妇产科中级专业实践2017年考点试卷(一)
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妊高征眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变
- A.水肿
- B.小动脉痉挛
- C.出血
- D.渗出
- E.视乳头萎缩
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第一胎，孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是
- A.积极治疗，等待自然分娩
- B.积极治疗24～48h，症状无明显改善时应及时终止妊娠
- C.积极治疗1周后，终止妊娠
- D.立即破水引产
- E.立即行剖宫产术
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重度妊娠高血压综合征的孕妇，治疗时首选药物是
- A.降压药
- B.利尿药
- C.降低颅内压药
- D.镇静药
- E.解痉药
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妊娠高血压综合征孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是
- A.胎盘早期剥离
- B.妊娠合并子宫颈息肉
- C.前置胎盘
- D.子宫破裂
- E.DIC
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妊高征患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选
- A.移送于暗室，放置开口器
- B.即测血压，查眼底
- C.即行剖宫产术
- D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
- E.即快速静点20%甘露醇250m1
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24h尿蛋白定量超过多少克属重度妊娠高血压综合征
- A.超过5g
- B.超过4g
- C.超过3g
- D.超过2g
- E.超过0.5g
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妊娠高血压综合征最主要的基本病理生理变化是
- A.肾小管重吸收增加
- B.血中尿酸增加
- C.全身小动脉痉挛
- D.谷丙转氨酶增高
- E.低血容量
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使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，首先出现的中毒现象是
- A.呼吸抑制或减慢
- B.肌张力减退
- C.心率减慢或心跳停止
- D.肾功能不全
- E.膝腱反射迟钝或消失
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停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥1次。体检：血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉搏120次/min，下腹压痛，移动性浊音(+)，内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹窿穿刺抽出2m1暗红色血液，应立即作何种处理
- A.输血补液
- B.升压药物
- C.立即剖腹探查止血
- D.腹腔镜检查
- E.待休克纠正后再手术
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29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.黄体破裂
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.输卵管妊娠
- E.先兆流产
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新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压11/8kPa。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血，可能为
- A.输卵管妊娠流产
- B.输卵管间质部妊娠破裂
- C.急性阑尾炎
- D.黄体破裂
- E.急性输卵管炎
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33岁，结婚8年未孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是
- A.功能失调性子宫出血
- B.左附件肿物蒂扭转
- C.不全流产
- D.输卵管妊娠
- E.结核性盆腔炎
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29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出5m1暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理
- A.输血纠正休克后再手术
- B.即刻剖腹探查
- C.边纠正休克边手术
- D.注射止血药，情况不好转再手术
- E.活血化瘀治疗
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输卵管妊娠最不可能出现的症状是
- A.腹痛
- B.阴道大量出血
- C.阴道淋漓出血
- D.晕厥
- E.休克
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急性异位妊娠的患者在进行妇科检查时不会出现的体征是
- A.阴道后穹窿饱满有触疼
- B.宫颈有明显的抬举疼
- C.宫颈外口松，开大容一指
- D.子宫稍大稍软
- E.子宫有漂浮感
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异位妊娠最常见的发病部位是
- A.输卵管峡部
- B.输卵管壶腹部
- C.输卵管间质部
- D.卵巢
- E.子宫残角
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下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是
- A.阴道后穹窿穿刺
- B.B超检查
- C.血HCG
- D.官腔镜检查
- E.腹腔镜检查
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确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是
- A.升压药物
- B.输血
- C.立即剖腹探查
- D.纠正休克后手术
- E.抗休克，同时手术
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下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是
- A.输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早
- B.输卵管间质部妊娠发生概率很小，但一旦发生，后果最严重
- C.输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠
- D.妊娠试验一般阳性
- E.后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体
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急性宫外孕的最主要症状是
- A.短期停经史
- B.早孕反应
- C.突然腹痛
- D.阴道不规则出血
- E.出现晕厥
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下列哪种疾病β-HCG检测的结果不为阴性
- A.输卵管妊娠
- B.急性阑尾炎
- C.卵巢囊肿发生蒂扭转
- D.急性输卵管炎
- E.黄体破裂
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输卵管妊娠最常发生于
- A.输卵管伞部
- B.输卵管峡部
- C.输卵管峡部与壶腹部之间
- D.输卵管壶腹部
- E.输卵管间质部
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下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准
- A.双侧输卵管正常
- B.囊胚种植于卵巢
- C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连
- D.囊胚壁上有卵巢组织
- E.子宫没有相应增大变软
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宫外孕时，下列哪个部位是孕卵着床发生率最高的
- A.间质部
- B.壶腹部
- C.卵巢
- D.输卵管峡部
- E.宫颈
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35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次/min，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)。妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是
- A.血HCG定量
- B.后穹窿穿刺
- C.B超
- D.腹腔镜检
- E.诊刮
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一患者阴道不规则少量流血3个月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为
- A.早期妊娠反应
- B.异位妊娠I
- C.功血
- D.葡萄胎
- E.子宫内膜炎
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下列哪项是非急性输卵管妊娠破裂的特征
- A.子宫稍大，有漂浮感
- B.子宫一侧可触及包块
- C.宫颈举痛明显
- D.急腹痛后阴道大量流血
- E.有内出血表现
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32岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠免疫试验(+)，突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎，下列哪项是错误的
- A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
- B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满
- C.血压下降，脉搏增快
- D.后穹窿穿刺为脓性液体
- E.血HCG可升高
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异位妊娠最常见的部位是
- A.输卵管峡部
- B.输卵管间质部
- C.输卵管伞部
- D.卵巢
- E.输卵管壶腹部
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确诊为异位妊娠，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点
- A.不凝固
- B.暗红色
- C.含细小血块
- D.滴在纱布上可见红晕
- E.可混有脓液
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产褥期是指产后
- A.2周
- B.4周
- C.6周
- D.8周
- E.12周
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参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是
- A.雌激素
- B.胎盘催乳素
- C.甲状旁腺素
- D.皮质醇
- E.胰岛素
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下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律
- A.产后30天，子宫体恢复正常大小
- B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
- C.产后4天时宫颈内关闭
- D.产后1周，子宫于腹部不可扪及
- E.产后子宫底每天下降3cm
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孕38周第一胎，有规律宫缩5h，阴道流水6h，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是
- A.因胎膜早破，抬高床尾
- B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩
- C.等待自然分娩
- D.剖宫产
- E.静点缩宫素引产
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在我国最常引起产妇死亡的原因是
- A.脐带异常
- B.子宫破裂
- C.羊水栓塞
- D.胎膜早破
- E.产后出血
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24岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5min后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是
- A.宫颈管裂伤
- B.阴道静脉破裂
- C.胎盘嵌顿
- D.正常位置胎盘剥离
- E.血凝障碍
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初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是
- A.宫口开全时
- B.胎头可以见到时
- C.胎头拨露使大阴唇后联合紧张时
- D.胎头着冠时
- E.胎头复位时
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胎盘剥离的征象是
- A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
- B.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
- C.阴道少量流血
- D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩
- E.以上都是
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下列哪项为异常恶露
- A.产后第3天，恶露有血腥味，不臭
- B.产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜
- C.产后第9天，血性恶露
- D.产后第9天，浆液性恶露
- E.产后2周白色恶露
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下列哪一项不是胎盘剥离的征象
- A.宫底上升
- B.子宫呈葫芦形
- C.外露脐带延长
- D.阴道少量流血
- E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩
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临产后内诊，检查先露部下降程度，应以哪项作标记
- A.耻骨联合下缘
- B.骶岬
- C.坐骨结节
- D.坐骨棘
- E.骶尾关节
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正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是
- A.胎儿头变形
- B.出现产瘤
- C.内旋转
- D.仰伸
- E.俯屈
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关于产程图下述哪项是正确的
- A.规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期
- B.潜伏期平均每小时宫口扩张2cm
- C.潜伏期平均约需12h
- D.活跃期平均约需4h
- E.活跃期包括加速及减速两个阶段
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下述哪项是错误的产程时间
- A.初产妇第一产程需11～12h
- B.初产妇第二产程需1～2h
- C.第三产程需5～15min
- D.第二产程超过2h为延长
- E.总产程超过28h为滞产
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下列哪项不是临产后肛查的目的
- A.了解宫颈扩张程度
- B.了解胎方位
- C.了解是否有脐带先露
- D.了解胎先露下降程度
- E.了解骨盆腔大小
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胎儿娩出lOmin阴道出/200ml做何处理
- A.牵拉脐带
- B.按摩子宫
- C.快速娩出胎盘
- D.检查会阴伤口
- E.肌内注射宫缩剂