2017年妇产科主治医师考试试题备考专项练习题2（综合试卷）
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出现频繁晚期减速，最佳处理方法是
- A.抑制子宫收缩
- B.继续监测，明确原因
- C.补充能量，加强产力
- D.行人工破膜术，了解羊水性状
- E.行剖宫产术终止妊娠
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该产妇分娩时，不试题的处理是
- A.接生前，应导尿排空膀胱
- B.应做会阴切开
- C.密切观察胎心的变化
- D.如无母儿合并症应行臀助产术
- E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
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如出现变异减速，最可能的原因是
- A.脐带因素
- B.胎盘因素
- C.胎方位异常
- D.药物因素
- E.宫缩过强
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（题干）孕妇，24岁，G1P0，孕40+周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。此时进行的胎心监护类型为
- A.NST
- B.OCT
- C.CST
- D.CT和CST
- E.都不是
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如果决定阴道分娩，第一产程中不试题的处理是
- A.产妇应侧卧，不宜站立走动
- B.少做肛查
- C.注意胎心变化
- D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
- E.宫口开大3cm时，行人工破膜
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（题干）初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g此时最恰当的处理方法是
- A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
- B.密切观察下，阴道分娩
- C.外倒转
- D.人工破膜，促进产程进展
- E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢
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现胎心140次/分，目前应采取的措施是
- A.立即给予缩宫素引产
- B.立即乙醚麻醉行内倒转
- C.立即行外倒转
- D.继续观察胎心变化情况
- E.镇静剂+立即剖宫产
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此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是
- A.子宫破裂
- B.病理性缩复环
- C.宫缩不协调
- D.生理性缩复环
- E.尿潴留
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除抗休克外，还需进行的紧急处理是
- A.大量输液、输血
- B.注射宫缩剂
- C.抗生素大剂量静滴
- D.钳夹出宫腔内妊娠物
- E.立即进行彻底清宫
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（题干）初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分根据以上情况，不可能的胎方位是
- A.肩左后位
- B.肩左前位
- C.肩右后位
- D.肩右前位
- E.头位
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自然流产最常见的原因可能是
- A.孕妇患甲状腺功能低下
- B.孕妇接触放射性物质
- C.孕妇细胞免疫调节失调
- D.母儿血型不合
- E.遗传基因缺陷
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（题干）25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴影流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。 应诊断本例为感染合并
- A.先兆流产
- B.难免流产
- C.不全流产
- D.稽留流产
- E.完全流产
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女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是
- A.输卵管妊娠
- B.黄体破裂
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.急性阑尾炎
- E.先兆流产
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停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为
- A.先兆流产
- B.难免流产
- C.不全流产
- D.完全流产
- E.过期流产
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25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是
- A.予以保胎治疗
- B.立即行刮宫术
- C.继续观察
- D.进一步查尿HCG明确诊断
- E.给予输液及止血剂
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34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是
- A.卵巢肿瘤
- B.功能失调性子宫出血
- C.不全流产
- D.输卵管妊娠
- E.结核性盆腔炎
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女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理
- A.即刻剖腹探查
- B.输血，纠正休克后再手术
- C.注射止血药，情况不好转再手术
- D.边纠正休克边手术
- E.活血化瘀治疗
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一孕妇，停经50天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天，量多伴有血块，妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是
- A.刮宫术
- B.输血
- C.注射止血药
- D.腹部压迫，排出胚胎组织
- E.以上都不是
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王女士，已婚3年，停经40多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕40天大小，软，宫口闭，妊娠反应(+)，该孕妇诊断的可能性最大的是
- A.先兆流产
- B.不全流产
- C.难免流产
- D.过期流产
- E.以上都不是
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流产治疗错误的是
- A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
- B.妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮
- C.难免流产应等待自然排出
- D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
- E.流产感染应先抗生素治疗后刮宫
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妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑
- A.先兆流产
- B.难免流产
- C.完全流产
- D.不全流产
- E.过期流产
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异位妊娠最常见的发病部位是
- A.输卵管峡部
- B.输卵管壶腹部
- C.输卵管间质部
- D.卵巢
- E.子宫残角
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确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是
- A.扩容
- B.输血
- C.给血管活性药物
- D.立即手术
- E.边抗休克，边开腹手术
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急性宫外孕的最主要症状是
- A.停经史
- B.早孕反应
- C.突然腹疼
- D.阴道不规则出血
- E.出现晕厥及休克
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妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是
- A.保胎
- B.注射缩宫素
- C.抗生素抗感染
- D.尽快清宫
- E.大量雌激素止血
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下列哪项不是输卵管妊娠的病因
- A.口服避孕药
- B.输卵管过长
- C.盆腔子宫内膜异位
- D.慢性输卵管炎
- E.内分泌失调
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下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
- A.阴道后穹窿饱满
- B.宫颈明显举痛
- C.宫颈外口松，开大容一指
- D.子宫稍大稍软
- E.子宫有漂浮感
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关于流产的治疗原则，以下哪项错误
- A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
- B.难免流产可行吸宫术
- C.不全流产应尽快清宫
- D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
- E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术
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早产预防下列哪项不符合要求
- A.禁止性生活
- B.加强孕期保健
- C.增加营养，保证休息
- D.长期使用黄体酮保胎
- E.左侧卧位
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各种流产的临床特点，哪项是正确的
- A.先兆流产：宫口闭，出血量少
- B.完全流产：腹痛，宫口松
- C.难免流产：出血少，未破水
- D.不全流产：宫口闭，出血减少
- E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
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下列促进胎儿肺成熟的药物是
- A.硫酸镁
- B.地塞米松
- C.铁剂
- D.叶酸
- E.葡萄糖酸钙
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早产的定义是指
- A.妊娠28周至不满37周之间分娩者
- B.妊娠30-38周分娩者
- C.妊娠28周以前分娩者
- D.妊娠12周以前分娩者
- E.妊娠37-40周分娩者
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急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的
- A.病侧下腹部明显压痛反跳痛
- B.休克程度与阴道出血量成正比
- C.宫颈举痛
- D.一侧附件可有肿块
- E.休克程度与阴道出血量不成正比
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输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是
- A.腹痛
- B.停经
- C.阴道出血
- D.晕厥和休克
- E.腹部包块
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发生异位妊娠最常见的部位是
- A.输卵管间质部
- B.输卵管峡部
- C.输卵管壶腹部
- D.输卵管伞端
- E.以上都不是
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异位妊娠最常见的着床部位是
- A.子宫颈
- B.子宫肌层
- C.输卵管
- D.卵巢
- E.腹腔