2017年妇产科主治医师资格考试模拟试题(孕期监护与保健)1
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分娩时最主要的产力是
- A.子宫收缩力
- B.腹肌收缩力
- C.腹压力
- D.膈肌收缩力
- E.肛提肌收缩力
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第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是
- A.经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜
- B.初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜
- C.胎膜早破
- D.臀位
- E.有剖宫产史
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第一产程宫颈扩张曲线，正确的是
- A.潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm
- B.潜伏期最大时限为16h
- C.宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm，约需4h
- D.活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩至9cm，约需8h
- E.活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm，约需4h
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产程加速期是指临产后
- A.宫颈扩张3cm到近开全
- B.宫颈扩张1～3cm
- C.宫颈扩张8～9cm到开全
- D.宫颈扩张1～2cm
- E.宫颈扩张3～4cm
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下述是一名孕妇于孕36周的各项检查的结果，其中哪项可能是病理性的
- A.心率增快
- B.心界向左稍扩大
- C.下肢水肿，卧床休息后不消退
- D.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
- E.劳动后呼吸加快
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先兆临产是指
- A.规律宫缩、宫口扩张、见红
- B.规律宫缩、胎儿下降感、见红
- C.假临产、胎儿下降感、见红
- D.假临产、宫口扩张、见红
- E.宫口扩张、胎儿下降感、见红
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关于胎儿发育下列哪项是正确的
- A.妊娠8周末，胚胎已初具人形，B超可见早期心脏形成并有搏动
- B.妊娠12周末，部分胎儿外生殖器可辨男女
- C.妊娠20周末，检查孕妇可听到胎心音
- D.妊娠28周，体重约1000g，此时出生，若能加强护理，可能存活
- E.妊娠34周末，体重约2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能性极小
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关于羊水下列哪项是错误的
- A.通过母儿液体交换，羊水约每3h更换1次
- B.羊水有防止胎体粘连的作用
- C.妊娠足月的羊水偏碱性
- D.羊水对母体不起作用
- E.宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压
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关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，下列哪项是正确的
- A.HCG是一种合体细胞分泌的甾体激素
- B.妊娠期子宫蜕膜的维持是依靠肌HCG的直接作用
- C.HCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影响
- D.孕妇尿中HCG于12周后迅速下降是妊娠黄体萎缩的结果
- E.HCG的生物活性与黄体生成素相似
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下列哪项是由内胚层发育形成的
- A.肌肉
- B.子宫
- C.骨骼
- D.血液
- E.膀胱
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下列哪项是正确的
- A.胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出
- B.胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出
- C.胎儿肾上腺产生大量雌三醇，经胎盘由母体尿中排出
- D.妊娠期间孕妇尿中所含的雌激素主要是雌二醇
- E.雌三醇由垂体分泌，而由尿中排出
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囊胚一般在受精后几天着床
- A.第3～4天
- B.第6～7天
- C.第10～11天
- D.第14～15天
- E.第16～17天
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26岁妇女，结婚2年未孕，月经周期规律，现停经40天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验(+)，基础体温曲线示高温相已达26天，最可能的诊断是
- A.月经前期
- B.早期妊娠
- C.子宫性闭经
- D.卵巢早衰
- E.垂体性闭经
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关于受精下列哪项是错误的
- A.受精通常在输卵管壶腹部与峡部连接处
- B.精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶
- C.精子必须在顶体酶的作用下才能穿过放射冠、透明带与卵子接触
- D.精于于受精前在女性生殖道内有一个获能过程
- E.卵母细胞在受精前已完成第二次分裂
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25岁已婚妇女，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是
- A.继发性闭经
- B.子宫内膜结核
- C.早期妊娠
- D.卵巢早衰
- E.宫颈粘连
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早孕诊断哪项是错误的
- A.子宫增大变软，呈球型
- B.阴道壁及子宫颈呈紫蓝色
- C.黑加征阳性
- D.黄体酮试验阳性
- E.尿HCG阳性
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25岁妇女，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是
- A.病毒性肝炎
- B.膀胱炎
- C.继发性闭经
- D.妊娠剧吐
- E.早期妊娠
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分娩过程中胎儿头不入骨盆入口(未衔接)时，应注意测量了解下述哪个径线
- A.骶耻内径
- B.髂棘间径
- C.髂嵴间径
- D.粗隆间径
- E.耻骨弓角度
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女性28岁，停经2个月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义
- A.尿妊娠试验
- B.A型超声
- C.诊断性刮宫
- D.B型超声
- E.基础体温测定
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胎头的最大径线是
- A.枕下前囟径
- B.枕颏径
- C.枕额径
- D.双顶径
- E.双额径
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有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的
- A.用以了解子宫的大小、胎先露胎方位
- B.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
- C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
- D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀
- E.第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度
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24岁初产妇，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为
- A.孕24周
- B.孕28周
- C.孕32周
- D.孕36周
- E.孕40周
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月经规律妇女，常用推算预产期的方法是
- A.末次月经干净之日
- B.末次月经开始之日
- C.初觉胎动的时间
- D.早孕反应开始的时间
- E.孕早期妇科检查时子宫大小
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24岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查具有意义
- A.基础体温
- B.腹部X线摄片
- C.妊娠试验
- D.黄体酮试验
- E.B超检查
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下列哪项方法诊断妊娠最可靠且简单
- A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆
- B.停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿HCG(+)
- C.停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)
- D.停经史，早孕反应，B超见宫内光团
- E.早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)
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诊断中期妊娠下列哪项最不可靠
- A.胎心清晰
- B.自觉胎动
- C.扪诊有胎头浮球感
- D.胎儿心电图可见规律的图形
- E.A超声波有胎动反射
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枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为
- A.骶岬
- B.耻骨联合后面
- C.坐骨棘
- D.坐骨结节
- E.坐骨切迹
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目前国内统一的围生期的时间范围是
- A.妊娠20周至产后1周
- B.妊娠20周至产后2周
- C.妊娠28周至产后1周
- D.妊娠28周至产后2周
- E.妊娠28周至产后4周
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指出下列正常分娩机制哪项是正确的
- A.衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接
- B.俯屈：大囟门下降位置最低
- C.内旋转：大囟门转向母体前方
- D.仰伸：颜部紧贴胸部
- E.外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转
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胎位是指
- A.最先进入骨盆入口的胎儿部分
- B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
- C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系
- D.胎儿身体各部的相互关系
- E.胎儿位置与母体骨盆的关系
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头先露中最常见的是
- A.枕先露
- B.前囟先露
- C.额先露
- D.面先露
- E.复合先露
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测骶耻外径(EC)的特点是
- A.自第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
- B.自第5腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点
- C.自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点
- D.自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点
- E.自骶尾关节至耻骨联合上缘中点
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在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是
- A.腹主动脉音
- B.脐带杂音
- C.子宫杂音
- D.胎动杂音
- E.胎盘血流杂音
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足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟应是
- A.100～140次
- B.110～120次
- C.120～160次
- D.130～170次
- E.140～180次
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孕妇，29岁，因孕过期入院待产。检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，胎心132次/min，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足
- A.12h胎动数>20次
- B.B超羊水池最大直径>3cm
- C.血清胎盘催乳素4μg/L
- D.NST试验有反应型
- E.OCT试验胎心出现连续晚期减速
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胎盘血行性感染的特征性表现为
- A.绒毛膜羊膜炎
- B.脐带炎
- C.绒毛板炎
- D.底蜕膜炎
- E.绒毛炎
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除哪一项外，其余均为胎儿宫内发育迟缓围生期易见并发症
- A.红细胞增多症
- B.新生儿窒息
- C.低血糖
- D.胎粪吸入综合征
- E.代谢性碱中毒
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下列哪一项不是胎儿宫内发育迟缓胎儿附属物的病理变化
- A.绒毛发育迟缓
- B.绒毛膜血管瘤
- C.单脐动脉
- D.脐带真结
- E.绒毛膜血管病
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胎儿电子监测胎心率变化错误的是
- A.基线胎心率为无宫缩时的FHR
- B.FHR指每分钟胎儿心搏次数
- C.FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力
- D.周期性FHR与子宫收缩有关
- E.宫缩后FHR增加15～ 20次可能是脐静脉暂时受压
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初产妇，产程顺利，宫口开全1h，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是
- A.立即剖宫产
- B.产钳助产
- C.立即静滴葡萄糖液
- D.静点缩宫素
- E.等待自然分娩
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妊娠39周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果
- A.NST无反应型
- B.尿雌三醇/肌酐比例<10
- C.血清HPL下降50%
- D.缩宫素激惹试验阳性
- E.胎动<20次/12h
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以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常
- A.无激惹试验反应型
- B.FHR基线静止型
- C.缩宫素激惹阴性
- D.胎儿头皮血pH值为
- E.胎动良好
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下述哪项说明胎盘功能低下
- A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均10mg/24h
- B.OCT试验阴性
- C.妊娠35周以后血清HPL<4mg/L
- D.尿雌激素/肌酐比值>15
- E.NST试验为有反应型
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关于胎儿电子监护提示胎儿缺氧的是
- A.加速
- B.早期减速
- C.变异减速
- D.晚期减速
- E.以上都不是
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胎儿成熟度检查下列各项目中，不包括哪项
- A.羊水磷脂测定
- B.羊水含脂细胞检查
- C.泡沫稳定度(振荡)试验
- D.羊水的重量、克分子渗透压浓度
- E.胎儿参数一系列的超声波测量
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下列哪一项不提示胎儿器官的成熟
- A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值为1.8
- B.羊水中肌酐值为180μmol/L
- C.羊水中胆红素类物质为0.01
- D.羊水中淀粉值为460U/L
- E.羊水中含脂肪细胞出现率为25%
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下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟
- A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2
- B.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L(2mg/Dl)
- C.羊水中胆红素类物质值<0.02
- D.羊水中脂肪细胞出现率15%
- E.羊水淀粉酶值≥450U/L