2020整形外科主治医师考前考试冲刺模拟卷3
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参与创面组织血管生成的主要是
- A.成纤维细胞
- B.表皮细胞
- C.内皮细胞
- D.中性粒细胞
- E.巨噬细胞
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参与创伤早期炎症反应的主要是
- A.成纤维细胞
- B.表皮细胞
- C.内皮细胞
- D.中性粒细胞
- E.巨噬细胞
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与皮肤创面真皮组织修复相关的主要是
- A.成纤维细胞
- B.表皮细胞
- C.内皮细胞
- D.中性粒细胞
- E.巨噬细胞
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伤口愈舍中分泌各种细胞生长因子促进愈合的主要是
- A.成纤维细胞
- B.表皮细胞
- C.内皮细胞
- D.中性粒细胞
- E.巨噬细胞
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高出皮面，呈瘤状增生，高低不平，表面光滑，皮损自边缘向外伸出，范围超过原有病损部位的属于
- A.扁平瘢痕
- B.增生性瘢痕
- C.瘢痕疙瘩
- D.萎缩性瘢痕
- E.凹陷性瘢痕
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与皮肤创面上皮化相关的主要是
- A.成纤维细胞
- B.表皮细胞
- C.内皮细胞
- D.中性粒细胞
- E.巨噬细胞
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深Ⅱ度烧伤后，明显高出皮面，深褐色，质地硬，瘢痕仅限于损伤创面内，常有灼痛和瘙痒感的属于
- A.扁平瘢痕
- B.增生性瘢痕
- C.瘢痕疙瘩
- D.萎缩性瘢痕
- E.凹陷性瘢痕
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明显低于四周正常皮肤，凹陷畸形，由皮肤、皮下组织或深部组织损伤所致的属于
- A.扁平瘢痕
- B.增生性瘢痕
- C.瘢痕疙瘩
- D.萎缩性瘢痕
- E.凹陷性瘢痕
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与四周皮面相齐或稍低，表面平滑光亮，色素减退呈苍白或呈暗褐色的属于
- A.扁平瘢痕
- B.增生性瘢痕
- C.瘢痕疙瘩
- D.萎缩性瘢痕
- E.凹陷性瘢痕
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与周围皮肤齐平，颜色略红或浅白，质地柔软平整的属于
- A.扁平瘢痕
- B.增生性瘢痕
- C.瘢痕疙瘩
- D.萎缩性瘢痕
- E.凹陷性瘢痕
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四肢扩张
- A.3.5～4.0ml
- B.4.0～6.0ml
- C.6.0～8.0ml
- D.8.0～12.0ml
- E.12.0～14.0ml
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颈部扩张
- A.3.5～4.0ml
- B.4.0～6.0ml
- C.6.0～8.Oml
- D.8.0～12.0ml
- E.12.0～14.0ml
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头皮扩张
- A.3.5～4.0ml
- B.4.0～6.0ml
- C.6.0～8.0ml
- D.8.0～12.0ml
- E.12.0～14.0ml
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根据临床经验总结，以下各部位每修复lcm??2??缺损区需要的扩张容量为面部扩张??
- A.3.5～4.0ml
- B.4.0～6.0ml
- C.6.0～8.0ml
- D.8.0～12.0ml
- E.12.0～14.0ml
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如为单支畸形血管供血的肿瘤，首选的治疔方式是
- A.手术切除
- B.肿物内注射鱼肝油酸钠
- C.肿物内注射糖皮质激素
- D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
- E.局部注入无水乙醇
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为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查是
- A.B型超声波检查
- B.CT检查
- C.MRI检查
- D.放射性核素检查
- E.选择性动脉造影检查
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I期修复术后部分头皮瓣坏死，遗留3cm×3cm皮肤软组织创面，下一步治疗宜 采取
- A.立即以游离皮肤移植覆盖
- B.行大网膜移植
- C.头皮软组织扩张修复
- D.邮票状头皮移植
- E.直接拉拢缝合
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(题干) 患者女，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及10cm×??8cm肿块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具有一定的张力和弹性。最可能的诊断是??
- A.毛细血管瘤
- B.畸胎瘤
- C.蔓状血管瘤
- D.黑色素瘤
- E.皮样囊肿
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检查发现颅骨缺损面积为3cm×5cm，首选的修复材料为
- A.自体颅骨外板
- B.有机玻璃
- C.聚甲基丙烯酸甲酯
- D.硅橡胶
- E.异体骨
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(题干)患者男，30岁。工作中被高压电击伤头部3小时。查体：头皮5cm×5cm犬小缺损以及部分颅骨缺损。根据患者病因，局部伤情不会出现的是
- A.中心部位焦黄、炭化
- B.四周颜色为深黄色以至苍白
- C.表面损伤范围较大而表浅
- D.表面损伤范围局限而较深
- E.周围皮肤出现较广泛的热烧伤
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术后1周发现上睑下垂矫正不足，下一步应采取的措施是
- A.嘱加强肌肉功能锻炼
- B.立即再次手术
- C.术后1个月再手术
- D.术后半年再行手术
- E.成年后再行手术
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术后注意事项中最重要的是
- A.预防感染
- B.加压包扎
- C.坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎
- D.卧床休息
- E.理疗
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手术方法宜选用
- A.上睑提肌前移术
- B.上睑提肌缩短术
- C.上直肌缩短术
- D.自体阔筋膜悬吊术
- E.膨体聚四氟己烯材料悬吊术
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(题干)患儿男，6岁。先天性上睑下垂，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方，检查见上睑缘上提的幅度约为6mm。手术治疗的时机应选择在
- A.现在
- B.10岁
- C.12岁
- D.18岁
- E.20岁
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上睑提肌的肌力评估为
- A.肌力为零
- B.肌力弱
- C.肌力中等
- D.肌力良好
- E.肌力稍弱
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接诊后首先要采取的措施是
- A.CT检查，除外颅内和颈椎损伤
- B.立即止血，补充血容量，抗休克
- C.撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
- D.生理盐水反复冲洗清洁创面
- E.吸氧
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检查发现撕脱头皮碾挫严重，且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达lOcm×6cm。手术治疗 方法宜采取
- A.以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
- B.以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面
- C.在有骨膜存留部位植皮，无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮
- D.将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖
- E.以前臂游离皮瓣修复
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患儿女，8岁。生后即出现左颊部和同侧上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。如果手术切除，病理检查最可能发现
- A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
- B.多发原始的淋巴管腔
- C.多发小型的动静脉瘘
- D.增生的血管内皮细胞团
- E.包绕毛细血管的纺锤形细胞
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患者女，36岁，因发现右下肢皮肤蓝色肿块人院。包块面积约5cm×5cm，柔软，可 压缩，平卧位时包块缩小，立位时明显，未扪及搏动、震颤。首先要考虑的诊断是
- A.草莓状血管瘤
- B.海绵状血管瘤
- C.蔓状血管瘤
- D.葡萄酒色斑
- E.脂肪瘤
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(题干)患者女，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷。头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳郭。临床诊断头皮撕脱伤伴
- A.神经性休克
- B.心源性休克
- C.低血容量性休克
- D.血液异常分布性休克
- E.创伤性休克
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关于小颌畸彤的治疗原则，下列选项错误的是
- A.经口内人路行人工代用品植入矫正
- B.经口外入路行人工代用品植入矫正
- C.重者行面部皮肤提升
- D.严重者行颏骨水平截骨前移矫正
- E.有咬合关系紊乱者，行下颌骨升支截骨植骨术
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临床上进行鼻尖整形采用软骨移植最常用的供区是
- A.肋软骨
- B.耳郭软骨
- C.膝关节软骨
- D.鼻翼软骨
- E.异体软骨
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患者女，45岁。右手切割伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。患者临床可表现为
- A.爪形手
- B.铲形手
- C.猿手
- D.锤状手
- E.团状手
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以下哪种情况适用于游离皮片移植
- A.严重感染创面
- B.有骨、肌腱、神经暴露的创面
- C.放射治疗后的创面
- D.陈旧性肉芽创面
- E.手背瘢痕切除后创面
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以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣的血供类型属于
- A.穿支动脉
- B.知名动脉血管干分支皮动脉
- C.肌间隙动脉
- D.肌皮动脉
- E.节段性动脉
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皮肤软组织扩张的时间分类中，亚速扩张是指
- A.每日注水1次，7～14天完成扩张
- B.2～3天注水1次，3～4周完成扩张
- C.4～5天注水1次，6～8周完成扩张
- D.7～10天注水1次，8周以上完成扩张
- E.1个月注水2次，半年完成扩张
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关于整形外科手术切口的缝合技术问题，下列选项错误的是
- A.减张缝合可促进切口的正常愈合，减小创缘两侧的张力，减轻术后瘢痕
- B.皮下减张是将真皮向创口中心拉近后与皮下组织或筋膜缝合，减张效果 明显
- C.对较深切口的缝合应用分层间断缝合
- D.腹部全厚皮片取皮后供区伤口缝合为减张缝合
- E.呈斜面的切口缝合，与皮肤呈锐角的 一侧，应少缝合一些组织
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患儿女，3岁。自出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色，随年龄增长而增大。最可能的诊断是
- A.葡萄酒色斑
- B.海绵状血管瘤
- C.蔓状血管瘤
- D.局部炎症
- E.毛细血管充血
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影响皮肤基底细胞癌术后复发的主要因素是
- A.手术切除距肿瘤边缘正常组织的范围及深度
- B.肿瘤的组织学亚型
- C.患者的年龄、性别
- D.肿瘤生长的时间
- E.是否放射治疗
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口内法行下颌角部分截除术，最大的缺点是
- A.麻醉困难
- B.易发生骨折
- C.遗留皮肤瘢痕
- D.术野不易暴露
- E.术后恢复较慢
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鼻面角指的是
- A.鼻小柱前端至鼻底与鼻底至上唇红间的角
- B.鼻背与前额至鼻根间斜面交角
- C.鼻根垂线与鼻背线的夹角
- D.鼻背线与鼻小柱线的夹角
- E.头侧位于眼耳平面时鼻小柱线与水平线的夹角
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关于淋巴水肿的手术治疗原则，下列选项错误的是
- A.行淋巴静脉吻合重建淋巴管
- B.带蒂皮瓣移植在淋巴水肿组织与正常组织间建立一通路
- C.真皮瓣埋藏法把深层淋巴管内的淋巴液引流入浅层淋巴管
- D.切除增厚的皮肤、皮下软组织，反取植皮或以去薄的皮瓣覆盖创面
- E.病变早期实施皮下病变组织的抽吸术
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尿道下裂的临床分类中，哪项错误
- A.阴茎背翘型
- B.阴茎头型
- C.阴茎体型
- D.阴茎阴囊型
- E.阴囊会阴型
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关于神经纤维瘤病的临床特点，下列选项错误的是
- A.局部单发的神经纤维瘤也可为神经纤维瘤病
- B.瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现
- C.常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形
- D.手术时创面出血较多，常需术前备血
- E.不会发生恶变
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肢体慢性淋巴水肿最理想的治疗方案为
- A.理疗
- B.手术切除
- C.包扎疗法
- D.显微淋巴管吻合术
- E.激光治疗
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患者女，30岁。手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱。首先应进行的处理是
- A.检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料
- B.抬高患肢
- C.局部热疗，促进水肿吸收
- D.高压氧
- E.指端放血
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头皮岛状瓣再造眉的主要缺点是
- A.供区损伤大
- B.不易存活
- C.术后眉毛生长浓密，需经常修剪
- D.易造成感染
- E.需多次手术
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血管吻合术后，发现产生血管危象、毛细血管反应消失时，最主要的处理措施是
- A.吸氧
- B.及时探查，必要时重新吻合
- C.加强引流
- D.加大抗生素剂量
- E.抬高手术肢体
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中度上睑下垂的上眼睑睑缘一般覆盖角膜上缘
- A.1～2mm
- B.3～4mm
- C.5～6mm
- D.7～8mm
- E.大于lcm
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下列对毛发移植的概述，不正确的是
- A.睫毛的修复常自眉部切取
- B.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植
- C.应采用无创技术操作
- D.移植后的毛发仍保持其固有的特性
- E.移植后初期毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经一年后 逐渐再生