗症期
- E.软骨营养不良
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某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
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某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻
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以下先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是
- A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
- B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
- C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
- D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
- E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
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某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.梅克尔憩室
- C.肠重复畸形
- D.肠系膜淋巴结炎
- E.肠蛔虫症
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以下对小儿先天性肠旋转异常的叙述，不正确的是
- A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病
- B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型
- C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出
- D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
- E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻
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以下哪种疾病不属于淋巴管发育畸形
- A.肠系膜囊肿
- B.腹膜后淋巴管瘤
- C.大网膜囊肿
- D.胰腺囊肿
- E.颈部囊状水瘤
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以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是
- A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
- B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
- C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
- D.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
- E.典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
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以下肠重复畸形的临床特点中，正确的是
- A.肠重复畸形以结直肠多见
- B.发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
- C.肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
- D.均会出现肠梗阻症状
- E.没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
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以下不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是
- A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
- B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
- C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
- D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
- E.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
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小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于
- A.小肠系膜与后腹壁未融合
- B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
- C.盲肠与升结肠较游离，活动度大
- D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
- E.胚胎期肠反向旋转
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小儿直肠脱垂的年龄常见于
- A.1岁以内
- B.2～4岁
- C.4～7岁
- D.7岁以上
- E.儿童各年龄段
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小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是
- A.B超
- B.外观形态
- C.穿刺为不凝血
- D.穿刺为淡黄透明液
- E.CT
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小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，以下不正确的是
- A.外科手术是治疗的唯一有效办法
- B.最常见的类型是隔膜型和盲端型
- C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
- D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
- E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
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小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是
- A.十二指肠
- B.空肠、回肠
- C.升结肠、横结肠
- D.降结肠、乙状结肠
- E.直肠医学∣教育网搜集整理
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小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是
- A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出“馒头”样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
- B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
- C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
- D.脐膨出不论大小，都应尽早手术
- E.一般不伴发其他畸形
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小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点医学∣教育网搜集整理，以下不正确的是
- A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
- B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
- C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
- D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
- E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
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小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，不正确的是
- A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧
- B.多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
- C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
- D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
- E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗
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小儿超短段型巨结肠是指病变在
- A.直肠壶腹部
- B.乙状结肠远端
- C.直肠瓣以远
- D.齿状线
- E.肛门缘外括约肌口
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先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，以下不正确的是
- A.先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
- B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
- C.倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
- D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
- E.对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合
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胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是
- A.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
- B.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
- C.B超提示高信号的散在斑点状影
- D.患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
- E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体
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先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是
- A.直肠痉挛伴肠管扩张
- B.肠壁无神经节细胞存在
- C.结肠扩大症
- D.直肠无力症
- E.肠神经元发育异常
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某女，3岁，间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取
- A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
- B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
- C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
- D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
- E.囊肿外引流术
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目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括
- A.肝内胆管闭锁
- B.胆总管远端神经节细胞发育异常
- C.胆胰管连接部异常
- D.胆道上皮增生不平衡
- E.病毒感染
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某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
- A.无张力便秘
- B.痉挛性便秘
- C.伴随性便秘
- D.先天性巨结肠
- E.胎粪栓塞
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某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
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某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是
- A.脐疝破裂
- B.脐膨出
- C.腹壁疝破裂
- D.卵黄管破裂
- E.白线疝破裂
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某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻
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某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.梅克尔憩室
- C.肠重复畸形
- D.肠系膜淋巴结炎
- E.肠蛔虫症
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高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是
- A.直肠盲端位于PC线之上
- B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
- C.直肠盲端位于Ⅰ线之下
- D.直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
- E.肛门闭锁合并阴道瘘
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关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，以下不正确的是
- A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
- B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
- C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
- D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
- E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
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恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是
- A.肾母细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.恶性畸胎瘤
- D.横纹肌肉瘤
- E.肝母细胞瘤
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胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为
- A.生后2个月之内
- B.生后1年之内
- C.生后半年之内
- D.生后100天之内
- E.没有腹腔积液就可手术
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导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为
- A.肠炎
- B.重复肠腔异位黏膜
- C.肠扭转坏死
- D.肠溃疡
- E.肠穿孔
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引起肛瘘的最常见原因是
- A.肛周脓肿
- B.内痔
- C.结核
- D.肛裂
- E.肠道炎性疾病
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以下选项中，哪项不是造成肠源性感染的原因
- A.长期禁食
- B.肠黏膜屏障的破坏
- C.肠道正常菌群失调
- D.饮食长期缺乏纤维素
- E.免疫功能下降
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患儿男，6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适，又指不出疼痛部位或木适，有时疼痛向下肢放射，近1年来发现右下肢无力，身体不能挺直就诊。查体：背侧皮肤由色素沉着，多毛，可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯，双下肢肌萎缩伴肌张力升高，腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑
- A.先天性皮毛窦
- B.脊髓裂
- C.脊髓栓系综合征
- D.脊髓脊膜膨出
- E.脊髓空洞症
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3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首选的治疗方法是
- A.支具固定
- B.三关节固定术
- C.反复手法矫正
- D.保守治疗失败行手术治疗
- E.注射药物治疗，每10天一次
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关于小儿直肠脱垂的临床特点，下列选项不正确的是
- A.长期腹泻、便秘或营养不良、久病之后，长时间蹲位排便
- B.按发生情况分为偶发性脱肛、习惯性脱肛、持续性脱肛
- C.按脱出部还纳复位情况分为可复性脱肛、嵌顿性脱肛
- D.按病理解剖分为黏膜脱垂、直肠全层脱垂(滑行)、肠反折脱垂(套叠)
- E.与小儿时期解剖特点及神经因素无关
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下列选项中，哪项不是儿童骨折手术的适应证
- A.移位明显的关节内骨折
- B.伴有神经、血管损伤
- C.手法复位失败
- D.开放性骨折
- E.陈旧性骨折
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直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素，下列治疗方式中，不宜采取的是
- A.缩短排便时间，便后立即将脱出复位，积极治疗便秘、咳嗽
- B.5%石炭酸植物油注射到脱垂部位的黏膜下层内
- C.乙状结肠远端及直肠近端切除吻合术
- D.肛门紧缩术或脱出肠管切除术
- E.直肠悬吊固定术
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下列哪项不是小儿脑积水的病因
- A.分先天性脑积水和获得性脑积水
- B.继发性中脑导水管神经胶质增生可导致获得性脑积水
- C.Chiari畸形可导致先天性脑积水
- D.颅内占位病变可导致获得性脑积水
- E.脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水
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患儿男，5岁。近两日出现排便困难，肛门口排便时有包块自肛门口翻出，长约2～4cm，便后可自然缩回。考虑哪种疾病的可能性大
- A.偶发性直肠黏膜脱垂
- B.肠套叠
- C.嵌顿性脱肛
- D.直肠息肉
- E.肛乳头肥大
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以下哪项不符合小儿腹内器质性病变的腹痛特点
- A.腹痛具有持续性、局限性、固定性
- B.持续6小时以上的腹痛
- C.腹部压痛、肌紧张、肿物、肠型、肠鸣音改变
- D.固定的位置、范围和性质不变
- E.腹痛部位与病变部位可不一致
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临床多见的颅裂为
- A.囊性颅裂
- B.多发颅裂
- C.露脑颅裂
- D.隐性颅裂
- E.颅裂合并脊柱裂
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有关对榆尿管囊肿的概述中，下列选项错误的是
- A.输尿管口先天性狭窄及管壁发育不全，下端形成一囊肿突入膀胱内
- B.正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿为主要症状
- C.病理学分型为单纯型和异位型囊肿
- D.囊肿开口细小，持久梗阻导致输尿管和肾积水、肾功能丧失
- E.治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症
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患儿男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样分泌液，近期有脓性渗出液。最可能的诊断是
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
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高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是
- A.直肠盲端在肛提肌(耻尾线)以上
- B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
- C.直肠盲端处于肛提肌(耻尾线)中间或稍下方
- D.直肠盲端位于肛提肌(耻尾线)下方
- E.肛门闭锁合并阴道瘘
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患儿女，9岁。枕部外伤2小时入院。头颅 X线片显示枕骨线型骨折，在进行MRI检查时，患儿突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大。发生危急情况的最可能原因是
- A.休克
- B.脑挫裂伤
- C.脑干损伤
- D.小脑幕切迹病
- E.枕骨大孔疝
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以下情况可采用硬膜外麻醉的是
- A.脊柱畸形和脊髓畸形者
- B.凝血功能异常者
- C.穿刺部位感染者
- D.低血容量休克者
- E.轻微畸形，但运动、感觉基本正常
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患儿男，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是
- A.髓内翻畸形
- B.臀肌挛缩症
- C.小儿麻痹后遗症
- D.脑性瘫痪
- E.发育性髋脱位
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下列哪项不符盒室间隔缺损的临床表现
- A.缺损小者，无明显症状，查体时有心脏杂音
- B.缺损大者，活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状
- C.幼儿进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重
- D.胸骨左缘第3;4肋间扪及收缩期震颤，听诊闻及3～4级全收缩期杂音
- E.Eisenmenger综合征
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囊性肿块悬垂于阴囊底部，肿块张力高，触不到睾丸，透光试验阳性，可诊断为
- A.交通性鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.睾丸鞘膜积液
- D.婴儿腹型鞘膜积液
- E.输精管囊肿
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正常情况下，动脉导管应在出生后哪个时间段内关闭
- A.出生后即关闭
- B.出生后4～6周
- C.出生后10周
- D.出生后2～3周
- E.出生后7～9周
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有关对消化道重复畸形术前诊断的方法，哪项不正确
- A.术前诊断较困难，往往因并发症行剖腹探查时方获确诊
- B.X线平片对较大囊肿型可重复显示密度均匀的肿物影
- C.钡餐可见某一组小肠钡剂充盈缺损或受压
- D.B超对消化道重复畸形有重要的诊断意义
- E.99mTc扫描对含有异位胃黏膜的重复畸形有较准确的诊断价值
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下列选项中、哪项不符盒小儿胃食管反流墒的临床表现
- A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁
- B.反复发作的哮喘、气管炎、吸人性肺炎、肺不张
- C.未经治疗，4岁左右可完全好转
- D.可出现黑便或便潜血阳性
- E.生长发育迟缓
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下列对小儿鞘膜积液的概述，不正确的是
- A.多数鞘膜积液可吸收自愈
- B.根据病因分为原发性和继发性
- C.根据部位与鞘状突闭锁情况分为交通性、精索、睾丸和婴儿腹型鞘膜积液
- D.一侧多见，常无症状，较大者有下坠感，影响排尿
- E.需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
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以下选项中，哪项不是引起小儿消化道出血的病因
- A.发育、营养、喂养食物
- B.全身性疾病包括出血性疾患、感染性疾病和维生素缺乏症
- C.过敏包括食物过敏、过敏性紫癜;药物色括阿司匹林、消炎痛
- D.严重代谢障碍包括尿毒症、肝硬化、代谢性酸中毒
- E.消化道疾病包括胃肠、胆道、肛门疾病
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下列哪项不符合尿道上裂完全性尿道口位于膀胱颈部型的临床特点
- A.阴茎体扁平背屈、包皮在阴茎腹侧
- B.可伴有不同程度的耻骨联合分离或膀胱外翻
- C.女性阴蒂对裂、阴唇分开、间距增大、耻骨联合分离
- D.无完全性尿失禁
- E.分为部分型和完全型，完全性多见并伴尿失禁
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小儿肠内营养初始速度为
- A.1～2ml/(kg·h)
- B.1～3ml/(kg·h)
- C.2～3ml/(kg·h)
- D.1ml/(kg·h)
- E.2ml/(kg·h)
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关于先天性食管裂孔疝的特点，下列错误的是
- A.腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病
- B.分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝三个类型
- C.引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变
- D.可并发出血、食管狭窄、疝囊嵌顿、疝囊压迫症状
- E.随生长发育，成人阶段症状可逐步减轻甚至消失
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患儿男，8岁。出生6个月至1岁胸部逐渐出现凹陷畸形。查体：胸骨呈凹陷状，颈前屈，肩前倾，腹部凸出和轻度背驼姿势。根据患儿体征，首先要考虑的诊断是
- A.脊柱结核
- B.胸骨骨髓炎
- C.维生素D缺乏
- D.漏斗胸
- E.鸡胸
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关于颈部鳃源性囊肿和瘘的治疗，下列选项不正确的是
- A.一经确诊，无论何年龄阶段，积极手术
- B.囊肿或瘘管在感染控制后，及时手术
- C.为防止术后复发，要明确鳃囊肿的位置，上极有无瘘管通向咽部
- D.鳃瘘要明确瘘管位置、长度，是完全性或不完全性，应行造影检查
- E.术中要完整切除痿管、囊肿壁及囊肿上极的瘘管
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不宜作为诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的检查是
- A.B超检查
- B.PET-CT检查
- C.膀胱镜逆行输尿管插管造影检查
- D.静脉肾盂造影检查
- E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查
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下列哪项不符合先天性髋脱位的病理改变
- A.髋臼发育不良
- B.股骨头发育差
- C.髋臼盂唇增厚、遮挡盂缘
- D.关节囊拉长
- E.股骨颈颈干角减小