2014年儿科主治医师考试《相关专业知识》预测试题
-
关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的
- A．犬吠样咳嗽
- B．声音嘶哑
- C．呼气性呼吸困难
- D．喉喘鸣
- E．三凹征
-
骨髓外造血具有的特点是
- A．学龄儿童期多见
- B．肝、脾、淋巴结肿大
- C．病因去除后造血可恢复正常
- D．外周血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞
- E．常见于造血需要增加时
-
如切除动物的垂体，可能出现
- A．甲状腺萎缩
- B．性腺萎缩
- C．幼年动物停止生长
- D．甲状旁腺萎缩
- E．肾上腺皮质萎缩
-
Turner综合征的临床特征有
- A．颈蹼、后发际低
- B．身材瘦长
- C．大部分智力落后
- D．主动脉缩窄
- E．乳头间距宽、原发性闭经
-
窦性心动过速临床特点是
- A．一般无症状
- B．迷走神经张力增高
- C．婴儿心率＞140次/分
- D．突发突止
- E．发热、哭闹可引起
-
儿童肾脏的生理功能有
- A．浓缩和稀释功能
- B．肾小球的滤过功能
- C．产生抗利尿激素(ADH)
- D．肾小管的重吸收和排泄功能
- E．酸碱平衡的调节功能
-
应用定时限压持续气流入工呼吸机时，哪些因素影响潮气量的大小
- A．压力峰值的大小
- B．吸气时间的长短
- C．吸氧浓度
- D．流量的大小
- E．呼气时间的长短
-
新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有
- A．门静脉积气影
- B．肠充气
- C．肠壁囊样积气
- D．肝影增大
- E．肠段固定
-
阻断HBV母婴传播的措施有
- A．母亲接种乙肝疫苗
- B．婴儿注射丙种球蛋白
- C．婴儿接种乙肝疫苗
- D．婴儿注射乙肝免疫球蛋白
- E．婴儿输注血清白蛋白
-
儿童伤寒的临床特点是
- A．年龄越小，症状越不典型
- B．胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
- C．起病较急，热型多不规则，少有稽留热
- D．肝大、脾大不显著
- E．肠道并发症多见
-
(88～90题共用备选答案)
- A．头围34cm，胸围32cm
- B．尖围46cm，胸围46cm
- C．头围48cm，胸围49cm
- D．头围50cm，胸围54cm
- E．头围54cm，胸围62cm 1岁健康的小儿，头围与胸围是
-
健康新生儿健康的小儿，头围与胸围是
- 正确
- 错误
-
肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是
- 正确
- 错误
-
(84～87题共用备选答案)
- A．地高辛
- B．手术
- C．泼尼松
- D．利尿药
- E．扩血管药物 急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是
-
室间隔缺损并发心衰，首选治疗是
- 正确
- 错误
-
以上溶液哪项是1/3张的含钠液
- 正确
- 错误
-
(80～83题共用备选答案)
- A．腰穿
- B．MRI
- C．脑电图
- D．脑血管造影
- E．肌肉活检 小脑肿瘤最适合的检查是
-
吉兰-巴雷综合征最适合的检查是
- 正确
- 错误
-
(74～76题共用备选答案)
- A．低渗性脱水
- B．高渗性脱水
- C．等渗性脱水
- D．低钙血症
- E．低镁血症 营养不良、腹泻迁延，呕吐、腹泻较重的患儿，其脱水性质多为
-
(77～79题共用备选答案)
- A．1份0.9%氯化钠:2份5%葡萄糖液
- B．2份0.9%氯化钠:1份1.4%碳酸氢钠:1份1/6M乳酸钠
- C．1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液
- D．1份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠:3份5%葡萄糖溶液
- E．4份生理盐水:3份5%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠 以上镕液哪项是1/2张韵含钠液
-
小无裂细胞型(未分化型)
- 正确
- 错误
-
(70～71题共用备选答案)
- A．原发于横膈以上的淋巴结
- B．原发于腹腔内
- C．原发于皮肤
- D．原发于结外淋巴组织
- E．原发于脾脏 淋巴母细胞型
-
(72～73题共用备选答案)
- A．含乳白蛋白及乳铁蛋白多
- B．含糖类少，蛋白质多
- C．含叶酸少
- D．含糖多，蛋白质及脂肪少
- E．含蛋白质多，乳铁蛋白少 各种奶类中的成分各有其特点，人乳的特点是
-
(67～69题共用备选答案)
- A．湿肺
- B．胎粪吸入综合征
- C．生后感染性肺炎
- D．新生儿肺透明膜病
- E．宫内感染性肺炎 男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是
-
溴化异丙托品的作用机制是
- 正确
- 错误
-
(64～66题共用备选答案)
- A．阻断M受体
- B．抗组胺
- C．阻断H受体
- D．抑制磷酸二酯酶
- E．兴奋β2受体 氨茶碱的作用机制是
-
(61～63题共用备选答案)
- A．开始产生思维
- B．直觉活动思维
- C．初级抽象思维
- D．初级概括性思维
- E．高级抽象思维 思维活动由初级发展到高级，3岁前出现哪种思维
-
讨此患儿，在门诊时首先考虑的诊断是
- A．生理性黄疸
- B．新生儿肝炎
- C．新生儿败血症
- D．新生儿溶血症
- E．胆道闭锁
-
(59～60题共用题干)
男婴，出生体重3500克，足月顺产。生后第9天出现黄疸。进奶有呕吐，无发热，尿色深黄，大便浅黄。肝肋下6cm。观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重增加不多。
队母亲病史中应注意的线索是
- A．母孕的胎次、产次
- B．既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
- C．孕期感染史及孕母黄疸史
- D．母孕晚期高血压、水肿情况
- E．孕期营养情况
-
与癫痫相鉴别的最有意义的检查为
- A．颅脑MRI
- B．EEG
- C．脑脊液
- D．肌电图
- E．电解质
-
(57～58题共用题干)
男孩，8岁，不自主抽动2个月，开始为眨眼、咧嘴、逐渐发展为肢体、腹部肌肉抽动，疑为抽动-秽语综合征。
确诊抽动-秽语综合征的检查为
- A．EEG
- B．头颅MRI
- C．脑脊液
- D．抗链“O”
- E．无特征性检查，诊断主要依靠症状
-
首选的最佳检查方案是
- A．空腹血糖
- B．心电图
- C．TT3、TT4、TSH
- D．FT3、FT4、TT3、TT4、TSH
- E．FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb、TPO- Ab、TRAB。
-
目前首选的治疗方法是
- A．补充多种B族维生素
- B．普萘洛尔(心得安)
- C．他巴唑
- D．手术治疗
- E．同位素碘治疗
-
确诊应做哪项化验检查
- A．血小板计数
- B．血小板功能检查
- C．出、凝血时间
- D．凝血酶原时间
- E．骨髓检查
-
(54～56题共用题干)
11岁女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。
最可能的诊断是
- A．单纯性甲状腺肿
- B．Graves病
- C．糖尿病
- D．心动过速
- E．桥本病
-
(51～53题共用题干)
10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。
假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确
- A．输血
- B．输注血小板
- C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白
- D．口服泼尼松2mg/(kg·d)
- E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊
-
以下哪一诊断最可能
- A．血友病
- B．急性原发性血小板减少性紫癜
- C．慢性原发性血小板减少性紫癜
- D．过敏性紫癜
- E．维生素K缺乏症
-
关于应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，下列哪项说法正确
- A．适用于反复发作的慢性ITP
- B．能使血小板迅速上升
- C．能降低毛细血管脆性，减轻出血
- D．能抑制抗原、抗体反应
- E．增加血小板的生成
-
本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适
- A．口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药
- B．以上用药至血小板恢复正常
- C．大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/ (kg·d)，连用3天
- D．大剂量甲泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
- E．先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常
-
如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法
- A．加大泼尼松剂量继续应用
- B．改用雄激素如达那唑
- C．改用免疫抑制药如长春新碱
- D．改用大剂量丙种球蛋白静注
- E．脾切除
-
如果智商30，属于
- A．轻度智能迟缓
- B．中度智能迟缓
- C．中重度智能迟缓
- D．重度智能迟缓
- E．极重度智能迟缓
-
(47～50题共用题干)
女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。
此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助
- A．束臂试验阳性
- B．血小板抗体阳性
- C．骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制
- D．出血时间延长
- E．血块收缩不良
-
如果智商＜20，属于
- A．轻度智能迟缓
- B．中度智能迟缓
- C．中重度智能迟缓
- D．重度智能迟缓
- E．极重度智能迟缓
-
如果智商为40，属于
- A．轻度智能迟缓
- B．中度智能迟缓
- C．中重度智能迟缓
- D．重度智能迟缓
- E．极重度智能迟缓
-
诊断为智能迟缓的年龄为
- A．20岁以下
- B．18岁以下
- C．16岁以下
- D．14岁以下
- E．25岁以下
-
下列反射哪项已不存在
- A．腹部反射
- B．吸吮反射
- C．跟腱反射
- D．提睾反射
- E．巴宾斯基征阳性
-
(42～46题共用题干)
女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测定，该小儿的智商在正常以下。
智商正常的最低值为
- A．85以下
- B．80以下
- C．75以下
- D．70以下
- E．65以下
-
如果作左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数最多为
- A．0个
- B．1个
- C．2个
- D．3个
- E．4个
-
他所具备的动作、思维、语言能力，以下哪项是不可能的
- A．能发出“妈妈”等语音
- B．能听懂自己的名字
- C．会扶着栏杆站起来
- D．会拍手
- E．能认识和指出身体的几个部分
-
(38～41题共用题干)
男婴，已能独坐稳，头围43cm，前囟 0.5cm×1.0cm，乳牙2只。
根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为
- A．3个月
- B．5个月
- C．8个月
- D．12个月
- E．15个月
-
该患儿L-甲状腺素(优甲乐)一般推举维持量为
- A．6/μg/(kg·d)
- B．7/xg/(kg·d)
- C．8/μg/(kg·d)
- D．9μg/(kg·d)
- E．10μg/(kg·d)
-
其典型的实验室检查结果是
- A．T4↑TSH正常
- B．T4↓TSH↑
- C．T4↑TSH↓
- D．T4↑TSH↑
- E．T4↓TSH正常
-
女，15岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是
- A．骨龄
- B．生长激素
- C．E2(雌二醇)
- D．染色体
- E．LH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)
-
(35～37题共用题干)
男孩，1岁，已确诊为先天性甲状腺功能减退症。
给予服用优甲乐后，近几日患儿出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻等症状，此时应采取的措施是
- A．改用甲状腺片
- B．暂时观察
- C．增加剂量
- D．适当减少剂量
- E．立即停药
-
女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断
- A．肝糖原累积症
- B．溶血性贫血
- C．尼曼-匹克病
- D．病毒性肝炎
- E．肝豆状核变性
-
男，12岁，半个月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是
- A．尿常规检查
- B．肾功能(肌酐清除率等)
- C．血清补体C3下降和ASO滴度升高
- D．双肾B超
- E．尿红细胞形态学检查
-
男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4分钟，每 1～2周发作1次，查体无异常，最有意义的检查是
- A．脑脊液检查
- B．颅脑CT检查
- C．血尿氨基酸分析
- D．脑电图检查
- E．血生化检查
-
男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(±)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是
- A．中段尿培养、计数加药物敏感试验
- B．尿常规
- C．尿红细胞形态学检查
- D．尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
- E．血常规
-
女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查
- A．抗核抗体
- B．骨髓穿刺
- C．出血时间
- D．凝血时间
- E．凝血酶原时间
-
男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg目前治疗意见是
- A．暂不需要手术
- B．手术治疗
- C．长期随访
- D．球囊导管扩张术
- E．先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄
-
女，3岁，经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振，有时晨起恶心、呕吐，大便干，上消化道钡剂造影正常，其母有慢性胃炎，该患儿的诊断考虑是
- A．胃食管反流
- B．微量元素缺乏
- C．偏食
- D．慢性胃炎并幽门螺杆菌感染
- E．便秘
-
房室旁路折反性引起心动过速是
- A．窦房传导阻滞
- B．室性期前收缩
- C．房性期前收缩
- D．预激综合征
- E．窦性心动过速
-
关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的
- A．传染性单核细胞增多症病人均为阳性
- B．正常人也可阳性
- C．属于1gM抗体
- D．小儿阳性率低
- E．多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
-
下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加
- A．睡眠
- B．运动
- C．血氨基酸升高
- D．脂肪酸升高
- E．低血糖
-
病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于
- A．年龄大小
- B．发病季节
- C．抽搐次数
- D．脑膜刺激征
- E．脑脊液变化
-
伤寒的肠道并发症一般发生在病程
- A．第1周
- B．第2～3周
- C．第4～5周
- D．第6周
- E．整个病程
-
对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
- A．空腹血糖
- B．口服葡萄糖耐量试验
- C．餐后2小时尿糖
- D．24小时尿糖定量
- E．HbAlC。
-
DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的
- A．轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱
- B．不宜用乳酸钠作为补碱药物
- C．pH＜7.1或HCO3＜15mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液
- D．酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
- E．补碱应采用1.4%碳酸氢钠
-
下列哪项不是散发性呆小病的病因
- A．甲状腺胚胎发育缺陷
- B．甲状腺缺如
- C．异位甲状腺
- D．母孕期缺碘
- E．甲状腺激素合成酶缺陷
-
新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是
- A．皮肤粗糙
- B．黏液性水肿
- C．生长发育迟缓
- D．特殊面容
- E．生理件苗疳延长
-
婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于
- A．钙从尿中排出增多
- B．血清钙被稀释
- C．钙在肠道内与磷结合后排出
- D．进食少，从食物中摄食不多
- E．离子钙降低
-
哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，下列描述错误的是
- A．母乳量分泌减少
- B．婴儿可能出现消化不良的症状
- C．考虑断奶
- D．号虑继续母乳喂养
- E．考虑混合喂养
-
儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是
- A．肠出血
- B．肠穿孔
- C．中毒性心肌炎
- D．支气管炎
- E．溶血尿毒综合征
-
以下哪一项不是小儿伤寒的特点
- A．起病急，消化道症状较明显
- B．肝大、脾大较明显
- C．舡常规白细胞总数不减少，甚至增加
- D．并发支气管炎或肺炎较多
- E．并发肠出血、肠穿孔较多
-
影响神经系统发育的最主要的激素是
- A．肾上腺皮质激素
- B．生长激素
- C．甲状腺激素
- D．咦岛素
- E．甲状旁腺激素
-
室上性心动过速常见发病机制是
- A．心房自律性增高
- B．折返机制
- C．触发激动
- D．窦房结病变
- E．心室自律性增高
-
小儿阵发性室上性心动过速最常见于
- A．上呼吸道感染
- B．低钙血症
- C．房间隔缺损
- D．预檄综合征
- E．情绪激动
-
HbA1C是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期
- A．1～2周
- B．3～4周
- C．5～7周
- D．8～12周
- E．16～20周
-
口服补液盐按规定稀释后其中含钠液相当于
- A．1/5张
- B．1/4张
- C．1/2张
- D．2/3张
- E．3/4张
-
某一小学最近正在流行猩红热。下列哪一项不是诊断本病的主要临床依据
- A．发热、咽痛、扁桃体虹肿且可有脓性渗出物
- B．全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
- C．口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
- D．出疹时可见到口周苍白圈
- E．常可发生变态反应性并发症
-
小儿败血症应选用杀菌剂，败血症治疗疗程为
- A．至体温正常，周围血象中白细胞正常
- B．体温正常，局部感染控制后再继续用药 7～10天
- C．体温正常，血培养阴性2次
- D．体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药14天
- E．体温正常后7～10天，肝、脾不大
-
猩红热患儿隔离时间应持续到
- A．患儿体温正常
- B．患儿症状消失
- C．咽拭连续2次培养阴性后
- D．经青霉素肌注7～10天
- E．皮疹消退
-
小儿脱水补充累积损失量所需时间为
- A．2～4小时
- B．5～7小时
- C．8～12小时
- D．13～16小时
- E．24小时
-
以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为
- A．原发性免疫缺陷病
- B．支气管哮喘
- C．过敏性紫癜
- D．川崎病
- E．风湿热
-
以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是
- A．间质性肺炎是常见首发症状
- B．常发生类白血病反应
- C．冠状动脉常受累
- D．血小板减少性紫癜可为首发症状
- E．常为HLA-B27表型
-
关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是
- A．适用于病程超过1年、反复发生出血经激素治疗无效者
- B．适用于因外科急症急需做大手术者
- C．手术宜在6岁以后进行
- D．PA IgG明显增高者切脾疗效好
- E．切脾的有效率一般为70%
-
慢性胃窦炎最重要的病因是
- A．应激性疾病
- B．沙门菌感染
- C．自身免疫
- D．幽门螺杆菌感染
- E．胃酸高分泌