2020年小儿外科主治医师考前备考预习强化练习题四
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先天性巨结肠的辅助检查包括( )
- A.钡灌肠
- B.直肠肛管测压
- C.直肠指诊
- D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
- E.直肠肛管肌电图检查
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下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有( )
- A.易患肺炎
- B.肺血增多
- C.哭闹后出现青紫
- D.生长发育差
- E.差异性紫绀
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关于隐睾的叙述,哪项是正确的( )
- A.病理已证实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
- B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
- C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
- D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
- E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾
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心电图示右心室肥大的先天性心脏病有( )
- A.肺动脉狭窄
- B.房间隔缺损
- C.法洛四联症
- D.艾森曼格综合征
- E.Roger病
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脑性瘫痪的常见病因有( )
- A.新生儿窒息
- B.颅内出血
- C.母亲孕期感染
- D.早产
- E.先天畸形
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关于脐膨出的叙述,正确的是( )
- A.缺损发生于脐部
- B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
- C.有被膜
- D.腹腔大小正常
- E.常合并其他畸形
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6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为( )
- A.髋臼造架术
- B.髋臼成形术
- C.股骨缩短截骨术
- D.股骨旋转截骨术
- E.复位支具固定
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小儿腹部肿瘤常见的有( )
- A.嗜铬细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.肾母细胞瘤
- D.畸胎瘤
- E.以上都正确
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X线检查发现胸5椎体为半椎体,该患儿的诊断是
- A.特发性脊柱侧弯
- B.先天性脊柱侧弯
- C.外伤性脊柱侧弯
- D.骨发育不良
- E.非结构性脊柱侧弯
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检查若发现有双侧胸廓不对称畸形,接下来你首先应检查的是
- A.双侧呼吸音
- B.心脏检查
- C.脊柱情况
- D.手足镯
- E.下肢神经征
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作出初步诊断后,为明确分型,首选的检查是
- A.X线平片
- B.CT
- C.MRI
- D.神经传导速度
- E.B超
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首选的治疗方法是
- A.睾丸鞘膜翻转术
- B.睾丸鞘膜切除术
- C.鞘状突高位结扎术
- D.穿刺抽液
- E.精索鞘膜翻转术
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(题干)患儿男,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师,首先可排除的疾病是
- A.先天性脊柱侧弯
- B.先天性高肩胛
- C.特发性脊柱侧弯
- D.脑瘫共济失调
- E.以上都不是
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(3~4题共用题干)患儿男,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验 (+)。最可能的诊断是
- A.睾丸鞘膜积液
- B.睾丸、精索鞘膜积液
- C.腹股沟斜疝
- D.精索鞘膜积液
- E.交通性鞘膜积液
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(题干)患儿男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠,采取手术治疗。术后第四天恢复良好,今日停止补液,改为流质饮食后出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。临床处理首先采取
- A.禁食,胃肠减压
- B.卧床休息
- C.暂时禁食、静脉输液
- D.流质饮食、静脉输液
- E.绝对禁食
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患儿出现上述临床症状,最可能的原因是
- A.体质虚弱
- B.营养不良
- C.低血糖症
- D.低蛋白血症
- E.贫血
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男性婴儿尿道梗阻的重要原因是
- A.结石
- B.结核
- C.肿瘤
- D.狭窄
- E.先天性后尿道瓣膜
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一侧肾自截常见的原因是
- A.结石
- B.结核
- C.肿瘤
- D.狭窄
- E.先天性后尿道瓣膜
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成人尿道梗阻最常见的原因是
- A.结石
- B.结核
- C.肿瘤
- D.狭窄
- E.先天性后尿道瓣膜
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法洛四联症心脏听诊
- A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
- B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
- C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
- D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
- E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
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输尿管梗阻最常见的原因是
- A.结石
- B.结核
- C.肿瘤
- D.狭窄
- E.先天性后尿道瓣膜
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房间隔缺损心脏听诊
- A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
- B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
- C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
- D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
- E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
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室间隔缺损心脏听诊
- A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
- B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
- C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
- D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
- E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
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恶性程度最高的颅内肿瘤是
- A.髓母细胞瘤
- B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
- C.少枝胶质细胞瘤
- D.间变性星形细胞瘤
- E.少枝星形细胞瘤
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动脉导管未闭心脏听诊
- A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
- B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
- C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
- D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
- E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
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肺动脉狭窄心脏听诊
- A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖
- B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失
- C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂
- D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进
- E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱
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多发生于儿童小脑蚓部的肿瘤是
- A.髓母细胞瘤
- B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
- C.少枝胶质细胞瘤
- D.间变性星形细胞瘤
- E.少枝星形细胞瘤
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治疗低钾血症下列哪项是错误的
- A.尽可能口服补钾
- B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
- C.静脉补钾要求尿量>30ml/h
- D.滴速控制在30~60滴/min
- E.每日补钾不超过6~8g
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停止胃肠减压的指征,不包括
- A.肠蠕动恢复
- B.腹胀消除
- C.肛门排气
- D.腹痛减轻
- E.肠鸣音恢复
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观察肠梗阻病人,如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为
- A.痉挛性
- B.麻痹性
- C.粘连性
- D.绞窄性
- E.单纯性
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评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是
- A.手部麻木
- B.肢端紫绀
- C.桡动脉无搏动
- D.肢端温度下降
- E.手功能障碍
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脊柱骨折病人急救运送方法,下列哪种是正确的
- A.用软担架搬运
- B.三人平托放于硬板搬运
- C.二人抱持搬运
- D.一人抱持搬运
- E.一人背负搬运
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下列哪项不是手术后并发症 Abcde
- A.出血
- B.肺不张和肺炎
- C.切口感染和裂开
- D.伤口疼痛
- E.血栓性静脉炎
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开放性胸部损伤定义是
- A.穿透胸壁、损伤心脏
- B.穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通
- C.胸部皮肤、肌层全部裂开
- D.不管胸壁伤口是否闭合,只要穿透损伤了胸膜腔
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有效循环血量是指。
- A.维持正常代谢的血容量
- B.包括储存于肝、脾的总血容量
- C.全身总血容量
- D.单位时间内通过心血管系统的循环血量
- E.血浆
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关节脱位的特征性表现是:
- A.肿胀
- B.瘀血
- C.弹性固定
- D.疼痛
- E.活动受限
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对急腹症病人最应重视的护理问题是:
- A.体温过高
- B.营养失调
- C.潜在并发症:休克
- D.潜在的口腔黏膜损伤
- E.焦虑
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心肺复苏首选的给药途径是
- A.心内注射
- B.肌肉注射
- C.静脉注射
- D.皮下注射
- E.气管内滴注
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原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于:
- A.腹腔有无原发性病灶
- B.腹痛性质
- C.腹肌紧张程度
- D.病原菌的种类
- E.有无内脏损伤
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急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是:
- A.胃肠功能紊乱
- B.内脏神经反射
- C.躯体神经反射
- D.阑尾位置不固定
- E.阑尾管壁痉挛
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为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液:
- A.前臂裂伤
- B.肾挫伤
- C.大腿挤压伤
- D.肋骨骨折
- E.头皮撕脱伤
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下列哪项不是开放性损伤:
- A.擦伤
- B.挫伤
- C.刺伤
- D.割伤
- E.火器伤
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大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是:
- A.5%碳酸氢钠
- B.10%葡萄糖酸钙
- C.0.9%氯化钠
- D.复方氯化钠溶液
- E.鲁米那
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2岁女孩,反复腹痛3月,右上腹扪及8×5cm囊性肿块,尿淀粉酶1600苏氏单位,最可能诊断为:
- A.胆总管囊肿
- B.大网膜囊肿
- C.右侧肾积水
- D.肠系膜囊肿
- E.卵巢囊肿
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各种类型休克基本病理变化是:
- A.血压下降
- B.中心静脉压下降
- C.脉压减小
- D.尿量减少
- E.有效循环血量锐减
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隐睾手术年龄最佳应为:
- A.1岁以前
- B.2岁以前
- C.5岁以前
- D.1.5-2岁
- E.2-5岁
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根据肛门直肠畸形分类,何者属于低位锁肛
- A.肛管前庭瘘
- B.直肠狭窄
- C.一穴肛
- D.肛门直肠发育不良
- E.直肠前庭瘘
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生后四天男婴,未排大便,偶哭吵不安,尿色清.体检:体温38℃,面色红润,哭声响,轻度腹胀,未及肿块,肠鸣音活跃,肛门外观正常.肛门指检有多量墨绿色大便排出,排便后腹胀好转。最可能的诊断是:
- A.肠闭锁
- B.肛直肠畸形
- C.胎粪性腹膜炎
- D.胎粪塞综合征
- E.先天性巨结肠
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下列腹部肿块中常有血AFP增高的肿瘤为:
- A.囊性畸胎瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.肾母细胞瘤
- D.错构瘤
- E.肝母细胞瘤
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患儿外伤后,气管向健侧移位,患侧呼吸音下降,叩诊实音,首先考虑何诊断:
- A.气胸
- B.肺不胀
- C.肺挫伤
- D.胸壁软组织损伤
- E.血胸
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10公斤小儿外科患儿的每日生理需要补液量约为:
- A.750ml
- B.1000ml
- C.1250ml
- D.1500ml
- E.1750ml
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急性化脓性骨髓炎下列那项不正确:
- A.高热、寒战
- B.局部深压痛
- C.白细胞计数增加
- D.早期X线检查对诊断帮助很大
- E.分层穿刺检查可明确诊断
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诊断小儿急性阑尾炎主要依靠:
- A.典型病史
- B.仔细体检
- C.血常规检查
- D.B超检查
- E.腹腔穿刺
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深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达:
- A.表皮层
- B.真皮层
- C.真皮深层
- D.皮肤全层
- E.皮下组织
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新生儿肠旋转不良的临床表现描述不正确的是:
- A.绝大多数病儿出生后24小时内无胎粪排出
- B.一般在生后第7—10天开始出现呕吐
- C.呕吐特点是含有大量胆汁
- D.出现血便提示肠扭转肠坏死
- E.腹部体征不多
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烧伤创面感染的最主要来源是:
- A.创面污染
- B.消化道细菌感染
- C.呼吸道细菌感染
- D.空气中的细菌传播
- E.人员的接触感染
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甲沟炎伴甲下积脓时,手术治疗应:
- A.两侧甲沟纵形切开
- B.甲根部皮片翻起,甲根部指甲部分切除
- C.甲根部横切口,甲根上皮片翻起
- D.甲根部横切口,部分指甲切除引流
- E.拔甲术
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下述哪项不属于特异性感染:
- A.破伤风
- B.放线菌
- C.丹毒
- D.结核病
- E.气性坏疽
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关于手掌深部间隙感染的叙述,下列哪项是错误的:
- A.致病菌多为金黄色葡萄球菌
- B.鱼际间隙感染时掌心凹陷消失
- C.掌深部间隙感染可造成手功能障碍
- D.掌深部间隙感染可伴全身症状
- E.掌中间隙感染时手背部水肿明显
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下列何种提法不妥:
- A.皮肤和粘膜损伤与感染发生有关
- B.免疫功能低下易引起感染
- C.病变的各种转归是可以转化的
- D.支持治疗对于严重感染是不可缺少的
- E.感染一旦发生均需手术根治
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有关憩室炎的特点,下列选项错诶的是
- A.因憩室基底部狭窄,排出不畅或异物存留所致
- B.脐周或右下腹痛及压痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高
- C.多发生于婴幼儿
- D.憩室位于肠袢之间,易致肠梗阻
- E.因常有异位组织分泌液刺激,可伴腹泻,便血
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患儿男,3岁。出生后反复溢奶和呕吐,吐出物不含胆汁,有时呕吐物呈咖啡色。多次就医,症状改善不明显。近期出现喘息和夜间咳嗽,气急症状。查体:体温正常,精神萎靡,面色苍白,瘦小,皮下脂肪菲薄。双肺闻及哮鸣音。24小时pH监测食管下段酸性反流时间>5min,pH<4,小儿纤维食管镜检查见食管黏膜充血、水肿、糜烂,黏膜活检病理提示食管下段黏膜单层柱状上皮覆盖。根据患儿情况,临床可初步诊断为
- A.贫血
- B.营养不良
- C.小儿胃食管反流
- D.Barrett食管
- E.以上都是
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下列不符合休克治疗原则的是
- A.尽早去除原因
- B.尽快恢复有效循环血量
- C.改善心脏、肾等重要脏器功能
- D.纠正微循环障碍
- E.尽早应用血管活性药物
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下列哪项不是小儿腹部创伤的病因
- A.直接损伤
- B.间接损伤
- C.误吞异物
- D.误食腐蚀性液体
- E.产伤
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关于新生儿胃穿孔的临床特点,下列不正确的是
- A.分为自发性(特发性)、缺血性或创伤性
- B.先天性缺陷包括先天性胃壁肌层阙如、幽门闭锁、十二指肠闭锁、肠扭转
- C.医源性可由正压通气、心肺复苏、插胃管、分娩过程造成
- D.多发生在胃窦部及胃小弯处,以幽门部居多
- E.一旦定应立即手术
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小儿正常每小时尿量是
- A.出生到1岁为5~10ml
- B.1岁到4岁为20~24ml
- C.4岁到7岁为24~28ml
- D.7岁到12岁为28~33ml
- E.12岁以上为33~50ml
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小儿脊髓裂,椎管内不会出现的束带或占位性损害是
- A.脂肪瘤或皮样瘤
- B.蛛网膜囊肿
- C.血管瘤
- D.浓稠脂肪丝
- E.神经管原肠囊肿
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以下哪项不符合后尿道瓣膜Ⅲ型的临床特点
- A.位于精阜远端膜部尿道,呈环状隔膜样
- B.中央有一孔隙,可逆行插入尿管
- C.排尿时瓣膜膨出突入后尿道或球部尿道,造成梗阻
- D.远端走向前外侧瓣膜部尿道的近侧缘,双侧在中线汇合
- E.原因为尿生殖膈分化不全所致
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静脉营养时,外周静脉血糖的合适浓度是
- A.12%
- B.13%
- C.14%
- D.15%
- E.16%
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有关小儿容易发生惊厥的因素,下列错误的是
- A.大脑皮质发育未臻完善,年龄越小,发病率越高
- B.神经髓鞘未完全形成,保护作用差
- C.免疫功能低下、血脑屏障功能差,各种毒素和微生物易侵入脑组织
- D.不能准确语言表达病情,病因诊断困难
- E.产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常也常见于该期
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患儿男,5岁。急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,术后第5天仍发热、腹痛、排稀便。最可能的手术并发症是
- A.肠粘连
- B.腹腔残余脓肿
- C.梅克尔憩室炎
- D.急性肠炎
- E.急性肠系膜淋巴结炎
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小儿麻痹后遗症,关节融合的最佳时间为
- A.起病后第2年
- B.起病后第3年
- C.起病后第5年
- D.起病后第6年
- E.年龄13岁以上
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以下选项中,哪一项不是肺动脉狭窄的临床诊断依据
- A.劳累后心悸、气促、胸痛或晕厥
- B.胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导
- C.心电图电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚
- D.X线检查右心室扩大,肺动脉圆锥突出
- E.超声心动图检查右心室增大,明确狭窄的位置及程度及其他畸形
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婴幼儿脑积水常不引起颅内压增高,最可能的原因是
- A.脑脊液重吸收障碍
- B.脑脊液循环通路受阻
- C.脑脊液分泌过多
- D.颅底蛛网膜粘连
- E.颅缝未牢固融合
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下列小儿的手术麻醉方式中,错误的是
- A.分为全身麻醉、区域阻滞麻醉
- B.全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、静-吸复合麻醉
- C.区域阻滞麻醉包括椎管内麻醉及外周神经阻滞麻醉
- D.椎管内麻醉包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉及骶管内麻醉
- E.区域阻滞麻醉主要用于术中镇痛
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心脏手术后引起脑栓塞的最常见原因是
- A.血栓脱落
- B.心内残留气体
- C.心内残留异物
- D.脑血管硬化
- E.过度抗凝
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儿童膳食中蛋白质所供能量占总能量的比例为
- A.8%~10%
- B.12~15%
- C.25%~30%
- D.32%~45%
- E.55%~65%
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小儿原发性脑干损伤的临床表现中,不会出现的是
- A.意识障碍严重,昏迷时间长
- B.生命体征变化明显
- C.初期两侧瞳孔等大,对光反应敏感,眼球向内上倾斜
- D.消化道出血,脑性肺水肿
- E.轻者数日或数周逐渐清醒,重者长期昏迷或呈植物状态
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患儿男,4岁。3小时前突发腹痛,约30分钟后缓解,为全腹疼痛,疼痛缓解后能正常行走,正常饮食。查体:腹软,无压痛、反跳痛和肌紧张,未触及包块。根据患儿情况,首先要考虑的是
- A.功能性腹痛
- B.神经性痉挛
- C.肠系膜脉管炎
- D.急性阑尾炎
- E.肠套叠
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以下选项中,哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因
- A.产妇有妊娠中毒症、前置胎盘、胎膜早破、羊膜炎等疾病
- B.胎儿早产,体重<2000g
- C.分娩后有呼吸窘迫综合征、高热、休克、败血症等
- D.肠壁感染,细菌大量繁殖
- E.早期母乳喂养
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以下选项中,哪项不符合膀胱外翻的临床特点
- A.以膀胱黏膜裸露为主要特征的综合畸形
- B.包括骨骼肌肉、泌尿系统、男女生殖系统及直肠肛门的异常
- C.下腹壁和膀胱后壁缺如,膀胱前壁外翻
- D.易导致尿失禁及逆行性肾孟肾炎,未治者半数死于儿童期
- E.病变严重、治疗困难
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下列对小儿脊髓裂特点的论述中,错误的是
- A.脊髓被硬性和纤维性的中隔纵行分成两半的先天性发育异常
- B.裂开的脊髓长度为2~4个椎体,远端可再合并
- C.Ⅰ型:双硬脊膜囊双脊髓型,脊髓被分隔物牵拉,引起症状
- D.Ⅱ型:共脊膜囊双脊髓型,有共同硬脊膜及蛛网膜,一般无临床症状
- E.脊髓纵裂一般不合并其他异常
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小儿硬膜外麻醉,利多卡因常用剂量为
- A.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
- B.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
- C.1.5%~2%,5~7mg/kg
- D.1%~2%,4~5mg/kg
- E.2%,10mg/kg
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关于先天性膈膨升的临床表现,下列不正确的是
- A.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难
- B.左侧横膈完全膨升可出现消化道症状
- C.严重膈膨升使纵隔、心脏移位,出现呼吸、循环系统症状
- D.X线胸片检查多无特异性表现
- E.上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位
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小儿术中液体治疗的失液量评估是
- A.麻醉引起的失液量与麻醉方法无关
- B.术前禁食所致的失液量为4ml/(kg·h)
- C.术中第三间隙液量忽略不计,只考虑第三间隙液量丢失
- D.糖原储备不足,禁食易致低血糖,应常规补充葡萄糖
- E.环路紧闭麻醉系统失液量也可忽略
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下列选项中,哪一项不符合漏斗胸的临床表现
- A.轻微的漏斗胸首先产生明显的呼吸系统症状
- B.压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能
- C.幼儿常反复呼吸道感染、咳嗽、发热,循环系统症状较少
- D.年龄较大出现活动后呼吸困难、脉快心悸甚至心前区疼痛
- E.可合并肺发育不全马方综合征、哮喘
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下列对颅内血肿临床特点的概述中,错误的是
- A.闭合性和开放性脑损伤中最常见最严重的原发性病变
- B.颅内出血聚集在某一部位达到相当体积后,造成颅内压增高,脑组织受压
- C.严重性在于引起颅内压增高导致脑疝
- D.按血肿来源和部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿
- E.72小时内为急性型,3天~3周为亚急性型,超过3周为慢性型
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患儿男,5个月。阵发性哭闹,血便72小时。腹部B超检查提示肠套叠,临床采取手术切除坏死肠段。术后5小时,患儿出现频繁抽搐发作,最可能的原因是
- A.合并颅内感染
- B.低钠血症
- C.低钙血症
- D.热性惊厥
- E.低镁血症
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以下选项中,哪一项不是动脉导管未闭的临床诊断依据
- A.症状及体征
- B.X线检查见“肺门舞蹈”征象,心房和心室增大,肺动脉段突出
- C.超声心动图可见左房、左室增大
- D.心电图检查提示心肌损害
- E.彩色多普勒记录到肺动脉内典型收缩期和舒张期异常血流为诊断的直接证据
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患儿男,1岁。先天性髋关节脱位矫正手术后2天,给予肠内营养支持l天后出现上腹痛、恶心、呕吐、腹泻水样便。留置胃管抽出较多黏液样胃内容物。处理措施应采取
- A.禁食,胃肠减压
- B.应用广谱抗生素
- C.立即X线腹部立位平片检查
- D.立即腹部B超检查
- E.停止肠内营养输注,观察数小时
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食管裂孔疝不需与下列哪一疾病进行鉴别
- A.贲门失弛缓症
- B.先天性肥厚性幽门狭窄
- C.上消化道大出血
- D.食管下段癌或贲门癌
- E.急性心绞痛或心肌梗死
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膀胱外翻的临床表现中,不会出现的是
- A.输尿管异位开口
- B.下腹壁和膀胱前壁缺如,膀胱后壁外翻
- C.外翻膀胱占据下膜部,上极是脐,位置低于正常
- D.外翻膀胱呈一粉红色肿块,可见喷尿的两侧输尿管口
- E.脐与肛门之间距离缩短
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有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素,下列选项错误的是
- A.随患儿年龄增长,膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转
- B.年龄越水,反流程度越轻,反流消失率越高
- C.尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失
- D.Ⅰ~Ⅱ度反流者,多数可自然消退,Ⅳ度者,难以自消,Ⅴ度者无消退可能
- E.严重反流造成的肾瘢痕,反流自行消退机会少
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下列肺动脉狭窄的病理生理改变中,错误的是
- A.右心室、右心房压力增高,狭窄远端压力降低,狭窄段产生不同压力阶差
- B.伴卵圆孔未闭或房间隔缺损,存在右向左分流,临床出现发绀
- C.右心室向心性肥厚,心肌劳损,重者出现充血性心力衰竭、右心室扩大
- D.严重狭窄静息心排血量减少,周围性青紫,活动量增加可发生昏厥或猝死
- E.静脉回心血流受阻,出现下肢水肿
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对原发性膀胱输尿管反流最具诊断价值的检查是
- A.静脉尿路造影
- B.排尿性膀胱尿道造影( VCUG)
- C.B超
- D.放射性核素膀胱造影或肾核素扫描
- E.膀胱镜检查
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患儿男,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用
- A.关节融合手术
- B.Kite石膏矫形
- C.肌力平衡手术
- D.单纯跟腱延长术
- E.等待1岁后手术
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患儿女,2岁。面唇及甲床重度发绀。经检查临床诊断为肺动脉闭锁。医生建议先做姑息性体肺分流术,其目的是
- A.降低体循环阻力
- B.降低肺循环阻力
- C.降低左室负荷
- D.增加肺循环血量
- E.降低右心负荷
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下列哪项不符合先天性皮毛窦的临床表现
- A.多因局部疼痛就诊,尤以坐位时明显
- B.可位于枕部至骶尾之间的任何部位,以骶尾部多见
- C.窦道口为一皮肤凹陷,周围有异常毛发、色素沉着或毛细血管瘤样改变
- D.可反复发生脑膜炎
- E.骶尾部急性脓肿或有分泌物的慢性窦道
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以下小儿脐疝的治疗时机,不正确的是
- A.绝大多数可自愈,可予观察
- B.脐孔直径在1cm左右者,不作处理
- C.2岁以上者,不作处理
- D.2岁以上的小脐疝,6个月不闭合者,手术治疗
- E.脐环直径大于2cm者,早期行修补手术
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患几男,1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天,解果酱样大便2次。查体:生命体征平稳,右上腹可扪及一拳头大小包块,质中,轻触痛,右侧髂窝空虚,肠鸣音亢进。腹部X线平片:数个小液平。首先应考虑的诊断是
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻