2017年卫生资格《妇产科主治医师》考试冲刺试题及答案2
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应立即采取的措施为
- A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
- B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
- C.立即肌注哌替啶
- D.立即行剖宫产术
- E.等待宫口开全行产钳术
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（题干）初产妇。26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm。骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。 此时产程受阻的原因主要为
- A.骨盆入口狭窄
- B.扁平骨盆
- C.中骨盆狭窄
- D.骨盆出口狭窄
- E.漏斗骨盆
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此时最可能的诊断为
- A.协调性子宫收缩过强
- B.不协调性子宫收缩过强
- C.不协调性子宫收缩乏力
- D.先兆子宫破裂
- E.重型胎盘早剥
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50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是
- A.宫颈锥形切除术
- B.电烙宫颈
- C.诊断性刮宫
- D.宫颈刮片
- E.定期随访
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宫颈癌普查，最常用的方法是
- A.宫颈活检
- B.碘试验
- C.细胞学检查
- D.阴道镜检查
- E.血清学检查
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子宫颈癌的好发部位是
- A.子宫颈阴道部
- B.子宫颈鳞柱上皮交界部
- C.子宫颈管内
- D.子宫峡部
- E.子宫颈间质内
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为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的
- A.宫颈荧光检查
- B.阴道镜检查
- C.碘试验
- D.宫颈刮片细胞学检查
- E.宫颈和颈管活组织检查
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下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是
- A.是最常见的一种外阴癌
- B.外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变
- C.外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展为原位癌、浸润癌
- D.以直接浸润和淋巴转移较为多见
- E.手术是主要的治疗手段
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32岁，已婚，3年未孕，月经周期1～2天／30天，经量减少1年，内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前1周诊断性刮宫未刮出组织物，初步考虑为
- A.宫颈粘连
- B.子宫发育不良
- C.子宫内膜结核
- D.子宫内膜异位症
- E.子宫内膜炎
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29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施为
- A.腹腔镜检查
- B.血沉检查
- C.子宫内膜病检
- D.痰培养病菌
- E.胸部X线摄片
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有关输卵管积水，哪项是错误的
- A.输卵管粘连、闭锁，渗出物积聚形成
- B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
- C.肿物囊性常与周围粘连
- D.常为腊肠型，壁较薄而光滑，双侧性
- E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成
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30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为"生殖器结核"，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断
- A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征
- B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节
- C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见
- D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病
- E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病
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32岁，已婚，结婚3年不孕，月经血量少1年，闭经已10个月，妇科检查：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通，最可能的诊断是
- A.慢性盆腔炎
- B.子宫内膜异位症
- C.输卵管癌
- D.生殖器结核
- E.子宫内膜炎
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治疗结核性盆腔炎哪项是不正确的
- A.增加营养，注意休息，增强体质
- B.常用两种抗痨药物联合化疗
- C.盆腔结核性肿块治疗无效应手术治疗
- D.总疗程为2年
- E.总疗程6～9个月
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29岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲不振伴乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是
- A.子宫内膜异位症
- B.慢性盆腔炎
- C.生殖器结核
- D.子宫发育不良
- E.多囊卵巢综合征
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关于生殖器结核的诊断，下列各项哪项是错误的
- A.胸部X线透视阳性，不除外生殖器结核
- B.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核
- C.血沉正常不能除外结核病
- D.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染
- E.结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染
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诊断子宫内膜结核最可靠的依据是
- A.结核菌素试验呈阳性
- B.结核菌培养
- C.腹腔镜检查
- D.子宫内膜病理检查
- E.盆腔X线平片检查
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生殖器结核最常见的传播途径为
- A.淋巴传播
- B.血行传播
- C.上行感染
- D.直接蔓延
- E.弥漫性播散
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诊断生殖器结核，正确的是
- A.胸部透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核
- B.子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器结核
- C.宫腔小，无组织物刮出者，不能排除生殖器结核
- D.血沉正常不应诊断
- E.月经血培养阴性亦可排除诊断
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下列关于生殖器结核特点的叙述中哪个不正确
- A.多表现为月经稀少或闭经
- B.盆腔腹膜结核是最常见的一种
- C.子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来
- D.导致绝大多数患者不孕
- E.有不同程度的下腹坠痛，经期加重
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输卵管结核的主要传播途径是
- A.上行性感染
- B.血行扩散
- C.盆腔腹膜结核直接蔓延扩散
- D.淋巴传播
- E.病灶种植
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慢性盆腔炎病变主要存在于
- A.子宫肌层及输卵管
- B.子宫内膜及输卵管
- C.子宫旁结缔组织及输卵管
- D.子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管
- E.盆腔腹膜、卵巢和输卵咎
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患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，血沉30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是
- A.丹那唑口服
- B.中药活血化瘀
- C.静脉点滴青霉素
- D.系统抗结核治疗
- E.开腹探查术
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生殖器结核最易发生的部位是
- A.子宫内膜层
- B.子宫浆膜层
- C.卵巢
- D.输卵管
- E.宫颈
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32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mm／h，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗
- A.异烟肼加链霉素
- B.异烟肼加对氨基水杨酸钠
- C.异烟肼加利福平
- D.利福平加乙胺丁醇
- E.以上都不是
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诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是哪项
- A.全身无力低热
- B.血沉快
- C.不育
- D.月经稀少
- E.子宫内膜病理证实
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严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位
- A.平卧
- B.右侧卧位
- C.半卧位
- D.头低位
- E.胸膝卧位
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下列哪种疾病与输卵管堵塞无关
- A.输卵管炎
- B.子宫内膜异位症
- C.输卵管积水
- D.生殖器结核
- E.卵巢囊肿
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下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变
- A.输卵管积水
- B.输卵管卵巢囊肿
- C.卵巢巧克力囊肿
- D.慢性盆腔结缔组织炎
- E.慢性输卵管炎
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子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合结核
- A.输卵管腔呈典型的串珠状
- B.输卵管腔细小而僵直
- C.子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状
- D.子宫腔有肿物突起
- E.盆腔有孤立的钙化点
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对于急性盆腔炎，哪项不正确
- A.常有分娩、流产、盆腔手术等原因
- B.伴有高热、寒战
- C.下腹剧痛
- D.治疗要彻底以免形成慢性
- E.急性期定期做盆腔检查，以了解病情
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29岁，患"慢性盆腔炎"两年，反复发作，此次囚高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是
- A.中药治疗
- B.中药及抗生素治疗
- C.给予足量抗生素下行开腹术
- D.抗生素及物理治疗
- E.后穹窿切开引流术
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关于盆腔炎哪项不正确
- A.葡萄球菌是多见的病原菌
- B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
- C.经血循环传播是大肠杆菌的主要途径
- D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延
- E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎
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生殖器结核最先侵犯的部位是
- A.卵巢，其次是输卵管
- B.子宫内膜，其次是输卵管
- C.阴道，其次是宫颈
- D.输卵管，其次是子宫内膜
- E.外阴，其次是阴道