2014年儿科主治医师考试《基础知识》预测试题二
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可以从患者粪便中排出病原体的疾病有
- A．霍乱、副霍乱
- B．甲型病毒性肝炎
- C．伤寒
- D．急性脊髓灰质炎
- E．乙型病毒性肝炎
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血网织红细胞计数增多提示何种贫血
- A．溶血性贫血
- B．再生障碍性贫血
- C．营养性贫血
- D．失血性贫血
- E．生理性贫血
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足月顺产儿，3个月时发生反复、严重感染，应考虑的可能性有
- A．抗体缺陷
- B．联合免疫缺陷
- C．吞噬细胞功能缺陷
- D．正常现象
- E．人工喂养
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下列哪些情况下静脉回心血量减少
- A．右心衰竭
- B．左心衰竭
- C．人在高温环境中
- D．深吸气时
- E．人在寒冷环境中
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符合上运动神经元病变的体征是
- A．肌张力降低
- B．肌张力升高
- C．腱反射亢进
- D．腱反射消失
- E．Babinski征阳性
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婴儿期常见引起心力衰竭的原因有
- A．室间隔缺损
- B．房间隔缺损
- C．心内膜弹力纤维增生症
- D．法洛四联症
- E．急性肾炎
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关于支气管哮喘，以下表述正确的是
- A．是嗜碱性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症
- B．是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症
- C．表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等
- D．多数患儿可自行或经治疗缓解
- E．发作诱因包括感染性和非感染性因素
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尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞2＜30%，可能的疾病是
- A．IgA肾病
- B．急性肾小球肾炎
- C．胡桃夹现象
- D．尿路感染
- E．膜增生性肾小球肾炎
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引起新生儿“假月经”的内分泌激素不包括
- A．雌激素
- B．黄体酮
- C．孕三酮
- D．催乳素
- E．生长激素
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小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括
- A．下食管括约肌(LES)张力低下
- B．食管廓清能力降低
- C．食管与胃夹角变钝角
- D．常处卧位
- E．胃排空慢
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服补液盐(ORS)中含有
- A．葡萄糖
- B．氯化钠
- C．碳酸氢钠
- D．枸橼酸钾
- E．乳酸钠
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出现肺内分流而引起低氧血症的疾患是
- 正确
- 错误
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(87～89题共用备选答案)
- A．ARDS
- B．占兰-巴雷综合征
- C．隔疝
- D．纵隔淋巴结肿大(淋巴瘤)
- E．脑疝 能引起呼吸肌麻痹的疾患是
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(84～86题共用备选答案)
- A．颅骨软化
- B．肋骨串珠
- C．手镯、脚镯
- D．脊柱畸形
- E．“O”形腿、“X”形腿 3～6个月佝偻病患儿易出现
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X连锁无丙种球蛋白血症表现为
- 正确
- 错误
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(78～80题共用备选答案)
- A．胰高血糖素
- B．生长激素
- C．胰岛素
- D．胰多肽
- E．生长抑素 胰岛A细胞产生的激素是
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(81～83题共用备选答案)
- A．反复细菌感染
- B．反复哮喘发作
- C．不易纠正的低钙惊厥
- D．湿疹
- E．淋巴细胞、中性粒细胞、血小板减少
- DiGeorge综合征表现为
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多见于5岁以下儿童
- 正确
- 错误
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(76～77题共用备选答案)
- A．高热惊厥
- B．癫痫
- C．中毒性脑病
- D．低血糖症
- E．中枢神经系统感染 脑脊液检查多有明显异常
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出生时存在3～4个月消失的反射是
- 正确
- 错误
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(73～75题共用备选答案)
- A．瞳孔对光反射
- B．握持反射
- C．腹壁反射
- D．Gordon征
- E．Babinski征 出生时存在以后永不消失的反射是
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诊断肾病综合征首选的检查是
- 正确
- 错误
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(70～72题共用备选答案)
- A．24小时尿蛋白定量
- B．血清免疫球蛋白
- C．静脉肾盂造影
- D．B型超声波检查
- E．肾穿刺活组织检查 确诊IgA肾病需要做的检查是
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(67～69题共用备选答案)
- A．120～140次/分
- B．110～130次/分
- C．100～120次/分
- D．80～100次/分
- E．70～90次/分 婴儿平均心率
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流感病毒肺炎的主要病理改变
- 正确
- 错误
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(64～66题共用备选答案)
- A．毛细支气管炎症
- B．肺间质病变
- C．肺实质病变
- D．毛细支气管合并间质性炎症
- E．肺泡内弥漫性纤维素渗出病变 支原体肺炎的主要病理改变
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(61～63题共用备选答案)
- A．各种消化酶分泌少、活性低
- B．肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
- C．cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
- D．肠动力增
- E．细菌侵袭肠黏膜 女，10个月，8月份就诊，发热，腹泻，大便深绿色稀便，带黏液和脓血，镜检多量红白细胞和吞噬细胞。
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男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日7～10次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。
- 正确
- 错误
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(59～60题共用备选答案)
- A．神经系统
- B．淋巴系统
- C．生殖系统
- D．肌肉
- E．心血管系统 人体各系统中发育最早的是
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最佳治疗措施是
- A．应用肺表面活性物质
- B．机械通气
- C．对症处理
- D．应用地塞米松
- E．大剂量抗生素
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引起本病的主要原因是
- A．肺表面活性物质缺乏
- B．胎粪吸入
- C．肺组织发育不全
- D．肺泡内液体吸收延滞而暂时滞留
- E．心脏发育畸形
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最可能的诊断是
- A．风湿热
- B．化脓性关节炎
- C．结核感染
- D．败血症
- E．类风湿关节炎
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应首选哪项治疗
- A．阿司匹林
- B．阿司匹林牛肾上腺皮质激素
- C．青霉素＋阿司匹林＋肾上腺皮质激素
- D．青霉素＋肾上腺皮质激素
- E．青霉素＋阿司匹林
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(56～58题共用题干)
早产儿，自然分娩。生后4小时出现呼吸困难，加重2小时，伴唇周青紫。X线胸片示：两肺见斑片状，白纱及云雾状密度增高影．叶间胸膜有积液。
最可能的诊断是
- A．新生儿肺透明膜病
- B．新生儿肺炎
- C．新生儿湿肺
- D．先天性心脏病
- E．肺膨胀不全
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(53～55题共用题干)
男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。
最恰当的下一步检查是
- A．血培养
- B．PPD
- C．ASO
- D．补体C3
- E．心电图运动试验
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本病最主要的治疗措施为
- A．注射胸腺素或转移因子
- B．泼尼松口服
- C．有效抗生素控制感染
- D．输注冻干血浆
- E．输新鲜血小板悬液
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(50～52题共用题干)
男孩，10个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。Hb98g/L， WBC11×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞 0.44，血小板56×109/L。
本例最可能的诊断为
- A．过敏体质
- B．勒-雪病
- C．血小板减少性紫癜
- D．过敏性紫癜
- E．Wiskott-Aldrich综合征
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为确诊本病，应选择的检查是
- A．测免疫球蛋白及其亚型
- B．皮疹活组织检查
- C．出、凝血时间
- D．毛细血管脆性试验
- E．骨髓巨核细胞计数
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关于本病血生化紊乱的特点，错误的是
- A．低血钠
- B．低血氯
- C．低血钾
- D．低血糖
- E．代谢性酸中毒
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最有诊断意义的辅助检查是
- A．骨髓象
- B．血涂片
- C．血清铁蛋白
- D．红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
- E．血清叶酸含量测定
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该患儿唯一早期诊断手段是
- A．孕9～11周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析
- B．孕16～20周取关水检测17-OHP
- C．出生后立即查轿17-OHP
- D．孕16～20周取关水检测孕三醇
- E．一经发现异常，立即检测17-OHP
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为确诊首选的检查是
- A．ACTH(促肾上腺皮质激素)
- B．UFC(尿游离皮质醇)
- C．17-KS(17-酮类固醇)
- D．17-OHP(17羟孕酮)
- E．PRA(肾素)
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(45～49题共用题干)
21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。
该患儿最常见的酶缺陷是
- A．11β-羟化酶
- B．17α-羟化酶
- C．21-羟化酶
- D．20，22碳链酶
- E．3β-羟类固醇脱氢酶
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6岁男孩，诊断为吉兰～巴雷综合征，目前病情危重出现发绀。
此病主要侵犯部位是
- A.大脑皮质
- B.脊髓
- C.脊髓前角细胞
- D.神经-肌肉接头
- E.周围神经
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此病可能的发病机制为
- A.病毒损害脊髓前角细胞
- B.病毒造成脑实质损害
- C.细菌损伤脊髓
- D.免疫功能紊乱
- E.氨基酸代谢异常
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患儿最可能的致死原因是
- A.惊厥持续状态
- B.脑神经受累
- C.括约肌功能障碍
- D.呼吸肌瘫痪
- E.充血性心力衰竭
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如果患儿确诊为IgA肾病，需要应用激素治疗的指征是
- A.持续镜下血尿
- B.反复出现肉眼血尿
- C.大量蛋白尿
- D.运动后腰痛
- E.食欲不佳
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为区分肾小球性与非肾小球性血尿应选择的辅助检查项目是
- A.尿常规
- B.尿细菌培养
- C.血清补体
- D.肾动脉造影
- E.尿红细胞形态学检查
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(39～42题共用题干)
8岁女孩，发现镜下血尿2个月，3天前感冒后出现肉眼血尿来诊。
首先应该选择的辅助检查项目是
- A．尿常规
- B．24小时尿蛋白定量
- C．血清补体
- D．肾动脉造影
- E．肾活检
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综合以上资料，正确诊断为
- A．佝偻病初期
- B．佝偻病激期
- C．佝偻病恢复期
- D．佝偻病后遗症期
- E．软骨营养不良
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(36～38题共用题干)
男，5个月，人工喂养，已能抬头，多汗，烦躁不安。检查：前囟3cm×3cm，有枕、顶部颅骨软化。
此时做血液生化检查，其结果最可能为血钙、血磷、血碱性磷酸酶
- A．降低，降低、降低
- B．降低、增高、增高
- C．降低、降低、增高
- D．正常、降低、降低
- E．正常、降低、增高
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给予左腕部X线摄片，不可能发生的改变为
- A．干骺端模糊，毛刷状
- B．临时钙化带重新出现
- C．骨骺软骨明显增宽
- D．骨干有骨折线
- E．骨质普遍稀疏
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第一天补累积损失量和张力是
- A．1000ml，1/2张
- B．1800ml，1/2张
- C．1200ml，2/3张
- D．1200ml，1/3张
- E．1500ml，2/3张
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严重的肥胖症可以引起
- A．肥胖生殖无能症
- B．尿崩症
- C．库欣综合征
- D．肥胖～换气不良综合征
- E．肝糖原累积症
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(34～35题共用题干)
女，1岁，10kg，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎廉，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快，尿量明显减少，四肢稍凉。
该患儿应被判断为
- A．轻度脱水
- B．中度脱水
- C．重度脱水
- D．中度脱水伴酸中毒
- E．重度脱水伴酸中毒
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在判断卡介苗接种后变态反应和自然感染的PPD阳性反应时，哪种情况不考虑为自然感染
- A．PPD反应直径＜15mm
- B．PPD反应颜色深红，有水疱
- C．PPD反应3天内消失
- D．PPD反应的边界清楚
- E．PPD反应色素沉着＜1周
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醛固酮的主要作用是
- A．保Na＋排K＋
- B．保Na＋保K＋
- C．排Na＋保K＋
- D．排Na＋排K＋
- E．保H＋排Na＋
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机体内最新被认识的内分泌器官是
- A．甲状腺
- B．垂体
- C．脂肪组织
- D．消化道
- E．肾脏
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诊断遗尿症，患儿的年龄应在
- A．2岁以后
- B．3岁以后
- C．斗岁以后
- D．5岁以后
- E．6岁以后
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绝大部分遗尿症的致病因素是
- A．蛲虫病
- B．尿路感染
- C．糖尿病
- D．功能性
- E．癫痫
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18个月男孩，于确诊川崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为
- A．脑出血
- B．脑栓塞
- C．心肌炎
- D．心包炎
- E．冠状动脉瘤破裂
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一新生女婴，于生后2h起反复发生低钙性抽搐，静脉缓洼5%葡萄糖酸钙收效较微。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力商，X线胸片未见胸腺影。诊断为DiGeorge综合征。在下列提供的治疗方法中不适合的是
- A．胸腺移植
- B．维生素D制剂
- C．甲状旁腺素
- D．输注新鲜血浆
- E．合并感染用适当抗生素
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下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是
- A．诊断时外周血白细胞计数＜25×109/L
- B．染色体核型为t(4；11)或t(9；22)
- C．诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者
- D．幼儿白血病
- E．标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者
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女孩，3岁，1周前曾患感冒；今晨发现全身散发瘀点，下肢多见，不发热。肝、脾不大，血小板40×109/L，诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括
- A．von Willebrand因子缺乏
- B．血小板数量减少
- C．血小板第3因子活性减低
- D．抗体损伤血管壁
- E．血小板聚集力、黏附力诚弱，
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全血细胞减少的疾病，不包括
- A．再生障碍性贫血
- B．营养性巨幼细胞贫血
- C．营养性缺铁性贫血
- D．低增生性急性白血病
- E．脾功能亢进
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DIC时最能反映消耗性凝血障碍的指标是
- A．3P试验阳性
- B．FDP含量超过20mg/L
- C．优球蛋白溶解时间小于70分钟
- D．血小板计数进行性下降，纤维蛋白原减少，抗凝血酶Ⅲ明显减少
- E．D-二聚体异常升高
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脑性瘫痪最常见的类型是
- A．痉挛性脑瘫
- B．手足徐动性脑瘫
- C．共济失调型脑瘫
- D．强直型脑瘫
- E．混合型脑瘫
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原发性肾小管酸中毒最常见的遗传方式为
- A．常染色体隐性遗传
- B．常染色体显性遗传
- C．X连锁隐性遗传
- D．X连锁显性遗传
- E．多基因遗传
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婴儿痉挛的好发年龄为
- A．新生儿
- B．2～3个月
- C．4～8个月
- D．8～24个月
- E．＜24个月
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儿童少尿的标准为24小时尿量
- A．＜100ml/m2
- B．＜150ml/m2
- C．＜200ml/m2
- D．＜250ml/m2
- E．＜300ml/m2
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肺循环血流量增多，而左心室，主动脉血流量减少的先天性心脏病是
- A．室间隔缺损
- B．房间隔缺损
- C．动脉导管未闭
- D．法洛四联症
- E．肺动脉狭窄
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在肺结核的诊断检查中，起确诊作用的检查是
- A．血沉
- B．肺部CT检查
- C．纤维支气管镜直接观察
- D．血清结核抗体
- E．空腹胃液抗酸杆菌培养
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在法洛四联症中何种畸形最重要
- A．肺动脉狭窄
- B．室间隔缺损
- C．主动脉骑跨
- D．右心室肥厚
- E．右心房肥厚
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不符合小儿循环系统解剖特点的是
- A．胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内
- B．胎儿体内的静脉血通过脐动脉回到胎盘
- C．胎儿卵圆孔开放
- D．胎儿动脉导管开放
- E．胚胎第28周心脏四腔心形成
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小儿消化系统解剖特点不包括
- A．新生儿贲门括约肌发育不成熟
- B．婴儿胃呈水平位
- C．婴儿幽门括约肌发育不成熟
- D．婴儿肠道相对较长
- E．婴儿肠道固定较差
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我国每年＜5岁儿童肺炎死亡数占世界儿童肺炎死亡的
- A．7%
- B．21%
- C．28%
- D．35%
- E．60%
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关于支原体肺炎的叙述，正确的是
- A．是婴儿期最常见的肺炎
- B．一年四季均有发病，以夏季多见
- C．肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
- D．肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害
- E．墓本病理改变为肺泡出血
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窒息新生儿复苏的最根本原则是
- A．清理呼吸道
- B．建立呼吸，增加通气
- C．维持正常循环
- D．使用呼吸兴奋药物治疗
- E．使用激素治疗
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新生儿产热主要依靠
- A．内脏代谢产热
- B．肢体活动产热
- C．体内蛋白质分解产热
- D．体内糖原分解产热
- E．体内棕色脂肪分解产热
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男，4岁。临床诊断为隐球菌性脑膜炎，与结核性脑膜炎的临床鉴别主要为
- A．头痛、呕吐较剧烈
- B．脑脊液中蛋白质定量更高
- C．脑脊液中糖、氯化物更低
- D．视力障碍多见
- E．颅内压增高不明显
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关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列叙述正确的是
- A．血清铁减少
- B．血清铁结合力增加
- C．红细胞生存期正常
- D．红细胞渗透脆性降低
- E．红细胞体积偏大
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母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列预防措施错误的是
- A．尽可能终止妊娠
- B．尽量采取阴道正常分娩
- C．产后避免母乳喂养
- D．产前可口服AZT预防
- E．要防止母婴之间血液的接触
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女婴，2个月。确诊为早期先天性梅毒，其临床表现不包括
- A．低热、哭声低、苍白
- B．时有黄疸，肝、脾大
- C．有梅毒性鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
- D．有畏光、流泪
- E．有皮肤损害，梅毒性天疱疮
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国内普遍采用的围生期的定义
- A．胎龄满37周(体重≥1500克)至生后7足天
- B．胎龄满28周(体重≥1000克)至生后7足天
- C．胎龄满32周(体重≥1000克)至生后7足天
- D．胎龄满35周(体重≥1300克)至生后7足天
- E．胎龄满30周(体重≥1000克)至生后7足天
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伤寒杆菌致病的主要原因是
- A．伤寒杆菌的侵袭力
- B．伤寒杆菌的肠毒素
- C．伤寒杆菌释放的致热原
- D．菌体裂解时释放出强烈的内毒素
- E．菌体所释放强烈的外毒素
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EB病毒为下列哪一病毒属
- A．肠道病毒
- B．疱疹病毒
- C．黄热病毒
- D．细小病毒
- E．副黏病毒
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恒牙出齐的年龄
- A．12岁
- B．15岁
- C．16～19岁
- D．20～30岁
- E．31～35岁