2017年妇产科主治医师考试题库备考冲刺试题及答案解析3【专业知识】
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患者产后抗凝药物治疗，不正确的是
- A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
- B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
- C.产后出血者，可以加用维生素K
- D.监测凝血酶原时问，调整抗凝药物剂量
- E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
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以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是
- A.香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内
- B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
- C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
- D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
- E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
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（题干）患者28岁，现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关
- A.手术后心功能
- B.心胸比
- C.置换瓣膜口径及功能
- D.术后妊娠时间
- E.是否需要长期抗凝治疗
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该患者的治疗应考虑
- A.随访观察
- B.药物疗法诱导绝经
- C.病灶切除术
- D.子宫+双附件切除
- E.子宫全切术
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（题干）女，49岁，痛经6年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。为协助诊断，首先需进行下列哪项检查
- A.B型超声
- B.宫颈细胞学检查
- C.宫腔镜检查
- D.腹腔镜检查
- E.诊断性刮宫
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可能的诊断是
- A.子宫内膜癌
- B.子宫腺肌病
- C.子宫内膜息肉
- D.子宫肌瘤
- E.围绝经期出血
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现测胎心140次／分，目前应采取的措施是
- A.立即给予缩宫素引产
- B.立即在乙醚麻醉下行内倒转
- C.立即行外倒转
- D.继续观察胎心变化情况
- E.镇静药+立即剖宫产
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（题干）初产妇，孕40周。临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。根据以上情况，不可能的胎方位是
- A.肩左后位
- B.肩左前位
- C.肩右后位
- D.肩右前位
- E.头位
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此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是
- A.子宫破裂
- B.病理性缩复环
- C.宫缩不协调
- D.生理性缩复环
- E.尿潴留
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假设宫颈活体组织检查结果为不典型增生伴部分区域原位癌，以下哪种治疗最佳
- A.全子宫切除术
- B.宫颈锥形切除术
- C.激光治疗
- D.扩大全子宫切除术
- E.宫颈冷冻术
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，应首选下列哪项辅助检查
- A.碘试验
- B.氮激光肿瘤固有荧光诊断
- C.宫腔分泌物培养
- D.阴道镜下宫颈定点活检
- E.阴道分泌物培养
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，下述哪一种治疗方法疗效较好、疗程最短。
- A.子宫颈锥形切除术
- B.阴道内塞消炎栓
- C.子宫颈局部用药
- D.口服抗生素
- E.物理治疗如激光、电熨等
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最可能的诊断是
- A.慢性宫颈炎
- B.宫颈肌炎
- C.宫颈癌
- D.子宫内膜癌
- E.滴虫性阴道炎
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（题干）患者女，40岁。18年前生育一子。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。为明确诊断，应首先选择下列哪项检查
- A.宫颈活检
- B.宫腔分泌物培养
- C.阴道镜检查
- D.宫颈刮片细胞学检查
- E.阴道分泌物培养
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停经12周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小，B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm，可见妊娠囊，未见胎心。
- A.卧床休息
- B.大量广谱抗生素静点后清官
- C.应用雌激素3天后做刮宫术
- D.立即刮宫
- E.观察，无特殊处理
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停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，内诊子宫7周大小，宫口可容1指。
- A.卧床休息
- B.大量广谱抗生素静点后清官
- C.应用雌激素3天后做刮宫术
- D.立即刮宫
- E.观察，无特殊处理
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28岁已婚女性，平时月经3～4／28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验（+）。其最大可能诊断为
- A.月经失调
- B.子宫内膜炎
- C.左附件炎性肿块
- D.先兆流产
- E.异位妊娠
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40岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，周期正常，自月经14天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是
- A.围绝经期综合征
- B.痛经
- C.经前期综合征
- D.子宫肌瘤
- E.精神分裂症
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女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理
- A.宫颈锥形切除
- B.硝酸银腐蚀法
- C.激光治疗
- D.干扰素栓外用
- E.全子宫切除
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女性，15岁，14岁初潮。近1年来月经周期20～40天1次，经期2～5天，经量不多，BBT单相，此例患者的最佳处理方案是
- A.给予止血药物治疗
- B.月经期子宫内膜活检
- C.暂观察，不必给予特殊处理
- D.给予促排卵药物治疗
- E.给予雌-孕激素序贯治疗
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28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为“蜕膜组织，A-S反应”。首先考虑的诊断是
- A.早孕
- B.异位妊娠
- C.完全流产
- D.月经失调
- E.胎盘水泡样变性
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女，32岁。下腹坠胀半年，白带多，呈脓性7天。查体发现阴道、宫颈明显充血，分泌物呈脓性，宫颈轻度糜烂，颗粒型，肥大。以下哪种治疗方法最合适
- A.中药治疗
- B.硝酸银腐蚀局部
- C.物理治疗
- D.抗感染治疗后再行物理治疗
- E.宫颈锥形切除术
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36岁妇女，G4P2，行人工流产2次。近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫，仍能见到分泌期子宫内膜，其可能的诊断是
- A.无排卵型功血
- B.子宫内膜炎
- C.子宫内膜不规则脱落
- D.子宫黏膜下肌瘤
- E.黄体功能不足
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女性，48岁，G3P2.接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常；X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选
- A.子宫根治术
- B.化疗
- C.宫颈锥切
- D.激素治疗
- E.放疗
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女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法
- A.局部药物治疗
- B.激光治疗
- C.电烫治疗
- D.中药治疗
- E.全身抗感染治疗
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围绝经期综合征的临床表现不包括
- A.月经紊乱
- B.乳房胀痛
- C.潮热
- D.激动易怒
- E.阴道黏膜变薄
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卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下正确的是
- A.向输卵管上皮分化
- B.向宫颈黏膜分化
- C.恶性变
- D.发生逆转现象
- E.向子宫内膜的黏膜分化
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女30岁，已婚。自然流产2次，1年来月经6／21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项
- A.黄体功能不足
- B.黄体萎缩不全
- C.黄体功能正常
- D.无排卵
- E.以上均不对
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妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是
- A.吸宫术
- B.缩宫素引产
- C.钳刮术
- D.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射
- E.米非司酮引产
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经前期综合征的治疗措施不包括
- A.精神治疗
- B.抗抑郁
- C.利尿
- D.雌激素替代
- E.补充维生素B6
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绒癌最易转移的部位是
- A.脑
- B.肝
- C.肺
- D.肾
- E.腹腔
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下列哪项不是衣原体感染生殖道的临床特征
- A.最常累及输卵管
- B.感染输卵管黏膜与不孕有关
- C.孕妇感染可引起早产，胎膜早破
- D.新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜炎、肺炎
- E.宫颈分泌物涂片，Giemsa染色可见包涵体
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产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选处理方法是
- A.抗生素治疗
- B.生麦芽煎服
- C.停止哺乳
- D.新生儿频繁吸吮双乳
- E.少喝水
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子宫内膜异位症的典型体征是
- A.子宫增大
- B.附件区压痛
- C.宫颈举痛
- D.直肠子宫陷凹触痛结节
- E.子宫压痛
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输卵管妊娠破裂，最易发生在输卵管的哪个部位
- A.间质部
- B.峡部
- C.壶腹部
- D.伞部
- E.没有区别
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关于产前检查，哪项是正确的
- A.孕早期第一次检查不应做内诊，以防止流产
- B.有遗传病家族史的孕妇，都不应该继续妊娠
- C.高危孕妇应与其他孕妇一样，每月做一次产前检查
- D.早孕检查不需要测尿蛋白
- E.早孕检查测量血压作为基础血压