2019年烧伤外科主治医师考试考前模拟题及答案二
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成年患者，烧伤总面积90%，Ⅲ度烧伤面积60%，宜采取
- A.扩创植皮术
- B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
- C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
- D.削痂植皮术
- E.蚕食脱痂植皮术
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双手及关节等功能部位深度烧伤。宜采取
- A.扩创植皮术
- B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
- C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
- D.削痂植皮术
- E.蚕食脱痂植皮术
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深Ⅱ度烧伤创面，宜采用
- A.扩创植皮术
- B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
- C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
- D.削痂植皮术
- E.蚕食脱痂植皮术
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患者，男性，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取
- A.扩创植皮术
- B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
- C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
- D.削痂植皮术
- E.蚕食脱痂植皮术
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侵入性感染
- A.重要的医源性感染途径
- B.长期使用广谱抗生素易导致
- C.组织细菌含量<105cfu/g组织
- D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状
- E.血培养阳性
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非侵入性感染
- A.重要的医源性感染途径
- B.长期使用广谱抗生素易导致
- C.组织细菌含量<105cfu/g组织
- D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状
- E.血培养阳性
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真菌感染
- A.重要的医源性感染途径
- B.长期使用广谱抗生素易导致
- C.组织细菌含量<105cfu/g组织
- D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状
- E.血培养阳性
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静脉导管
- A.重要的医源性感染途径
- B.长期使用广谱抗生素易导致
- C.组织细菌含量<105cfu/g组织
- D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状
- E.血培养阳性
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如果选择全身麻醉，下列不可取的是
- A.术前用药可选用阿托品
- B.吸入麻醉剂可选用氟烷
- C.术中防止低血压发生
- D.插管动作轻，防止损伤出血
- E.肌松剂最好选用阿曲库铵
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手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是
- A.术前肌注阿托品
- B.防治低血压
- C.防止麻醉过浅、缺氧
- D.封闭胆囊三角区
- E.以上都是
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(题干)男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在
- A.询问乙肝感染史
- B.体格检查
- C.肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
- D.肝脏酶谱
- E.胆色素代谢情况
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如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是
- A.GIK(极化)液
- B.维生素
- C.维生素
- D.维生素K
- E.人体白蛋白
- F.血浆
- G.氢氯噻嗪
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在上述处理的同时还应尽早采用
- A.肾上腺素2mg气管内注入
- B.5%碳酸氢钠100ml静注
- C.利多卡因100mg静注
- D.胸内电除颤
- E.胸外电击除颤
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当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用
- A.胸内心脏按压
- B.胸外心脏按压
- C.继续手术
- D.胸外电击除颤
- E.2%利多卡因5ml气管内注入
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复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取
- A.带气管导管送ICU病房
- B.带气管导管送普通病房
- C.拔管后送ICU病房
- D.拔管后送普通病房
- E.待清醒送回普通病房
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最佳的麻醉方法是
- A.气管内插管全麻
- B.局麻加强化
- C.硬膜外麻醉
- D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻
- E.腰麻-硬膜外联合麻醉
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根据患者病情，首先应采取的处理措施是
- A.有相对手术指征，开始术前准备
- B.施行二尖瓣置换术
- C.施行子宫内膜癌根治术
- D.纠正心功能不全
- E.先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术
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(题干)女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
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患者的心功能分级是
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
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该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取
- A.蚕食脱痂
- B.保守疗法
- C.包扎疗法
- D.早期施行切痂植皮手术
- E.半暴露疗法
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第一个24小时补液总量
- A.3000～4500ml
- B.5000～6000ml
- C.6500～8500ml
- D.8000～9000ml
- E.6000～6500ml
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该患者烧伤面积为
- A.25%
- B.40%
- C.50%
- D.60%
- E.30%
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检查腹部最常用的检查方法是
- A.听诊
- B.嗅诊
- C.叩诊
- D.视诊
- E.触诊
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因凝血机制障碍所致的出血是
- A.血管性血友病
- B.过敏性紫癜
- C.血友病
- D.再生障碍性贫血
- E.血小板无力症
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(题干)男性,35岁,体重60kg,双上肢躯体双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施
- A.立即用大量清水冲洗
- B.创面外涂碱性药物
- C.立即送往监护病房
- D.以上都是
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最常用的体温测定方法是
- A.口测法
- B.口测法和腋测法
- C.腋测法
- D.肛测法
- E.以上都不是
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退行性关节炎关节痛的特点不正确的是
- A.关节周围的肌肉无挛缩，无跛行
- B.晚期关节疼痛加重，关节有摩擦感
- C.早期以步行、久站或天气变化时病变关节疼痛
- D.病变在膝关节常伴有关节腔积液
- E.病变累及掌指及指间关节，常伴有手指僵硬、肿胀、活动不便
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判断意识状态多采用
- A.触诊
- B.听诊
- C.视诊
- D.叩诊
- E.问诊
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内耳药物中毒性眩晕的特点，不正确的是
- A.眩晕前常先有口周及四肢发麻等
- B.常由链霉素和庆大霉素中毒性损害所致
- C.为渐进性眩晕伴耳鸣、听力障碍
- D.氯丙嗪、哌替啶也可引起眩晕
- E.常伴有眼球震颤
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面色苍黄、颜面水肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟钝、眉毛、头发稀疏、舌色淡而肥大的是
- A.伤寒面容
- B.黏液水肿面容
- C.二尖瓣面容
- D.贫血面容
- E.肾病面容
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正常人不可能出现的叩诊音是
- A.实音
- B.过清音
- C.鼓音
- D.浊音
- E.清音
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心绞痛常采取
- A.强迫坐位
- B.强迫侧卧位
- C.强迫停立位
- D.强迫蹲位
- E.强迫仰卧位
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营养状态良好的表现除外
- A.指甲、毛发润泽
- B.肋间隙及锁骨上窝深浅适中
- C.皮下脂肪菲薄
- D.黏膜红润，皮肤光泽，弹性良好
- E.肌肉结实
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蜘蛛痣的分布范围不包括
- A.面颈部
- B.前胸
- C.上臂
- D.腹部
- E.手背
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有关体格检查不正确的是
- A.检查手法要轻柔
- B.力求达到全面、系统、重点、规范和正确
- C.检查过程中注意避免交叉感染
- D.注意左右及相邻部位的对照检查
- E.首先进行心、肺、腹检查
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大量胸腔积液病人常采取
- A.强迫蹲位
- B.强迫侧卧位
- C.强迫俯卧位
- D.强迫坐位
- E.强迫仰卧位
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观察营养状态最简便而迅速的方法是
- A.观察毛发稀疏程度
- B.以上都不是
- C.观察皮肤的弹性
- D.观察皮下脂肪充实程度
- E.观察肌肉松弛程度
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面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是
- A.二尖瓣面容
- B.伤寒面容
- C.肝病面容
- D.肾病面容
- E.肢端肥大症面容
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黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是
- A.以上都不是
- B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡
- C.皮肤黄染出现较晚
- D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜
- E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深
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震颤麻痹病人可出现
- A.醉酒步态
- B.间歇性跛行
- C.慌张步态
- D.剪刀步态
- E.共济失调步态
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体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的是
- A.波状热
- B.弛张热
- C.回归热
- D.间歇热
- E.稽留热
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紫癜的直径为
- A.5～7mm
- B.1～2mm
- C.4～6mm
- D.3～5mm
- E.8～9mm
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肥胖是指体重超过标准体重的
- A.10%
- B.20%
- C.5%
- D.25%
- E.15%
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Osler小结多见于
- A.结节性多动脉炎
- B.以上都不是
- C.肿瘤皮下转移
- D.感染性心内膜炎
- E.肺吸虫病
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在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是
- A.超薄皮片
- B.带真皮下血管网的全厚皮片
- C.中厚皮片
- D.全厚皮片
- E.刃厚皮片
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不是过敏性紫癜特点的是
- A.常有关节腔出血
- B.四肢或臂部的不对称性紫癜
- C.常为高出皮肤的荨麻疹或丘疹样紫癜
- D.累及肾脏者可有血尿
- E.可伴有痒感、关节痛或腹痛
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大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是
- A.大腿皮
- B.头皮
- C.小腿皮
- D.背部
- E.腹部皮
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下列哪项不属于生物敷料范畴
- A.同种异体皮
- B.猪皮
- C.羊膜
- D.水凝胶敷料
- E.胶原
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下图为皮片结构图，下列哪种皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大
- A.全厚皮片
- B.中厚皮片
- C.刃厚皮片
- D.带蒂皮瓣
- E.游离皮瓣
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全厚皮片的优点
- A.易成活
- B.外观、功能较满意
- C.供区能自行愈合
- D.取皮面积不受限制
- E.抗感染能力强