2017年妇产科主治医师资格考试《专业实践能力》精选试题及答案3
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治疗时使用的溶液是
- A.50%硫酸镁
- B.75%乙醇
- C.1%乳酸液
- D.1:5000高锰酸钾
- E.4%碳酸氢钠
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（共用题干）某患者，26岁，子痫，G P ，产后2天，外阴水肿仍未消退应实施的局部治疗措施是
- A.坐浴
- B.会阴冷敷
- C.会阴热敷
- D.阴道灌洗
- E.刺破水肿加用抗生素
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操作时需要准备的用具是
- A.纱布垫
- B.治疗用液体
- C.治疗碗
- D.一次性垫单
- E.橡皮管
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在妊娠33周时有大量阴道出血，患者血压86／60mmHg，脉率110次／分，胎心率20～80次／分，应立即采取下列哪项措施
- A.立即补液、输血
- B.面罩吸氧
- C.立即做剖宫产
- D.作好子宫切除的各种准备
- E.以上都是
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（共用题干）某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润针对该产妇的判断，不正确的是
- A.潜伏期延长，活跃期正常时限
- B.潜伏期正常时限，活跃期延长
- C.潜伏期和活跃期均为正常时限
- D.潜伏期和活跃期均延长
- E.潜伏期和活跃期均缩短
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该男婴的Apgar评分值是
- A.8分
- B.7分
- C.6分
- D.5分
- E.4分
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B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上，阴道出血已停止，在下列措施中哪项最为重要
- A.卧床休息
- B.肌注地塞米松
- C.口服沙丁胺醇
- D.静滴硫酸镁
- E.绝对避免性生活
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确诊的首选检查方法是
- A.阴道穹窿扪诊
- B.阴道宫颈管扪诊
- C.B超检查
- D.NST
- E.窥阴器检查
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下列处理哪项是错误的
- A.休息，左侧卧位，1周后复查
- B.口服镇静药，门诊定期观察
- C.嘱病人有不适症状立即就诊
- D.长期登记，并在保健手册上做特殊登记
- E.在基层医院按妊高征住院治疗
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（题干）女性，31岁G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm.需要做下列哪项检查
- A.胎儿心电图
- B.听胎心
- C.NST
- D.B超
- E.以上都是
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绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的
- A.外阴、阴道转移，局部可注射5-Fu
- B.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
- C.脑转移时，鞘内注射MTX
- D.胸腔转移可局部注入5-Fu
- E.一般情况下可以口服5-Fu
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葡萄胎清宫后HCG转阴时间一般不超过
- A.1周
- B.3周
- C.6周
- D.9周
- E.12周
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（题干）女，31岁，G3P1，26周妊娠，头位，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140／90mmHg，尿蛋白（-）3年前曾因重度妊高征行剖宫产术此孕妇有几项高危因素
- A.1项
- B.3项
- C.5项
- D.2项
- E.4项
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关于葡萄胎正确的是
- A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变
- B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
- C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精
- D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子
- E.欧美国家发病率最高
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雄激素的作用：
- A.使卵泡开始发育
- B.促黄体形成
- C.促进阴毛和腋毛的生长
- D.使阴道上皮细胞增生角化
- E.使阴道上皮细胞脱落加快
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孕激素的作用：
- A.使卵泡开始发育
- B.促黄体形成
- C.促进阴毛和腋毛的生长
- D.使阴道上皮细胞增生角化
- E.使阴道上皮细胞脱落加快
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雌激素的作用：
- A.使卵泡开始发育
- B.促黄体形成
- C.促进阴毛和腋毛的生长
- D.使阴道上皮细胞增生角化
- E.使阴道上皮细胞脱落加快
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停经45天，阴道流血2天，近3小时下腹剧痛，出血量增多，随之排出一组织块，此后腹痛停止，阴道出血明显减少。最可能的诊断是：
- A.先兆流产
- B.不全流产
- C.稽留流产
- D.难免流产
- E.完全流产
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能测定胎儿成熟度的是：
- A.羊水泡沫试验
- B.羊水肌酐测定
- C.羊水胆红素测定
- D.羊水淀粉酶测定
- E.以上都是
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宫颈管内膜的上皮为：
- A.鳞状上皮
- B.鳞状上皮，有腺体
- C.单层高柱状上皮，有许多腺体
- D.单层柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞
- E.柱状上皮无腺体
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妊娠后阴道出血，量多伴有组织块，检查子宫小于停经月份，宫口松软，有活动性出血。可能的诊断是：
- A.先兆流产
- B.不全流产
- C.稽留流产
- D.难免流产
- E.完全流产
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妊娠后阴道出血及血水，阵发性下腹痛，检查子宫与停经月份相符，宫口已扩张，可能的诊断是：
- A.先兆流产
- B.不全流产
- C.稽留流产
- D.难免流产
- E.完全流产
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宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级：
- A.诊断性刮宫
- B.颈管刮宫
- C.阴道镜检查下取活检
- D.宫颈锥形切除术
- E.子宫全切术
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宫颈刮片为Ⅲ级，宫颈活检阴性：
- A.诊断性刮宫
- B.颈管刮宫
- C.阴道镜检查下取活检
- D.宫颈锥形切除术
- E.子宫全切术
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胎儿先露部的指示点与母体骨盆左右前后的关系称为：
- A.胎产式
- B.胎势
- C.胎先露
- D.胎方位
- E.衔接
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胎儿在子宫内的姿势称为：
- A.胎产式
- B.胎势
- C.胎先露
- D.胎方位
- E.衔接
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下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目
- A.年龄
- B.孕产次
- C.夫妇双方血型
- D.转移部位
- E.HCG水平
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下述哪项看法不符合滋养细胞疾病流行病学特点
- A.各国间葡萄胎的发病率无明显差异
- B.>40岁妇女妊娠时易患葡萄胎
- C.<20岁妇女妊娠时易患葡萄胎
- D.葡萄胎的恶变率随年龄而增加
- E.恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关
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葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是
- A.B超检查
- B.阴道脱落细胞涂片检查
- C.盆腔内诊检查
- D.X线胸片
- E.血HCG检查
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24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是
- A.卵巢黄体囊肿
- B.卵巢黄素囊肿
- C.输卵管结核性包块
- D.卵巢巧克力囊肿
- E.单纯性卵巢囊肿
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绒毛膜癌最主要的转移途径是
- A.直接侵犯
- B.淋巴转移
- C.血行转移
- D.种植
- E.弥漫性播散
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侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
- A.肺内转移
- B.阴道转移
- C.脑转移
- D.盆腔转移
- E.肝转移
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鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
- A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
- B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
- C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
- D.两者发病都可继发于足月产或流产后
- E.葡萄胎清官后间隔半年以上者为绒毛膜癌
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侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
- A.自然流产后
- B.人工流产后
- C.输卵管妊娠后
- D.葡萄胎排空后
- E.足月分娩后
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绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
- A.尿HCG阳性
- B.X线胸片有棉团状阴影
- C.不规则阴道流血
- D.阴道有紫蓝色转移结节
- E.病理检查：无绒毛结构
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已婚妇女，既往月经规律，停经3个月后出现腹痛及阴道流血来诊。妇科检查见宫口未开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为
- A.双侧输卵管积水
- B.双侧输卵管卵巢囊肿
- C.双侧卵巢巧克力囊肿
- D.双侧卵巢黄素囊肿
- E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
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葡萄胎的确诊依据是
- A.子宫增大已4个月，听不到胎心音
- B.阴道排出物中有水泡状组织
- C.血清β-HCG超过100kU／L，持续不降
- D.子宫大于相应妊娠月份
- E.B超检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
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患者65岁，主诉血性白带，妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳
- A.B超检查
- B.碘试验
- C.阴道镜检查
- D.分段诊断性刮宫
- E.宫颈荧光检查