2019年烧伤外科主治医师考试考前模拟题及答案三
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休克期切痂的优越性为
- A.可以减少总的输液输血量
- B.有助于控制或减轻感染
- C.有利于改善机体免疫能力
- D.可降低高代谢反应
- E.以上都不是
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大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括
- A.积极治疗烧伤休克
- B.早期清除深度烧伤坏死组织
- C.大量输血
- D.控制全身感染
- E.防止液体负荷过多
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正常肠黏膜屏障有
- A.结构屏障
- B.免疫学屏障
- C.血液屏障
- D.化学屏障
- E.微生物屏障
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烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为
- A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水
- B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂
- C.胃内局部应用治血药物如:云南白药等
- D.纤维内镜止血
- E.手术治疗
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浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取
- A.保留水泡皮减少污染、感染
- B.去除水泡皮,利于创面引流
- C.保留水泡皮,防止创面干燥而加深
- D.保留水泡皮,减轻疼痛
- E.保留水泡皮,减少水分蒸发
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吸入性损伤的救治要点包括
- A.通畅气道、解除梗阻
- B.液体疗法
- C.纠正低氧血症
- D.有针对性选用抗生素、防止感染
- E.应用呼吸兴奋药物
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磷烧伤时,防止磷中毒的有效措施包括
- A.禁用任何油质敷料
- B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织
- C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄
- D.早期给予钙剂
- E.应用抗生素
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大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为
- A.胃肠道缺血损害
- B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障
- C.黏膜能量代谢障碍
- D.烧伤后,胃黏膜屏障功能消减,胃酸向黏膜弥散
- E.进食过早
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烧伤后肠源性感染的防治原则为
- A.防止休克
- B.早期肠道喂养
- C.合理使用抗生素
- D.及时正确处理创面
- E.调整肠道微生态平衡,口服双歧杆菌
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烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是
- A.及时有效的液体复苏
- B.早期应用抗生素
- C.早期清创,去除坏死组织
- D.避免应用对肾脏有害的药物
- E.利尿、碱化尿液
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手部烧伤的处理原则包括
- A.适时切开减张、改善局部血运
- B.暴露疗法、促使创面干燥
- C.抬高患肢、减轻水肿
- D.保持功能位置
- E.尽快消灭创伤、早期活动
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影响烧伤创面愈合的因素包括
- A.精神因素
- B.创面反复感染
- C.创面处理不当
- D.长期应用抗生素
- E.全身状况不良,如:贫血、低蛋白血症等
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对防止革兰阴性杆菌感染多采用
- A.创面暴露
- B.保持干燥
- C.创面用磺胺嘧啶银
- D.及时封闭创面
- E.以上都是
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典型的放射性损伤的病理变化分
- A.初期
- B.假愈期
- C.反应期
- D.加重期
- E.恢复期
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防止真菌感染的原则包括
- A.及早封闭创面,缩短病程
- B.加强营养支持
- C.应用免疫抑制剂
- D.合理应用抗生素
- E.防止其他并发症
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大面积烧伤液体复苏,哪项是错误的
- A.补液量应严格按照公式计算给予
- B.每个病人对补液量的需求不同
- C.不必拘泥于公式,补液量供参考
- D.无须定时监测尿量
- E.常规应用碱性药物
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须将粉尘祛除后，方可用大量清水冲洗
- A.强碱烧伤(不包括生石灰)
- B.电弧烧伤
- C.电接触伤
- D.生石灰烧伤
- E.硫酸烧伤
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常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤
- A.强碱烧伤(不包括生石灰)
- B.电弧烧伤
- C.电接触伤
- D.生石灰烧伤
- E.硫酸烧伤
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烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为
- A.控制液体的摄入量
- B.控制高钾血症
- C.血液透析
- D.忌用肾毒性抗生素
- E.以上都不是
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其烧伤面积为
- A.9%
- B.18%
- C.15%
- D.20%
- E.10%
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创面有逐渐加深的特点
- A.强碱烧伤(不包括生石灰)
- B.电弧烧伤
- C.电接触伤
- D.生石灰烧伤
- E.硫酸烧伤
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创面处理方法与热烧伤相同
- A.强碱烧伤(不包括生石灰)
- B.电弧烧伤
- C.电接触伤
- D.生石灰烧伤
- E.硫酸烧伤
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(题干)某患者男性，26岁，双上肢烫伤，急诊入院。创面的处理原则
- A.暴露疗法
- B.包扎疗法
- C.创面切除
- D.刃厚植皮
- E.以上都是
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患儿应立即接受的抢救措施为
- A.留置导尿
- B.争取时间，彻底清创
- C.立即包扎创面
- D.立即建立静脉补液通道
- E.行人院各项常规检查，准备入院
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根据描述，初步判断烧伤深度为
- A.I度
- B.浅Ⅱ度
- C.深Ⅱ度
- D.Ⅲ度
- E.无法判断
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（题干）某患儿，男，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次/分;局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。根据描述，判断该病人烧伤面积为
- A.40%
- B.52%
- C.55%
- D.59%
- E.61%
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该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于
- A.5ml/h
- B.10ml/h
- C.15ml/h
- D.20ml/h
- E.25ml/h
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该患儿合并
- A.心功能衰竭
- B.早期毒血症
- C.败血症
- D.应激性溃疡
- E.休克
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入院后抢救该患儿最首要的措施是
- A.注射镇静剂
- B.西地兰强心
- C.抗生素防止感染
- D.补充血容量
- E.镇痛剂止痛
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(题干)某患儿，男，5岁，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为
- A.18%
- B.28%
- C.25%
- D.20%
- E.15%
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烧伤休克期实施早期肠道喂养,下列哪项是错误的
- A.保护胃肠道黏膜增强其屏障功能
- B.改善吸收功能
- C.预防消化道出血
- D.减轻高代谢反应
- E.易引起胃扩张
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何种原因引起的烧伤创面逐渐加深
- A.强酸烧伤
- B.强碱烧伤
- C.磷烧伤
- D.电烧伤
- E.沸水烧伤
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危重烧伤者入院后立即采取的急救措施
- A.全面细致的体检
- B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
- C.留置导尿管,每小时测定尿量
- D.建立输液通道
- E.吸氧。
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大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是
- A.处理创面
- B.镇静止痛
- C.液体复苏
- D.控制感染
- E.补充营养,增强免疫
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低血容量休克多发生于烧伤后
- A.72小时内
- B.48小时内
- C.36小时内
- D.24小时内
- E.12小时内
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患者40岁,烧伤面积60%伤后6天,创面有脓性分泌物,体温38.9℃外周血白细胞12×10??9??/L,此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是??
- A.合理应用抗生素积极控制感染
- B.早期应用保护胃黏膜药物
- C.预防性应用止血药
- D.抗酸治疗
- E.禁食
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热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为
- A.凝固坏死
- B.组织淤滞
- C.充血反应
- D.渗出
- E.以上都是
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大面积烧伤病人转送途中应重点注意
- A.寒季保暖
- B.保证输液管道和尿管通畅
- C.口渴病人少量多次饮生理盐水
- D.可以给镇静止痛药
- E.记录尿量
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吸入性损伤下列哪项措施是错的
- A.通畅气管解除梗阻
- B.维持气体交换功能纠正侧氧血症
- C.正确掌握补液疗法
- D.呼吸道管理应严格无菌捌作
- E.预防性应用抗生素
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按国内通用补液公式补液,根据哪项指标调整液量和速度较可靠
- A.心率
- B.血压
- C.每小时尿量
- D.神志
- E.皮肤颜色
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按照烧伤的严重性分度,属于重度烧伤的是
- A.烧伤总面积10%以内
- B.烧伤总面积11%~20%
- C.Ⅱ度烧伤总面积20%以内
- D.Ⅲ度烧伤面积5%以内
- E.病人出现休克
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关于Ⅱ度烧伤,哪项是错误的
- A.可有可无水泡
- B.创面有皮肤附件残留
- C.感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝
- D.出现树枝状栓塞血管
- E.愈合后遗留瘢痕
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吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为
- A.伤后即刻至伤后6小时
- B.伤后8小时至伤后24小时
- C.伤后即刻至伤后48小时
- D.伤后即刻至伤后24小时
- E.伤后6小时至伤后48小时
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按照临床分度,不符合轻度吸入性损伤的是
- A.病变仅限于口鼻腔和咽部
- B.咽部发干、咽痛
- C.鼻毛烧焦
- D.喘鸣
- E.鼻部咽部发红
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严重烧伤病人营养评价不包括
- A.计算氮平衡
- B.测量上臂周径
- C.免疫球蛋白测定
- D.测定尿甲基组氨酸
- E.基础代谢率
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成年伤员,工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤,按新九分法计算,其烧伤总面积应为
- A.27%
- B.33%
- C.38%
- D.41%
- E.45%
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吸入性损伤,伤后即期的首要措施
- A.纠正缺氧,防止窒息
- B.防止肺水肿
- C.防止肺部感染
- D.防止呼吸衰竭
- E.以上都不是
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女性患者体重50kg,双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤,第一个24小时补液总量为
- A.4925ml
- B.5000ml
- C.5075ml
- D.5150ml
- E.5225ml
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烧伤创面早期处理哪一项是错的
- A.剔除创周毛发剪短指(趾)甲
- B.肥皂水清洁健康皮肤
- C.剪除所有水泡
- D.清除坏死表皮
- E.无菌盐水反复冲洗
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下列哪项是重度吸入性损伤的特点
- A.气道梗阻、喘鸣
- B.听诊干罗音
- C.严重低氧血症
- D.刺激性咳嗽
- E.以上都是