2020年妇产科主治医师(专业实践技能)考试练习试题及答案2
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该病人合适的手术方法为
- A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带悬吊术
- B.阴道壁修补术
- C.阴道全子宫切除
- D.阴道全子宫切除+阴道壁修补
- E.经腹子宫全切
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患者，女，35岁。主诉大便时阴道脱出一肿块3cm×3cm。检查发现，取膀胱截石位向下迸气时，可见阴道前壁膨出，宫颈外口在阴道口上方约2cm。宫体大小正常，后位，附件(一)。
该病人的诊断为
- A.阴道前壁脱垂
- B.子宫工度脱垂合并膀胱膨出
- C.膀胱膨出
- D.子宫Ⅱ度脱垂
- E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出
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若B超发现胎盘后有较大的液体暗区，先露头，胎心已消失，为终止妊娠，此时应考虑
- A.行人工破膜引产
- B.口服米索前列醇引产
- C.静脉滴注缩宫素引产
- D.剖宫产
- E.等待自然分娩
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为防止并发症，尚需要做下列哪项检查
- A.血细胞比容测定
- B.血液黏稠度测定
- C.血清蛋白总量测定
- D.凝血功能测定
- E.血清钾、钠、氯化物测定
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本例确诊的最佳方法是
- A.剖腹探查
- B.CT扫描
- C.B超
- D.腹腔镜检查
- E.以上都不是
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如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未见异常，但是病理证实大网膜有灶性转移，那么本例的分期是
- A.I c期
- B.ⅡC期
- C.Ⅲa期
- D.Ⅲb期
- E.以上都不是
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女性，27岁，G2P0。孕33周，因急性腹部剧痛4小时，呕吐3次，有少量阴道流血就诊。检查血压l40／90mmH9，子宫底高度33cm，硬，收缩无间歇，胎心听不清。
入院后，患者面色苍白，痛苦貌，为进一步明确诊断，应先选择下列哪一种检查
- A.白细胞总数及分类
- B.血清淀粉酶
- C.B超了解胎盘位置及胎儿情况
- D.行肝、胆、脾、胰B超检查
- E.B超了解两侧附件有无异常肿物
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如病理证实为卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌I C期，本例的治疗应该是
- A.属于早期，可以观察，无需进一步治疗
- B.虽属早期，但腹水中找到癌细胞，同时肿瘤分化为中分化，应给予化疗
- C.可不化疗，但需给予免疫治疗
- D.给予盆腔放疗
- E.以上都不对
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如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未见异常，那么手术方式应该是
- A.可以不行对侧卵巢切除
- B.可以保留子宫
- C.阑尾可以不切
- D.大网膜没有必要切除
- E.以上都不对
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女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CAl251250U／ml，腹水找到了癌细胞。
如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该
- A.术前给予放射治疗
- B.术前给予1～2个疗程化疗
- C.术前给予放化疗
- D.术前给予免疫治疗
- E.以上都不是
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为明确诊断，下面哪项检查是不必要的
- A.B型超声
- B.诊断性刮宫
- C.必要时后穹窿穿刺涂片
- D.宫颈分泌物涂片或培养
- E.血培养+药敏
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下一步应首先考虑
- A.抗生素治疗
- B.外科会诊
- C.急诊剖腹探查术
- D.继续观察
- E.内科会诊
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34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛；术后第l0天腹痛加剧。体格检查：体温5℃，脉搏ll0次／分，腹痛拒按。妇科检查：子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm×6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×109／L，中性粒细胞0．92。
最可能的诊断是
- A.左侧卵巢囊肿扭转
- B.急性盆腔炎、盆腔脓肿
- C.流产诱发急性阑尾炎
- D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂
- E.左侧输卵管囊肿破裂
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应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查
- A.妊娠10周
- B.妊娠22周
- C.妊娠18周
- D.妊娠28周
- E.妊娠30周
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女，l9岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性包块，有触痛。B超显示：右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块，其内可见强光团反射。
最可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.卵巢囊肿蒂扭转
- C.卵巢囊肿破裂
- D.黄体破裂
- E.巧克力囊肿破裂
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肿瘤的性质可能为
- A.卵巢成熟性畸胎瘤
- B.卵巢浆液性肿瘤
- C.卵巢巧克力囊肿
- D.卵巢未成熟畸胎瘤
- E.卵巢黏液性囊腺瘤
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宫颈糜烂的分度是根据以下哪项进行的
- A.糜烂程度
- B.碘试验
- C.子宫颈大小
- D.糜烂深浅程度
- E.糜烂面积
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女，37岁。GlP0，停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作活动。
此孕妇的高危因素有
- A.1项
- B.2项
- C.3项
- D.4项
- E.5项
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此病治愈后痊愈的机制应为下列哪项
- A.鳞状上皮化生
- B.雌激素水平变化
- C.鳞状上皮化
- D.移行带柱状上皮增生
- E.消除炎症
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如该患者宫颈刮片为巴氏Ⅱ级，其诊断以下哪种
- A.子宫颈中度糜烂，颗粒型
- B.子宫颈重度糜烂，乳突型
- C.子宫颈重度糜烂，颗粒型
- D.子宫颈中度糜烂，乳突型
- E.子宫颈轻度糜烂，乳突型
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如该患者宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，进一步处理应首选哪项
- A.宫颈锥形切除术
- B.子宫颈活体组织检查
- C.3个月后复查宫颈刮片
- D.激光治疗
- E.观察，无需处理
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白带增多，均匀稀薄，检查黏膜无明显充血，阴道液pH大于4．5，镜下可见线索细胞
- A.滴虫阴道炎
- B.念珠菌阴道炎
- C.细菌性阴道病
- D.老年性阴道炎
- E.幼女性阴道炎
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女，34岁。下腹坠胀、白带增多8个月．，性交后阴道流血1个月。妇科检查：宫颈糜烂面积超过2／3，表面明显凹凸不平，子宫体正常大小，双附件未扪及肿块及压痛。
下列哪项是该患者最恰当的治疗方法
- A.物理治疗
- B.全子宫切除术
- C.局部涂硝酸银腐蚀
- D.阴道内塞干扰素栓
- E.子宫颈锥形切除术
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关于淋病奈瑟菌感染途径，下列哪项错误
- A.性接触感染
- B.母亲婴儿垂直传播
- C.可经污染衣物间接传播
- D.沿生殖道黏膜上行传播
- E.经淋巴途径传播
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初产妇孕40周，规律腹痛3小时入院，宫缩持续40～45秒，间歇3～4分钟，第一产程进展顺利，宫口开全2小时，宫缩持续20～25秒，间歇5～6分钟
- A.宫缩乏力
- B.脐带脱垂
- C.软产道损伤
- D.胎盘早剥
- E.忽略性肩先露
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妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素不包括
- A.血糖控制情况
- B.餐后2小时血糖水平
- C.孕早期血糖水平
- D.饮食是否合理
- E.胰岛素可导致胎儿畸形
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可用于诊断卵巢癌的是
- A.腹腔镜
- B.宫腔镜
- C.阴道镜
- D.超声检查
- E.诊断性刮宫
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关于胎盘功能的叙述，错误的是
- A.02及C02的交换以简单扩散方式进行
- B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘
- C.胎盘的屏障作用有限
- D.胎盘分泌的HCG属于甾体激素
- E.通过胎盘排出胎儿代谢产物
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我国围生期的规定是
- A.妊娠28周至产后4周
- B.妊娠20周至产后4周
- C.妊娠20周至产后l周
- D.妊娠28周至产后l周
- E.从胚胎形成至产后1周
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输卵管妊娠未破裂的超声图像为
- A.B超提示子宫增大，宫内见双囊状结构
- B.B超提示子宫正常大，宫内见假孕囊，宫旁见3cmX 3cmX2cm混合块，双卵巢正常
- C.B超提示子宫正常大，左卵巢内见孕囊及胚芽
- D.B超提示子宫正常大，双卵巢正常，子宫直肠陷凹积液暗区
- E.B超提示宫体正常大，宫颈扩大，其内见混合性结构
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育龄妇女，有停经史，发现盆腔肿块，最常见的原因是
- A.滤泡囊肿
- B.黄体囊肿
- C.良性囊性畸胎瘤
- D.子宫肌瘤
- E.妊娠
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直肠子宫陷凹完全封闭应为多少分
- A.16～40分
- B.≥40分
- C.13～30分
- D.6～15分
- E.1～3分
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女，48岁。外阴瘙痒3年，查体发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理突出。并散在皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓解。该女可能患有
- A.外阴白癜风
- B.外阴白化病
- C.外阴鳞状上皮细胞增生
- D.滴虫阴道炎
- E.念珠菌阴道炎
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女，45岁，外阴奇痒2年余。外阴皮肤增厚，纹理突出，由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应首选哪项检查
- A.刮片细胞学检查
- B.分泌物细菌学检查
- C.阴道镜检查
- D.病变局部取活组织病理检查
- E.切除外阴，进行免疫组化染色检查
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使子宫发生强直性收缩的是
- A.大剂量缩宫素
- B.孕激素
- C.小剂量缩宫素
- D.儿茶酚胺
- E.雌激素
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关于持续性枕后位下列哪项是对的
- A.胎头枕骨位于母体骨盆的前方
- B.占头位分娩的大多数
- C.因开始即以枕横位衔接与内旋转无关
- D.绝大多数顺利分娩
- E.因胎头枕骨持续不能转向前方，至分娩后期仍位于母体骨盆后方，常造成难产
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某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性痛痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是
- A.抗生素预防感染
- B.给予解痉、止痛药物
- C.排除肠梗阻
- D.按摩子宫
- E.一般不需处理
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25岁，初产妇，宫内孕36周，孕期检查正常，出现皮肤瘙痒3周，l周来皮肤发黄，食欲好，无其他自觉不适，检查血胆红素3mg／dl，ALT正常，血压120／80mmH9，应首先考虑
- A.妊娠高血压综合征
- B.急性传染性肝炎
- C.妊娠期胆汁淤积症
- D.原发性妊娠急性脂肪肝
- E.药物性肝炎
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孕妇，33岁。GlP0，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少l天入院。查体：血压110／70mmH9，胎头高浮，胎心率120次／分，以下哪项不提示胎儿窘迫
- A.胎儿头皮血pH 7．2
- B.NST呈反应型
- C.oCT频发晚期减速
- D.OCT重度变异减速
- E.胎儿基线120～ll0次／分，平直型