2017年卫生资格《妇产科主治医师》考试冲刺试题及答案3
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应采取何措施
- A.无需处理，观察即可
- B.阴道内填塞纱布24小时压迫
- C.采用可吸收线缝合修补
- D.裂口处放置云南白药粉棉球
- E.注射用血凝酶静注、肌注各1kU
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宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的
- A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）
- B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb
- C.癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa
- D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期
- E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
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(共用题干) 女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括
- A.宫颈过紧
- B.不按顺序进行宫颈扩张
- C.操作用力过猛
- D.妊娠月份过大
- E.患者不配合
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关于宫颈涂片，下列哪项是错误的
- A.宫颈涂片是一种简便易行，筛查宫颈癌的方法
- B.巴氏涂片分为五级
- C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查
- D.不能确定肿瘤来源，需进一步检查
- E.如有异常应做阴道镜检查并取活检
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患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，采取哪项治疗最合适
- A.激光治疗
- B.电熨治疗
- C.冷冻治疗
- D.宫颈锥形切除
- E.全子宫切除术
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宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行
- A.宫颈刮片
- B.阴道镜检查
- C.宫颈锥形切除病理检查
- D.染色体检查
- E.碘试验
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年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关
- A.宫颈糜烂
- B.宫颈癌
- C.宫颈息肉
- D.宫颈肥大
- E.急性阴道炎
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患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜
- A.宫颈涂片细胞检查
- B.宫颈活检
- C.阴道镜检查
- D.宫颈锥切检查
- E.宫颈上皮的染色体检查
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早期诊断宫颈癌采用以下哪一项
- A.子宫颈刮片细胞学检查
- B.阴道镜检查
- C.宫颈上皮染色体检查
- D.碘试验
- E.活体组织检查
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关于宫颈癌，错误的是
- A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关
- B.病毒感染与其发病有关
- C.宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌
- D.以鳞状上皮癌为主
- E.所有不典型增生均发展为宫颈癌
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50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”，进一步处理的方法是
- A.宫颈锥形切除术
- B.子宫根治术
- C.诊断性刮宫
- D.宫颈刮片
- E.定期随访
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宫颈癌最重要的转移途径是
- A.血行转移
- B.淋巴转移和血行转移
- C.直接蔓延和淋巴转移
- D.播散种植
- E.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之
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58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级，选用哪种方法最正确
- A.子宫根治术
- B.子宫根治术及盆腔淋结清除术
- C.放射治疗
- D.子宫根治术，术后放射治疗
- E.放射治疗后行子宫根治术
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区分宫颈癌临床Ⅱ期与Ⅲ期以下哪项是正确的
- A.宫颈管有癌组织
- B.淋巴结有癌组织
- C.宫颈阴道部有癌组织
- D.宫颈表面癌变部分>3cm
- E.宫颈旁或阴道有无癌浸润
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子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是
- A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
- B.沿阴道黏膜向下蔓延
- C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
- D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
- E.沿宫颈后方向直肠蔓延
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子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是
- A.癌扩展达盆壁
- B.癌扩展达阴道下1／3
- C.癌扩展达腹膜
- D.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3
- E.癌扩展至膀胱及直肠
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宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项
- A.放射治疗
- B.子宫全切除术
- C.化疗
- D.免疫治疗
- E.广泛性子宫全切除
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子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果是
- A.手术优于放射治疗
- B.放射治疗优于手术
- C.手术疗效与放射治疗相近
- D.放疗后手术效果好
- E.手术后化疗效果好
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早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的
- A.宫颈刮片
- B.性交后出血
- C.白带臭
- D.宫颈活体组织检查
- E.宫颈重度糜烂质硬
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关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的
- A.病变局限于子宫颈而无淋巴结转移
- B.病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润
- C.可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别
- D.临床分期为Ⅰa期
- E.应首选广泛性全子宫切除术
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40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是
- A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫
- B.次广泛性子宫切除术
- C.化疗+放疗
- D.放疗
- E.化疗后子宫全切除
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宫颈癌的淋巴转移首先侵犯
- A.锁骨上淋巴结
- B.腹股沟淋巴结
- C.骶前淋巴结
- D.盆腔淋巴结
- E.腹主动脉旁淋巴结
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48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选
- A.宫颈锥形切除术
- B.全子宫切除术
- C.次广泛子宫切除术
- D.广泛性子宫切除术
- E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
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宫颈癌普查，最常用的方法是
- A.血清学肿瘤标记物检测
- B.细胞学检查
- C.碘试验
- D.宫颈活检
- E.阴道镜检查
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无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是
- A.首选放射治疗
- B.子宫颈锥形切除术
- C.全子宫切除术
- D.广泛性子宫切除术
- E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
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35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是
- A.柱状上皮增生修复
- B.鳞状上皮不典型增生
- C.鳞状上皮化
- D.宫颈管腺上皮鳞化
- E.鳞状上皮间变
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35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1／4，下列哪项叙述不正确
- A.治疗前先做宫颈刮片
- B.可选用激光治疗
- C.宫颈涂片Ⅲ级，则应做阴道镜检查，活检
- D.微波治疗
- E.诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变
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普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是
- A.宫颈刮片细胞学检查
- B.宫颈碘试验
- C.阴道镜检查
- D.后穹窿涂片检查
- E.宫颈活体组织检查
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子宫颈切片病理报告，“鳞状上皮化”即为
- A.癌前病变
- B.恶变
- C.炎症愈合过程
- D.非典型增生
- E.子宫颈糜烂
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宫颈癌普查中最常用的方法
- A.阴道镜检查
- B.宫颈活体组织检查
- C.宫颈脱落细胞学检查
- D.固有荧光检查
- E.宫颈HPV感染检测
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宫颈鳞状上皮化
- A.是宫颈增生活跃的表现
- B.是宫颈非典型增生
- C.是宫颈恶性病变
- D.是宫颈癌前病变
- E.是糜烂修复或愈合的过程
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宫颈癌的临床分期是根据
- A.有无淋巴结转移
- B.术后所见修订分期
- C.病理分级
- D.病灶侵犯范围
- E.临床症状严重程度
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绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理是
- A.切除子宫
- B.广泛性全子宫切除术
- C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
- D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
- E.宫颈锥形切除术
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宫颈刮片巴氏染色Ⅳ级提示
- A.炎症
- B.可疑癌
- C.癌
- D.高度可疑癌
- E.正常