妇产科主治医师中级职称考试题库2017年（备考冲刺2）
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（案例题干）某女，34岁。G2P1，因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。 护理人员最主要的工作除外是
- A.心理支持
- B.肥皂水灌肠
- C.生活护理
- D.输液、输血纠正休克同时协助手术
- E.给予镇静药
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首先应补充的病史是
- A.有无停经史
- B.月经史
- C.生育史
- D.早孕反应
- E.有无外伤史
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（题干）岁妇女，2-0-3-2.近2年来月经不规律，10～30天／2～3个月，经量多，外观贫血貌，曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜单纯性增生应诊断为
- A.排卵期出血
- B.老年期出血
- C.无排卵功血
- D.炎症出血
- E.有排卵型功血
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恰当的处理为
- A.雌激素治疗
- B.孕激素治疗
- C.雄激素治疗
- D.三合激素治疗
- E.切除子宫
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何时做羊膜腔穿刺术
- A.妊娠8～9周
- B.妊娠10～12周
- C.妊娠13～15周
- D.妊娠16～20周
- E.妊娠20～24周
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用于遗传性疾病的产前诊断方法是
- A.羊水震荡试验
- B.妊娠早期绒毛活检
- C.测定羊水中肌酐值
- D.B型超声检查
- E.羊膜腔胎儿造影
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32岁，2个月前因早孕先兆流产刮宫，诊为葡萄胎，刮宫2次，术后一直有少量阴道出血，术后8周检查，阴道正常，宫颈软，着色，子宫稍大，软，双侧可触及手拳大囊性包块，可活动，无压痛，血HCG250～500U／L应考虑为
- A.葡萄胎术后
- B.合体细胞内膜炎
- C.侵蚀性葡萄胎
- D.绒癌
- E.先兆流产
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侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是
- A.有无葡萄胎史
- B.阴道流血时间的长短
- C.有无转移灶的出现
- D.镜下是否有绒毛结构
- E.血HCG的浓度
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（题干）某孕妇38岁，妊娠9周首次来院做产前检查，为除外胎儿畸形，需做检查羊水中AFP测定最适宜诊断哪种疾病
- A.脑积水
- B.先天愚型
- C.开放性神经管缺陷
- D.胎儿宫内发育迟缓
- E.呼吸窘迫综合征
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侵蚀性葡萄胎的诊断依据是
- A.葡萄状物的大小
- B.病理分级
- C.血HCG的含量
- D.黄素囊肿的大小
- E.是否侵入子宫肌层
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侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
- A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生
- B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹
- C.肉眼可见多量细小水泡组织
- D.伴有肺内及阴道转移
- E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平
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有可能引起扭转的是：
- A.粘膜下肌瘤
- B.浆膜下肌瘤
- C.肌壁间肌瘤
- D.肌瘤红色变性
- E.肌瘤伴钙化
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易发生于妊娠期患者的是：
- A.粘膜下肌瘤
- B.浆膜下肌瘤
- C.肌壁间肌瘤
- D.肌瘤红色变性
- E.肌瘤伴钙化
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中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大，软，X线右上肺有直径3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验（+），下述何种疾病的可能性大
- A.慢性子宫内膜炎
- B.先兆流产
- C.侵蚀性葡萄胎
- D.早孕
- E.绒癌
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最易引起月经量多的是：
- A.粘膜下肌瘤
- B.浆膜下肌瘤
- C.肌壁间肌瘤
- D.肌瘤红色变性
- E.肌瘤伴钙化
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治疗急性淋病首选：
- A.甲硝唑
- B.青霉素
- C.雌激素
- D.克霉唑
- E.红霉素
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治疗念珠菌阴道炎宜：
- A.甲硝唑
- B.青霉素
- C.雌激素
- D.克霉唑
- E.红霉素
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治疗老年性阴道炎：
- A.甲硝唑
- B.青霉素
- C.雌激素
- D.克霉唑
- E.红霉素
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治疗细菌性阴道炎首选：
- A.甲硝唑
- B.青霉素
- C.雌激素
- D.克霉唑
- E.红霉素
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40岁女性4个月来，月经欠规律，淋漓不止，1天前突然一过性跌倒，意识丧失，肢体失灵，失语等，几秒钟后恢复。末次妊娠10年前，流产刮宫。检查子宫稍大，软，附件无异常，为迅速确诊应行
- A.脑脊液检查
- B.脑血管造影
- C.血HCG检查
- D.宫腔镜
- E.诊断性刮宫
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确诊葡萄胎主要依靠
- A.停经，间断性阴道出血
- B.盆腔检查：子宫软，大于停经月份
- C.血HCG（+）
- D.20周前出现妊高征
- E.B超检查宫内反射不均质
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与葡萄胎诊断不符的临床表现是
- A.阴道不规则流血
- B.轻微阵发性腹痛
- C.胸痛及咯血
- D.高血压蛋白尿
- E.闭经
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绒癌最常见的转移部位是
- A.阴道
- B.脑
- C.肺
- D.消化道
- E.肾
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恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为
- A.淋巴转移
- B.血行转移
- C.由官腔经输卵管延及腹腔
- D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
- E.经宫颈黏膜下行至阴道
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葡萄胎组织学检查特征正确的是
- A.滋养细胞有不同程度的增生
- B.绒毛间质细胞增生活跃
- C.绒毛间质呈退行性变
- D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
- E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层
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侵蚀性葡萄胎的诊断依据是
- A.葡萄胎的大小
- B.滋养细胞的增生程度
- C.血HCG浓度
- D.有葡萄状物侵入肌层
- E.高龄妇女
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葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的
- A.半年查尿妊娠免疫试验1次
- B.尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠
- C.多合并功能性子宫出血予以止血治疗
- D.术后8周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理
- E.尽量不做阴道检查以防感染
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葡萄胎刮宫5个月，妊娠免疫试验又呈（+），肺部已出现转移灶，最大的可能为
- A.又一次葡萄胎
- B.侵蚀性葡萄胎
- C.绒癌
- D.异位妊娠
- E.宫内妊娠
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下述哪项不符合合体细胞子宫内膜炎的情况
- A.多发生在产后，流产或葡萄胎后
- B.胎盘附着处有滋养细胞浸润
- C.常有不规则的阴道出血，子宫复旧不良
- D.经抗炎治疗或彻底刮宫后能恢复正常
- E.尿妊娠免疫试验多为（+）
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女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为
- A.葡萄胎
- B.羊水过多
- C.先兆流产
- D.子宫肉瘤
- E.子宫肌瘤
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葡萄胎彻底清宫后，血HCG达正常的时间最迟不应超过
- A.6周
- B.8周
- C.10周
- D.12周
- E.14周
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已婚女性，停经2个半月，阴道出血时多时少，查体：子宫增大，如孕4个月大小，子宫双侧均可触及直径约6cm囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验（+），盆腔包块最可能的诊断为
- A.卵巢黄体囊肿
- B.卵巢黄素囊肿
- C.输卵管结核包块
- D.单纯性卵巢囊肿
- E.卵巢转移性肿瘤
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临床检查以下哪项证明为侵蚀性葡萄胎
- A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性
- B.X线胸部检查无肺部病变，即可除外侵蚀性葡萄胎
- C.葡萄胎刮宫后阴道出血诊刮，未刮出组织即可除外恶性
- D.葡萄胎刮宫后4周，尿妊娠免疫试验持续（+），诊断侵蚀性葡萄胎
- E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠免疫阴性1年后又转阳，即可诊断侵蚀性葡萄胎
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有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是
- A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠高
- B.绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高
- C.葡萄胎确诊后应及早行清官术
- D.肺转移是绒毛膜癌最常见的部位
- E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫