2020年妇产科主治医师(专业实践技能)考试练习试题及答案3
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与该患者预后无关的因素是
- A.癌肿大
- B.癌灶浸润肛门和阴道
- C.腹股沟淋巴结转移
- D.低分化癌
- E.癌肿感染微生物种类
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为达到最佳治疗效果，不必要的术前检查和准备是
- A.心肺、肝肾、血液系统等检查
- B.每日外阴清洗
- C.支持疗法
- D.精心设计手术方案
- E.静脉输注抗生素，待癌肿感染控制后再行手术
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最佳治疗方案是
- A.先行放疗，待4～8周后手术
- B.直接行外阴广泛切除手术
- C.先行化疗，等待l～2周后手术
- D.先行放疗，等待2周后手术
- E.直接手术，术后立即化疗
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女性，67岁。外阴瘙痒l8年，发现会阴肿块3年，妇检会阴处有一直径6cm肿块，表面破溃，有较多脓性分泌物，侵及肛管和阴道下l／3，右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结，其他检查无阳性发现(胸片正常)，患者较消瘦，病检结果为低分化鳞癌。
该患者的UICC分期是
- A.T2N1MO
- B.T2N2M0
- C.T3N1MO
- D.T3N2M0
- E.T4N1MO
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为制定最佳治疗方案，不需要行下列哪项检查
- A.宫颈细胞学检查
- B.CT检查盆腔和腹主动脉淋巴结
- C.诊断性刮宫
- D.直肠镜检
- E.膀胱镜检查
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女，30岁，已婚6年未孕。近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B超提示左附件区直径5cm之无回声区，内有点状强回声。
确诊的检查是
- A.B超
- B.血CAl25测定
- C.宫腔镜
- D.腹腔镜
- E.下腹部X线片
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最可能的诊断是
- A.子宫肌瘤
- B.盆腔炎
- C.功能性子宫出血
- D.卵巢恶性肿瘤
- E.子宫内膜异位症
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某孕妇38岁，妊娠9周首次来院做产前检查，为除外胎儿畸形，需做检查。
羊水中AFP测定最适宜诊断哪种疾病
- A.脑积水
- B.先天愚型
- C.开放性神经管缺陷
- D.胎儿宫内发育迟缓
- E.呼吸窘迫综合征
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何时做羊膜腔穿刺术
- A.妊娠8～9周
- B.妊娠10～12周
- C.妊娠13～l5周
- D.妊娠16～20周
- E.妊娠20～24周
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用于遗传性疾病的产前诊断方法是
- A.羊水震荡试验
- B.妊娠早期绒毛活检
- C.测定羊水中肌酐值
- D.B型超声检查
- E.羊膜腔胎儿造影
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该产妇分娩时，不正确的处理是
- A.接生前，应导尿排空膀胱
- B.应做会阴切开
- C.密切观察胎心的变化
- D.如无母儿合并症应行臀助产术
- E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
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如果决定阴道分娩，第一产程中不正确的处理是
- A.产妇应侧卧，不宜站立走动
- B.少做肛查
- C.注意胎心变化
- D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
- E.宫口开大3cm时，行人工破膜
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初产妇，26岁。38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。
此时最恰当的处理方法是
- A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
- B.密切观察下，阴道分娩
- C.外倒转
- D.人工破膜，促进产程进展
- E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢
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宜选择何种手术方式
- A.宫颈锥切术
- B.全子宫及双附件切除术
- C.筋膜外子宫全切术
- D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术
- E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
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其正确的治疗方法是
- A.全子宫加双侧附件切除术
- B.广泛子宫切除术加双附件切除术
- C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
- D.放射治疗
- E.子宫全切加双侧附件切除并补充放疗
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女性，49岁。月经紊乱5年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌变。
该患者的病变属于
- A.功能性子宫出血
- B.子宫内膜癌工期
- C.子宫内膜炎性疾病
- D.子宫内膜癌Ⅱ期
- E.子宫内膜癌前病变
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患者，43岁。因同房后出血半个月就诊，病理结果提示为宫颈癌I a。期。
宫颈癌I a1期是指下列哪种情况
- A.癌局限在上皮层内，未突破基底膜
- B.显微镜下间质浸润不超过lmm
- C.显微镜下间质浸润不超过3mm
- D.显微镜下间质浸润不超过5mm
- E.显微镜下间质浸润不超过7mm
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该产妇分娩时应避免哪种情况
- A.接生前，应导尿排空膀胱
- B.应做会阴切开
- C.如胎心好尽量自然分娩
- D.可行臀助产术
- E.行臀牵引术
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胎儿娩出后，阴道有较多出血，色鲜红，血压正常，脉搏92次／分，下列哪项处理是错误的
- A.尽快娩出胎盘，仔细检查有无异常
- B.应用宫缩药
- C.开放静脉
- D.仔细检查软产道
- E.等待30分钟
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假设宫颈活体组织检查结果为不典型增生伴部分区域原位癌，以下哪种治疗最佳
- A.全子宫切除术
- B.宫颈锥形切除术
- C.激光治疗
- D.扩大全子宫切除术
- E.宫颈冷冻术
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如果决定经阴道分娩，第一产程中下列哪项不正确
- A.产妇应侧卧，不宜站立走动
- B.少做肛查
- C.注意胎心变化
- D.若出现宫缩乏力，应加强宫缩
- E.不必“堵”臀
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初产妇，26岁。妊娠38周，单臀位，规则腹痛8小时入院。未破膜，查骨盆正常，宫口4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g。
此时选择最恰当的分娩方式是
- A.剖宫产
- B.阴道分娩
- C.外倒转
- D.内倒转
- E.臀牵引
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，下述哪一种治疗方法疗效较好、疗程最短
- A.子宫颈锥形切除术
- B.阴道内塞消炎栓
- C.子宫颈局部用药
- D.口服抗生素
- E.物理治疗如激光、电熨等
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假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，应首选下列哪项辅助检查
- A.碘试验
- B.氮激光肿瘤固有荧光诊断
- C.宫腔分泌物培养
- D.阴道镜下宫颈定点活检
- E.阴道分泌物培养
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女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。
为明确诊断，应首先选择下列哪项检查
- A.宫颈活检
- B.宫腔分泌物培养
- C.阴道镜检查
- D.宫颈刮片细胞学检查
- E.阴道分泌物培养
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最可能的诊断是以下哪项
- A.慢性宫颈炎
- B.宫颈肌炎
- C.宫颈癌
- D.子宫内膜癌
- E.滴虫性阴道炎
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某孕妇，宫内孕32周，宫底达剑突下2 横指，胎方位为LSA，其最佳的胎心听诊位置是
- A.脐部
- B.脐左上方
- C.脐右上方
- D.脐右下方
- E.脐左下方
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关于月经血的特征，哪项不正确
- A.一般为暗红色不凝固的血
- B.月经血内纤维蛋白减少，纤维蛋白原升高
- C.剥落内膜中含有活性酶，破坏凝血因子
- D.正常情况下可有小血凝块
- E.除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮
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降低子宫对缩宫素的敏感性
- A.大剂量缩宫素
- B.孕激素
- C.小剂量缩宫素
- D.儿茶酚胺
- E.雌激素
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黄体功能不足的临床特点哪项正确
- A.月经周期正常，经期延长达9～10天
- B.月经周期缩短，或不规则出血
- C.月经周期正常，月经中期出血
- D.月经周期正常，月经量过少
- E.月经周期延长，月经量少
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关于尿瘘，错误的是
- A.产伤是引起尿瘘的主要原因
- B.尿瘘患者常合并有尿路感染
- C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘
- D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孑L位置
- E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补
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关于输卵管的描述哪项不正确
- A.为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm
- B.输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层
- C.根据输卵管的形态，可分为4部分
- D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
- E.输卵管黏膜不受性激素的影响
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孕40周，初产妇，临产8小时，胎膜未破，宫口开大4cm，宫缩间歇时间20"--30秒／6分，应
- A.人工破膜
- B.缩宫素点滴加强宫缩
- C.剖宫产术
- D.给予镇静药，地西泮(安定)10mg
- E.继续观察
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白带增多，均匀稀薄，检查黏膜无明显充血，阴道液pH大于4．5，镜下可见线索细胞
- A.滴虫性阴道炎
- B.阴道假丝酵母菌病
- C.细菌性阴道病
- D.老年性阴道炎
- E.幼女性阴道炎
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有关会阴体的描述不正确的是
- A.厚3～4cm
- B.是阴道口与肛门之间的软组织
- C.表面为皮肤及皮下脂肪
- D.妊娠时会阴组织变软有利分娩
- E.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜
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哪项不是念珠菌阴道炎的高危因素
- A.妊娠
- B.糖尿病
- C.应用大剂量抗生素
- D.应用大剂量雌激素
- E.慢性盆腔炎
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臀位行助产术，胎盘娩出后，阴道有持续较多色鲜红血流出，能自凝
- A.宫缩乏力
- B.脐带脱垂
- C.软产道损伤
- D.胎盘早剥
- E.忽略性肩先露
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宫颈妊娠超声图像为
- A.B超提示子宫增大，宫内见双囊状结构
- B.B超提示子宫正常大，宫内见假孕囊，宫旁见3cmX 3cmX2cm混合块，双卵巢正常
- C.B超提示子宫正常大，左卵巢内见孕囊及胚芽
- D.B超提示子宫正常大，双卵巢正常，子宫直肠陷凹积液暗区
- E.B超提示宫体正常大，宫颈扩大，其内见混合性结构
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关于无排卵性功血的治疗，哪种说法不正确
- A.促排卵治疗适用于青春期功血和育龄期功血
- B.雌、孕激素序贯疗法适用于青春期功血
- C.雄激素单独应用效果良好
- D.三合激素可用于更年期功血
- E.口服避孕药可限制子宫内膜生长
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青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是
- A.大剂量雌激素
- B.大剂量孕激素
- C.大剂量雄激素
- D.小剂量雌激素
- E.小剂量孕激素
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羊膜腔输液选择最佳补充液是
- A.0．9％氯化钠液
- B.10％葡萄糖液
- C.50％葡萄糖液
- D.5％葡萄糖盐水
- E.5％葡萄糖液
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女，35岁。初孕妇，宫内孕36周，B型超声检查提示FGR，羊水指数4．5，宫颈Bishop 评分3分，进一步处理哪项正确
- A.继续观察至39周妊娠
- B.羊膜腔内输液治疗
- C.促宫颈成熟引产
- D.尽快剖宫产
- E.羊水穿刺行染色体核型分析
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关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项正确
- A.血行传播
- B.直接传播
- C.性交传播
- D.淋巴传播
- E.宫颈结核上行感染
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人工流产术后发生宫颈管粘连是因为
- A.人工流产时宫颈管损伤
- B.人工流产时负压过高
- C.患者精神紧张
- D.三者均无关
- E.三者均有关
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40岁已婚育妇女，因停经50天，下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查：血压70／50mmH9，腹部移动浊音(+)，剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型，左卵管包裹于血块中。选择何种治疗为宜
- A.米非司酮诊疗
- B.MTX治疗
- C.双侧髂内动脉结扎
- D.患侧卵巢部分切除
- E.患侧输卵管切除
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广泛性全子宫切除术
- A.轻度不典型增生
- B.重度不典型增生
- C.镜下早期浸润癌
- D.浸润癌I a2期
- E.浸润癌lI a