2017年妇产科主治医师考试过关必做试题及答案3【专业实践能力】
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需进一步做何检查以确诊
- A.阑尾超声
- B.肝、胆、脾、胰、妇科B超
- C.胸片
- D.糖耐量试验
- E.上消化道钡餐
- F.颅脑MRI
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诊断为妊娠剧吐，首先做何处理
- A.人工流产
- B.保胎
- C.补充能量，纠正电解质紊乱
- D.药物流产
- E.清宫术
- F.西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理
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该患者尿常规示尿酮体(+++，尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有
- A.先兆流产
- B.妊娠剧吐
- C.急性胰腺炎
- D.急性盆腔炎
- E.葡萄胎
- F.妊娠合并糖尿病
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题干：患者张××，已婚女性，24岁，因“停经45天，恶心呕吐不能进食5天”于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有“胃病”史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查
- A.腹部透视
- B.大便常规
- C.血生化
- D.尿常规+淀粉酶
- E.尿妊娠试验
- F.血清淀粉酶测定
- G.胃镜
- H.上消化道钡餐
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如术中发现肿瘤仅累及右僻卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未见异常，那么手术方式应该是
- A.可以不行对侧卵巢切除
- B.可以保留子宫
- C.阑尾可以不切
- D.大网膜没有必要切除
- E.以上都不对
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选择该项处理的原因是
- A.延期妊娠
- B.胎儿窘迫
- C.初产臀位足先露
- D.产妇要求
- E.以上均不是
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题干：女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA1251250U/ml，腹水找到了癌细胞。如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该
- A.术前给予放射治疗
- B.术前给予1～2个疗程化疗
- C.术前给予放化疗
- D.术前给予免疫治疗
- E.以上都不是
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，下述哪一种治疗方法疗效较好、疗程最短
- A.子宫颈锥形切除术
- B.阴道内塞消炎栓
- C.子宫颈局部用药
- D.口服抗生素
- E.物理治疗如激光、电熨等
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，应首选下列哪项辅助检查
- A.碘试验
- B.氮激光肿瘤固有荧光诊断
- C.宫腔分泌物培养
- D.阴道镜下宫颈定点活检
- E.阴道分泌物培养
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题干：女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。为明确诊断，应首先选择下列哪项检查
- A.宫颈活检
- B.官腔分泌物培养
- C.阴道镜检查
- D.宫颈刮片细胞学检查
- E.阴道分泌物培养
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最可能的诊断是以下哪项
- A.慢性宫颈炎
- B.宫颈肌炎
- C.宫颈癌
- D.子宫内膜癌
- E.滴虫性阴道炎
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关于痛经，下列哪项是错误的
- A.原发性痛经在青少年期常见
- B.前列腺素E2升高
- C.疼痛多自月经来潮后开始
- D.有时伴恶心、呕吐
- E.妇科检查无异常
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关于闭经的诊断，下列哪项是错误的
- A.孕激素试验(+)一卵巢能分泌雌激素
- B.雌激素试验(—)一原因在子宫
- C.刮取内膜检查可确定闭经类型
- D.女性第二性征发育良好一原因在子宫
- E.基础体温双相一原因在子宫
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闭经病人作垂体兴奋试验(+)，表示
- A.雌激素水平不足
- B.有排卵
- C.Truner综合征
- D.垂体性闭经
- E.丘脑下部性闭经
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闭经时孕激素试验(十)表示
- A.用孕激素后无撤药性出血
- B.子宫内膜有雌激素影响
- C.病变在子宫内膜
- D.卵巢无性激素分泌
- E.丘脑下部一垂体一卵巢轴尚有功能
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未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是
- A.阴道脱落细胞检查
- B.基础体温测定
- C.子宫颈粘液检查
- D.子宫内活体组织检查
- E.尿中雌孕激素测定
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最为常见的闭经是
- A.丘脑下部性闭经
- B.垂体性闭经
- C.卵巢性闭经
- D.子宫性闭经
- E.以上都不是
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Asherman综合征是指
- A.先天性染色体异常闭经
- B.闭经溢乳综合征
- C.垂体功能损害所致的闭经
- D.先天性无子宫
- E.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经
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下列各项中，哪项为子宫性闭经
- A.给予孕酮一有子宫出血
- B.给予孕酮一无子宫出血
- C.雌孕激素序贯用药一有子宫出血
- D.雌孕激素序贯用药一无子宫出血
- E.给予促性腺激素一有子宫出血
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Sheehan综合征最常见的原因是
- A.胎盘早期剥离
- B.输卵管妊娠
- C.前置胎盘
- D.产后失血性休克
- E.不全流产大出血
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下列哪一项属于卵巢性闭经
- A.Asherman综合征
- B.Sheehan综合征
- C.Turner综合征
- D.空蝶鞍综合征
- E.多囊卵巢综合征
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坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆
- A.扁平骨盆
- B.漏斗骨盆
- C.均小骨盆
- D.类人猿型骨盆
- E.骨软化病骨盆
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产后出血最常见的原因是
- A.宫缩乏力
- B.胎盘植入
- C.胎盘胎膜残留
- D.软产道裂伤
- E.凝血功能障碍
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持续性枕后位的特点是
- A.腹部检查清楚可及胎背
- B.第二产程延长
- C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
- D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
- E.其发生系由于骨盆入口狭窄
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G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是
- A.胎盘剥离后滞留
- B.胎盘剥离不全
- C.胎盘部分性植入
- D.胎盘完全粘连
- E.胎盘嵌顿
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臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
- A.羊水胎粪污染
- B.胎动增加
- C.胎儿头皮血pH值为7.3
- D.胎心听诊120～160次/分
- E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
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关于病理性缩复环描述不正确的是
- A.是先兆子宫破裂的征象
- B.多发生于头盆不称、持续性横位时
- C.常伴有血尿
- D.环痕之上宫体压痛
- E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
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下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
- A.产程延长
- B.精神过度紧张
- C.羊水过多
- D.感染
- E.胎膜早破
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诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
- A.胎心音不规律，<100次/分
- B.胎动频繁
- C.羊膜镜检羊水深绿色
- D.胎儿头皮血pH值<7.20
- E.胎位异常
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初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是
- A.即刻行刮宫产术
- B.行会阴侧切术，产钳助娩
- C.静脉点滴缩宫素
- D.等待胎头自然旋转后阴道助产
- E.静脉高营养等待阴道自娩
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某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为
- A.面罩吸氧
- B.产妇左侧卧位，等待自然分娩
- C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
- D.立即剖宫产
- E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
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下列哪一种激素可使基础体温双相性改变
- A.雌激素
- B.孕激素
- C.雄激素
- D.卵泡刺激素
- E.黄体生成激素
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妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确
- A.宫口开全应肌注哌替啶以镇痛
- B.胎儿娩出后腹部放置沙袋加压
- C.一旦发生急性心力衰竭，应即行剖官产结束分娩
- D.宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤
- E.为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱
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对于青春期功血患者，调整月经周期首选的方法是
- A.雌、孕激素合并方法
- B.雌、孕激素序贯疗法
- C.雌、雄激素合并疗法
- D.孕、雌激素合并疗法
- E.三合激素合并疗法