2014年儿科主治医师考试《专业知识》模拟试题三
-
男孩，13个月，因腹泻呕吐3天而入院，入院后诊断为中度等渗性脱水，经补液治疗，在补液过程中因氯化钾过量，经血检查血钾为7.5mmol/L，诊断为高钾血症，Jb电图应有以下改变
- A．T波高尖呈帐篷状
- B．P波平或消失
- C．P-R间期缩短
- D．QRS波增宽
- E．S波加深，ST段压低
-
儿童肾脏的生理功能有
- A．浓缩和稀释功能
- B．肾小球的滤过功能
- C．产生抗利尿激素(ADH)
- D．肾小管的重吸收和排泄功能
- E．酸碱平衡的调节功能
-
以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染
- A．C反应蛋白增高
- B．抗溶血性链球菌O增高
- C．抗链激酶增高
- D．WBC计数增高，中性粒细胞增多
- E．抗玻璃酸酶增高
-
过渡乳具有以下特点
- A．是产后第5～10天分泌的乳汁
- B．含脂肪量最多
- C．含蛋白质最低
- D．含锌量最高
- E．含矿物质量最低
-
男，8个月，因半年来再发尿路感染6～7次入院诊治，分析其原因可能是
- A．每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够
- B．对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药
- C．有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作
- D．有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等
- E．喂养不当，未添加辅食
-
下列哪项与喉梗阻有关
- A．吸气性呼吸困难
- B．呼气性呼吸困难
- C．三凹征
- D．吸气性喉鸣音
- E．缺氧
-
下列哪些因素可促使念珠菌病的发病
- A．长期使用广谱抗生素
- B．长期使用肾上腺皮质激素
- C．有肺炎病史
- D．白细胞减少，T细胞功能降低
- E．使用污染的输液管及导管
-
下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
- A．肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
- B．肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
- C．气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
- D．肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
- E．血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气
-
婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是
- A．防止尿液反流能力差
- B．当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)
- C．输尿管梗阻
- D．易出现VUR，诱发尿路感染
- E．输尿管狭窄
-
有关蛋白质方面，以下正确的是
- A．蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分
- B．人乳喂养者每日需蛋白质2g/kg
- C．每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)
- D．动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多
- E．蛋白质提供能量的10%～15%
-
10岁女孩，双下肢出血性皮疹，对称性分布，血小板150×109/L。最可能的诊断是
- 正确
- 错误
-
(89～90题共用备选答案)
- A．过敏性紫癜
- B．病毒感染急性期所致血小板减少
- C．急性白血病
- D．原发性血小板减少性紫癜
- E．感染并发DIC所致血小板减少 4岁小儿，体温36.5℃，鼻出血，四肢皮肤瘀斑、瘀点，血小板50×109/L。最可能的诊断是
-
(86～88题共用备选答案)
- A．苯妥英钠
- B．普罗帕酮
- C．利多卡因
- D．阿托品
- E．普萘洛尔 洋地黄中毒频发室性期前收缩治疗首选
-
室上性心动过速治疗首选
- 正确
- 错误
-
(83～85题共用备选答案)
- A．出生后3个月
- B．出生后6个月
- C．出生后9个月
- D．出生后12个月
- E．出生后24个月 小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重2倍的是
-
(80～82题共用备选答案)
- A．7～9岁
- B．10～13岁
- C．14～16岁
- D．17～20岁
- E．21～23岁 青春早期的年龄是
-
(77～79题共用备选答案)
- A．空肠弯曲菌前驱感染
- B．抗神经元抗体
- C．在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积
- D．心肌和心内膜出现Aschoff小体
- E．裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎 吉兰-巴雷综合征可有
-
(74～76题共用备选答案)
- A．疼痛常固定于病变局部且常有压痛
- B．疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重
- C．胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
- D．疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
- E．胸痛多位于下胸部 胸壁疾病的疼痛特点是
-
膈肌病变的疼痛特点是
- 正确
- 错误
-
(68～71题共用备选答案)
- A．血培养
- B．尿培养
- C．胆汁培养
- D．骨髓培养
- E．粪便培养 伤寒病儿入院时做的常规培养是
-
(72～73题共用备选答案)
- A．皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润
- B．肾活检发现肾小球IsA免疫复合物沉积
- C．组织活检发现细胞内包涵体
- D．组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞
- E．HLA-B27 过敏性紫癜可有
-
3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是
- 正确
- 错误
-
(65～67题共用备选答案)
- A．一过性糖尿
- B．肾性糖尿
- C．糖尿病
- D．低血糖症
- E．半乳糖血症 一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增，黄疽加重并出现肝大、脾大，，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。最可能的诊断是
-
2岁男孩，一次性饮入大量糖水后，发现尿糖阳性，此后复查正常。最可能的诊断址
- 正确
- 错误
-
病毒性脑炎町有
- 正确
- 错误
-
高热惊厥可有
- 正确
- 错误
-
(61～64题共用备选答案)
- A．惊厥停止后神志即恢复正常
- B．脑膜刺激征阳性
- C．皮肤有出血点
- D．呕吐、腹泻
- E．神志不清 流行性脑脊髓膜脑炎可有
-
(59～60题共用题干)
患儿，8个月，发热半天，呕吐1次，嗜睡，抽搐1次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。
治疗中，外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况
- A．血管通透性不好
- B．造血功能不良
- C．DIC
- D．肝脏功能不佳
- E．以上都不是
-
考虑患儿为下列哪一种情况
- A．心源性休克
- B．感染性休克
- C．脑疝
- D．高热惊厥
- E．以上都不是
-
为指导氧疗，此时应做的监测项目最主要为下列哪一项
- A．反复抽血查血气分析
- B．TcSO2监测(经皮氧饱和度)
- C．查血乳酸
- D．钠、钾、氯
- E．中心静脉压监测
-
吸氧浓度60%(FiO20.6)时PaO2为 45mmHg，此时氧疗采取下列哪一步措施最正确
- A．继用鼻导管吸氧
- B．继用面罩吸氧
- C．继用头罩吸氧
- D．给予CPAP/PEEP
- E．人工呼吸机加大通气量
-
(55～58题共用题干)
一长期应用糖皮质激素患儿，突然开始高热，呼吸频率加快，呼吸费力伴发绀。
首先考虑以下哪一项诊断
- A．发生心力衰竭
- B．合并支原体肺炎
- C．合并脑病
- D．合并卡氏肺囊虫病肺炎
- E．以上都不是
-
药物治疗应采用下列哪一种
- A．三代头孢菌素
- B．氨基糖苷类抗生素
- C．红霉素
- D．复方新诺明
- E．喹诺酮类
-
你认为最可能的诊断是
- A．风疹
- B．猩红热
- C．麻疹
- D．幼儿急疹
- E．药物疹
-
该患儿至少应隔离至
- A．出疹后5天
- B．出疹后10天
- C．病程5天
- D．病程10天
- E．疹退清
-
下列哪项检查可早期确诊本病
- A．血常规检查
- B．咽拭病毒分离
- C．血乳酸浓度
- D．特异性IgG抗体测定
- E．特异性IgM抗体测定
-
住院后进一步治疗，以下哪项是不正确的
- A．氧气吸入
- B．静脉补液1500m
- C．洋地黄制剂快速饱和
- D．适当应用镇静药
- E．选用有效抗生素控制感染
-
若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声嘶哑。体检：面色青灰，唇周发绀，呼吸 60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，肝肋下3cm，剑下3cm，质软。你考虑发生哪种并发症
- A．肺炎合并心力衰竭
- B．心肌炎
- C．脓气胸
- D．肺炎
- E．肺脓肿
-
患儿最可能的诊断为
- A．ABO血型不合溶血病
- B．Rh溶血病
- C．母乳性黄疽
- D．新生儿肝炎
- E．生理性黄疽
-
(49～54题共用题干)
女孩，4岁。发热伴咳嗽3天，痰多，食欲不振。体检：体温39.5℃，神萎、唇干，眼结膜充血伴有分泌物，口腔黏膜充血、粗糙，头面部及颈部可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率140次/分，心音可，呼吸46次/分。两肺呼吸音粗。曾服用退热药。
下一步该如何处理
- A．口服阿司匹林
- B．抗生素应用
- C．住院隔离并治疗
- D．应用静脉丙种球蛋白
- E．体温高、食欲不振，给予静脉补液
-
为进一步确诊所做的检查是
- A．抗体释放试验
- B．直接抗人球蛋白试验
- C．游离抗体测定
- D．肝功生化测定
- E．Rh血型
-
本病换血时最好血源选择为
- A．“O”型红细胞加AB型血浆
- B．“A”型血
- C．“B”型血
- D．“AB"型血
- E．“O”型血
-
本病光照疗法的主要作用是
- A．代替换血疗法
- B．预防溶血加重
- C．血清胆红素水平下降
- D．纠正贫血
- E．抑制胆红素与脑细胞结合
-
如果诊断考虑肠结核，应重点鉴别的疾病是
- A．克罗恩病
- B．溃疡性结肠炎
- C．回盲部肿瘤
- D．肠蛔虫症
- E．阑尾周围脓肿
-
如需要抗结核药物治疗，其原则错误的是
- A．早期治疗
- B．加大剂量
- C．联合用药
- D．规律用药
- E．坚持全程
-
(44～48题共用题干)
女，生后l天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型．女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L (10mg/dl)。
本病最严重的并发症
- A．贫血
- B．酸中毒
- C．胆红素脑病
- D．水肿
- E．硬肿
-
如果在右下腹部触及3cm×4cm包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是
- A．肠结核
- B．克罗恩病
- C．阑尾周围脓肿
- D．肠蛔虫症
- E．溃疡性结肠炎
-
查体重点应是
- A．直肠指诊
- B．腹部压痛部位
- C．右下腹部有无包块
- D．肠鸣音
- E．腹肌有无紧张
-
与患者所患疾病有关的因素是
- A．免疫
- B．遗传
- C．感染
- D．环境
- E．以上都是
-
如患儿的前囟门凸出提示
- A．血压高
- B．颅压高
- C．颅内感染
- D．疾病本身引起
- E．以上都不是
-
(38～43题共用题干)
女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规(－)。2年前患原发性肺结核，已治愈。
确诊最有价值的辅助检查是
- A．结肠镜
- B．腹部超声
- C．腹部X线平片
- D．上消化道造影
- E．钡剂灌肠
-
棘慢波发放在脑电图的部位是
- A．左额叶
- B．右额叶
- C．左枕叶
- D．右枕叶
- E．左颞叶
-
惊厥发生的临床形式最可能是
- A．强直性发作
- B．强直～阵挛性发作
- C．限局性发作伴泛化
- D．肌阵挛发作
- E．限局性发作
-
神经元的异常放电是
- A．病灶刺激前角细胞
- B．病灶抑制皮质细胞
- C．病灶刺激皮质细胞
- D．病灶抑制前角细胞
- E．病灶刺激后角细胞
-
(33～37题共用题干)
6个月，男婴，突然四肢呈阵挛性抽搐伴口吐白沫，经17分钟后惊厥停止。惊厥后神志不清。CT显示左额叶可见3cm×4cm的高密度灶，周围有低的低密度带。
最可能的诊断是
- A．颅内肿瘤
- B．颅内囊肿
- C．癫痫
- D．颅内出血
- E．脑血管畸形
-
膳食纤维具有以下特点，但除外
- A．它属于糖类
- B．有利于降低血清胆固醇
- C．刺激肠蠕动促使排便
- D．吸收水分，增加粪便体积
- E．其中的糖类能消化吸收
-
男孩，12岁，头晕、乏力、面色苍白，2年余，化验RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，血片见红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能
- A．缺铁性贫血
- B．珠蛋白生成障碍性贫血
- C．慢性感染性贫血
- D．铁粒幼细胞性贫血
- E．溶血性贫血
-
患儿，5岁，5天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)，血补体C3降低，ASO200U，尿常规检查尿蛋白(＋)，红细胞20～30/HP，最可能的诊断是
- A．急性链球菌感染后肾炎
- B．单纯性肾病
- C．肾炎性肾病
- D．肾盂肾炎
- E．急性非链球菌感染后肾炎
-
女孩,7岁，1个月多来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L，Coombs试验阳性，以下除哪项外均有可能
- A．自身免疫性溶血性贫血
- B．霍奇金淋巴瘤
- C．系统性红斑狼疮
- D．再生障碍性贫血
- E．药物性溶血性贫血
-
对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗，下列哪项不正确
- A．依据血气变化，纠正酸碱紊乱
- B．经胃管供给卵磷脂类物质
- C．纠正缺氧，使PaO2维持于6.7～9.3kPa
- D．早期应用加压辅助通气
- E．经气管给予表面活性物质
-
11个月女孩，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右(肛温)，患儿今日起有烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为
- A．低渗性脱水
- B．等渗性脱水
- C．高渗性脱水
- D．无脱水
- E．接近休克状态
-
女，2岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE－5mmol/L,HCO3ˉ18mmol/ L，其酸碱紊乱类型是
- A．呼吸性酸中毒
- B．代谢性酸中毒
- C．呼吸性合并代谢性酸中毒
- D．代偿性呼吸性酸中毒
- E．代谢性碱中毒
-
新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
- A．低血糖
- B．低血钙
- C．低血钾
- D．窒息
- E．维生素K缺乏
-
男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 2～3个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 (－)。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据
- A．高热＞5天，抗生素治疗无效
- B．充血性皮疹
- C．眼结膜及口腔充血
- D．颜面部皮疹
- E．舌乳头肿胀
-
孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的
- A．妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
- B．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
- C．新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
- D．新生儿体内可分离出风疹病毒
- E．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
-
女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 (＋)。哪项治疗是不恰当的
- A．大剂量青霉素
- B．地西泮
- C．强心
- D．甘露醇
- E．吸氧
-
7个月的女孩，颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感,伴有发热、白细胞增多，可能的诊断是
- A．传染性单核细胞增多症
- B．风疹
- C．幼儿急疹
- D．淋巴结核
- E．急性化脓性淋巴结炎
-
用地西泮止惊最恰当的途径是
- A．口服
- B．皮下注射
- C．皮内注射
- D．肌内注射
- E．静脉注射
-
结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病
- A．幼年型类风湿病
- B．多关节型类风湿关节炎
- C．结节性多动脉炎
- D．结节病
- E．川崎病
-
青春期生长发育最大特点是
- A．体格生长加快
- B．神经发育成熟
- C．内分泌调节稳定
- D．生殖系统迅速发育成熟
- E．以上都不是
-
传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件
- A．发热
- B．淋巴结触痛
- C．全身淋巴结肿大
- D．丘疹、脓疱样疹
- E．肝、脾大
-
小儿惊厥发生时不包括下列哪个症状
- A．眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定
- B．意识无障碍或丧失
- C．四肢呈强直性或阵挛性抽搐
- D．瞳孔散大、对光反应迟钝
- E．严重者可出现发绀
-
男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样、霉臭带黏液、无脓血，7小时无尿，四肢厥冷,测血钠129mmol/L，首批补液选何种液体
- A．含钠盐水
- B．2:1等张含钠液
- C．2/3张含钠液
- D．1/2张含钠液
- E．1/3张含钠液
-
男，8岁，2日来颜面水肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，2周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关
- A．溶血性乙型链球菌
- B．甲型链球菌
- C．B族链球菌
- D．草绿色链球菌
- E．粪链球菌
-
生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是
- A．光照疗法
- B．抗生素
- C．停用母乳
- D．换血
- E．皮质醇类激素
-
小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外，还最应注意
- A．前囟张力
- B．心脏杂音
- C．血压高低
- D．肺部啰音
- E．肝脾大小
-
下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大
- A．麻疹
- B．免疫球蛋白G重链病
- C．传染性单核细胞增多症
- D．血清病
- E．立克次体感染
-
伤寒流行病学具有重要意义的是
- A．伤寒患者的潜伏期
- B．伤寒恢复期的患者
- C．伤寒慢性带菌者
- D．伤寒患者
- E．伤寒暂时带菌者
-
关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误
- A．高热、中毒症状严重
- B．全身的广泛瘀点、瘀斑
- C．脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
- D．休克、周围循环衰竭
- E．血培养阳性
-
急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因
- A．四肢瘫痪
- B．呼吸肌麻痹
- C．皮肤感染
- D．吞咽困难
- E．水电解质紊乱
-
吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为
- A．进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
- B．周期性对称性弛缓性肢体瘫痪
- C．非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
- D．进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪
- E．周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪
-
肾脏分泌肾素的主要部位是
- A．致密斑
- B．间质细胞
- C．球旁细胞
- D．肾小管细胞
- E．肾小球毛细血管内皮细胞
-
重症肌无力的治疗，哪项错误
- A．使用胆碱酯酶抑制药
- B．合并感染时可用氨基糖苷类抗生素
- C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
- D．应用肾上腺皮质激素
- E．胸腺切除
-
哪项不是高危型急淋白血病的危险因素
- A．＜12个月的婴儿白血病
- B．诊断时WBC＞50×109/L
- C．染色体分析表现有t(4；11)或t(9；22)
- D．诊断时已有睾丸白血病
- E．免疫分型为前B细胞型
-
急淋白血病总治疗时间一般为
- A．2年
- B．2年半～3年半
- C．4年半～5年
- D．3年半～4年
- E．5年半～6年
-
骨髓铁粒幼红细胞减少提示
- A．储存铁减少
- B．红细胞破坏增多
- C．三价铁减少
- D．铁利用障碍
- E．二价铁减少
-
有心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变
- A．动脉导管未闭
- B．室间隔缺损
- C．法洛四联症
- D．肺动脉狭窄
- E．房间隔缺损