2014年儿科主治医师考试《专业知识》预测试题二
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活动期全身型JRA实验室检查大多存在
- A．RF阳性
- B．血沉增快
- C．白细胞增多
- D．肝功能受损
- E．ANA阳性
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阻断HBV母婴传播的措施有
- A．母亲接种乙肝疫苗
- B．婴儿注射丙种球蛋白
- C．婴儿注射乙肝免疫球蛋白
- D．婴儿接种乙肝疫苗
- E．婴儿输注血清白蛋白
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大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是
- A．封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
- B．降低毛细血管通透性
- C．在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
- D．抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
- E．促进血小板的生成
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小儿肾病综合征的并发症包括
- A．感染
- B．急性循环充血
- C．高血压脑病
- D．高凝状态血栓栓塞
- E．急性肾衰竭
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伤寒皮疹的特点是
- A．淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
- B．皮疹密集．可融合
- C．发热1周左右出现
- D．多在2～4天内消失
- E．发热3天出现
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反复上感，可能与哪些因素有关
- A．慢性扁桃体炎
- B．慢性鼻窦炎
- C．肺先天畸形
- D．腺样体肥大
- E．慢性鼻炎
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法洛四联症的临床表现包括
- A．青紫
- B．差异性发绀
- C．杵状指(趾)
- D．蹲踞症状
- E．脑缺氧引起抽搐
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典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括
- A．呕吐胆汁或咖啡样物
- B．腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱
- C．出现高热，伴持续性惊厥
- D．先有腹泻，后出现血便
- E．感染中毒症状严重，可有DIC和休克
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儿童高血压的治疗原则
- A．低盐饮食、休息、合理的生活习惯
- B．选择降压药物，开始用一种药，小量开始渐加量，效果不满意时再加用第二种药
- C．高血容量性高血压首选利尿降压药
- D．血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压
- E．高血压危象治疗应迅速降压，6小时内降至原高血压的30%
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早产儿消化系统的特点
- A．肠壁薄、通透性高，毒素易吸收而引起中毒症状
- B．蛋白质消化能力差
- C．缺氧缺血和喂养不当时，易发生坏死性小肠结肠炎
- D．易发生低血糖
- E．肝合成蛋白不足，易发生低蛋白血症
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生理性体重下降的特点为
- A．见于新生儿
- B．摄入不足，胎粪排出及水分丢失引起
- C．体重下降最低时为生后10天
- D．体重下降的范围为3%～9%
- E．生后2周左右恢复到出生时的体重
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苯丙酮尿症
- 正确
- 错误
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(87～89题共用备选答案)
- A．三氯化铁试验阳性
- B．三酰甘油增高
- C．铁、转铁蛋白和铜增高
- D．铜蓝蛋白降低
- E．甲苯胺蓝试验阳性 肝豆状核变性
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需应用糖皮质激素治疗
- 正确
- 错误
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(84～86题共用备选答案)
- A．哌醋甲酯
- B．丙戊酸钠
- C．氟哌啶醇
- D．盐酸丙米嗪
- E．苯巴比妥钠 多动性障碍
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(79～80题共用备选答案)
- A．颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连
- B．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性
- C．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿
- D．颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大
- E．颈部淋巴结肿大压迫气管 2岁正常小儿可见
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(81～83题共用备选答案)
- A．风湿性心脏炎
- B．游走性多发性关节炎
- C．舞蹈病
- D．皮下结节
- E．环状红斑 对于风湿热预后的估计有重要意义
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吉兰-巴雷综合征
- 正确
- 错误
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脊髓灰质炎
- 正确
- 错误
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(77～78题共用各选答案)
- A．出生后
- B．生后2～3个月
- C．5个月
- D．生后3～4个月
- E．6个月～2岁 足月新生儿开始加含铁物质的年龄
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(71～73题共用备选答案)
- A．单纯性肾病
- B．急性肾小球肾炎
- C．溶血尿毒综合征
- D．胡桃夹现象
- E．Alrt综合征 需凭B超或彩色多普勒血管影像检查明确诊断的疾病
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(74～76题共用备选答案)
- A．对称性迟缓性瘫痪
- B．非对称性迟缓性瘫痪
- C．痉挛性偏瘫
- D．痉挛性截瘫
- E．交叉性瘫痪 急性脊髓炎
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支气管哮喘
- 正确
- 错误
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(68～70题共用备选答案)
- A．吸气性呼吸困难
- B．呼气性呼吸困难
- C．剧烈呛咳
- D．张口呼吸
- E．吞咽困难 喉梗阻
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(65～67题共用备选答案)
- A．等张含钠液
- B．2/3张含钠液
- C．1/2张含钠液
- D．1/3张含钠液
- E．1/6张含钠液 高渗性脱水第一天补液
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患儿如果出现惊厥持续状态用地西泮止惊冶疗，哪种说法不正确
- A．剂量为0.25～0.5mg/kg
- B．稀释后静脉慢推
- C．稀释后如混浊禁用
- D．无效时15～20分钟后可重复应用
- E．注意保持呼吸道通畅
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(61～64题共用备选答案)
- A．2、3天～2个月
- B．1个月
- C．2个月
- D．3个月
- E．8个月 卡介苗初种时间
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(58～60题共用题干)
1岁半小儿，发热6小时，T39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢强直抖动，持续3～ 4分钟。体检：面色红润，咽充血。心肺腹 (一)，脑膜刺激征(一)。
惊厥最可能的病因是
- A．癫痫
- B．高热惊厥
- C．中枢神经系统感染
- D．中毒性脑病
- E．颅内出血
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此患儿最可能需要的检查项目是
- A．心电图
- B．脑电图
- C．肌电图
- D．头颅CT
- E．脑脊液检查
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患儿肾脏最可能的病理改变是
- A．微小病变
- B．系膜增生性肾炎
- C．毛细血管内增生性肾炎
- D．膜增生性肾炎
- E．膜性肾病
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(55～57题共用题干)
6岁急性肾炎患儿，水肿明显，每日尿量 200ml，血压155/105mmHg，呼吸困难，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。
患儿惊厥的原因最可能是
- A．水中毒
- B．电解质紊乱
- C．中毒性脑病
- D．高血压脑病
- E．低蛋白血症
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目前治疗的重点是
- A．口服泼尼松
- B．静脉滴注头孢三嗪
- C．静脉滴注多巴胺
- D．静脉滴注硝普钠
- E．口服双嘧达莫(潘生丁)
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患儿一般不会出现哪种并发症
- A．支气管肺炎
- B．充血性心力衰竭
- C．感染性动脉炎
- D．感染性心内膜
- E．红细胞增多症
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如果患儿在心尖部闻及舒张期杂音，提示
- A．肺动脉高压
- B．肺动脉狭窄
- C．分流量大
- D．分流量小
- E．心功能不全
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(52～54题共用题干)
2岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及3级连续性机器样杂音，向颈部传导,有震颤。
此患儿最可能出现的体征是
- A．脉压增宽
- B．脉压缩窄
- C．上肢血压高于下肢
- D．四肢血压均降低
- E．舒张期血压高
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给予哪种棍合液最恰当(混合液组成按：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配置)
- A．2:3:1
- B．3:3:1
- C．4:3:2
- D．2:2:1
- E．2:6:1
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该患儿的脱水性质和程度是
- A．重度等渗性脱水
- B．中度等渗性脱水
- C．重度低渗性脱水
- D．中度低渗性脱水
- E．中度高渗性脱水
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对患儿治疗无效的药物是
- A．抗生素
- B．氨茶碱
- C．糖皮质激素
- D．β2(下标)-激动药
- E．白三烯受体拮抗药
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(49～51题共用题干)
男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。
该患儿腹泻最有可能的病原体是
- A．致病性大肠埃希菌
- B．轮状病毒
- C．鼠伤寒沙门菌
- D．生理性腹泻
- E．空肠弯曲菌
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(46～48题共用题干)
2岁女孩，生后2次因咳喘住院治疗。此次咳喘3天，无发热。查体生长发育良好，精神反应好，呼吸45次/分，口唇发绀，双肺呼吸音对称，呼气相延长，双肺可闻及呼气性喘鸣音，心腹及神经系统查体未见异常。
此患儿最有可能的诊断是
- A．毛细支气管炎
- B．喘息性支气管炎
- C．支气管哮喘
- D．支气管淋巴结结核
- E．支气管异物
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下述哪一病史对诊断、鉴别诊断最无帮助
- A．生后反复患湿疹
- B．母患哮喘
- C．无呛咳病史
- D．生后即接种卡介苗
- E．既往2次胸片检查均未见异常
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给此患儿立即开始的治疗中，哪一项是不正确的
- A．补液扩容
- B．多巴胺
- C．呋塞米(速尿)
- D．碱性溶液
- E．糖皮质激素和抗生素
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(43～45题共用题干)
1岁男孩，发热1天，惊厥1次，面色发绀，周围循环不良，皮肤有出血点和瘀斑．血
压40/20mmHg。
此患儿最可能是下列哪一种疾患
- A．中毒型菌痢
- B．血小板减少性紫癜
- C．灭鼠剂中毒
- D．病毒性脑炎
- E．流行性脑脊髓膜炎
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经治疗，患儿好转后又出现呼吸窘迫的症状，Pa02(下标)44mmHg，经大流量面罩吸氧， PaO2(下标)仍低于50mmHg，此时最需要的治疗是
- A．输血
- B．白蛋白
- C．20%甘露醇
- D．CPAP或PEEP
- E．多巴胺
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哪项不是其主要临床表现
- A．脑缺氧发作
- B．活动后气促
- C．蹲踞动作
- D．生长发育落后
- E．反复肺炎
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(41～42题共用题干)
男，3岁。生后6个月起出现发绀，有昏厥史。体检：发绀明显，杵状指(＋)，胸骨左缘第2～3肋间闻及2级收缩期喷射性杂音。心电图显示右心室肥大。
诊断应考虑为
- A．大动脉错位
- B．艾森曼格综合征
- C．动脉导管未闭
- D．法洛四联症
- E．肺动脉狭窄
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此患儿最可能的诊断为
- A．营养性缺铁性贫血
- B．营养性混合性贫血
- C．营养性巨幼细胞贫血
- D．珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
- E．再生障碍性贫血
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(39～40题共用题干)
女，10个月，人工喂养，未添加辅食，2个月来面色苍白，精神、食欲差。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区可闻及2级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：Hb75g/L，RBC2.0×1012(上标)/L，网织红细胞 0.5%。
肝大、脾大的原因，最可能是
- A．乙型病毒性肝炎
- B．心力衰竭
- C．CMV感染
- D．髓外造血
- E．先天性代谢性疾病
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当脱水纠正后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250毫升，最多可加 10%的氯化钾多少毫升
- A．4ml
- B．5ml
- C．7ml
- D．10ml
- E．12ml
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(37～38题共用题干)
男，7个月，腹泻4天，呕吐2天。大便一天7～10次，量多，为蛋花汤样。检查精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差,呼吸略深，血钠135mmol/L。
其脱水程度和性质为
- A．轻度等渗性脱水
- B．轻度低渗性脱水
- C．中度等渗性脱水
- D．中度低渗性脱水
- E．重度等渗性脱水
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其身长最可能为
- A．60cm
- B．65cm
- C．70cm
- D．75cm
- E．80cm
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该患：儿进行有关性激素水平测定，其结果是
- A．LH↓、FSH↓、E2(下标)↓
- B．LH↑、FSH↓、E2(下标)↓
- C．LH↑、FSH↑、E2(下标)↓
- D．LH↓、FSH↑、E2(下标)↑
- E．LH↑、FSH↑、E2(下标)↑
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(35～36题共用题干)
1岁正常男孩进行体格检查。
测得的头围最可能是
- A．38cm
- B．40cm
- C．46cm
- D．48cm
- E．50cm
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(33～34题共用题干)
女孩，13岁，身高122cm。无第二性征发育，查体发现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。
该患儿最可能的诊断是
- A．家族性身矮
- B．特发性矮小
- C．青春期发育延迟
- D．先天性卵巢发育不全综合征
- E．生长激素缺乏症
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12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项
- A．晚发性维生素K缺乏性颅内出血
- B．脑炎
- C．脑血管畸形造成颅内出血
- D．脑肿瘤所致颅内出血
- E．血友病所致颅内出血
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7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为
- A．4个
- B．5个
- C．6个
- D．7个
- E．8个
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8个月女孩，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012(上标)/L，血红蛋白80g/ L，有关治疗哪项是错误的
- A．维生素B12(下标)肌内注射
- B．镇静药治疗
- C．及时添加辅食
- D．铁剂治疗
- E．加强护理防治感染
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生后1天新生儿白细胞20×109(上标)/L，N 0.65，L0.35，幼稚细胞偶见，提示该新生儿为
- A．正常
- B．体内有感染灶
- C．白血病
- D．类白血病
- E．骨髓外造血
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8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断
- A．红细胞MCHC38%
- B．红细胞体积增大
- C．红细胞MCV96fl
- D．血红蛋白减少比红细胞减少明显
- E．骨髓象中红细胞系胞核发育落后于胞体
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6岁男孩，血清中抗-HBs、抗-HBe、抗- HBc阳性，其他乙型肝炎血清学检测阴性，是属于
- A．急性乙型肝炎
- B．慢性乙型肝炎
- C．重型乙型肝炎
- D．急性乙型肝炎潜伏期
- E．急性乙型肝炎恢复期
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女，3岁。昨起发热，体温38℃，有咽痛和咳嗽，今面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是
- A．幼儿急疹
- B．猩红热
- C．风疹
- D．麻疹
- E．肠道病毒感染
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隐球菌性脑膜炎应选用的药物是
- A．青霉素、氨苄青霉素
- B．SMZco、阿奇霉素
- C．氟哌酸、丁胺卡那霉素
- D．两性霉素B、氟胞嘧啶
- E．利巴韦林、制霉菌素
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遗传代谢性疾病牛不常见的代谢紊乱表现是
- A．代谢性酸中毒
- B．乳酸酸中毒
- C．高氨血症
- D．高血糖
- E．肉碱缺乏
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男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD(＋)，最可能的诊断是
- A．粟粒性肺结核
- B．支气管扩张
- C．特发性肺含铁血黄素沉着症
- D．朗格汉斯组织细胞增生症
- E．急性白血病伴肺炎
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男性假性性早熟的最主要特点是
- A．生长速度加快
- B．骨龄增速
- C．睾丸、阴茎发育
- D．出现喉结及变音
- E．阴囊增大，睾丸不大
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哪一类抗生素可使重症肌无力患儿病情加重
- A．青霉素
- B．头孢拉定
- C．大环内酯类
- D．氨基糖苷类
- E．四环素
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哪项不符合高热惊厥简单型
- A．6个月～3岁小儿
- B．惊厥为部分性发作
- C．体温＞39℃
- D．惊厥持续时间＜10分钟
- E．仅有一次惊厥
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癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间
- A．＞10分钟
- B．＞20分钟
- C．＞30分钟
- D．＞40分钟
- E．＞50分钟
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肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点之一为
- A．水肿明显
- B．大量蛋白尿
- C．补体持续降低
- D．胆固醇增高
- E．一过性血尿
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5个月小儿，腹泻3天，水样便，尿明显减少，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。应选择下列哪组方案(混合液的组成比为：生理盐水ml:5%葡萄糖ml:1.4%碳酸氢钠ml)
- A．450:300:150
- B．400:300:200
- C．200:600:100
- D．300:450:150
- E．400:600:200
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3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是
- A．热性惊厥
- B．中毒性脑病
- C．脑出血
- D．脑血栓
- E．癫痫
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室间隔缺损患儿有明显肺动脉高压时，最不可能出现
- A．发绀
- B．心脏杂音减轻
- C．肺动脉第2音减弱
- D．右心室增大
- E．肺动脉段凸出
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口服补液适合以下哪类患儿
- A．新生儿肠炎
- B．腹泻合并心肾功能不全
- C．腹泻合并轻至中度脱水
- D．腹泻合并重度脱水
- E．腹泻合并轻至中度脱水及明显呕吐
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下列哪一项临床表现是上气道疾患引起的
- A．呼吸节律不整
- B．呼气哮鸣
- C．呼吸浅弱
- D．吸气困难
- E．潮式呼吸
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对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义
- A．结核菌素试验阳性
- B．血沉快
- C．胸部X线摄片
- D．白细胞增高，血小板减少
- E．脑脊液糖和氯化物稍低
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2岁患儿，生后接种卡介苗，做PPD 5U红肿10mm×10mm，如考虑结核感染，首先做下列哪项检查
- A．血常规
- B．尿常规
- C．X线胸片
- D．痰找结核菌
- E．血培养
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小儿处于生理性免疫低下状态的时期是
- A．围生期
- B．婴幼儿期
- C．学龄前期
- D．学龄期
- E．青春期
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治疗风湿性心脏炎，最合理的选药是
- A．水杨酸制剂
- B．糖皮质激素
- C．青霉素加水杨酸制剂
- D．青霉素加糖皮质激素
- E．糖皮质激素加水杨酸制剂
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关于卡介苗，下列错误的是
- A．未接种者对结核菌普遍易感
- B．新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种
- C．由灭毒的牛型结核杆菌制成
- D．每3年复种1次
- E．用皮下注射法
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对脊髓灰质炎患儿应隔离
- A．7天
- B．14天
- C．28天
- D．40天
- E．60天
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6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为
- A．慢性腹泻
- B．钩虫病
- C．生长发育快
- D．未及时添加含铁丰富的食物
- E．储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽
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志贺痢疾杆菌在人体肠道内
- A．不产生毒素
- B．只产生内毒素
- C．只产生外毒素
- D．既产生内毒素又产生外毒素
- E．只产生肠毒素
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生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重
- A．3天内
- B．5天内
- C．7～10天内
- D．2周内
- E．3周内
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引起新生儿肝炎的最常见病毒是
- A．乙型肝炎病毒
- B．巨细胞病毒
- C．柯萨奇病毒
- D．EB病毒
- E．单纯疱疹病毒
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新生儿败血症的感染中毒表现不包括以下哪一项
- A．体重不增
- B．黄疸不退
- C．体温不升
- D．反应低下
- E．反复惊厥
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新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重
- A．肺气压伤
- B．厌氧菌感染
- C．支气管肺发育不良
- D．肺出血
- E．严重的混合性酸碱平衡失调