2017年妇产科主治医师考试题库及答案2（重点复习）
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此时在处理休克的同时宜
- A.清宫
- B.静注保胎药
- C.静注催产素
- D.予以维生素K
- E.无需特殊处理
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题干：孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9／6KPa，脉搏118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是
- A.难免流产并导致休克
- B.不全流产并导致休克
- C.胎盘早剥并导致休克
- D.前置胎盘并导致休克
- E.以上都不是
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宜如何治疗
- A.宫颈锥切术
- B.子宫次全切
- C.放射治疗
- D.激光治疗
- E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
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题干：46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是
- A.宫颈原位癌
- B.宫颈癌Ia期
- C.宫颈癌Ib期
- D.宫颈癌Ⅱb期
- E.宫颈癌Ⅲb期
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治疗原发性宫缩乏力，以下哪项处理是正确的？
- A.禁忌应用镇静剂
- B.肥皂水灌肠会引起感染
- C.给予催产素肌注，加强产力
- D.胎头达棘平，羊膜囊凸，人工破膜会加强产力
- E.速行剖宫产
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浆膜下肌瘤最常见症状为
- A.阴道排液
- B.白带增多
- C.不孕
- D.下腹坠痛
- E.下腹包块
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28岁剖宫产术后半年哺乳，月经复潮干净后3天行上环术，术中突发下腹痛，伴阴道出血，以下哪项可能性大？
- A.宫外孕
- B.子宫内膜炎
- C.子宫穿孔
- D.盆腔炎
- E.IUD异位
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女性生殖系统中最常见的良性肿瘤是
- A.宫颈息肉
- B.畸胎瘤
- C.卵巢浆液性囊腺瘤
- D.子宫肌瘤
- E.巴氏腺囊肿
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妊娠合并心脏病的处理哪项不合适？
- A.临产后用抗生素，直至产后1周
- B.临产后应密切观察心跳、呼吸
- C.除非病情需要，一般不主张预防性用西地兰
- D.产程进展慢，体检有头盆不称者，以剖宫产为宜
- E.产后流血时应立即静注麦角新碱
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下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征？
- A.卵巢瘤样病变
- B.卵巢囊肿直径>5cm
- C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
- D.卵巢肿物蒂扭转
- E.卵巢肿物破裂
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为确定有无排卵，可测血清中的
- A.孕酮
- B.雌二醇
- C.孕二醇
- D.促黄体生成素
- E.促卵泡生成素
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子宫肌瘤手术适应证不包括哪一项？
- A.肌瘤肉瘤变
- B.浆膜下肌瘤蒂扭转
- C.粘膜下肌瘤
- D.子宫小于8周，重度贫血
- E.子宫如孕8周大小，无症状
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下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是
- A.潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7-8cm的时间延长，宫缩力弱
- B.加速期延缓是宫口开大6-7cm后，宫颈缓慢开张，<1cm／h
- C.加速期产程停滞是宫口开大3-5cm后宫缩力弱，宫口不继续扩张
- D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1小时，尚未分娩
- E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄
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女性生殖器三大恶性肿瘤指的是
- A.宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌
- B.宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌
- C.宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤
- D.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌
- E.宫颈癌、卵巢癌、绒癌
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关于女性骨盆，哪项错误？
- A.骨盆入口为圆形
- B.入口横径较前后径稍长
- C.坐骨棘间径≥10cm
- D.骶坐切迹呈圆形
- E.耻骨弓较宽
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诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列哪种？
- A.停经后子宫增大变软
- B.妊娠试验阳性
- C.黑加（Hegar）征阳性
- D.黄体酮试验阴性
- E.B型超声见到胎囊和胎心搏动
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有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的？
- A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄
- B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
- C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm都可以试产
- D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
- E.以上均不对
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关于输卵管炎，下述哪项正确？
- A.结节性输卵管炎症是输卵管峡部肌层增生所致
- B.输卵管积脓被吸收后可演变为输卵管积水
- C.输卵管积水多为双侧，与周围组织紧密粘连
- D.输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
- E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
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一产妇剖宫产一活婴，10天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛2天。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压11／8KPa，此病人最可能的诊断是
- A.急性宫颈炎
- B.急性子宫内膜炎
- C.急性盆腔结缔组织炎
- D.血栓性静脉炎
- E.急性输卵管炎
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哪项不是子宫胎盘卒中的处理？
- A.按摩子宫
- B.宫壁内注射宫缩剂
- C.经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫
- D.经积极处理出现血液不凝，立即切子宫
- E.不能静脉点滴麦角新碱
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妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪样组织，何种处理是错误的？
- A.停止手术操作
- B.收入院观察，有内出血迹象时开腹探查
- C.肌注催产素
- D.抗感染
- E.不需特殊处理
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第1胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢浮肿，伴头昏、眼花、视力模糊，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的？
- A.立即剖宫取胎
- B.积极治疗1周，考虑终止妊娠
- C.积极治疗24-48小时，考虑终上妊娠
- D.积极治疗，等待自然分娩
- E.立即人工破膜及静滴催产素引产
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29岁已婚女性，出现白带增多1周。检查外阴及阴道（-），宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查（-）。最可能的诊断是
- A.滴虫性阴道炎
- B.霉菌性阴道炎
- C.细菌性阴道病
- D.宫颈沙眼衣原体感染
- E.宫颈淋菌感染
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关于子宫脱垂，下述哪项错误？
- A.盆腔内巨大肿瘤或大量腹水，可迫使子宫向下移位
- B.不可能发生于未产妇及处女
- C.与第二产程延长、阴道手术助产有关
- D.与慢性咳嗽、长期便秘有关
- E.与雌激素低落、盆底组织松弛有关
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27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是
- A.宫缩乏力
- B.胎盘残留
- C.凝血功能障碍
- D.血管损伤
- E.宫颈裂伤
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对闭经的治疗，以下哪项是错误的？
- A.全身治疗
- B.病因治疗
- C.性激素治疗
- D.诱导排卵
- E.卵巢大剂量放射治疗
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关于前置胎盘的诊断，错误的是
- A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
- B.每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
- C.腹部检查常为胎头高浮或臀位、横位
- D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘边缘<7cm
- E.超声胎盘定位可帮助诊断
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27岁，第2胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6-7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应
- A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩
- B.全麻下，作内倒转术
- C.全麻下，还纳手臂，作外倒转
- D.立即行剖宫产术
- E.作内倒转及臀牵引术
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妊娠早期即发现合并卵巢良性肿瘤者应尽量在
- A.妊娠3个月内手术
- B.妊娠3个月后手术
- C.妊娠晚期手术
- D.妊娠6个月内手术
- E.妊娠6个月后手术
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子宫肌瘤最常用的辅助诊断方法为
- A.腹腔镜
- B.盆腔动脉造影
- C.子宫输卵管造影
- D.B超检查
- E.宫腔镜
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关于子宫腺肌症的症状，下列哪项最典型？
- A.月经过多
- B.不孕
- C.进行性痛经
- D.经期延长
- E.白带增多
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关于外阴白色病变，哪项正确？
- A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调
- B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良
- C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关
- D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关
- E.在硬化性苔鲜型营养不良的基础上有继发癌变的危险
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某卵巢患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见异常。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞。该患者手术病理分期为
- A.Ia期
- B.Ic期
- C.IIIa期
- D.IIIb期
- E.IIc期
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卵巢肿瘤最常见的组织学类型是
- A.体腔上皮来源肿瘤
- B.性索间质肿瘤
- C.生殖细胞肿瘤
- D.非卵巢特异性软组织肿瘤
- E.转移性肿瘤