2017年妇产科主治医师专业实践能力考试试题及答案1
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下列处理哪项是错误的
- A.休息，左侧卧位，1周后复查
- B.口服镇静药，门诊定期观察
- C.嘱病人有不适症状立即就诊
- D.长期登记，并在保健手册上做特殊登记
- E.在基层医院按妊高征住院治疗
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（题干）患者43岁，宫颈癌Ⅰa期，可选择筋膜外子宫全切术，因卵巢功能尚好，保留卵巢。女，31岁，G3P1，26周妊娠，头位，双下肢水肿半个月，休息后不消退，血压140/90mmHg，尿蛋白(-。3年前曾因重度妊高征行剖宫产术。此孕妇有几项高危因素
- A.1项
- B.3项
- C.5项
- D.2项
- E.4项
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（题干）患者，43岁。因同房后出血半个月就诊，病理结果提示为宫颈癌Ⅰa期。宫颈癌Ⅰa，期是指下列哪种情况
- A.癌局限在上皮层内，未突破基底膜
- B.显微镜下间质浸润不超过1mm
- C.显微镜下间质浸润不超过3mm
- D.显微镜下间质浸润不超过5mm
- E.显微镜下间质浸润不超过7mm
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宜选择何种手术方式
- A.宫颈锥切术
- B.全子宫及双附件切除术
- C.筋膜外子宫全切术
- D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术
- E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
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妊娠期子宫的变化错误的是
- A.足月妊娠时子宫血流量约为500～700ml/min
- B.足月妊娠子宫血流量80%～85%供应胎盘，%～5%供应子宫蜕膜层，5%供肌层
- C.妊娠期BraxtonHicks收缩，宫内压力约为1.3～2.0kPa(～5mmHg)
- D.子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
- E.子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍
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孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢
- A.子宫底部
- B.子宫体部
- C.子宫下段
- D.子宫颈
- E.子宫各部的增长速度基本相同
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孕卵开始着床是在受精后的
- A.第1天
- B.第2～3天
- C.第4～5天
- D.第6～7天
- E.第9～天
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下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件
- A.透明带消失
- B.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
- C.子宫内膜迅速发生蜕膜变
- D.囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合
- E.孕妇体内有足够数量的孕酮
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关于羊水量下列哪项是错误的
- A.羊水是随着妊娠的增长而逐渐增多的
- B.孕20周时约为400ml
- C.妊娠足月时，羊水量约为00ml
- D.羊水量大于2000ml为羊水过多
- E.羊水量小于300ml为羊水过少
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孕妇血容量增加在哪段时间达高峰
- A.孕2～20周
- B.孕20～28周
- C.孕28～30周
- D.孕32～34周
- E.孕36～38周
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有关羊水下列错误的是
- A.羊水中含有胎儿尿液
- B.羊水可被胎儿吞咽
- C.妊娠6周后，可见少量羊水出入呼吸道
- D.羊水中含肌酐是病态
- E.羊水中胆红素随妊娠月份而下降
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正常妊娠40周的羊水量约为
- A.500ml以下
- B.500～800ml
- C.00ml
- D.500ml
- E.2000ml
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正常脐带内有
- A.1条脐动脉，1条脐静脉
- B.1条脐动脉，2条脐静脉
- C.2条脐动脉，1条脐静脉
- D.2条脐动脉，2条脐静脉
- E.2条脐动脉
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关于脐带下列哪项是错误的
- A.妊娠足月(40周末)，脐带长度一般为50cm
- B.脐带有两根脐动脉和1根脐静脉
- C.脐带表面由羊膜包围
- D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉
- E.脐带杂音与胎心率相同
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孕期血液改变哪项是错误的
- A.血容量增加
- B.血液呈高凝状态
- C.血沉增快
- D.血小板无变化或稍减少
- E.血胆固醇降低
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关于妊娠期代谢变化哪项是错误的
- A.蛋白质代谢为负氮平衡
- B.糖代谢为胰岛素分泌增加
- C.脂类代谢为血脂升高
- D.妊娠最后3个月铁的需要量增加
- E.妊娠后期钙及磷需要量增加
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关于胎盘功能哪项是错误的
- A.凡物质分子量小于250者，可经简单扩散在母儿间自由交换
- B.免疫球蛋白G(IgG)可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具有免疫力
- C.具有良好防御功能，细菌、病毒均不能通过
- D.分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变
- E.合体细胞产生大量胎盘催乳素，促进胎儿发育
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胎盘由以下哪项组织合成
- A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
- B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
- C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
- D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
- E.叶状绒毛膜牛真蜕膜+底蜕膜
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正常足月妊娠脐带的平均长度是
- A.30cm
- B.40cm
- C.50cm
- D.60cm
- E.70cm
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尿妊娠试验用于下述哪项诊断最不敏感
- A.早期妊娠
- B.过期妊娠
- C.异位妊娠
- D.先兆流产
- E.葡萄胎
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关于羊水下列哪项正确
- A.羊水呈酸性
- B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的
- C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源
- D.羊水中的酶与母体血清中的含量相同
- E.妊娠足月时羊水五色透明
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绒毛膜促性腺激素的产生来自
- A.底蜕膜
- B.真蜕膜
- C.羊膜
- D.细胞滋养层细胞
- E.合体滋养层细胞
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关于胎盘催乳素下列哪项正确
- A.是一种甾体激素
- B.主要由朗汉斯巨细胞分泌
- C.随妊娠进展而增加，直至孕末期
- D.可用于促排卵
- E.葡萄胎时催乳素升高
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关于蜕膜以下哪项正确
- A.孕卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变
- B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜
- C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜
- D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的蜕膜为底蜕膜
- E.随着羊膜腔的增大，约在妊娠6周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而官腔消失
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正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的
- A.第4～6周
- B.第6～8周
- C.第8～周
- D.第～2周
- E.第2～4周
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妊娠期母体生殖系统的变化下述哪项是错误的
- A.足月妊娠时子宫血流量平均为500ml/min
- B.子宫峡部到孕足月时可达7～cm
- C.妊娠期卵巢增大
- D.宫颈间质细胞可有蜕膜反应
- E.阴道的酸度降低
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胎儿血循环建立是在受精后的
- A.第1周
- B.第2周
- C.第3周
- D.第4周
- E.第5周
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关于合体细胞及朗汉斯巨细胞，下列哪项是错误的
- A.合体细胞由朗汉斯巨细胞分化而来
- B.朗汉斯巨细胞是分裂生长的细胞
- C.合体细胞是执行功能的细胞
- D.妊娠晚期朗汉斯巨细胞退化稀疏呈断续排列
- E.朗汉斯巨细胞分泌绒毛膜促性腺激素
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关于卵巢激素的特点错误的是
- A.属于甾体激素，都是通过同样基本途径合成，不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素
- B.生物合成过程中从醋酸盐-胆醇-孕激素-雄激素-雌激素
- C.孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素前体
- D.卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素
- E.雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高作用
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关于着床下列何项错误
- A.囊胚与子宫内膜的结合称为着床
- B.透明带在着床前消失
- C.着床的先决条件是囊胚和子宫内膜发育的同步化
- D.孕卵着床一般在受精后的第8～9天
- E.细胞滋养层(即朗汉斯巨细胞层)能分泌一种蛋白溶解酶，侵蚀子宫内膜，有利于着床
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正常妊娠的生理改变有
- A.肾上腺皮质激素降低
- B.醛固酮降低
- C.血浆蛋白降低
- D.皮质醇降低
- E.甲状腺素降低
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有关卵巢周期性变化，下述哪项是错误的
- A.卵泡发育到一定程度自行退化称为卵泡闭锁
- B.每一次月经周期中，只有一个卵泡发育成熟
- C.排卵多发生在下次月经来潮前4天左右
- D.排卵后9～天黄体开始萎缩
- E.衰退的黄体1～2周细胞变性形成白体
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选出以下正确的一项
- A.胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出
- B.胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出
- C.胎儿肾上腺产生大量雌三醇，经胎盘由母体尿中排出
- D.妊娠期间孕妇尿中所含的雌激素主要是雌二醇
- E.雌三醇由垂体分泌，而由尿中排出
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关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是
- A.增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小动脉较直，且壁薄
- B.增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状
- C.分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生
- D.分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体
- E.分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞