2020年小儿外科主治医师考前备考预习强化练习题三
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散发性克汀病的治疗原则为( )
- A.注意剂量个体化
- B.不必终身服药
- C.早诊断，早治疗
- D.定期监测甲状腺功能和骨龄
- E.根据年龄调整剂量
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胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是( )
- A.肝包虫囊肿
- B.慢性肝炎
- C.肾母细胞瘤
- D.神经母细胞瘤
- E.肝母细胞瘤
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先天性髋脱位的分型为( )
- A.髋关节半脱位
- B.髋关节全脱位
- C.畸形性髋脱位
- D.髋臼发育不良
- E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
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早期小儿肠套叠治疗方法有( )
- A.急诊手术
- B.B超监视下水压灌肠
- C.X线监视下气压灌肠
- D.X线监视下钡灌肠
- E.继续观察
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低钾血症的临床表现包括( )
- A.心率增快
- B.肠鸣音亢进
- C.u波出现
- D.腱反射减弱
- E.心电图示T波增宽，低平
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影响新生儿破伤风预后的因素有( )
- A.潜伏期长短
- B.抽搐的时间的长短
- C.有无合并症
- D.是否合并高热
- E.脐带断端的护理
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治疗首先考虑
- A.穿刺放液
- B.穿刺注射药物
- C.加压包扎
- D.手术切除
- E.穿刺放液+加压包扎
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手术的注意事项中，不采取
- A.正确选择切口
- B.避免发生副损伤
- C.止血彻底
- D.完整切除囊壁
- E.放置引流物
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手术中麻醉的处理，不宜采取的是
- A.吸入纯氧，降低吸气峰压
- B.静脉注射吗啡，改善流出道痉挛
- C.手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，用正性肌力药支持
- D.选用增加心肌兴奋性药物
- E.避免使用明显降低外周血管阻力的药物
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术前评估，不需考虑的病理生理情况是
- A.心脏畸形引起的原发性血流动力学异常
- B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
- C.肺血管阻力大小
- D.心功能代偿情况
- E.肺血管阻塞程度
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(题干)患儿男，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软、呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。根据患儿症状、体征，可初步诊断为
- A.甲状舌骨囊肿
- B.囊性淋巴管瘤
- C.腮源性囊肿
- D.颌下腺囊肿
- E.囊性畸胎瘤
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(题干) 患儿女，3岁，10kg。发育不良，蹲踞现象，发绀。临床诊断为法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括
- A.室间隔缺损
- B.主动脉骑跨
- C.肺动脉狭窄
- D.房间隔缺损
- E.右心室肥厚
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不符合法洛四联症临床特点的是
- A.婴儿期均出现发绀
- B.杵状指
- C.蹲踞动作
- D.脑梗死和肺栓塞
- E.心衰
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位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界
- A.睾丸鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.交通性鞘膜积液
- D.睾丸肿瘤
- E.腹股沟斜疝
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阴囊一侧肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性
- A.睾丸鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.交通性鞘膜积液
- D.睾丸肿瘤
- E.腹股沟斜疝
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阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸可触及
- A.睾丸鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.交通性鞘膜积液
- D.睾丸肿瘤
- E.腹股沟斜疝
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阴囊肿块，呈卵圆形，质软，无压痛，表面光滑，有弹性和囊样感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性
- A.睾丸鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.交通性鞘膜积液
- D.睾丸肿瘤
- E.腹股沟斜疝
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年龄在4～7岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用
- A.切开复位+Salter骨盆截骨术
- B.将两髋长期保持在外展位，保证殷骨头复位，使关节稳定
- C.胫骨结节骨牵引
- D.牵引，手法复位和石膏固定
- E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术
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年龄在3个月以内的发育性髋关节脱位，治疗宜采用
- A.切开复位+Salter骨盆截骨术
- B.将两髋长期保持在外展位，保证殷骨头复位，使关节稳定
- C.胫骨结节骨牵引
- D.牵引，手法复位和石膏固定
- E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术
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年龄在6个月～2岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用
- A.切开复位+Salter骨盆截骨术
- B.将两髋长期保持在外展位，保证殷骨头复位，使关节稳定
- C.胫骨结节骨牵引
- D.牵引，手法复位和石膏固定
- E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术
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肠套叠整复成功的判断依据是
- A.病程不超过48小时，全身情况尚好者
- B.病程超过48小时，全身情况显著不良者
- C.肠管坏死，全身情况极度危急者
- D.果酱样血便
- E.口服炭片6～8小时后由肛门排出
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肠套叠空气灌肠复位法的指征是
- A.病程不超过48小时，全身情况尚好者
- B.病程超过48小时，全身情况显著不良者
- C.肠管坏死，全身情况极度危急者
- D.果酱样血便
- E.口服炭片6～8小时后由肛门排出
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肠切除、肠外置术的指征是
- A.病程不超过48小时，全身情况尚好者
- B.病程超过48小时，全身情况显著不良者
- C.肠管坏死，全身情况极度危急者
- D.果酱样血便
- E.口服炭片6～8小时后由肛门排出
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肠套叠的手术指征是
- A.病程不超过48小时，全身情况尚好者
- B.病程超过48小时，全身情况显著不良者
- C.肠管坏死，全身情况极度危急者
- D.果酱样血便
- E.口服炭片6～8小时后由肛门排出
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中度脱水，缺水量占体重的
- A.2%
- B.3%
- C.4%
- D.5%
- E.6%
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低钾血症的表现下列哪项不正确：
- A.四肢肌肉软弱无力
- B.腱反射减退或消失
- C.腹胀、肠麻痹
- D.心电图示T波高而尖
- E.碱中毒、酸性尿
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血钠过高时，中枢神经的主要表现是：
- A.口渴、软弱、谵妄、昏迷
- B.头晕、视力减退、抽筋
- C.呆滞、腱反射减弱、昏迷
- D.淡漠、反应迟缓、嗜睡
- E.兴奋、腱反射亢进
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动脉导管未闭的主要病变为( )
- A.大动脉错位
- B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
- C.主动脉骑跨
- D.肺动脉狭窄
- E.卵圆孔未闭
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局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：
- A.体质虚弱
- B.一次用量超过最大实用剂量
- C.对局麻药过敏
- D.误将麻药注入血管内
- E.注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药
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2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案( )
- A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗
- B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
- C.睾丸酮治疗
- D.绒毛膜促性腺激素治疗
- E.等待自然下降
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3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为( )
- A.Pavlik支具
- B.髋外展位尿布法
- C.改良式蛙式石膏
- D.Von-Rosen铝板
- E.观察待股骨头骨骺出现后再处理
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出生3天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是( )
- A.脂肪瘤
- B.腰脊膜膨出
- C.畸脂瘤
- D.感染性脓肿
- E.以上都不是
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8个月的婴儿，标准体重是( )
- A.6.6kg
- B.7.1kg
- C.8kg
- D.8.2kg
- E.8.8kg
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5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是( )
- A.钡餐透视
- B.血生化检查
- C.CT
- D.B超
- E.逆行胰胆管造影
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颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是( )
- A.颏下皮样囊肿
- B.鳃源性囊肿
- C.甲状腺舌管囊肿
- D.颌下腺囊肿
- E.皮脂腺囊肿
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新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为( )
- A.上腹部双泡征
- B.上腹部三泡征
- C.肠壁串珠状透亮区
- D.腹内一大液平面
- E.以上都不是
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10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为( )
- A.胆道蛔虫病
- B.急性胆囊炎
- C.胰腺炎
- D.胆管结石
- E.胆囊炎，胆石症
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先天性马蹄内翻足的病变在( )
- A.跟骨
- B.足舟骨
- C.距骨
- D.楔骨
- E.骰骨
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法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是( )
- A.右心室肥厚
- B.主动脉骑跨
- C.室间隔缺损
- D.肺动脉狭窄
- E.右位主动脉弓
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判断先天性髋脱位复位成功的指标是( )
- A.双下肢等长
- B.X线片头白同心
- C.腘绳肌张力增强
- D.髋关节前方饱满
- E.外展试验消失
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女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是 ( )
- A.尿道憩室
- B.尿道狭窄
- C.尿道黏膜脱垂
- D.输尿管囊肿
- E.以上都不是
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新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为( )
- A.腋神经损伤
- B.正中神经损伤
- C.桡神经损伤
- D.尺神经损伤
- E.臂丛神经损伤
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新生儿皮下坏疽的致病菌为( )
- A.金黄色葡萄球菌
- B.白色念珠菌
- C.溶血性链球菌
- D.厌氧菌
- E.肺炎双球菌
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10岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断( )
- A.股骨颈骨折
- B.股骨头坏死
- C.髋关节滑膜嵌顿
- D.全关节结核
- E.并发化脓性关节炎
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十二指肠闭锁最多发生的部位为( )
- A.任何部位
- B.壶腹部附近
- C.球部
- D.升部
- E.水平部
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3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查 ( )
- A.静脉尿路造影
- B.尿常规
- C.B超
- D.CT
- E.经皮肾穿刺活检
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2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是( )
- A.体循环血量减少
- B.肺血增多
- C.左心室血量减少
- D.肺动脉高压
- E.左向右分流
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多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为( )
- A.肠闭锁Ⅰ型
- B.肠闭锁Ⅱ型
- C.肠闭锁Ⅲ型
- D.肠闭锁Ⅳ型
- E.肠狭窄
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小儿机体发育所遵循的规律是( )
- A.婴儿期发育最快
- B.年龄越大发育越快
- C.是一个连续平均的过程
- D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
- E.各系统发育快慢一致
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6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是( )
- A.右侧精索鞘膜积液
- B.股疝
- C.腹股沟直疝
- D.腹股沟斜疝
- E.右侧隐睾
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3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查( )
- A.腹部平片
- B.腹部B超
- C.血常规
- D.尿常规
- E.腹部CT
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畸胎瘤好发于骶尾部的原因为( )
- A.骶尾部多能性细胞集中
- B.骶尾部为胎儿最低位
- C.骶尾部常受磨损易恶变
- D.骶尾部含有神经嵴细胞
- E.骶尾部为原始性腺发生部位
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佝偻病的最主要原因( )
- A.缺钙
- B.缺铁
- C.缺乏维生素D
- D.婴儿生长速度快
- E.甲状旁腺功能不全
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小儿脑肿瘤不多见的是( )
- A.星状细胞瘤
- B.脑膜瘤
- C.成髓细胞瘤
- D.室管膜瘤
- E.颅咽管瘤
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2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法( )
- A.静脉尿路造影
- B.放射性核素检查
- C.CT或MR
- D.B超
- E.以上都可以
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腭扁桃体发育达高峰年龄( )
- A.6个月内
- B.1岁末
- C.2～3岁
- D.3～4岁
- E.4～10岁
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促使早产儿动脉导管关闭的药物是( )
- A.前列腺素E
- B.吲哚美辛
- C.双嘧达莫
- D.硝苯地平
- E.卡托普利
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1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是( )
- A.直接胆红素持续升高
- B.直接胆红素降低
- C.间接胆红素正常
- D.碱性磷酸酶正常
- E.rGPT正常
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10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断( )
- A.先天性巨结肠
- B.急性肠套叠
- C.急性坏死性小肠结肠炎
- D.细菌性痢疾
- E.先天性肠扭转不良
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关于吸入麻醉药用于小儿的优缺点分析中，下列错误的是
- A.坏死性肠炎应用氧化亚氮，可能加重肠内气体膨胀，使病情恶化
- B.有癫痫病史者不宜选用恩氟烷麻醉
- C.七氟烷呼吸道激惹发生率低，常用于小儿麻醉诱导
- D.地氟烷是一类血/气分布系数低的新型吸入麻醉药，可广泛用于小儿
- E.异氟烷血/气分布系数较低，麻醉诱导及苏醒迅速
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关于腹裂的叙述错误的是( )
- A.常位于脐的左侧
- B.常位于脐的右侧
- C.腹腔大小正常
- D.脱出物中肝脏罕见
- E.无外膜肠管裸露
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患儿女，6个月。出生后即表现有呼吸急促，反复上呼吸道感染，明显发育障碍。查体：胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期和舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤。肺动脉第二音亢进。脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。首先要考虑的诊断是
- A.动脉导管未闭
- B.肺动脉狭窄
- C.房间隔缺损
- D.室间隔缺损
- E.法洛四联症
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关于胸腹裂孔疝的特点，下列选项错误的是
- A.先天性膈疝中最多见的类型，90%发生于左侧，多数无疝囊
- B.新生儿时发病，成年出现症状
- C.裂孔觖损较大，有时左横膈阙如，腹腔脏器进入胸腔
- D.胸腔压力增加，肺受压，纵隔移位，影响气体交换
- E.体循环与肺循环静脉回流受阻，静脉压增高，肺血管阻力增加，可致循环衰竭
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以下哪项不是梅克尔憩室发生肠梗阻的因素
- A.憩室索带致肠扭转或憩室的扭转或扣结
- B.憩室基底部狭窄，排出不畅或异物存留
- C.憩室内翻或炎症水肿致肠套叠
- D.Litter疝或憩室慢性炎症致周围肠管粘连
- E.憩室索带或血管憩室系膜带引起内疝
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患儿男，5岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术。在实施麻醉时，不宜采取的是
- A.避免麻醉前使用镇静药
- B.保留自助呼吸，减少异物被推向远端气道的机会
- C.麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸入诱导
- D.麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导
- E.在气道严重阻塞时可能需要高频通气
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下列选项中，哪项不是小儿消化道出血查体的要点
- A.皮肤有无出血点或紫斑，口唇有无色素斑，鼻咽腔有无血迹或出血
- B.有无腹胀、压痛、肌紧张及包快，肝脾有无增大，肠鸣音情况
- C.直肠指检黏膜是否光滑，有无肿物、出血及触痛
- D.血便的颜色、性状，有无黏液，脓血与便是混合，还是表面附着
- E.神智意识是否清楚，自动体位、被迫体位还是被动体位
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以下选项中，哪项不是习惯性小儿直肠黏膜脱垂的临床表现
- A.常见于慢性腹泻或便秘患儿
- B.肛门坠胀，里急后重症状明显
- C.因属慢性长期病变，脱出黏膜远端反折部常可见多发性小息肉
- D.蹲位时脱出，立位自然缩回
- E.每次排便必然脱出，脱出物只是黏膜
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患儿男，6岁。右桡骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其诊断依据是
- A.拇指不能伸
- B.腕下垂
- C.拇指不能内收
- D.拇指不能对掌
- E.拇指屈曲困难
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患儿男，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。治疗宜采取
- A.观察，等待自发下降
- B.睾酮治疗
- C.绒毛膜促性腺激素治疗
- D.右侧睾丸下降固定术
- E.右侧睾丸切除术
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有关先天性肾盂输尿管连接部梗阻(CU-JO)的特点，下列选项不正确的是
- A.小儿较常见的泌尿系畸形，左侧多于右侧，也可发生在双侧或孤立肾
- B.肾盂输尿管连接处狭窄最为多见，可导致肾盂积水
- C.病情进展快，初期症状明显
- D.包括内源性、外源性和继发性梗阻三种类型
- E.连接部梗阻使肾盂尿液流入输尿管受阻，导致肾集合系统持续和进行性扩张
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小脑扁桃体下疝Ⅲ型是指
- A.疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常
- B.疝入椎管内，脑桥、延髓，第四脑室下移，脑积水
- C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段
- D.延髓疝入椎管内，第四脑室下半部也疝入椎管内
- E.明显小脑、脑干发育不全，不疝入椎管内
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下列疾病中，哪项不属于淋巴管的发育畸形
- A.肠系膜囊肿
- B.腹膜后淋巴管瘤
- C.大网膜囊肿
- D.胰腺囊肿
- E.颈部囊状水瘤
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输尿管异位开口的影像学检查，不常用的是
- A.B超检查
- B.静脉肾盂造影检查(IVP)
- C.静脉尿路造影(IVU)
- D.磁共振检查(MRI)
- E.逆行造影检查
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下列哪项不符合小儿活动性脑积水的临床表现
- A.幼儿头颅增大比面部增长快;易激惹，恶心、呕吐
- B.囟门饱满、膨出，皮静脉扩张、充血
- C.Macewen氏征，展神经麻痹，“落日征”
- D.腱反射减弱，呼吸深大，颅缝因挤压作用缩小
- E.大龄儿童颅压增高的表现，步态不稳
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患儿男，4岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧位可消失，正确的诊断是
- A.右侧睾丸鞘膜积液
- B.右侧交通性鞘膜积液
- C.右侧斜疝
- D.右侧睾丸肿瘤
- E.右侧附睾结核
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有关小儿全麻的诱导方法，下列不正确的是
- A.静脉诱导给予瑞芬太尼0.5～1μg/kg
- B.吸入诱导给予七氟烷2%～6%，逐渐增大至8%
- C.肌肉诱导给予氯胺酮5mg/kg肌注，2～8分钟起效
- D.肌肉诱导给予氯胺酮1mg/kg肌注，5～10分钟起效
- E.丙泊酚2～3mg/kg诱导，6mg/(kg·h)维持
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患儿男，6岁。学龄前体检发现胸骨左缘第3、4肋间听诊闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。发育营养较同龄儿童差。首先要考虑的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.肺动脉狭窄
- C.法洛四联症
- D.室问隔缺损
- E.动脉导管未闭
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有关小儿不同年龄段消化道出血的常见病症，以下哪项不正确
- A.新生儿期多见于新生儿出血症、出血性小肠结肠炎
- B.1个月至2岁多见于肠套叠、梅克尔憩室、反流性食管炎
- C.2岁以上多见于直肠息肉、肛裂、急性坏死性出血性肠炎
- D.血小板减少及过敏性紫癜、血友病、胃肠道畸形，可发生于任何年龄
- E.1～2岁表现为呕血，2岁以上表现为便血
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以下不属于小儿肠道外营养技术性并发症的是
- A.血管损伤
- B.气胸
- C.空气栓塞
- D.神经损伤
- E.低钾血症
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患者女，出生18小时，32周早产儿。呼吸急促伴呻吟。查体：唇周发绀，呼吸70次/分，双肺呼吸音弱，未闻及干湿性哕音，心率180次/分，心律齐，心音弱，未闻及病理性杂音。血气分析：PaO230mmHg，PCO285mmHg，pH<7.15。首先应采取的治疗措施是
- A.抗感染
- B.低流量吸氧
- C.扩容补液纠酸
- D.持续正压辅助通气
- E.强心
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下列对睾丸下降异常的概述，不垂煎的是
- A.与内分泌失调、睾丸发育缺陷或下降途径中某些机械性因素有关
- B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸
- C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能
- D.新生儿一经发现睾丸下降不全，应积极手术
- E.手术治疗的要点是充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
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以下哪项不符合尿道下裂的解剖学特点
- A.尿道外口异位
- B.阴茎下弯
- C.包皮堆积于阴茎背侧
- D.阴茎头扁平
- E.阴茎缝“V”形分裂、皮肤缺损、系带缺如
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小脑扁桃体下疝Ⅰ型是指
- A.疝至枕骨大孔水平以下，进入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常
- B.疝入椎管内，脑桥、延髓，第四脑室下移，脑积水
- C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段
- D.延髓疝人椎管内，第四脑室下半部也疝入椎管内
- E.明显小脑、脑干发育不全，不疝入椎管内
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下列选项中，哪项不是小儿急性肠套叠空气灌肠复位的禁忌证
- A.病程超过48h以上，全身情况显著不良者
- B.腹膜刺激征明显者
- C.腹部异常膨胀，X线腹平片见小肠严重积气，并有多数液平面者
- D.不能进行钡灌肠或水压灌肠复位者
- E.空气灌肠逐步由60mmHg加压至100mmHg，套叠影仍不移动、形态不变者
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关于甲状舌管囊肿的手术治疗，下列不正确的是
- A.争取在感染发生前手术切除，以2岁左右为宜
- B.感染时，应待感染有效控制后再行切除术
- C.完整切除囊肿及瘘管
- D.瘘管的分离应达盲孔
- E.切除舌骨体两侧
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患儿男，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊肉肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑
- A.腹股沟直疝嵌顿
- B.腹股沟斜疝嵌顿
- C.股疝嵌顿
- D.滑动性疝嵌顿
- E.右侧睾丸扭转
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关于原发性腹膜炎的特点，下列不正确的是
- A.指腹腔内无原发疾病或感染病灶而发生的腹膜炎
- B.常见于新生儿，婴幼儿
- C.病原菌多为肺炎双球菌和溶血性链球菌
- D.突发腹痛，很快弥漫至全腹，伴恶心呕吐，高热，脉快全身中毒症状
- E.血WBC20～40×109/L，N>90%，穿刺液混浊、无臭，镜检见大量WBC
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患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入皖。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(一)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠呜音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑
- A.胃肠破裂，弥漫性腹膜炎
- B.脾破裂
- C.肝破裂
- D.腹壁挫伤
- E.胰腺破裂
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患儿男，1岁。肠套叠手术后行中心静脉PN，术后16小时出现发热。最恰当的处理是
- A.拔管，观察体温
- B.加用广谱抗生素
- C.反时拔管，加用广谱抗生素
- D.检查伤口，换药
- E.给予退热药
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小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德一奇阿(Arnold-Chiari)畸形，为常见的先天性发育异常。下列对其特点的概述中，不正确的是
- A.胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内
- B.严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内
- C.临床分为四种类型型，多数为Ⅰ型或Ⅱ型
- D.因脑内后组脑神经及深部颈神经根被牵拉下移，故不会发生脑积水
- E.常合并脊髓空洞或伴脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全
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下列选项中，哪些不符合小儿腹裂的临床特点
- A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，以右侧最多见
- B.多伴有肠旋转不良、短肠畸形等消化道畸形
- C.肠管位于腹壁外，因受羊水刺激其壁水肿增厚，肠管增大
- D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染
- E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗
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以下先天性肺囊肿的手术治疗方式中，错误的是
- A.纵隔型选后外侧切口开胸切除或用电视胸腔镜切除
- B.肺内型囊肿，孤立胸膜下未感染，行囊肿摘除
- C.局限于肺边缘的囊肿，行肺楔形切除
- D.多发、较大囊肿，肺叶切除;一侧广泛病变，全肺切除
- E.单发、较小囊肿，局部切除
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小脑扁桃体下疝Ⅰ型带伴有的畸形是
- A.头颈部畸形，小脑畸形
- B.脊髓空洞症，神经元移行异常，脊髓脊膜膨出
- C.颈段脊髓空洞症，颅颈部骨畸形
- D.先天性皮毛窦，脑积水
- E.小脑、脑干发育不全
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关于胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别诊断，下列无鉴别诊断价值的是
- A.胆道闭锁黄疸出现时间早，新生儿肝炎黄疸出现时间较晚
- B.陶土色大便开始较早和持续时期长者，应考虑胆道闭锁
- C.肝大明显(肋缘下>4cm)、质地韧硬、边缘突出清晰者，胆道闭锁可能性大
- D.碱性磷酸酶>40U(金氏)对胆道闭锁的诊断有意义
- E.血清?谷氨酰转肽酶>300U/L应考虑胆道闭锁，新生儿肝炎罕见达此峰值
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患儿男，12岁。息髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈的持续性关节痛，难以步行。诊断首先要考虑
- A.并发化脓性关节炎
- B.股骨颈骨折
- C.全关节结核
- D.股骨头坏死
- E.髋关节滑膜嵌顿
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患儿女，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根据患儿情况，手术治疗宜采取
- A.臀肌松解术
- B.骶棘肌代臀肌术
- C.髂腰肌切断术
- D.内收肌切断术
- E.闭孔神经前支切断术
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关于小儿矫形外科的治疗原则和方法，下列错误的是
- A.恢复骨骼、关节、肌肉和神经的功能，以保证小儿的正常生长和发育
- B.早期治疗，防止畸形和疼痛的发展
- C.手术从简，保守→软组织手术→骨性手术
- D.术中不可损伤骨骺，以免影响生长发育
- E.畸形应待骨骼发育停止后再考虑治疗
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儿童骨折与成人骨折的区别，以下错误的是
- A.儿童成骨破骨细胞丰富、血运旺盛，生长和塑形能力强，愈合快
- B.儿童骨痂形成早，制动时间短，并发症相对较少
- C.儿童骨组织无板层结构，骨膜厚与骨附着疏松，含水量多，易发生青枝骨折
- D.儿童骨折修复不会发生骨不连
- E.儿童容易发生骨骺骨折
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关于气管插管的小儿麻醉方法，以下正确的是
- A.对完成某项检查不合作者，丙泊酚2.5～3mg/kg诱导，6mg/(kg·h)维持
- B.氯胺酮100mg+2%利多卡因10mg+东莨菪碱0.3mg，8ml，0.1～0.2ml/kg，分次静推
- C.硬膜外麻醉可完成不同年龄段小儿疝气、隐睾、包皮坏切等大部分手术
- D.给予镇静、镇痛、肌松药后，短小手术可不插管
- E.氯胺酮25mg，分次肌注
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下列哪项不符合1岁前先天性髋关节脱位的临床表现
- A.双侧皮纹不对称
- B.Allis征阳性
- C.单侧脱位患侧肢体缩短
- D.Ortolani征阳性
- E.Trendelenburg试验阳性