2017年卫生资格《妇产科主治医师》考试冲刺试题及答案1
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（题干）40岁，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血 此病人应进行的辅助检查是
- A.血常规
- B.尿常规
- C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
- D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
- E.阴道细胞学检查
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此病人确切诊断为
- A.霉菌性阴道炎
- B.滴虫阴道炎
- C.老年性阴道炎
- D.阿米巴性阴道炎
- E.外阴瘙痒
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23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为
- A.慢性盆腔炎
- B.子宫发育不良
- C.子宫内膜结核
- D.子宫内膜异位
- E.子宫内膜炎
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不具备盆腔炎手术指征的是
- A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者
- B.冰冻骨盆
- C.脓肿破裂
- D.输卵管积脓
- E.输卵管卵巢囊肿
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急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了
- A.并发急性子宫肌炎
- B.药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重
- C.经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大
- D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
- E.可疑脓肿破裂
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25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为
- A.卵巢肿瘤
- B.子宫肌瘤
- C.生殖器结核
- D.陈旧性宫外孕
- E.子宫腺肌症
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急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征
- A.阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显
- B.宫颈充血，举拉痛明显
- C.宫体略大，有压痛，活动受限
- D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
- E.盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"
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慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗
- A.月经过多
- B.两侧输卵管增粗
- C.不孕
- D.炎性包块，久治无效
- E.痛经
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利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的
- A.作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物
- B.盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶
- C.必须做胸部X线检查
- D.必须做泌尿系统X线检查
- E.没有必要做胃肠的X线检查
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取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的
- A.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮
- B.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次
- C.应注意刮取子宫角部内膜
- D.病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立
- E.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核
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有关输卵管积水，下列哪项是错误的
- A.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成
- B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
- C.肿物囊性，常与周围组织粘连
- D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑
- E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成
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28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g／L，白细胞12乘以十的九次方／L，应诊断为
- A.输卵管积水
- B.输卵管妊娠
- C.输卵管囊肿扭转
- D.急性输卵管炎
- E.子宫内膜异位症
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关于生殖器结核的诊断，列临床资料分析，哪项是误的
- A.胸部X线透视阴性，能排除生殖器结核
- B.子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核
- C.子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立
- D.诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核
- E.血沉正常，不能排除结核病变
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慢性盆腔炎的病理变化，正确的是
- A.输卵管积脓
- B.急性输卵管卵巢炎
- C.输卵管卵巢脓肿
- D.输卵管卵巢囊肿
- E.败血症
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关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是
- A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见
- B.炎症经邻近器官直接扩散者居多
- C.多继发于子宫旁结缔组织炎
- D.病变以输卵管黏膜炎症为主
- E.多继发于卵巢炎
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关于输卵管炎症下述哪项是正确的
- A.结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致
- B.输卵管积脓可演变为输卵管积水
- C.输卵管积水均与周围组织有粘连
- D.输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
- E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
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急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是
- A.子宫直肠陷凹外
- B.盆腔腹膜
- C.子宫旁结缔组织
- D.膀胱旁结缔组织
- E.直肠旁结缔组织
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产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃，最大可能诊断为
- A.输卵管妊娠
- B.卵巢瘤蒂扭转
- C.急性附件炎，双侧
- D.输卵管积水
- E.急性盆腔腹膜炎
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化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是
- A.浆膜层
- B.肌层
- C.黏膜层
- D.输卵管周围
- E.输卵管间质
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30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80mmHg，脉搏120次／min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病
- A.急性阑尾炎
- B.急性盆腔结缔组织炎
- C.急性盆腔腹膜炎
- D.重型急性子宫内膜及肌层炎
- E.以上均不是
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49岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为"颗粒型重度糜烂"前来就诊，正确的处理是
- A.可暂时观察，定期随访至绝经期后
- B.物理治疗
- C.药物治疗
- D.宫颈锥切治疗
- E.先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗
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宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为
- A.癌前病变
- B.非典型增生
- C.炎症愈合过程
- D.雌激素水平过高
- E.宫颈原位癌
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34岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为
- A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖
- B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生
- C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖
- D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生
- E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出
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慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是
- A.电熨治疗
- B.激光治疗
- C.冷冻治疗
- D.药物治疗
- E.抗生素治疗
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宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适
- A.电熨
- B.电挖
- C.息肉摘除术
- D.自由摘除并送病理检查
- E.宫颈锥形切除
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宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的
- A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
- B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮
- C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
- D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞（储备细胞）
- E.化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面
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关于慢性宫颈炎，错误的是
- A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分
- B.临床多无急性过程的表现
- C.单纯型糜烂不伴间质增生
- D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的
- E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法
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宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是
- A.三个月后复查宫颈刮片
- B.激光治疗
- C.宫颈锥形切除
- D.取宫颈活体组织送检
- E.属正常改变，无须处理
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33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是
- A.宫颈电熨后组织反应
- B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
- C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
- D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
- E.宫颈电熨后发热待查
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目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是
- A.物理治疗
- B.口服抗生素
- C.肌内注射消炎药
- D.局部上药
- E.手术截除
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34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的
- A.月经净后15天可作电熨或激光治疗
- B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
- C.术后应避免盆浴及性生活1个月
- D.术后阴道流出大量黄水
- E.术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少
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电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的
- A.要彻底破坏糜烂面
- B.整个颈管的柱状上皮均要破坏
- C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长
- D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变
- E.应先治疗急性生殖器炎症
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慢性子宫颈炎不包括下列哪项
- A.宫颈糜烂
- B.宫颈肥大
- C.宫颈息肉
- D.宫颈旧裂伤
- E.宫颈内膜炎
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关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的
- A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症状
- B.爞颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度
- C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型
- D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用
- E.与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊