2017年妇产科主治医师资格考试《专业实践能力》精选试题及答案1
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护士在产褥期的处理正确的是
- A.教会产妇哺乳姿势
- B.产后24小时内卧床休息
- C.产后3天，严密监测生命体征
- D.应用3天抗生素
- E.病情稳定，产后10天出院
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（案列共用题干）某产妇，31岁。妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。 该产妇的最佳处理方案是
- A.立即行剖宫产
- B.严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切
- C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
- D.产程中，严密监测心功能
- E.胎儿娩出后，沙袋压迫腹部
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第三产程正确的处理是
- A.胎儿娩出后，腹部置沙袋
- B.产后产室观察4小时
- C.宫缩欠佳时，可注射麦角新碱
- D.严密监测生命体征
- E.胎盘娩出后，应按摩子宫
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此时首选的处理方法是
- A.立即剖宫产
- B.吸氧，左侧卧位
- C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产
- D.胎心监护，观察病情
- E.教会产妇正确使用腹压
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该患者最佳治疗方案不正确的是
- A.药物治疗
- B.手术治疗
- C.非手术治疗
- D.中医调理
- E.限制活动
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（案列共用题干）老年女性，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。该患者子宫脱垂的临床分度是
- A.Ⅰ度轻型
- B.Ⅰ度重型
- C.Ⅱ度轻型
- D.Ⅱ度重型
- E.Ⅲ度
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（案列共用题干）某初产妇，27岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压 该孕妇首优的护理诊断不正确的是
- A.知识缺乏
- B.焦虑
- C.宫缩乏力
- D.胎儿宫内缺氧
- E.水、电解质紊乱
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诊断为妊娠剧吐，首先做何处理
- A.人工流产
- B.保胎
- C.补充能量，纠正电解质紊乱
- D.药物流产
- E.清宫术
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，下述哪一种治疗方法疗效较好、疗程最短
- A.子宫颈锥形切除术
- B.阴道内塞消炎栓
- C.子宫颈局部用药
- D.口服抗生素
- E.物理治疗如激光、电熨等
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，应首选下列哪项辅助检查
- A.碘试验
- B.氮激光肿瘤固有荧光诊断
- C.宫腔分泌物培养
- D.阴道镜下宫颈定点活检
- E.阴道分泌物培养
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（题干）患者张××，已婚女性，24岁，因“停经45天，恶心呕吐不能进食5天”于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。需进一步做何检查以确诊
- A.阑尾超声
- B.肝、胆、脾、胰、妇科B超
- C.胸片
- D.糖耐量试验
- E.上消化道钡餐
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最可能的诊断是以下哪项
- A.慢性宫颈炎
- B.宫颈肌炎
- C.宫颈癌
- D.子宫内膜癌
- E.滴虫性阴道炎
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（题干）女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。为明确诊断，应首先选择下列哪项检查
- A.宫颈活检
- B.官腔分泌物培养
- C.阴道镜检查
- D.宫颈刮片细胞学检查
- E.阴道分泌物培养
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45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅱb期
- D.Ⅲ期
- E.Ⅲa期
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35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质，进一步检查为
- A.严密观察随访
- B.阴道镜指导下活检
- C.再次宫颈涂片
- D.分段诊刮术
- E.碘试验
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40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是
- A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫
- B.次广泛性子宫切除术
- C.化疗+放疗
- D.放疗
- E.化疗后子宫全切除术
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关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
- A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法
- B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
- C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切
- D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤
- E.宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌
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64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查
- A.宫颈活检
- B.分段诊刮
- C.B超检查子宫内膜厚度
- D.阴道镜检查
- E.宫颈锥切后决定下一步手术方案
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女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项
- A.子宫颈癌
- B.子宫内膜癌
- C.外阴癌
- D.输卵管癌
- E.卵巢癌
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关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
- A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
- B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
- C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
- D.阴道镜检查不能确定诊断
- E.染色体检查有助于诊断
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孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是
- A.继续观察至40周妊娠
- B.羊膜腔内输液治疗
- C.剖宫产结束分娩
- D.低浓度缩宫素点滴引产
- E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形
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女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示官腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当
- A.采用口服止血药及激素药物
- B.观察3个月再行B型超声检查
- C.再次诊断性刮宫
- D.宫腔镜检查、
- E.行子宫及双附件切除术
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女，26岁。G1P0，宫内孕41周，宫口开大4～5cm，胎心120／min，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH7.15，最恰当的处理是
- A.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
- B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
- C.静滴缩宫素加速产程
- D.剖宫产结束分娩
- E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
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妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确
- A.宫口开全应肌注哌替啶以镇痛
- B.胎儿娩出后腹部放置沙袋加压
- C.一旦发生急性心力衰竭，应即行剖官产结束分娩
- D.宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤
- E.为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱
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女，46岁。外阴瘙痒10余年，近日发现外阴有散在小丘疹，活检为VINⅡ，最佳治疗方案为
- A.5%的氟尿嘧啶软膏外涂
- B.激光治疗
- C.外阴单纯切除
- D.外阴广泛切除
- E.定期追访
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下列哪一种激素可使基础体温双相性改变
- A.雌激素
- B.孕激素
- C.雄激素
- D.卵泡刺激素
- E.黄体生成激素
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对于青春期功血患者，调整月经周期首选的方法是
- A.雌、孕激素合并方法
- B.雌、孕激素序贯疗法
- C.雌、雄激素合并疗法
- D.孕、雌激素合并疗法
- E.三合激素合并疗法
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妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关
- A.心脏病的类型
- B.心功能情况
- C.是否用强心药物预防心衰
- D.有无明显心脏扩大
- E.先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级
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关于成熟卵泡，哪项错误
- A.卵泡外膜为致密的卵巢间质组织
- B.卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来
- C.颗粒细胞无血管，其营养来自外围的卵泡内膜
- D.卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中
- E.透明带存在于放射冠与卵细胞之间
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有关产褥抑郁症哪项不正确
- A.通常在产后1周内出现症状
- B.约70%患者于产后3个月内痊愈
- C.约有40%复发
- D.其第二代的认知能力可能受到一定影响
- E.抗抑郁药物如阿米替林可进入乳汁，故产褥期禁用
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关于异位妊娠的治疗下列哪项是错误的
- A.药物保守治疗过程中尿妊娠试验持续阳性，包块继续增大者，立即手术
- B.内出血休克者，应纠正休克后再手术
- C.输卵管间质部妊娠，后争取在破裂前手术
- D.内出血时间>24小时者，不应做自体输血
- E.药物保守治疗主要适用于早期异位妊娠
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关于激素的叙述，下列哪项错误
- A.低水平的雌激素反馈性刺激下丘脑分泌FSH—RH
- B.血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSH—RH
- C.大量的雌激素抑制下丘脑分泌LH—RH
- D.LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵
- E.卵巢主要分泌雌二醇
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关于月经血的特征，哪项不正确
- A.一般为暗红色不凝固的血
- B.月经血内纤维蛋白减少，纤维蛋白原升高
- C.剥落内膜中含有活性酶，破坏凝血因子
- D.正常情况下可有小血凝块
- E.除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮
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前置胎盘行剖宫产手术前做B超最主要的目的是
- A.胎儿是否存活
- B.了解胎头高低
- C.胎位是否正常
- D.估计胎儿大小
- E.决定子宫切口部位
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哪项不是生殖器结核常见的临床表现
- A.不孕
- B.月经过少或闭经
- C.下腹坠痛，经期加重。
- D.低热、乏力、消瘦
- E.月经过多或痛经
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如临床可疑子宫内膜不规则脱落，进行诊刮的恰当时间是
- A.月经来潮前
- B.月经来潮2小时内
- C.月经来潮第1天
- D.月经来潮第2天
- E.月经来潮第5天