2014年儿科主治医师考试《相关专业知识》模拟试题二
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室上性心动过速物理治疗正确的方法是
- A．压迫双侧颈动脉窦
- B．压迫一侧眼球
- C．深吸气屏住呼吸
- D．刺激咽后壁作呕
- E．冰水毛巾敷面部
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学龄儿童反复上感，可能与下列因素有关
- A．慢性扁桃体炎
- B．慢性鼻窦炎
- C．腺样体肥大
- D．原发免疫缺陷病
- E．慢性鼻炎
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甲亢危象的临床表现有
- A．频繁呕吐及腹泻
- B．高热
- C．心动过速
- D．大汗淋漓
- E．甲状腺肿大
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便血伴肝、脾大见于
- A．肝硬化
- B．班替综合征
- C．血吸虫病
- D．白血病
- E．肠重复畸形
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基础代谢率增高的表现有
- A．食欲亢进，易饥饿
- B．大便次数增多
- C．心率增快
- D．脉压增大
- E．咽目减少
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关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，正确的是
- A．脑脊液呈化脓性改变
- B．全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片
- C．血培养多为阳性
- D．脑膜刺激征明显
- E．血小板降低
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患儿3岁，已患肺炎3～4次/年，同时有腹泻病史，查血1gA＜5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为
- A．选择性IgA缺乏症
- B．IsG亚类缺陷病
- C．先天性低丙球血症
- D．严重联合免疫缺陷症
- E．高IgE综合征
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散发性克汀病的治疗原则是
- A．早期诊断、早期治疗
- B．根据年龄调整剂量
- C．注意剂量个体化
- D．终身服药
- E．定期监测甲状腺功能和骨龄
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为预防水痘，应采取的措施是
- A．隔离患儿至疱疹全部结痂为止
- B．对易感者口服抗生素
- C．用水痘痊愈期血清做预防
- D．对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风等方法进行消毒
- E．对接触病人的易感者应留检3周
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小儿患感染疾病的临床表现有
- A．急性感染性疾病时起病急，来势凶
- B．急性感染性疾病时机体缺乏局限能力
- C．新生儿患感染性疾病时常不伴发热
- D．新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸
- E．新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高
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乳酸钠可纠正酸中毒，但在下列情况下不宜使用
- A．休克
- B．缺氧
- C．肝功能不全
- D．心功能不全
- E．新生儿期
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(87～89题共用备选答案)
- A．疼痛常固定于病变局部且常有压痛
- B．疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重
- C．胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
- D．疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
- E．胸痛多位于下胸部 胸壁疾病的疼痛特点是
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膈肌病变的疼痛特点是
- 正确
- 错误
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(84～86题共用备选答案)
- A．血清铁蛋白未降低
- B．血清铁降低
- C．红细胞游离原卟啉升高
- D．血红蛋白未降低
- E．网织红细胞升高 铁减少期最先出现的改变是
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(82～83题共用备选答案)
- A．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
- B．肾上腺皮质激素
- C．新斯的明肌内注射
- D．吡啶斯的明口服
- E．腾喜龙肌内注射 重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物是
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原发性血小板减少性紫癜可见
- 正确
- 错误
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铁吸收率最高的食物是
- 正确
- 错误
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(79～81题共用备选答案)
- A．贫血和出血程度一致
- B．贫血和出血程度不一定一致
- C．有贫血而无出血
- D．有出血而无贫血
- E．无出血亦无贫血 再生障碍性贫血可见
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(77～78题共用备选答案)
- A．大米
- B．动物肝
- C．豆腐
- D．牛乳
- E．蔬菜 铁吸收率最低的食物是
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病情重并发气胸、脓胸为
- 正确
- 错误
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(72～76题共用备选答案)
- A．新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎
- B．新生儿金黄色葡萄球菌肺炎
- C．新生儿衣原体性肺炎
- D．卡氏肺囊虫性肺炎
- E．巨细胞病毒感染性肺炎 生后数小时内发病为
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(69～71题共用备选答案)
- A．右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小
- B．右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大
- C．右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常
- D．左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大
- E．左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小 法洛四联症可有
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中毒型菌痢的并发症可见
- 正确
- 错误
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(66～68题共用备选答案)
- A．肝脓肿
- B．呼吸、循环衰竭
- C．畅穿孔
- D．悦水、电解质紊乱
- E．沛脓肿可 霍乱的并发症可见
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(62～65题共用备选答案)
- A．自身免疫性溶血性贫血
- B．红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
- C．再生障碍性贫血
- D．珠蛋白生成障碍性贫血
- E．遗传性球形红细胞增多症 急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验 (＋)
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病人体内可出现哪种抗体
- A．抗核抗体
- B．乙酰胆碱受体抗体
- C．抗中性粒细胞细胞质抗体
- D．抗SM抗体
- E．IgE
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(59～61题共用题干)
男孩，15岁，1个月前发现每当夜晚视物成双，清晨醒来视物正常，半个月来每日下午起视物有双影，5天来下午睁眼困难，不伴头痛及发热。查体：双瞳孔2mm，对光反应正常，双眼上睑下垂，左眼球上视，外展和下视受限，右眼球上、下视，内收及外展受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。
哪项治疗试验最有助于早期明确诊断
- A．大剂量丙种球蛋白
- B．他巴唑
- C．大剂量皮质激素
- D．补钾
- E．新斯的明
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该病人最可能的诊断是
- A．动脉瘤
- B．海绵窦血栓形成
- C．重症肌无力
- D．肌营养不良
- E．Miller-Fisher综合征
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可选下列哪种药物治
- A．鲁米那
- B．氟哌啶醇
- C．利他林
- D．苯丙胺
- E．左旋多巴
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哪种药物可减轻其副作用
- A．泰必利
- B．巴氯芬
- C．安坦
- D．哌米清
- E．奋乃静
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以下哪项检查最有意义
- A．血常规(Hb，WBC及分类)
- B．血小板计数
- C．出血时间
- D．凝血时间
- E．血小板功能试验
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(55～58题共用题干)
男孩，10岁，近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩，情绪紧张时加重，入睡后消失。
最可能的诊断为
- A．癫痫
- B．抽动秽语综合征
- C．风湿型舞蹈病
- D．多动症
- E．病毒性脑炎
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治疗过程中可能出现的副作用
- A．肌张力不全
- B．动作增多
- C．肌张力减低
- D．秽语增多
- E．兴奋、躁动
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(52～54题共用题干)
男孩4岁，皮肤出血点、鼻出血3天。体检：前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑，肝脾未触及，余未见异常。
此病人最可能需要哪项治疗
- A．输血
- B．输血小板
- C．给予皮质激素
- D．给予丙种球蛋白静注
- E．给子止血药
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如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能
- A．骨髓增生低下
- B．骨髓增生活跃，巨核细胞减少
- C．骨髓巨核细胞增多，其中以产血小板的巨核细胞增多明显
- D．骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细胞增多明显
- E．骨髓检查完全正常
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本例应采用的治疗是
- A．康力龙口服
- B．化疗
- C．脾切除
- D．糖皮质激素口服
- E．输新鲜血
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入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸、呼吸30次/分，心率128次/分，肝于右肋下 2.5cm，压痛(＋)。考虑并发症是
- A．肺炎
- B．肝炎
- C．心肌炎
- D．急性循环充血，充血性心力衰竭
- E．DIC
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(50～51题共用题干)
男孩12岁，2周前曾患“感冒”，2日来四肢皮肤出现紫魔，刷牙时有牙龈出血，查体：体温37℃，上下肢散在出血点及瘀魔，肝、脾不大，Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT25×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑，肝脾未触及，余未见异常，
本例最可能的诊断是
- A．白血病
- B．再生障碍性贫血
- C．特发性血小板减少性紫癜
- D．过敏性紫癜
- E．病毒感染急性期所致血小板减少
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(47～49题共用题干)
男，10岁，“感冒”发热10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛：双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。
此例最可能的诊断是
- A．肾病综合征
- B．尿路感染
- C．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
- D．IgA肾炎(或肾病)
- E．慢性肾炎
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确诊本病的重要依据是
- A．血常规
- B．尿常规
- C．心电图
- D．血清补体C3和氮质血症
- E．中段尿培养、计数＋药物敏感试验
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首选药物
- A．葡萄糖酸钙
- B．ACTH
- C．丙戊酸钠
- D．卡马西平
- E．氟哌啶醇
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哪种药物可能加重上述发作
- A．左旋多巴
- B．硝西泮
- C．丙戊酸钠
- D．卡马西平
- E．安坦
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最重要的检查
- A．血清胆红素测定
- B．网织细胞测定
- C．肝功能检查
- D．RBC及Hb测定
- E．血型特异抗体测定
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可能的诊断为
- A．癫痫，阵挛性发作
- B．癫痫，肌阵挛发作
- C．多发性抽动
- D．婴儿痉挛症
- E．低钙惊厥
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(43～46题共用题干)
患儿女，2岁，肢体抽动半年，表现为四肢躯干肌肉突然快速屈曲抽动，持续时间不到1秒钟，站立时会突然摔倒在地，每日有数次发作，未予诊治，现患儿智力较前落后。
此患儿首选的检查是
- A．血钙
- B．血镁
- C．脑电图
- D．肌电图
- E．颅脑MRI
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(41～42题共用题干)
患儿，女，生后18小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。
应进一步询问母亲的最重要的病史是
- A．异常分娩史
- B．感染史
- C．用药史
- D．吸毒史
- E．营养情况
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与上述其他疾病相鉴别的重要实验室检查为
- A．心电图
- B．脊髓磁共振
- C．肌电图和(或)脑脊液
- D．脑电图
- E．脑脊液
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假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为
- A．合并呼吸肌麻痹
- B．合并吸入性肺炎
- C．合并低钾血症
- D．合并第Ⅸ、X脑神经受累
- E．合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
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(39～40题共用题干)
患儿，男，7岁，2天前出现双下肢无力，逐渐加重，今日双上肢也出现力弱，大小便无异常。四肢腱反射消失，病理征阴性，既往无类似病史。
最可能的诊断为
- A．脊髓灰质炎
- B．脊髓炎
- C．吉兰-巴雷综合征
- D．周期性瘫痪
- E．脊髓性肌萎缩
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其可能的脑电图改变为
- A．全导对称3Hz棘慢波
- B．高峰节律紊乱
- C．局灶性1.5～2.5Hz棘慢波
- D．右颞叶棘慢波
- E．慢波睡眠期持续棘慢波
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(37～38题共用题干)
患儿，男，10岁，因四肢瘫痪1周收住院，考虑为吉兰-巴雷综合征。
患儿不可能出现的症状体征为
- A．T4以下感觉消失
- B．膝腱反射未引出
- C．肌张力低
- D．一过性尿潴留
- E．吞咽困难
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患儿经卡马西平治疗，半年未发作，下一步应该
- A．卡马西平减量
- B．卡马西平停服
- C．继续原量服用卡马西平
- D．测定卡马西平血浓度
- E．卡马西平加量
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假设患儿近期出现头晕，步态不稳，双手发抖，为明确病因，应首先行哪项检查
- A．复查脑电图
- B．头颅MRI
- C．卡马西平血浓度
- D．T3、T4、TSH
- E．心电图
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(33～36题共用题干)
患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续5～10分钟自行缓解，确诊为癫痫。
该患儿的发作类型是
- A．失神发作
- B．简单部分性运动性发作
- C．失张力发作
- D．复杂部分性发作
- E．简单部分性自主发作
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男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，以下治疗哪项不恰当
- A．胃肠促动力药
- B．胃黏膜保护药
- C．延长喂奶间隔时间
- D．喂较稠厚奶
- E．胃奶后保持头高体位
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生后10小时新生儿外周血WBC22×109/L，NO.65，L0.35，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为
- A．体内有感染灶
- B．正常
- C．类白血病反应
- D．白血病
- E．骨髓外造血
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女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查
- A．肝功能
- B．便虫卵
- C．上消化道钡剂造影
- D．纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验
- E．胃电图
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室间隔缺损伴有明显肺动脉高压后，以何者增大为主
- A．左心房
- B．右心房
- C．右心室
- D．左心室
- E．肺动脉
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房间隔缺损杂音产生的原理是
- A．血流通过缺损口
- B．主动脉瓣相对狭窄
- C．肺动脉相对狭窄
- D．三尖瓣相对狭窄
- E．二尖瓣相对狭窄
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对CAH的21-羟化酶缺陷，最具有确诊意义的检查是
- A．ACTH
- B．UFC
- C．17-酮类固醇
- D．17-羟孕酮
- E．PRA
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女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L，应考虑
- A．高钾血症
- B．低镁血症
- C．低钠性脑水肿
- D．低钾血症
- E．低钙血症
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可用于哮喘患儿自我检测的指标是
- A．症状
- B．PEF
- C．双肺喘鸣音
- D．皮肤过敏原皮试
- E．运动试验
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急性再生障碍性贫血与急性白血病主要鉴别点在于
- A．贫血程度
- B．出血程度
- C．红细胞形态学检查
- D．血象是否可见幼稚细胞
- E．骨髓中原始细胞是否增多
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关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，以下哪项不正确
- A．粒细胞系和红细胞系成熟停滞于早期阶段
- B．大多增生低下
- C．巨核细胞减少
- D．浆细胞、非造血细胞增多
- E．淋巴细胞相对增多
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急淋白血病总治疗时间一般为
- A．2年
- B．2.5～3.5年
- C．3～4年
- D．4～5年
- E．以上都不是
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以下哪项不是高危型急淋白血病的危险因素
- A．＜12个月的婴儿白血病
- B．诊断时已有睾丸白血病
- C．诊断时WBC＞50×109/L
- D．免疫分型为前B细胞型
- E．染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)
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关于再生障碍性贫血的诊断，以下哪项不正确
- A．发热、出血、贫血表现
- B．一般无肝、脾、淋巴结肿大
- C．全血细胞减少
- D．骨髓必须增生低下
- E．外周血淋巴细胞比例增高
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我国病毒性脑炎最常见的病原体是
- A．麻疹病毒
- B．狂犬病毒
- C．肠道病毒
- D．EB病毒
- E．疱疹病毒
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再生障碍性贫血的主要诊断依据是
- A．全血细胞减少
- B．网织红细胞减低
- C．无淋巴结肿大
- D．无肝大、脾大
- E．以上都不是
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关于母乳性黄疸，下列哪一项概念是错的
- A．母乳性黄疸发生率为0.5%～2%
- B．多于生后4～7天出现黄疸，2～3周达高峰
- C．血清红红素可＞242μmol/L(20mg/dl),但尚无胆红素脑病报告
- D．胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降
- E．此因母乳内葡萄糖-6-磷酸酶活性特高使胆红素在肠道重吸
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判断是否为肥胖症的最理想指标是
- A．年龄标准体重法
- B．身高标准体重法
- C．皮褶厚度法
- D．总体脂澜定法
- E．体重指数法
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以下哪二项提示低血钾
- A．精神萎靡
- B．心音亢进、心率减慢
- C．皮肤弹性差
- D．肠鸣音消失、四肢肌力低下
- E．呼吸深大
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新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是不对的
- A．孕妇胎膜早破，阴道上行感染污染羊水
- B．由母体经有胎盘至胎儿循环达肺
- C．由胃管滴入受到污染的乳汁
- D．由未经严格消毒的吸痰器带入气道
- E．由原存在于鼻咽部的病原体下行感染肺部
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房、室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的
- A．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
- B．一般以成年时期手术为宜
- C．分流量小者宜早期手术
- D．肺动脉高压伴右向左分流者
- E．手术年龄越小越好
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脑性瘫痪是一种
- A．非进行性中枢性运动障碍
- B．进行性中枢性运动障碍
- C．非进行性外周性运动障碍
- D．进行性外周性运动障碍
- E．缓慢进行性中枢性运动障碍
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室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为
- A．左心室增大，压迫喉返神经
- B．肺动脉扩张；压迫喉返神经
- C．左、右心室增大，压迫喉返神经
- D．右心室增大，压迫喉返神经
- E．左心房增大，压迫喉返神经
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再生障碍性贫血治疗有效的病例，一般以哪项最难恢复
- A．血红蛋白
- B．网织红细胞
- C．中性粒细胞
- D．红细胞数
- E．血小板
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反映体内储铁情况较灵敏的指标是
- A．血清铁降低
- B．血清总铁结合力增高
- C．转铁蛋白饱和度降低
- D．红细胞游离原卟啉增高
- B．血清铁蛋白降低
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患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是不正确的
- A．血清铁蛋白下降，血清铁升高
- B．血清铁蛋白下降，游离原卟啉值增高
- C．游离原卟啉值升高，血清铁下降
- D．血清铁下降，总铁结合力升高
- E．总铁结合力升高，血清铁蛋白下降
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风疹患儿从出疹后应隔离的天数
- A．3天
- B．5天
- C．7天
- D．10天
- E．14天
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据联合国儿基会统计，全世界＜5岁儿童死亡中，病死率最高的疾病是
- A．新生儿窒息
- B．急性呼吸系统感染
- C．腹泻
- D．意外事故
- E．白血病
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病毒性脑炎的预后取决于
- A．年龄大小
- B．脑脊液白细胞数多少
- C．脑脊液中氯化物的高低
- D．有无脑膜刺激征
- E．以上都不是
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关于再生障碍性贫血的治疗，下列哪一说法不正确
- A．骨髓移植最有意义
- B．雄激素可提高造血功能
- C．脾切除对部分病人可能有效
- D．反复输血可致铁负荷过重
- E．皮质激素应避免使用
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胃食管反流的检测方法不包括
- A．食管钡剂造影
- B．胸部X线片
- C．食管测压
- D．食管pH监测
- E．食管放射性核素扫描
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有关脑性瘫痪下列哪项是错误的
- A．可由多种原因引起
- B．表现为进行性中枢性运动障碍
- C．可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍
- D．通过康复训练运动障碍可得到不同程度的改善
- E．应早期诊断，早期治疗
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新生儿血气分析正常值特点是
- A．过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
- B．过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
- C．过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
- D．过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
- E．过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低