2014年儿科主治医师考试《相关专业知识》预测试题二
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男，1岁，面色苍白，哭泣时出现屏气、抽搐，约1分钟后抽搐止，呼吸恢复。有时只有屏气而无抽搐，实验室检查应包括
- A．脑电图
- B．脑CT
- C．脑脊液
- D．血常规
- E．脑血管造影
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诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠
- A．直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
- B．出生时特异性高价IgM
- C．出生时特异性高价18G
- D．风疹抗体的效价提高4倍以上
- E．周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞
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易感者接触麻疹后的预防措施是
- A．检疫观察3周
- B．可应急接种麻疹疫苗
- C．近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
- D．丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周
- E．口服抗病毒药物
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抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是
- A．慢性病程
- B．发声性抽搐
- C．常有情绪和行为异常
- D．多巴胺受体激动药治疗有效
- E．头颅CT示脑水肿
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急性肾衰竭患儿，可能出现的电解质紊乱是
- A．高钾血症
- B．高磷血症
- C．高钠血症
- D．高钙血症
- E．高镁血症
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婴儿腹泻的饮食治疗
- A．腹泻严重者应禁食
- B．母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
- C．双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
- D．病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
- E．人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶或脱脂奶
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病毒性心肌炎的确诊依据包括
- A．胸片显示心脏扩大
- B．CK-MB升高
- C．柯萨奇病毒IgM抗体阳性
- D．心肌活检分离到病毒
- E．心肌活检查到病毒核酸
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维生素D中毒的治疗包括
- A．立即停止使用维生素D
- B．补充钙剂
- C．呋塞米静注
- D．每日喝大量水分
- E．泼尼松口服
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常用于生长激素兴奋试验的药物有
- A．胰岛素
- B．糖皮质激素
- C．可乐定
- D．左旋多巴
- E．酚妥拉明
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免疫接种的禁忌证有
- A．患自身免疫性疾病
- B．患免疫缺陷病
- C．患肝炎、急性传染病，其他严重疾病
- D．营养不良
- E．佝偻病
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脑实质损害出现
- 正确
- 错误
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(88～90题共用备选答案)
- A．头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性
- B．偏瘫，失语，多动，精神障碍
- C．截瘫，尿潴留，神经根痛
- D．头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高
- E．前囟饱满，眼球不能外展，瞳孔不等大 脑膜刺激症状是
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(85～87题共用备选答案)
- A．感染性休克
- B．颅内压增高症
- C．ARDS
- D．中枢性呼吸衰竭
- E．肝功能衰竭 患儿神志尚清楚，精神弱，血压脉压减小，血乳酸增高，符合诊断
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(80～8l题共用备选答案)
- A．男孩，8岁。平时体健，近日有游走性关节肿痛，体检发现心尖部2级收缩期杂音。
- B．女孩，2岁。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。
- C．男孩，7岁。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远。
- D．女孩，16岁。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚。
- E．男孩，9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟10～20次，第一心音低钝。 拟诊风湿性心脏炎的是
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(82～84题共用备选答案)
- A．蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常
- B．蝶呤总排出量增高，四氢生物蝶呤减少
- C．新蝶呤排出量增加，新蝶呤和生物蝶呤的比值增高
- D．蝶呤总排出量减少
- E．新蝶呤和生物蝶呤的比值减少 苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起
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女婴8个月。足月顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显
- 正确
- 错误
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(78～79题共用备选答案)
- A．细胞免疫缺陷
- B．体液免疫缺陷
- C．联合免疫缺陷
- D．吞噬细胞功能缺陷
- E．补体缺陷 X-连锁高IgM血症是
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(73～75题共用备选答案)
- A．发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电
- B．高峰失律
- C．全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波
- D．发作时每秒3～5次棘慢波
- E．脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波 婴儿痉挛患儿典型脑电图表现
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复杂部分性发作脑电，图表现
- 正确
- 错误
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(76～77题共用备选答案)
- A．营养性缺铁性贫血
- B．营养性巨幼细胞贫血
- C．营养性混合性贫血
- D．珠蛋白生成障碍性贫血
- E．红细胞G-6-PD缺陷症 女婴10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象
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(70～72题共用备选答案)
- A．急性肾小球肾炎
- B．单纯性肾病
- C．IsA肾病
- D．远端肾小管酸中毒
- E．溶血性尿毒症综合征 腹部B超提示肾钙化见于
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肾活检结果提示为微小病变见于
- 正确
- 错误
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(61～63题共用备选答案)
- A．肺透亮度增加伴双侧气胸
- B．肺透亮度增加伴节段性肺不张
- C．肺透亮度增加伴纵隔气肿
- D．肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征
- E．斑片状、面纱或云雾状密度增高影 胎粪吸入综合征的主要X线表现
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(64～66题共用备选答案)
- A．降低胃肠道酸度，促使溃疡愈合
- B．抑制氧自由基，消除炎症
- C．促使肠上皮细胞再生
- D．抑菌作用
- E．胃黏膜保护作用 洛赛克
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(67～69题共用备选答案)
- A．小型室间隔缺损
- B．大型室间隔缺损
- C．房间隔缺损
- D．动脉导管未闭
- E．法洛四联症 X线胸片显示肺动脉段凹陷，两侧肺野透亮度增加
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诊断为智能迟缓的年龄为
- A．25岁以下
- B．20岁以下
- C．18岁以下
- D．16岁以下
- E．14岁以下
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要诊断智能迟缓，除了年龄及智商外，还应检查
- A．听力
- B．视力
- C．皮肤感知觉能力
- D．社会适应行为能力的测试
- E．图片词汇测试
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(58～60属共用题干)
女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测试，该小儿的智商在正常以下。
智商正常的最低值为
- A．85
- B．80
- C．75
- D．70
- E．65
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患儿首选何种检查
- A．腹立位片
- B．腹部B超
- C．血尿便常规
- D．血生化
- E．腹腔穿刺
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膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变
- A．关节CT
- B．关节磁共振成像
- C．关节分层X线片
- D．放射性核素骨扫描
- E．B超检查
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(56～57题共用题干)
男，5岁，患肾病综合征2年，1周来腹痛。查体全腹压痛、肌紧张，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失。
患儿最可能的诊断
- A．继发性肠痉挛
- B．急性阑尾炎
- C．原发性腹膜炎
- D．穿孔性腹膜炎
- E．坏死性腹膜炎
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为了排除其他诊断，应做下列哪项检查
- A．X线胸片
- B．肺功能
- C．心电图
- D．心脏超声和血清ASO
- E．头颅CT
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其舒张压为收缩压的
- A．1/4
- B．1/3
- C．3/4
- D．2/3
- E．4/5
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(53～55题共用题干)
女孩，12岁。发热14天，T38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。
诊断首先考虑
- A．风湿热
- B．过敏性紫癜
- C．小儿类风湿病
- D．关节结核
- E．化脓性关节炎
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由于四肢冰凉，要测血压。小儿测血压的袖带宽度应为上臂长度的
- A．1/3
- B．2/3
- C．1/2
- D．3/4
- E．4/5
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经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。按公式计算该年龄的正常收缩压为
- A．70mmHg
- B．80mmHg
- C．87mmHg
- D．94mmHg
- E．100mmHg
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为了解该患儿有无持续高血糖而进行 HbAlc测定，其所代表的血糖水平是近期
- A．10天
- B．30天
- C．60天
- D．90天
- E．100天
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(49～52题共用题干)
患儿7岁，生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉，尿少。
根据以上情况，其脱水程度及性质为
- A．轻度等渗性脱水
- B．中度等渗性脱水
- C．重度等渗性脱水
- D．轻度低渗性脱水
- E．中度低渗性脱水
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根据OGTT结果，诊断糖尿病的标准是
- A．OGTT 2h血糖≥7.0mmol/L
- B．OGTT 2h血糖≥7.8mmol/L
- C．OGTT 2h血糖≥8.9mmol/L
- D．OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L
- E．OGTT 2h血糖≥12.1mmol/L
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诊断确定后最关键的治疗选择是
- A．饮食治疗
- B．柳氮磺胺毗啶
- C．广谱抗生素
- D．抗过敏治疗
- E．肠道微生态治疗
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(46～48题共用题干)
5岁，男孩，因夜尿增多，检查发现尿糖阳性，为明确诊断，需作OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。
其葡萄糖用量为
- A．1.0g/kg
- B．1.25g/kg
- C．1.5g/kg
- D．1.75g/kg
- E．2.0g/kg
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(43～45题共用题干)
女，7岁，间断发热、腹泻、腹痛、皮肤结节性红斑，黏液便带脓及少量血3个月，正规抗生素治疗未见明确疗效，多次大便培养
(一)，X线胸片及PPD皮试(一)，血肥达反应(一)。
以下哪项诊断可能性最大
- A．食物过敏性肠炎
- B．肠道细菌感染
- C．肠结核
- D．溃疡性结肠炎
- E．克罗恩病
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要明确诊断，以下哪项检查最重要
- A．便常规＋便培养
- B．除外各种特异性结肠炎
- C．X线钡剂灌肠
- D．纤维结肠镜检＋黏膜活检
- E．血沉、C反应蛋白、特异性自身扰体
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下列哪项不应作为常规检查
- A．血常规
- B．胸片
- C．呼吸道合胞病毒抗体测定
- D．呼吸道分泌物病毒抗原检测
- E．血培养
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X线检查很少出现
- A．肺气肿
- B．双肺纹理增多
- C．小点片状阴影
- D．气胸
- E．胸腔积液
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(40～42题共用题干)
男，4个月，因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体：体温37℃，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻冀扇动、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。
可能的诊断
- A．支气管炎
- B．喘息性支气管炎
- C．毛细支气管炎
- D．支气管哮喘
- E．支气管肺炎
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下列哪项指标升高有助于确立诊断
- A．骨髓片铁粒幼红细胞数
- B．血清叶酸及维生索B12测定
- C．血清铁测定
- D．血清总铁结合力测定
- E．血清铁蛋白测定
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最适宜的治疗是
- A．铁剂口服
- B．铁剂、维生素C口服＋输血
- C．铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
- D．铁剂及维生素C口服
- E．铁剂肌内注射
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明确诊断最重要的检查是
- A．血清胆红素测定
- B．网织红细胞测定
- C．肝功能检查
- D．红细胞及血红蛋白测定
- E．血型及特异抗体测定
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(37～39题共用题干)
男，5个月。双胎之小，因3个月来．脸色日益苍白，食欲减退入院。平时易感冒，生后以人工喂养，未加辅食。体检，发膏、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有2级收缩期杂音，肝肋下3cm，化验：血红蛋白65g/L，红细胞数3.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
患儿最可能的诊断是
- A．生理性贫血
- B．营养性巨幼细胞贫血
- C．婴儿感染性贫血
- D．营养性缺铁性贫血
- E．营养性混合性贫血
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(35～36题共用题干)
新生儿生后12小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。
应进一步询问母亲的最重要的病史是
- A．不良产史
- B．家族史
- C．用药史
- D．吸毒史
- E．营养情况
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如果要拍摄X线片检查骨龄，首先选择的部位是
- A．头部
- B．膝关节
- C．腕及手部
- D．足
- E．肩关节
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7岁男孩，来院检查：心肺正常，腹软。
您认为以下测量结果不正常的是
- A．身高100cm
- B．体重23kg
- C．头围54cm
- D．胸围56cm
- E．臂围14.5cm
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男，8个月，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。患儿的喂养方式最可能的是
- A．牛奶加辅食喂养
- B．母乳和牛乳混合喂养
- C．单纯羊乳喂养
- D．米糊为主食
- E．母乳喂养并按时添加辅食
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外周血CD40＋T细胞缺乏见于
- A．X-连锁无丙种球蛋白血症
- B．X-连锁高IgM血症
- C．胸腺发育不全
- D．黏附分子缺陷病I型
- E．慢性肉芽肿病
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男，6岁，2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但患肢跛行至今。现在患肢肌力Ⅱ级，足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为
- A．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热．
- B．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
- C．对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
- D．不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
- E．上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热
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患儿，2岁，3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。此病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是
- A．流行季节
- B．脑膜刺激征
- C．脑脊液改变
- D．瘀点、瘀魔的有无
- E．发病年龄
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女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10mmol/L，提示
- A．急性呼吸性酸中毒
- B．正常血气
- C．代偿性呼吸性酸中毒
- D．急性代谢性酸中毒
- E．急性代谢性碱中毒
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男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是
- A．咽部检查
- B．鼻咽镜检查
- C．鼻咽侧位X线片
- D．肺功能检查
- E．气管镜
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通过羊水感染而发生的新生儿肺炎最常见的致病菌是
- A．铜绿假单胞菌
- B．李斯特菌
- C．金黄色葡萄球菌
- D．表皮葡萄球菌
- E．大肠埃希菌
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吉兰-巴雷综合征2～3周时典型脑脊液改变为
- A．细胞数增加
- B．蛋白增高
- C．糖降低
- D．氯化物降低
- E．脑脊液正常
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癫痫患儿脑电图检查的注意事项中错误的是
- A．尽量避免使用镇静药
- B．发作间期脑电图记录应包括清醒和睡眠
- C．记录时间应大于20分钟
- D．停用原已服用的抗癫瘸药物
- E．必要时做24小时脑电图
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男，8个月，下列脑脊液化验结果异常的是
- A．压力1.36kPa
- B．外观清亮
- C．白细胞数10×106/L
- D．蛋白1.2g/L
- E．糖3.2mmol/L
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小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是
- A．＞0.02g/(kg·d)
- B．＞0.03g/(kg·d)
- C．＞0.04g/(kg·d)
- D．＞0.05g/(kg·d)
- E．＞0.06g/(kg·d)
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通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为
- A．＞102/ml
- B．＞102/ml
- C．＞102/ml
- D．＞102/ml
- E．＞102/ml
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心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，最可能的疾病是
- A．室间隔缺损
- B．房间隔缺损
- C．动脉导管未闭
- D．法洛四联症
- E．肺动脉狭窄
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3岁男孩，Jb电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病
- A．原发孔型房间隔缺损
- B．继发孔型房间隔缺损
- C．小型室间隔缺损
- D．中型室间隔缺损
- E．动脉导管未闭
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符合三度房室传导阻滞的心电图改变是
- A．P-R间期0.20s
- B．P波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率
- C．P波与QRS无固定关系，心室率快于心房率
- D．心室率快而匀齐，R-R间期绝对匀齐
- E．提前出现的QRS波，形态正常
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女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥
- A．第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg
- B．第一天补液量为150～180ml/kg
- C．累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)
- D．余量在后16小时滴完，速度为每小时 5ml/kg
- E．立即补钾
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对确定溃疡性结肠炎最有意义的是
- A．黏液血便，排便时伴痉挛性腹痛
- B．腹部X线平片
- C．结肠镜检查＋结肠黏膜组织病理
- D．结肠X线气钡造影
- E．大便病原学检查阴性
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维生素D缺乏性手足搐搦症在小婴儿中最常见的症状是
- A．无热惊厥
- B．面部搐搦
- C．喉痉挛
- D．颅骨软化
- E．多汗易惊
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引起婴儿期佝偻病的主要原因是
- A．缺钙
- B．缺乏维生素D
- C．甲状旁腺功能不全
- D．食物中热能和蛋白质不足
- E．食物中钙磷比例不当
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有关弥散性血管内凝血(DIC)，下列概念错误的是
- A．DIC时血小板减少是由于大量消耗
- B．DIC是以出血和血管内血栓为主要表现
- C．DIC可以继发纤维蛋白溶解亢进
- D．凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DIC
- E．当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和
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羊乳中含量少，与巨幼细胞贫血相关的营养素是
- A．牛磺酸
- B．维生素C
- C．维生素A
- D．叶酸
- E．维生素B
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正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是
- A．28天内
- B．2个月
- C．4个月
- D．5个月
- E．6个月
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一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是
- A．舌炎及反甲
- B．皮肤瘀点伴黄疸
- C．肝、脾及淋巴结肿大
- D．皮肤苍黄，毛发枯黄
- E．反应迟钝，智力倒退，发育落后
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急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括
- A．中毒性休克
- B．脑水肿
- C．脑疝
- D．呼吸衰竭
- E．肝功能衰竭
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关于急性会厌炎临床特点中错误的是
- A．最常见病原是流感嗜血杆菌
- B．与异物吸入有关
- C．发病急，可有吞咽困难
- D．可于发病后几小时死于严重喉梗阻
- E．查体可见会厌红肿、增大
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鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是
- A．侵袭肠黏膜的作用
- B．肠毒素作用
- C．分解食物
- D．菌体裂解时释放出的内毒素直接作用
- E．通过刺激肠道，使肠蠕动增强
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不符合传染性单核细胞增多症的是
- A．嗜异性凝集试验阳性
- B．EB病毒IgM抗体阳性
- C．肝功能异常
- D．外周血白细胞增高，出现异常淋巴细胞
- E．外周血白细胞增高，中性粒细胞增高
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有关人免疫缺陷病毒的描述错误的是
- A．分为1型和2型
- B．为单链DNA病毒
- C．属反转录病毒科
- D．主要感染CD4＋T淋巴细胞
- E．也可感染B淋巴细胞
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以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现
- A．双肺斑片状阴影
- B．可合并肺不张、肺气肿
- C．双肺弥漫性网点状阴影
- D．可有肋膈角变钝
- E．可见节段致密阴影
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正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为
- A．16个月
- B．22个月
- C．30个月
- D．32个月
- E．36个月
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关于支原体IgM抗体不正确的是
- A．发病1周末抗体滴度开始增高
- B．2～3周达高峰
- C．2～3个月滴度下降
- D．可持续终身
- E．是确诊支原体肺炎的依据之一
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不符合5岁小儿正常标准的是
- A．身长105cm
- B．体重18kg
- C．乳牙20颗
- D．腕部骨化中心6个
- E．上部量等于下部量