2017年妇产科主治医师历年真题考试试题及答案解析2（重点知识复习）
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患者经上述治疗9个月未见明显好转。应考虑进一步处理，以下哪项恰当
- A.中西药综合治疗
- B.物理治疗
- C.抗生素治疗
- D.手术+抗结核治疗
- E.继续选用敏感抗生素，并加大剂量
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以下哪项检查的诊断价值最大
- A.血沉
- B.旧结核菌素试验
- C.腹腔镜检查
- D.月经血结核菌培养
- E.盆腔X线平片检查
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治疗应首选
- A.休息加营养
- B.抗结核治疗
- C.抗生素
- D.化疗
- E.放疗
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（题干）某患者，32岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史 诊断应考虑哪种疾病
- A.生殖器结核
- B.输卵管囊肿
- C.输卵管积水
- D.输卵管脓肿
- E.输卵管癌
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鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
- A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
- B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
- C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
- D.两者发病都可继发于足月产或流产后
- E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
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子宫肌瘤继发贫血最常见于
- A.浆膜下子宫肌瘤
- B.黏膜下子宫肌瘤
- C.肌瘤囊性变性
- D.肌瘤红色变性
- E.肌壁间子宫肌瘤
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子宫肌瘤临床分类标准为
- A.按临床症状严重程度分类
- B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
- C.按子宫肌瘤的数目分类
- D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
- E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
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18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断
- A.卵巢颗粒细胞瘤
- B.卵巢无性细胞瘤
- C.卵巢纤维瘤伴胸腹水
- D.卵巢恶性畸胎瘤
- E.盆腔结核
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子宫颈癌最早出现的临床症状为
- A.阴道接触性出血
- B.阴道多量出血
- C.阴道排出脓性臭味白带
- D.腰骶部剧痛
- E.高热、尿频
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40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为
- A.观察随访
- B.大剂量雌激素
- C.大剂量孕激素
- D.子宫全切除术
- E.放射治疗
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卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
- A.突然发生一侧剧烈腹痛
- B.发热达39℃
- C.频繁呕吐
- D.白细胞总数明显上升
- E.可叩出移动性浊音
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绒毛膜癌最可靠的确诊依据是
- A.阴道可见紫蓝色转移结节
- B.X线胸片可见转移阴影
- C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
- D.卵巢黄素囊肿持续不消失
- E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
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子宫颈癌最重要的转移途径是
- A.血行转移
- B.淋巴转移和血行转移
- C.直接蔓延和淋巴转移
- D.播散种植
- E.淋巴、血行转移为主
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女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是
- A.子宫颈息肉
- B.宫颈糜烂
- C.子宫颈癌
- D.子宫颈结核
- E.宫颈绒癌
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女性生殖器最常见的恶性肿瘤是
- A.子宫颈癌
- B.子宫内膜癌
- C.输卵管癌
- D.绒毛膜癌
- E.卵巢癌
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恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是
- A.直接侵犯和腹腔种植
- B.腹腔种植
- C.淋巴转移
- D.血行转移
- E.血行与淋巴转移为主
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48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为
- A.纤维瘤
- B.颗粒细胞瘤
- C.内胚窦瘤
- D.库肯勃瘤
- E.浆液性囊腺瘤
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确定子宫内膜癌的最可靠依据是
- A.症状
- B.体征
- C.宫颈刮片
- D.分段诊断性刮宫组织病理学检查
- E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
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子宫内膜癌最主要的临床表现为
- A.下腹及腰骶部疼痛
- B.贫血、消瘦、恶病质
- C.不规则阴道流血
- D.白带增多伴阴部痒
- E.下腹部可及包块
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卵巢肿瘤最常见的并发症是
- A.囊肿破裂
- B.感染
- C.蒂扭转
- D.恶性变
- E.肿瘤远处转移
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关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是
- A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
- B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
- C.病理第Ⅲ型预后较好
- D.最常见的是肺转移
- E.以化学治疗为主
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子宫颈癌的好发部位是
- A.宫颈阴道部
- B.宫颈鳞-柱状上皮交界部
- C.宫颈管
- D.子宫峡部
- E.子宫体
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侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的
- A.一旦确诊后应及时清宫
- B.一般采用吸宫术
- C.首先应选择小号吸管至大号吸管
- D.子宫缩小后可慎重刮宫
- E.刮出物送组织学检查
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54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是
- A.更年期功能失调性子宫出血
- B.子宫颈癌
- C.子宫内膜癌
- D.子宫肉瘤
- E.输卵管癌
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宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为：
- A.正常
- B.炎症
- C.可疑癌
- D.高度可疑癌
- E.癌症
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宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：
- A.正常
- B.炎症
- C.可疑癌
- D.高度可疑癌
- E.癌症
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妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：
- A.滴虫性阴道炎
- B.霉菌性阴道炎
- C.老年性阴道炎
- D.幼女性阴道炎
- E.淋球菌性阴道炎
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白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：
- A.滴虫性阴道炎
- B.霉菌性阴道炎
- C.老年性阴道炎
- D.幼女性阴道炎
- E.淋球菌性阴道炎
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窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为
- A.颗粒型中度糜烂
- B.颗粒型重度糜烂
- C.乳突型轻度糜烂
- D.乳突型中度糜烂
- E.乳突型重度糜烂
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重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是
- A.3个月后复查宫颈刮片
- B.激光治疗
- C.宫颈锥形切除
- D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
- E.无须处理
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48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
- A.慢性阴道炎
- B.外阴瘙痒症
- C.滴虫性阴道炎
- D.真菌性阴道炎
- E.细菌性阴道炎
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宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为
- A.滴虫性阴道炎
- B.盆腔炎
- C.细菌性阴道病
- D.念珠菌性阴道炎
- E.链球菌性阴道炎
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关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确
- A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程
- B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
- C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
- D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
- E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
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慢性子宫颈炎不包括下列哪项
- A.宫颈糜烂
- B.宫颈肥大
- C.宫颈息肉
- D.宫颈横裂
- E.宫颈黏膜炎