2017年妇产科主治医师考试过关必做试题及答案1【专业实践能力】
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对此病人最佳治疗为
- A.宫颈锥切术
- B.局部药物腐蚀、消炎
- C.全身抗炎
- D.物理治疗
- E.手术切除子宫
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题干:女,36岁。阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3 该病人可能诊断
- A.颗粒型E,轻度
- B.乳突状E,轻度
- C.颗粒型E,中度
- D.颗粒型E,重度
- E.乳突型E,中度
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女性,67岁,近一年有过两次阴道不规则出血,妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变,则最可能的诊断是
- A.宫颈癌
- B.宫体癌
- C.卵巢囊腺瘤
- D.内胚窦癌
- E.颗粒细胞瘤
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52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢:
- A.纤维瘤
- B.浆液性囊腺瘤
- C.良性囊性畸胎瘤
- D.粘液性囊腺瘤
- E.卵泡膜细胞瘤
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卵巢癌的主要治疗方法是
- A.手术
- B.手术+放疗
- C.化疗
- D.手术+化疗
- E.放疗
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48岁,绝经4年,腹胀,腹部胀大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞,妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫后位,较正常略小,右附件扪及12×10×10cm3质软活动的包块,胸片:双侧胸腔少量积液,疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为
- A.纤维瘤
- B.颗粒细胞瘤
- C.内胚窦瘤
- D.库肯勃氏瘤
- E.浆液性囊腺瘤
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18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15×12×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
- A.卵巢颗粒细胞瘤
- B.卵巢无性细胞瘤
- C.卵巢纤维瘤伴胸腹水
- D.卵巢恶性畸胎瘤
- E.盆腔结核
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女,19岁,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛。伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC11×109/L,尿常规(-)。最可能的诊断是
- A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
- B.卵巢囊肿蒂扭转
- C.卵巢肿瘤合并感染
- D.异位妊娠
- E.急性阑尾炎
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女性,67岁,近一年有过两次阴道不规则出血,妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变,则最可能的诊断是
- A.宫颈癌
- B.宫体癌
- C.卵巢囊腺瘤
- D.内胚窦癌
- E.颗粒细胞瘤
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48岁妇女,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月,妇检:宫颈光滑,子宫水平位稍小于正常,右附件扪及10Cm×8Cm×6Cm大小实质性包块,活动,腹穿抽出清亮腹水;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢瘤可能性最大
- A.纤维瘤
- B.颗粒细胞瘤
- C.内胚窦瘤
- D.krukEn
- E.rg瘤E浆液性囊腺瘤
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17岁女孩,下腹包块2个月,增大迅速,查体:肿物如妊娠6个月大小,质块不均匀,实性,血性腹水,血清A fp测定阳性,最可能诊断是
- A.浆液性囊腺癌
- B.无性细胞瘤
- C.内胚窦瘤
- D.颗粒细胞瘤
- E.粘液性囊腺癌
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13岁女孩右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧触及约12Cm×10Cm×8Cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断是
- A.无性细胞瘤
- B.良性囊性畸胎瘤
- C.内胚窦瘤
- D.胀大的膀胱
- E.颗粒细胞瘤
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42岁妇女,扪及下腹有肿块半年,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适,妇查:子宫正常大小,活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小,活动,其诊断可能是
- A.卵巢颗粒细胞瘤
- B.库肯勃瘤
- C.胚胎性瘤
- D.黄素囊肿
- E.卵巢囊腺瘤
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22岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2 + 月大小半囊半实包块,活动,无压痛,x线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的
- A.包块可能为恶性
- B.包块通常由单胚层细胞构成
- C.常为双侧
- D.发病高峰年龄是40岁
- E.最易发生扭转
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左下腹肿块多年,28岁妇女,妇查:子宫正常大小,左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物,在解大便后突然感到左下腹持续疼痛,拒按。这一征象表明
- A.囊肿破裂
- B.囊肿蒂扭转
- C.囊内感染
- D.囊内出血
- E.恶性变
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女,35岁。腹痛,腹部肿块伴发热一周。不孕症十年(原发),查:t38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇检:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理:
- A.抗生素静脉、肌肉同时给药
- B.抗生素应用剖腹探查切除脓肿
- C.立即剖腹探查
- D.应用退热药(激素等)手术治疗
- E.经阴道穿刺排脓
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32岁,已婚已育,因盆腔肿物手术,术见子宫正常大小,双卵巢手拳大小,囊性,包膜完整,冰冻切片报告为"良性囊性畸胎瘤",最适当的处理方法是
- A.双卵巢切除术
- B.双卵巢肿瘤剔除术
- C.双附件切除术
- D.子宫全切除及双附件切除术
- E.一侧卵巢肿瘤剔除,一侧卵巢切除术
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45岁,下腹部包块半年,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体正常大小,双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物,活动良好,最可能的诊断是
- A.卵巢粘液性囊腺瘤
- B.卵巢浆液性囊腺瘤
- C.卵巢库肯勃瘤
- D.卵巢颗粒细胞瘤
- E.卵巢畸胎瘤
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17岁少女,发现下腹部肿物2个月,肿物生长迅速,腹水征(+),肛查子宫正常,左附件区触及手拳大肿物,实性,AFP升高,应诊为
- A.卵巢无性细胞瘤
- B.卵巢颗粒细胞瘤
- C.卵巢癌
- D.卵巢未成熟畸胎瘤
- E.卵巢库肯勃瘤
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19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常。下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为
- A.结核性盆腔炎性包块
- B.卵巢皮样囊肿
- C.卵巢癌
- D.子宫肌瘤
- E.卵巢巧克力囊肿
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18岁少女,患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤,包膜完整,左卵巢正常,腹腔未找到肿瘤细胞,冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性,应如何处理
- A.全子宫切除,双附件及大网膜切除
- B.患侧附件切除,手术后密切观察
- C.患侧附件切除,手术后化疗并定期随访
- D.肿瘤切除,术后放疗
- E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗
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24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显,最可能的诊断是
- A.阑尾周围脓肿
- B.卵巢囊肿感染
- C.卵巢囊肿破裂
- D.卵巢囊肿蒂扭转
- E.先兆流产
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25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显,应首先考虑为
- A.子宫浆膜下肌瘤变性
- B.左卵巢肿物蒂扭转
- C.急性化脓性输卵管炎
- D.阑尾炎
- E.双角子宫
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24岁,已婚,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及约7cm大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是
- A.卵巢黄体囊肿
- B.卵巢黄素囊肿
- C.输卵管结核性包块
- D.单纯性卵巢囊肿
- E.卵巢巧克力囊肿
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分娩期宫口扩张主要靠:
- A.子宫收缩力
- B.腹压
- C.宫腔内压
- D.羊膜腔扩张
- E.胎先露压迫
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关于骨产道下述几项,哪项是正常的?
- A.骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面
- B.立位时骨盆入口平面与地平面平行
- C.骨盆入口平面横径较前后径长
- D.骨盆出口平面是由骶尾关节,两侧坐骨棘,耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
- E.中骨盆平面前后径较横径短
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正常骨盆,其骶耻内径、对角径的值应为:
- A.不小于13cm
- B.不小于12cm
- C.不小于11cm
- D.不小于10cm
- E.不小于9cm
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产程加速期是指临产后:
- A.宫颈扩张3cm到近开全
- B.宫颈扩张1~3cm
- C.宫颈扩张8~9cm到近开全
- D.宫颈扩张1~2cm
- E.宫颈扩张3~4cm
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正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指:
- A.宫颈扩张2~3cm以后到开全的时间
- B.宫颈扩张4~5cm以后到开全的时间
- C.宫颈扩张5~7cm以后到开全的时间
- D.宫颈扩张8~9cm以后大开全的时间
- E.以上均不是
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胎头的最大经线是:
- A.枕下前囟径
- B.枕额径
- C.枕颏径
- D.双顶径
- E.双额径
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分娩过程中胎儿头不入骨盆入口(未衔接)时,应注意测量了解下述哪个经线?
- A.骶耻内径
- B.髂棘间径
- C.髂嵴间径
- D.粗隆间径
- E.耻骨弓角度
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测骶耻外径(EC)的特点是:
- A.自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
- B.自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点
- C.自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点
- D.自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点
- E.自骶尾关节至耻骨联合上缘中点
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枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为:
- A.骶岬
- B.耻骨联合
- C.坐骨棘
- D.坐骨结节
- E.坐骨切迹
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指出下列正常分娩机转哪项是正确的?
- A.衔接:无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接
- B.俯屈:大囟门下降位置最低
- C.内旋转:大囟门转向母体前方
- D.仰伸:颜部紧贴胸部
- E.外旋转:胎头随肩的旋转而外旋转