2014年儿科主治医师考试《专业知识》模拟试题一
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13岁女孩。体型矮小，乳房尚未发育，无腋毛、阴毛；主动脉瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音，双乳头间距较宽，有颈蹼，后发际低，体表多痣。临床诊断拟诊Turner综合征。为了确诊和进行治疗，应检测的项目是
- A．骨龄摄片
- B．血清促性腺激素测定
- C．染色体核型分析
- D．B超盆腔扫描
- E．胸部X线拍片
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女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白 120g/L，白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查
- A．病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)
- B．心肌酶
- C．抗核抗体等
- D．PPD或OT试验
- E．支原体抗体
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传染性单核细胞增多症的诊断依据是
- A．发热、淋巴结肿大，肝大、脾大
- B．冷凝集试验阳性
- C．异常淋巴细胞＞10%
- D．VCAIgM阳性
- E．嗜异性凝集试验阳性
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法洛四联症较容易并发
- A．肺炎
- B．感染性心内膜炎
- C．脑栓塞
- D．心力衰竭
- E．败血症
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小儿惊厥时需要急诊处理的方法有
- A．10%水合氯醛灌肠
- B．副醛静脉推注
- C．硝西泮口服
- D．苯巴比妥钠肌注
- E．地西泮静脉缓慢注射
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小儿高渗性脱水的临床表现为
- A．皮肤干燥
- B．烦躁、肌张力高甚至惊厥
- C．尿量减少
- D．烦渴、高热
- E．血压升高
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潜伏青紫型先心病有
- A．房间隔缺损
- B．室间隔缺损
- C．法洛四联症
- D．肺动脉瓣狭窄
- E．动脉导管未闭
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感染型休克的常见病因有
- A．流行性脑脊髓膜炎
- B．支原体感染
- C．腹膜炎
- D．衣原体感染
- E．中毒型痢疾
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毛细支气管炎的临床特点有
- A．体温一般不超过38.5℃
- B．突然喘憋，可以出现呼吸性呼吸困难
- C．重症可出现三凹征
- D．气促，发绀，烦躁，频咳
- E．肺部满布细湿啰音
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腹泻的治疗，正确的是
- A．调整饮食
- B．控制肠道内外感染
- C．尽早使用止泻药
- D．纠正水电解质紊乱
- E．加强护理，防止并发症
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(89～90题共用备选答案)
- A．腰穿
- B．MRI
- C．脑电图
- D．脑血管造影
- E．肌肉活检 小脑肿瘤最适合的检查是
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(86～88题共用备选答案)
- A．湿肺
- B．胎粪吸入综合征
- C．生后感染性肺炎
- D．新生儿肺透明膜病
- E．宫内感染性肺炎 24小时男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征，诊断为
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吉兰-巴雷综合征最适合的检查是
- 正确
- 错误
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女、12岁，双小腿出紫红色点3周，持续约半个月消退，1周后眼睑水肿，尿色洗肉水样
- 正确
- 错误
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(83～85题共用备选答案)
- A．开始产生思维
- B．直觉活动思维
- C．初级抽象思维
- D．初级概括性思维
- E．高级抽象思维 思维活动由初级发展到高级，3岁前可有的思维为
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原发性血小板减少性紫癜主要临床表现为
- 正确
- 错误
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(79～82题共用备选答案)
- A．过敏性紫瘫性肾炎
- B．急性肾小球肾炎
- C．慢性肾炎
- D．肾病综合征
- E．尿路感染 男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水．其可能诊断为
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脚气病的病因是
- 正确
- 错误
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干眼病的病因是
- 正确
- 错误
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(76～78题共用备选答案)
- A．发热、贫血、出血
- B．出血
- C．贫血
- D．发热、贫血、出血、肝大、脾大
- E．贫血、出血，无肝大、脾大 再生障碍性贫血主要临床表现为
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(68～71题共用备选答案)
- A．川崎病
- B．少关节炎型幼年型类风湿关节炎
- C．多关节炎型幼年型类风湿关节炎
- D．系统性红斑狼疮
- E．过敏性紫癜 肠梗阻见于
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(72～75题共用备选答案)
- A．维生素A缺乏
- B．维生素B1缺乏
- C．维生素C缺乏
- D．维生素D缺乏
- E．维生素E缺乏 佝偻病的病因是
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细菌性脑脊髓膜脑炎治疗用药为
- 正确
- 错误
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(65～67题共用备选答案)
- A．异烟肼＋氨苄青霉素
- B．氨苄青霉素
- C．无环鸟苷
- D．异烟肼
- E．无环鸟苷＋氨苄青霉素 结核性脑膜炎治疗用药为
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肾病综合征激素足量(2mg/kg?d)治疗 8周，尿蛋白(＋)～(＋＋)
- 正确
- 错误
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(61～62题共用备选答案)
- A．疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重
- B．疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
- C．胸痛多位于下胸部
- D．胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
- E．疼痛常固定于病变局部且常有压痛 胸壁疾病
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(63～64题共用备选答案)
- A．激素敏感
- B．激素耐药
- C．激素部分敏感
- D．激素依赖
- E．激素高度敏感 肾病综合征激素足量2mg/(ke·d)治疗 8周，尿蛋白转阴性
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考虑的诊断是
- A．急性肾炎
- B．肾病综合征
- C．心肌损害
- D．肝病性水肿
- E．甲状腺功能低下
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(59～60题共用题干)
男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征(＋)，阴囊水肿。
首先需要检查的是
- A．肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)
- B．尿常规
- C．24小时尿蛋白定量
- D．血浆纤维蛋白原
- E．血清蛋白电泳
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为明确诊断，首先应做的检查是
- A．血常规
- B．尿常规
- C．脑电图
- D．头颅CT
- E．脑脊液
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如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，则最可能的诊断是
- A．高热惊厥
- B．病毒性脑膜脑炎
- C．化脓性脑膜炎
- D．结核性脑膜炎
- E．臆球菌性脑膜炎
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如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是
- A．红霉素＋丁胺卡那霉素
- B．万古霉素
- C．青霉素＋头孢三嗪
- D．氯霉素
- E．利福平
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如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是
- A．高热惊厥
- B．中毒型痢疾
- C．化脓性脑膜炎
- D．结核性脑膜炎
- E．隐球菌性脑膜炎
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最可能的诊断是
- A．高热惊厥
- B．中毒型痢疾
- C．化脓性脑膜炎
- D．结核性脑膜炎
- E．隐球菌性脑膜炎
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可以协助诊断的检查项目
- A．血常规
- B．血沉、C反应蛋白
- C．病毒特异性抗体IgM测定
- D．咽部分泌物细菌培养
- E．胸部CT
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(53～58题共用题干)
男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。
查体中特别应该注意的体征是
- A．瞳孔大小
- B．巴氏征
- C．腹壁反射
- D．握持反射
- E．前囟膨隆
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可能的病原体为
- A．呼吸道合胞病毒
- B．柯萨奇B组
- C．巨细胞病毒
- D．日本脑炎病毒
- E．星状病毒
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7岁的孩子，腕部骨化中心数大约为
- A．4个
- B．5个
- C．6个
- D．7个
- E．8个
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(50～52题共用题干)
男，13岁．发热4天伴胸痛2天。疼痛位于右下胸壁，刀割样，随呼吸活动加重。胸部X线检查正常。
可能的诊断是
- A．带状疱疹
- B．流行性胸痛
- C．痛性非化脓性肋骨软骨炎
- D．肋间神经痛
- E．心脏自主神经紊乱
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如果要拍摄X线片，下列部位哪一处为首先选择
- A．头部
- B．膝关节
- C．腕及手部
- D．足
- E．肩关节
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该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗
- A．卡介苗
- B．乙肝疫苗
- C．脊髓灰质炎疫苗
- D．麻疹疫苗
- E．白破二联类毒素
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(47～49题共用题干)
7岁男孩，来院检查。测量项目结果如下。
您认为哪一项内容正常
- A．身高90cm
- B．体重20kg
- C．头围54cm
- D．胸围36cm
- E．臂围10cm
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(44～46题共用题干)
4岁男孩，平时多病。检查，面颊部少量脂肪，心肺(－)，腹壁皮下脂肪薄。
体重在多少值以下可定为营养不良
- A．其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD
- B．其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-1SD
- C．其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.5SD
- D．其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.25SD
- E．其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.75SD
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如果给以治疗，您认为以哪一种不恰当
- A．积极治疗原发病，如纠正消化道畸形
- B．根治各种消耗性疾病、改进喂养方法
- C．饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急
- D．人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后逐渐增加奶量和浓度
- E．可过早给予高蛋白食物
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在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次2～3分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在
- A．低血糖
- B．低血钙
- C．低血镁
- D．低血钠
- E．碱中毒
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(41～43题共用题干)
患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm×1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。
患儿除有脱水之外还存在
- A．碱中毒
- B．酸中毒
- C．酸中毒合并碱中毒
- D．低钾血症
- E．低镁血症
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如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物
- A．11.2%乳酸钠静滴
- B．5%碳酸氢钠静滴
- C．1.4%碳酸氢钠静滴
- D．5%葡萄糖氯化钠静滴
- E．0.9%生理盐水静滴
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川崎病的主要临床表现为
- A．发热
- B．结膜充血、口唇潮红有皲裂
- C．颈部淋巴结肿大
- D．手足硬肿
- E．以上均是
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川崎病可发生的心脏损害
- A．冠状动脉扩张
- B．冠状动脉瘤
- C．间质性心肌炎
- D．心内膜炎、心包炎
- E．以上均可以
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(38～40题共用题干)
女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。
以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因
- A．机械损伤及压迫
- B．心肌缺血
- C．化学刺激
- D．自主神经功能紊乱
- E．胸膜受累
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根据目前估计的最可能年龄，下列哪一个大运动动作目前尚不可能达到
- A．能弯腰拾东西
- B．独走
- C．跳
- D．能爬台阶
- E．能蹲着玩
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为明确诊断除血常规、脑CT外，应选择的检查方法是
- A．出凝血时间
- B．心电图
- C．脑电图
- D．肌电图
- E．B超
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(36～37题共用题干)
某小儿经检查：体重10.8kg，身长 80cm，头围47cm，胸围47cm，上部量42cm。前囟门已闭。出牙11颗。
根据以上情况，您估计该小儿最可能接近以下哪个年龄
- A．8个月
- B．12个月
- C．18个月
- D．24个月
- E．28个月
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目前选择的治疗原则是
- A．止抽、维生素B6
- B．抗炎、维生素K1
- C．止抽、维生素B12 D．补液、葡萄糖酸钙
- E．止抽、补液
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(33～35题共用题干)
2个月男婴，正常分娩，母乳喂养。生后经常腹泻。近2天出现4次，突然两眼斜视，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，经7～10分钟后，抽搐停止。体温正常，面及口唇色白。
他可能的诊断是
- A．中毒性脑病
- B．晚发性维生素K1缺乏症
- C．癫痫
- D．化脓性脑膜炎
- E．脑血管畸形
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以下哪项关于新生儿T细胞功能的描述是错误的
- A．细胞毒性T细胞功能不足
- B．辅助B细胞的分化功能不足
- C．分泌细胞因子不足
- D．T细胞功能不足是由于缺乏抗原刺激所致
- E．TH2细胞功能不足
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伤寒的肠道并发症一般发生在病程
- A．第1周
- B．第2～3周
- C．第4～5周
- D．第6周
- E．整个病程
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成熟B细胞的表面标记是
- A．CD3
- B．CD4
- C．CD8
- D．CDl9
- E．CD45
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下列哪项不是散发性呆小病的病因
- A．甲状腺胚胎发育缺陷
- B．甲状腺缺如
- C．异位甲状腺
- D．母孕期缺碘
- E．甲状腺激素合成酶缺陷
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婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于
- A．钙从尿中排出增多
- B．血清钙被稀释
- C．钙在肠道内与磷结合后排出
- D．进食少，从食物中摄食不多
- E．离子钙降低
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哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，此时会出现一些现象及想法，哪一项是不正确的
- A．母乳量分泌减少
- B．婴儿可能出现消化不良的症状
- C．考虑断奶
- D．考虑继续母乳喂养
- E．考虑混合喂养
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儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是
- A．肠出血
- B．肠穿孔
- C．中毒性心肌炎
- D．支气管炎
- E．溶血尿毒综合征
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黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首先考虑哪种疾病
- A．胃食管反流
- B．肠套叠
- C．胃炎
- D．坏死性小肠结肠炎
- E．肠穿孔
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男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是
- A．血常规
- B．尿常规
- C．X线胸片
- D．ECG
- E．UCG
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某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据
- A．发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
- B．口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、舌乳头红，呈杨梅状
- C．常可发生变态反应性并发症
- D．全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
- E．出疹时可见到口周苍白圈
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女，10，岁，乳腺疼痛1个月。五月经初潮。造成乳、腺疼痛的可能原因是
- A．乳腺痛综合征
- B．乳腺炎
- C．乳腺囊肿
- D．乳腺增生
- E．乳腺肿瘤
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9个月，男，发热1周，持续高热，发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是
- A．朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- B．结核病
- C．皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)
- D．传染性单核细胞增多症
- E．恶性淋巴瘤
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患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温38～39℃。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是
- A．硬脑膜下穿刺
- B．脑CT
- C．头颅X线片
- D．脑脊液常规、生化
- E．骨穿
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小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列哪种疾病
- A．高热惊厥
- B．病毒性脑膜脑炎
- C．结核性脑炎
- D．中毒性脑病
- E．手足搐搦症
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女，11个月，因腹泻3天入院。大便每天 10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右(肛温)，今起烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥，烦渴，估计其情况为
- A．低渗性脱水
- B．高渗性脱水
- C．接近休克状态
- D．等渗性脱水
- E．无脱水
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慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病
- A．幼年性类风湿病
- B．组织细胞增生症
- C．免疫缺陷病
- D．非特异性慢性淋巴结炎
- E．幼儿急疹
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重症肌无力属哪类疾病
- A．脑干疾病
- B．脊髓前角细胞疾病
- C．神经-肌肉接头传递障碍性疾病
- D．外周神经疾病
- E．肌肉本身病变的疾病
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关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确
- A．生后2～3天出现，4～6天最重
- B．血清总胆红素浓度＞205μmol/L
- C．血清胆红素上升速度＞85/μmol/L
- D．血清结合胆红素浓度＞2μmol/L
- E．黄疸退而复现
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婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症
- A．支气管肺炎
- B．心力衰竭
- C．感染性心内膜炎
- D．脑栓塞
- E．心律失常
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新生儿肺透明膜病，哪项是错误的
- A．胎龄愈小，发病率愈高
- B．生后6小时内出现症状
- C．多见于早产儿
- D．X线胸片可见肺气肿
- E．进行性呼吸困难和青紫
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10岁，男，身高100cm，头大，四肢短，手指、足趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查
- A．骨龄
- B．生长激素
- C．长骨X线的特殊表现
- D．基因检测
- E．IGF-1
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高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎
- A．苯磺酸氨氯地平(络活喜)
- B．肼苯哒嗪
- C．硝普钠
- D．利血平
- E．呋塞米(速尿)
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女，2个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外
- A．低热、哭声低、苍白
- B．有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
- C．有天疱疮样皮肤损害
- D．时有黄疸，肝大、脾大
- E．有畏光、流泪
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典型麻疹的出疹顺序是
- A．先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底
- B．先躯干，后四肢，最后头面部
- C．先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底
- D．先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢
- E．先额部、面部，后躯干、四肢
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男，5岁，出现呕吐，腹痛，黄疸，最可能的中毒是
- A．酒精中毒
- B．毒草中毒
- C．敌鼠钠盐中毒
- D．有机磷中毒
- E．氟乙酰胺中毒
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中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是
- A．起病隐匿，头痛逐渐加重
- B．发热、头痛、惊厥、昏迷
- C．有30%以上患儿有视盘水肿
- D．颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍
- E．约20%病例有脑神经受累
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在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见
- A．支气管和肺
- B．脑、心、肾、淋巴结
- C．鼻窦、中耳、眼部
- D．血管及血管周围炎
- E．皮肤、黏膜
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小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液
- A．等张含钠液
- B．1/3张含钠液
- C．1/5张含钠液
- D．1/2张含钠液
- E．2/3张含钠液
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大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是
- A．肺血增多
- B．梗阻型肺动脉高压
- C．肺门阴影缩小
- D．动力型肺动脉高压
- E．肺动脉痉挛
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某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为
- A．颅内感染
- B．低钙血症
- C．缺氧缺血性脑病或颅内出血
- D．重度贫血
- E．胆红素脑病
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女，6月，发热、咳嗽1周，烦躁，惊厥1次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
- A．腺病毒肺炎合并中毒性脑病
- B．毛细支气管炎合并心力衰竭
- C．支气管肺炎合并心力衰竭
- D．支气管肺炎合并高热惊厥
- E．毛细支气管炎合并高热惊厥
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吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现
- A．四肢肌张力低下
- B．括约肌功能障碍
- C．呼吸肌麻痹
- D．肢体感觉异常
- E．巴氏征阳性