2017年妇产科主治医师资格考试《专业实践能力》精选试题及答案2
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该孕妇抽搐的主要病理变化是
- A.颅内出血
- B.颅内小动脉痉挛，脑水肿
- C.血钙水平低
- D.代谢性酸中毒
- E.酸中毒
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应采取的急救措施不正确的是
- A.人工破膜
- B.静脉滴注缩宫素
- C.注射哌替啶镇痛
- D.行剖宫产术终止妊娠
- E.抗休克治疗
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（案例共用题干）某初产妇，28岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。 该患者最可能发生了
- A.胎盘早期剥离
- B.前置胎盘
- C.子宫破裂
- D.急性阑尾炎穿孔
- E.早产
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以下不正确的处理措施是
- A.终止妊娠
- B.缩宫素引产
- C.期待疗法，至37周终止妊娠
- D.静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠
- E.积极治疗，24小时内行剖宫产
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该患者抽搐的病理生理基础不正确的是
- A.血钙降低
- B.代谢性酸中毒
- C.胎盘老化
- D.颅内小动脉痉挛
- E.脑出血
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（案例共用题干）某产妇，38岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。检查发现，神志尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次／分，水肿（++），尿蛋白(+++)。 现阶段应采取的最适宜的治疗方案是
- A.急诊剖宫产
- B.引产
- C.静脉滴注硫酸镁，继续观察
- D.控制抽搐后6～12小时可终止妊娠
- E.控制抽搐，待病情稳定至37周终止妊娠
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宜选择何种手术方式
- A.宫颈锥切术
- B.全子宫及双附件切除术
- C.筋膜外子宫全切术
- D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术
- E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
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（题干）患者，43岁因同房后出血半个月就诊，病理结果提示为宫颈癌Ⅰa期宫颈癌Ⅰa，期是指下列哪种情况
- A.癌局限在上皮层内，未突破基底膜
- B.显微镜下间质浸润不超过1mm
- C.显微镜下间质浸润不超过3mm
- D.显微镜下间质浸润不超过5mm
- E.显微镜下间质浸润不超过7mm
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如术中发现肿瘤仅累及右僻卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未见异常，那么手术方式应该是
- A.可以不行对侧卵巢切除
- B.可以保留子宫
- C.阑尾可以不切
- D.大网膜没有必要切除
- E.以上都不对
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选择该项处理的原因是
- A.延期妊娠
- B.胎儿窘迫
- C.初产臀位足先露
- D.产妇要求
- E.以上均不是
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（题干）女性，55岁腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA1251250U／ml，腹水找到了癌细胞如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该
- A.术前给予放射治疗
- B.术前给予1～2个疗程化疗
- C.术前给予放化疗
- D.术前给予免疫治疗
- E.以上都不是
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17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+），肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为
- A.卵巢颗粒细胞瘤
- B.卵巢无性细胞瘤
- C.卵巢癌
- D.卵巢未成熟畸胎瘤
- E.卵巢库肯勃瘤
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子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗
- A.全子宫双附件切除术
- B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
- C.子宫全切术
- D.孕酮治疗
- E.放射治疗
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50岁，月经不规律2年，3～4天／2～3个月，妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差，最恰当的处理是
- A.短期内严密观察
- B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失
- C.收入院择期手术治疗
- D.化疗
- E.腹腔镜检查进一步确诊
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19岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常。下腹偏右可触及囊性包块，如儿头大小，活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影，应诊断为
- A.结核性盆腔炎性包块
- B.卵巢皮样囊肿
- C.子宫肌瘤
- D.卵巢癌
- E.卵巢巧克力囊肿
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33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是
- A.肿物切除术
- B.双侧附件切除术
- C.全子宫切除术及双附件切除术
- D.左附件切除术
- E.全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
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下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变
- A.输卵管积水
- B.输卵管卵巢囊肿
- C.卵巢巧克力囊肿
- D.慢性盆腔结缔组织炎
- E.慢性输卵管炎
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52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项病史、体检不重要
- A.叩诊确定是否有腹水存在
- B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处沙粒样结节
- C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞
- D.近期有无腹泻、发热
- E.询问慢性肝肾疾病史
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输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的
- A.解剖部位不同
- B.病理机制不同，前者是炎症，后者是新生物
- C.前者与子宫关系密切，后者一般不密切
- D.前者多为双侧，后者多为单侧
- E.前者壁厚，后者一般壁薄
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58岁，绝经5年后阴道断续少量出血2个月，左侧附件区拳头大包块，阴道脱落细胞检查显示有中度影响，子宫内膜活检为内膜增生过长，可能为
- A.卵巢纤维瘤
- B.卵巢浆液性囊腺癌
- C.卵巢畸胎瘤
- D.卵巢颗粒细胞瘤
- E.卵巢黏液性囊腺瘤
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下列与雌激素分泌无关的疾病是
- A.子宫内膜癌
- B.子宫内膜增殖症
- C.卵巢颗粒细胞瘤
- D.卵巢无性细胞瘤
- E.子宫肌瘤
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45岁，下腹部包块半年，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体正常大小，双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是
- A.卵巢浆液性囊腺瘤
- B.卵巢粘液性囊腺瘤
- C.卵巢库肯勃瘤
- D.卵巢颗粒细胞瘤
- E.卵巢畸胎瘤
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上述哪项检查可了解胎儿肝的成熟度
- A.L／S
- B.肌酐
- C.胆红素
- D.甲胎蛋白
- E.脂肪细胞出现率
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卵巢肿瘤最常见的并发症是
- A.蒂扭转
- B.囊肿破裂
- C.感染
- D.恶变
- E.囊内出血
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20岁妇女，发现腹胀，食欲下降2个月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡黄。清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为
- A.右卵巢切除术
- B.右附件切除+子宫全切术
- C.双附件切除+子宫切除术
- D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除
- E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除
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上述哪项检查可了解胎儿肺的成熟度
- A.L／S
- B.肌酐
- C.胆红素
- D.甲胎蛋白
- E.脂肪细胞出现率
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上述哪项检查可了解胎儿肾的成熟度
- A.L／S
- B.肌酐
- C.胆红素
- D.甲胎蛋白
- E.脂肪细胞出现率
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妇女保健的主要内容包括产褥期保健
- A.婚前检查
- B.妊娠期定期检查
- C.宫颈和乳腺的防癌普查
- D.产后随访
- E.激素替代疗法的指导
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妇女保健的主要内容包括围婚期保健
- A.婚前检查
- B.妊娠期定期检查
- C.宫颈和乳腺的防癌普查
- D.产后随访
- E.激素替代疗法的指导
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妇女保健的主要内容包括孕期保健
- A.婚前检查
- B.妊娠期定期检查
- C.宫颈和乳腺的防癌普查
- D.产后随访
- E.激素替代疗法的指导
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妇女保健的主要内容包括生育期保健
- A.婚前检查
- B.妊娠期定期检查
- C.宫颈和乳腺的防癌普查
- D.产后随访
- E.激素替代疗法的指导
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初产妇，孕39周，来院前4小时，感阵发性腹痛，2小时前呈持续性腹痛，伴阴道少量出血，产妇烦躁不安，面色苍白，下腹压痛，胎心音未闻及
- A.宫缩乏力
- B.脐带脱垂
- C.软产道损伤
- D.胎盘早剥
- E.忽略性肩先露
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初产妇，孕38周，规律宫缩5小时，破水2小时，阴道检查，胎先露为足，其旁有一条索状物，可触及血管搏动
- A.宫缩乏力
- B.脐带脱垂
- C.软产道损伤
- D.胎盘早剥
- E.忽略性肩先露
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初产妇足月妊娠，胎膜已破3小时，胎儿手突出于阴道口，胎心148次／分，宫口开全，下腹脐之间出现一凹陷
- A.宫缩乏力
- B.脐带脱垂
- C.软产道损伤
- D.胎盘早剥
- E.忽略性肩先露
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初产妇孕40周，规律腹痛3小时人院，宫缩持续40～45秒，间歇3～4分钟，第一产程进展顺利，宫口开全2小时，宫缩持续20～25秒，间歇5～6分钟
- A.宫缩乏力
- B.脐带脱垂
- C.软产道损伤
- D.胎盘早剥
- E.忽略性肩先露
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臀位行助产术，胎盘娩出后，阴道有持续较多色鲜红血流出，能自凝
- A.宫缩乏力
- B.脐带脱垂
- C.软产道损伤
- D.胎盘早剥
- E.忽略性肩先露