2014年儿科主治医师考试《相关专业知识》模拟试题三
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支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是
- A．FEV1下降
- B．PEF下降
- C．外周阻力升高
- D．弥散功能下降
- E．PEF变异率＜20%
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甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括
- A．神经过敏
- B．甲状腺肿大
- C．心动过速
- D．肢凉少汗
- E．眼球凸出
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下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法
- A．冷凝集试验
- B．嗜异性凝集试验
- C．肺炎支原体培养
- D．双份血清特异抗体的测定
- E．聚合酶链反应
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新生儿肺出血的治疗要点为
- A．给止血药物
- B．输新鲜血，补充血容量
- C．正压通气治疗
- D．保持正常心功能
- E．应用皮质醇类激素
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诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查
- A．头颅CT
- B．脑脊液常规
- C．头颅B超
- D．血气分析
- E．磁共振成像
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哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
- A．肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
- B．气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
- C．血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气
- D．肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
- E．肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
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小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为
- A．病理类型
- B．免疫病理类型
- C．临床分期
- D．细胞遗传学类型
- E．肿瘤所在部位
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人体对哪些疾病不产生持久免疫力
- A．麻疹
- B．猩红热
- C．水痘
- D．流行性腮腺炎
- E．细菌性痢疾
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伤寒皮疹的特点
- A．淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
- B．发热1周左右出现
- C．发热3天出现
- D．皮疹密集，可融合
- E．多在2～4天消失
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发生移植物抗宿主病可见于
- 正确
- 错误
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小儿免疫有以下特点
- A．体液及细胞免疫功能均比成人差
- B．母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿
- C．母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿
- D．婴儿期的SIgA比较多
- E．小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平
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低钙惊厥可见于
- 正确
- 错误
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(87～90题共用备选答案)
- A．选择性IgA缺陷症
- B．胸腺发育不良
- C．X-连锁无丙种球蛋白血症
- D．X-连锁慢性肉芽肿病
- E．X-连锁严重型联合免疫缺陷病 中性粒细胞减少症可见于
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反复输注血制品可致过敏反应可见于
- 正确
- 错误
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(81～84题共用备选答案)
- A．过敏性紫癜性肾炎
- B．急性肾小球肾炎
- C．慢性肾炎
- D．肾病综合征
- E．尿路感染 男，10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水。最可能的诊断是
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(85～86题共用备选答案)
- A．40%
- B．50%
- C．60%
- D．70%～80%
- E．90% 成人体液占体重的比例为
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女，12岁，双小腿出紫红色点3周，持续约半月消退，1周后眼睑水肿，尿色洗肉水样。最可能的诊断是
- 正确
- 错误
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男，6个月，发作性抽搐2个月，表现为点头,弯腰，双手前伸，每次发作10余下，一天发作4～5次。出生时有窒息史，其EEG最可能表现为
- 正确
- 错误
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(79～80题共用备选答案)
- A．高峰节律紊乱
- B．1.5～2.5Hz棘慢波
- C．全导同步3Hz棘慢波
- D．C3/T3棘慢波，睡眠中增多
- E．爆发抑制 男，10岁，发作性抽搐2年，表现为入睡后不久出现右侧面部与肢体抽动，呼之有反应，持续2～3分钟缓解，智力运动发育正常，查体及颅脑影像学检查无异常，考虑为一种小儿良性癫癎，其EEG可能为
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传染性单核细胞增多症可有
- 正确
- 错误
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婴儿7～9个月应添加的辅食是
- 正确
- 错误
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(73～75题共用备选答案)
- A．鲜果汁
- B．烂面、肉末、鱼
- C．烂粥、豆腐、动物血、菜泥
- D．饭、肉丁、青菜
- E．软饭、碎莱、碎肉 婴儿4～6个月应添加的辅食是
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人体的各系统先快而后慢的是
- 正确
- 错误
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(67～69题共用备选答案)
- A．发热、贫血、出血
- B．出血
- C．贫血
- D．发热、贫血、出血、肝大、脾大
- E．贫血、出血，无肝大、脾大 再生障碍性贫血主要临床表现是
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原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是
- 正确
- 错误
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(70～72题共用备选答案)
- A．神经系统
- B．淋巴系统
- C．生殖系统
- D．肌肉
- E．心血管系统 人体的各系统发育最早的是
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脚气病的病因是
- 正确
- 错误
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(65～66题共用备选答案)
- A．含糖类最高
- B．含糖类最低
- C．含脂肪量高
- D．含脂肪量最少而蛋白质量最多
- E．蛋白质量较低，而量每天最多 初乳具有的特点是
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起干眼病的病因是
- 正确
- 错误
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该患儿应诊断为脑性瘫痪哪一型
- A．痉挛型
- B．手足徐动型
- C．共济失调型
- D．强直型
- E．混合型
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(61～64题共用备选答案)
- A．维生素A缺乏
- B．维生素Dl缺乏
- C．维生素C缺乏
- D．维生素D缺乏
- E．维生素E缺乏 佝偻病的病因是
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在补充第二天生理需要量时，宜选用
- A．0.9%氯化钠
- B．1:2(1/3张)含钠溶液
- C．10%葡萄糖液
- D．1:1(1/2张)含钠溶液
- E．1:4(1/5张)含钠溶液
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(59～60题共用题干)
女孩，3岁，足月顺产，母孕期健康，生后 Apgar评分8分，5个月抬头，10个月会坐，2岁会走，但至今走路步态不稳．走路时两足间距宽，跑时易摔跤。查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。
引起该患儿脑性瘫痪的病因是
- A．窒息
- B．胆红素脑病
- C．脑发育异常
- D．宫内感染
- E．颅内出血
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该患儿经扩充血容量后，复查血HCO3ˉ为12mmol/L，若给5%NaHCO3来纠正，其总量约为
- A．20ml
- B．30ml
- C．40ml
- D．60ml
- E．80ml
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此外尚有哪种酸碱平衡紊乱
- A．代谢性酸中毒
- B．呼吸性酸中毒
- C．代谢性碱中毒
- D．呼吸性碱中毒
- E．混合性酸中毒及碱中毒
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其脱水程度及性质为
- A．中度低渗性脱水
- B．中度等渗性脱水
- C．中度高渗性脱水
- D．重度低渗性脱水
- E．重度等渗性脱水
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经输入碳酸氢钠后，呼吸平静，已排尿，脱水症状不明显，但下午突然全身抽搐2次，每次约持续1分钟，自行缓解，抽搐后患儿神志清楚，引起抽搐最可能的原因为
- A．低血糖
- B．低血钙
- C．低血镁
- D．酸中毒
- E．低血钾
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(53～58题共用题干)
女孩，6个月，呕吐5天，大便8～10次/天，蛋花汤样，量多．近2天来未吃奶，今日无尿。检查：体重6kg，体温38.2，呼吸40次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140次/分，心音略钝，两肺(－)，腹软不胀．血清钠134mmol/ L，血钾4.1mmol/L，HCO3ˉ9mmol/L。
经治疗24小时后大便次数减少至3～5次/天，呕吐止，已有尿。若继续补充损失量，宜选择哪一种混合液
- A．1:1(1/2张)含钠液
- B．2:1(等张)含钠液
- C．4:3:2(2/3张)含钠液
- D．5%～10%葡萄糖
- E．1:4(1/5张)含钠液
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本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适
- A．口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药
- B．以上用药至血小板恢复正常
- C．大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg· d)，连用3天
- D．大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
- E．先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常
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关于应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，下列哪项说法正确
- A．适用于反复发作的慢性ITP
- B．能使血小板迅速上升
- C．能降低毛细血管脆性，减轻出血
- D．能抑制抗原、抗体反应
- E．增加血小板的生成
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如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法
- A．加大泼尼松剂量继续应用
- B．改用雄激素如达那唑
- C．改用免疫抑制药如长春新碱
- D．改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注
- E．脾切除
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(49～52题共用题干)
女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
下列哪项检查对诊断最有帮助
- A．束臂试验阳性
- B．血小板抗体阳性
- C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
- D．出血时间延长
- E．血块收缩不良
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确定冠状动脉扩张常用方法是
- A．心电图
- B．心脏B超
- C．胸部X线检查
- D．心血管造影
- E．冠状动脉造影
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川崎病可发生的心脏损害
- A．冠状动脉扩张
- B．冠状动脉瘤
- C．间质性心肌炎
- D．心内膜炎、心包炎
- E．以上均可以
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(45～48题共用题干)
女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。临床考虑为川崎病。
以下哪种是川崎病发生的原因
- A．感染
- B．心肌缺血
- C．化学刺激
- D．自主神经功能紊乱
- E．病因不明
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川崎病的主要临床表现为
- A．发热
- B．结膜充血、口唇潮红有皲裂
- C．颈部淋巴结肿大
- D．手足硬肿
- E．以上均是
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患儿最初24小时内补液总量每千克体重为
- A．60～80ml
- B．8l～90ml
- C．90～120ml
- D．120～150ml
- E．150～180ml
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当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外
- A．继续母乳喂养，避免夏季断乳
- B．上腭裂矫治
- C．立即添加辅食，如蛋黄、菜泥
- D．注意清洁卫生，喂奶前母亲要洗手
- E．加强气温变化时的护理
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其脱水程度为
- A．无脱水
- B．轻度
- C．中度
- D．重度
- E．极重度
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(41～44题共用题干)
男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天7～8次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。
其脱水性质为
- A．等渗
- B．低渗
- C．高渗
- D．低渗伴酸中毒
- E．低渗伴碱中毒
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如果补充氯化钾，其浓度不应超过
- A．0.4%
- B．0.3%
- C．0.45%
- D．0.50%
- E．0.55%
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如果做心电图，其特异的改变为
- A．U波出现，P-R及Q-T间期延长
- B．ST段升高
- C．T波升高
- D．P-R间期缩短
- E．Q-T间期缩短
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在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为
- A．低钠血症
- B．低钾血症
- C．低钙血症
- D．低镁血症
- E．低血糖症
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补钾纠正伪时间需要
- A．12小时
- B．3～4天
- C．4～6天
- D．24小时
- E．36小时
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总补钾的时间至少应在以下时间内滴完
- A．2小时
- B．1小时
- C．5小时
- D．8小时
- E．3小时
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如目前要进行钾盐补充，其总量每天为
- A．20～30mg/kg
- B．40～50mg/kg
- C．10～15mg/kg
- D．35～40mg/kg
- E．5～10mg/kg
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血钾为以下哪一数值诊断低钾血症
- A．4.2mmol/L
- B．3.7mmol/L
- C．3.0mmol/L
- D．4.5mm0l/L
- E．4.3mmol/L
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(33～40题共用题干)
男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。
您认为以下哪一数值为低钠血症
- A．血钠152mmol/L
- B．血钠140mmol/L
- C．血钠135mmol/L
- D．血钠130mmol/L
- E．血钠125mmol/L
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男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是
- A．白细胞及分类
- B．血培养
- C．询问既往有无类似发作史
- D．血清病毒抗体
- E．痰液检查
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女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限＞0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是
- A．二度房室传导阻滞
- B．室性期前收缩
- C．右束支传导阻滞
- D．房性期前收缩
- E．房室交界性期前收缩
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女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查
- A．肝功能
- B．上消化道钡剂造影
- C．胃电图
- D．大便找虫卵
- E．纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验
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男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确
- A．咽鼓管短
- B．咽鼓管平直
- C．经常发生咽炎
- D．咽鼓管宽
- E．咽鼓管细直
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女，6个月，腹泻3天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑
- A．高钾血症
- B．低镁血症
- C．低钾血症
- D．低钠性脑水肿
- E．低钙血症
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男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当
- A．胃肠促动力药
- B．延长喂奶间隔时间
- C．喂奶后保持头高体位
- D．胃黏膜保护药
- E．喂较稠厚奶
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男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 (－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是
- A．查血常规
- B．吸氧
- C．静脉滴注抗生素
- D．降温
- E．做脑电图
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男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3℃，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8℃。最可能的诊断为
- A．癫痫
- B．低钙惊厥
- C．感染中毒性脑病
- D．中枢神经系统感染
- E．高热惊厥
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患儿，男，7岁，发作性愣神，数秒钟缓解，诊为癫痫，失神发作。其脑电图特点为
- A．中央、中颞区棘慢波
- B．过度换气痫样放电减少
- C．慢波睡眠期痫样放电增多
- D．全导对称同步3Hz棘慢波
- E．背景活动减慢
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以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性
- A．革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧
- B．对胃黏膜有特异黏附作用
- C．能产生尿素酶等多种酶，含有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白
- D．人体感染Hp后能产生抗体，并使之清除
- E．与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp可使溃疡愈合并减少复发
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新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪一种肺损害是不可逆的
- A．纤毛功能减退
- B．肺泡Ⅱ型细胞功能受损
- C．造成RDS
- D．造成支气管肺发育不全(BPD)
- E．影响肺泡上皮细胞线粒体的功能
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1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外
- A．体重9kg
- B．身长76cm
- C．头围49cm
- D．出牙6只
- E．腕部X线出现2个骨化中心
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可改善再生障碍性贫血骨髓造血功能的是
- A．糖皮质激素
- B．维生素B12
- C．叶酸
- D．脾切除
- E．雄性激素
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已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项
- A．溴吡斯的明
- B．皮质类固醇
- C．胸腺切除
- D．大剂量丙种球蛋白
- E．丙戊酸钠
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维生素K改善凝血功能的机制是
- A．参与有关凝血因子的合成
- B．参与并调节氧化还原过程
- C．促进肠道对维生素K吸收
- D．促进肠内细菌合成维生素K
- E．以上都不是
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临床上将沙门菌感染进行分型，应除外
- A．胃肠炎型
- B．伤寒型
- C．败血症型
- D．局部化脓感染型
- E．全身播散型
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过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项
- A．补体C3、IgA和纤维蛋白沉积
- B．胶原纤维肿胀和坏死
- C．IgG类免疫复合物沉积
- D．血管内皮细胞肿胀
- E．中性粒细胞浸润
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大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是
- A．肺血增多
- B．动力型肺动脉高压
- C．梗阻型肺动脉高压
- D．肺动脉痉挛
- E．肺门阴影缩小
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以下符合急性血管内溶血的是
- A．起病急，黄疸明显
- B．常见脾明显增大
- C．不常见血红蛋白尿
- D．多见于先天遗传性溶血性贫血
- E．以上都不是
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关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确
- A．应用于用激素无效的病例
- B．适用于应用激素有明显副作用者
- C．用于发生严重出血、需做脾切除者，作为术前准备用药
- D．血小板明显降低，导致严重出血者
- E．剂量为0.2g/kg，连用3天
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低肾素性高血压患者降压首选
- A．β受体阻断药
- B．利血平
- C．利尿药或钙通道阻滞药
- D．肼苯哒嗪
- E．血管紧张素转换酶抑制药
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服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的
- A．每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次
- B．可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
- C．吞服糖丸时必须用冷开水送服
- D．发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗
- E．为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白
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未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是
- A．立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
- B．口眼丙种球蛋白
- C．肌注丙种球蛋白
- D．肌注利巴伟林(三氮唑核苷)
- E．立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
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以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因
- A．营养紊乱
- B．免疫抑制药
- C．肿瘤
- D．感染
- E．以上都不是
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不引起血管内溶血的疾病是
- A．异常血红蛋白病
- B．阵发性血红蛋白尿
- C．G-6-PD缺乏症
- D．血型不合输血后溶血
- E．新生儿溶血病
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出生后3个月动脉导管发生解剖关闭的机会为
- A．20%
- B．40%
- C．60%
- D．80%
- E．100%
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可引起血管内溶血的疾病是
- A．珠蛋白生成障碍性贫血
- B．脾功能亢进
- C．遗传性球形红细胞增多症
- D．异常血红蛋白病
- E．蚕豆病
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川崎病血清中常存在的自身抗体是
- A．抗核抗体
- B．抗dsDNA抗体
- C．抗Sm抗体
- D．抗中性粒细胞胞浆抗体
- E．抗心磷脂抗体
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原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
- A．证明有血小板减少
- B．了解骨髓增生程度
- C．了解有无合并缺铁性贫血
- D．了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
- E．证明有无血小板抗体存在
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甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是
- A．食欲亢进
- B．大便秘结
- C．营养不良
- D．多汗
- E．消瘦
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关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的
- A．婴儿早期出现症状
- B．主要表现为非进行性的中枢性运动障碍
- C．可伴有癫痫
- D．绝大多数不合并有智力低下
- E．可伴有视觉障碍
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缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是
- A．血红蛋白量下降
- B．红细胞值降低
- C．血清铁蛋白正常
- D．血清铁正常
- E．红细胞游离原卟啉值升高