2014年儿科主治医师考试《相关专业知识》模拟试题一
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女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，您认为那几项属于低钾血症的表现
- A．腹胀
- B．肠鸣声亢进
- C．全身乏力
- D．肌腱反射不易引出
- E．心电图有U波及Q-T时间延长
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对脱水性质认识下列哪项是正确的
- A．脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少
- B．常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压
- C．婴儿腹泻以等渗性脱水最常见
- D．等渗性脱水时细胞内液量无明显改变
- E．低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血
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预防病毒性肝炎的免疫措施是
- A．接种甲型肝炎疫苗预防甲肝
- B．接种乙肝疫苗预防乙肝
- C．意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白
- D．丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用
- E．母血对甲型及乙型肝炎有保护作用
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脂溶性维生素具有以下特点
- A．为高度分化组织的发育所必需
- B．易溶于脂肪，可储存在体内
- C．不需每天供应
- D．排泄慢，缺乏时症状出现较迟
- E．过量不易中毒
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1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 10～15次，尿少。检查：体温38.5℃，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP6．0mmol/L，第一天补液应该是
- A．补液总量为150～180ml/kg
- B．补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
- C．前8小时的补液量补总量的1/2
- D．首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容
- E．扩容量应从累积损失量中扣除
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人乳中的脂肪具有下列特性
- A．脂肪颗粒小
- B．含有脂肪酶
- C．含有较多的亚油酸
- D．脂肪中的脂肪酸以短链脂肪酸为主
- E．人乳中的脂肪容易吸收
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有关蛋白质方面，以下哪些是正确的
- A．蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分
- B．人乳喂养者每日需蛋白质2克/kg
- C．每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)
- D．动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多
- E．蛋白质提供能量的10%～15%
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男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点
- A．血清钠＞150mmol/L
- B．细胞内容量增加
- C．脱水征象比较轻
- D．循环障碍比较轻
- E．水分的丢失比例大于电解质的丢失
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儿童伤寒的临床特点是
- A．年龄越小，症状越不典型
- B．起病较急，热型多不规则，少有稽留热
- C．胃肠道症状如呕吐腹泻较明显
- D．肝大、脾大不显著
- E．肠道并发症多见
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病毒性脑膜炎可出现
- 正确
- 错误
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小儿疾病时的病理及病理生理改变有
- A．肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变
- B．婴儿发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症
- C．小儿结核病以原发综合征的改变为主
- D．年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主
- E．小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱
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(89～90题共用备选答案)
- A．新生儿期
- B．3个月
- C．8个月
- D．1周岁左右
- E．1周岁以后 如果小儿发育正常，多大时头围比胸围大1～2cm
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(85～88题共用备选答案)
- A．脑膜刺激征阳性
- B．皮肤有出血点
- C．惊厥、昏迷和呼吸衰竭
- D．呕吐、脓血便
- E．惊厥后神智很快恢复正常 流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现
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新生儿体液占体重的百分比
- 正确
- 错误
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(82～84题共用备选答案)
- A．80%
- B．72%～78%
- C．75%
- D．65%
- E．55%～65% 胎儿体液占体重的百分比为
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视力障碍
- 正确
- 错误
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甲下皮肤脱屑
- 正确
- 错误
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(78～81题共用备选答案)
- A．少关节炎型类风湿关节炎
- B．川崎病
- C．全身发病型幼年型类风湿关节炎
- D．多关节炎型幼年性类风湿关节炎
- E．过敏性紫癜 声音嘶哑
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(75～77题共用备选答案)
- A．7～9岁
- B．10～13岁
- C．14～16岁
- D．17～20岁
- E．2l～23岁 青春期各期的年龄青春早期
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2岁男孩，一次性饮入学大量糖水后，发现尿糖阳性，此后复查正常
- 正确
- 错误
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(71～74题共用备选答案)
- A．血培养
- B．尿培养
- C．胆汁培养
- D．骨髓培养
- E．粪便培养 伤寒病儿入院时常规培养
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3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常
- 正确
- 错误
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风湿热
- 正确
- 错误
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(68～70题共用备选答案)
- A．一过性糖尿
- B．肾性糖尿
- C．糖尿病
- D．低血糖症
- E．半乳糖血症 一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增,黄疸加重并出现肝大、脾大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性
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(65～67题共用备选答案)
- A．CT发现腹膜后肿块
- B．抗链球菌溶血素O
- C．空气灌肠发现肠套叠
- D．心电图深大Q波
- E．裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎 过敏性紫瘫
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中毒型菌痢的并发症可见
- 正确
- 错误
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(62～64题共用备选答案)
- A．肝脓肿
- B．呼吸循环衰竭
- C．肠穿孔
- D．脱水、电解质紊乱
- E．肺脓肿 霍乱的并发症可见
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首先应输入液量是20ml/kg的下列哪种溶液
- A．1/4张含钠溶液
- B．1/3张含钠溶液
- C．2/3张含钠溶液
- D．1/2张含钠溶液
- E．等张含钠溶液
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其脱水程度及性质为
- A．中度低渗性脱水
- B．中度等渗性脱水
- C．重度低渗性脱水
- D．重度等渗性脱水
- E．重度高渗性脱水
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(59～61题共用题干)
患儿9个月，女孩，因腹泻3天，每日排出水样便10～12次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿无神，眼眶及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠为125mmol/L。
上述含钠溶液应予以何种方式补充
- A．分次在2小时内口服
- B．全部缓慢地静脉滴入学
- C．全部按一般速度静脉滴入学
- D．全部在30～60分钟内快速静脉滴入
- E．一半口服，一半静脉滴入学
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(57～58题共用题干)
患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。
最可能的诊断是
- A．巨结肠
- B．唐氏综合征
- C．地方性甲状腺功能减退症
- D．散发性甲状腺功能减退症
- E．黏多糖病
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为明确诊断，首先应选择的检查是
- A．TSH、T4、T3 B．TGAb、TPOAb
- C．甲状腺扫描
- D．血胆固醇
- E．心电图
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其典型的脑电图改变为
- A．中央区局限性放电
- B．1.5～2.5Hz棘慢波
- C．全导同步3Hz棘慢波
- D．爆发抑制
- E．高峰节律紊乱
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其可能的病因为
- A．神经纤维瘤病
- B．结节性硬化
- C．苯丙酮尿症
- D．脑性瘫痪
- E．多发性硬化
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最常见的CT改变为
- A．巨脑回
- B．多小脑回
- C．脑室管膜下钙化
- D．胼胝体缺如
- E．脑室周围白质软化
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(52～56题共用题干)
患儿，女，6个月，生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫，每下1～2秒钟，连续发作数下，每日有数次发作。查体：抬头不能，背部、臂部有数块柳叶状汲纸屑样色素脱失斑，腋下－2cm×3cm的鲨鱼皮样改变。诊为癫痫。
其可能的分类为
- A．大田原综合征
- B．Lennox-Gastaut综合征
- C．婴儿痉挛症
- D．小儿失神癫痫
- E．良性婴儿肌阵挛性癫癎
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首选抗癫癎药物
- A．ACTH
- B．苯巴比妥
- C．苯妥英钠
- D．卡马西平
- E．地西泮
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该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗
- A．卡介苗
- B．乙肝疫苗
- C．脊髓灰质炎疫苗
- D．麻疹疫苗
- E．白破二联类毒素
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当地只有小麦、玉米为主食，辅食中有下列豆类，您认为主食配以哪一种豆类最恰当
- A．芸豆
- B．赤豆
- C．绿豆
- D．蚕豆
- E．大豆
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(49～51题共用厘干)
4．岁女孩，住在山区，平时多：病。检查，面颊部还有少量脂肪，心肺(一)；腹壁皮下脂肪薄。山区无称重的磅秤。在谈条件下，评定营养不良只能依靠澜量臂围。
臂围在多少值以下可定为营养不良
- A．14.0cm
- B．13.5cm
- C．13.0cm
- D．12.5cm
- E．12.0cm
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首选的最佳检查方案是
- A．空腹血糖
- B．心电图
- C．TT3、TT4、TSH
- D．FT3、FT4、TT3、TT4、TSH
- E．FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb、 TPOAb、TRAb
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首先应做的化验检查是
- A．血小板计数
- B．血小板功能检查
- C．出、凝血时间
- D．凝血酶原时间
- E．骨髓检查
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(46～48题共用题干)
11岁，女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。
最可能的诊断是
- A．单纯性甲状腺肿
- B．Graves病
- C．糖尿病
- D．心动过速
- E．桥本病
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目前首选的治疗方法是
- A．补充B族维生素
- B．普萘洛尔(心得安)
- C．他巴唑
- D．手术治疗
- E．同位素碘治疗
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(43～45题共用题干)
10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。
假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确
- A．输血
- B．输注血小板
- C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白
- D．口服泼尼松2mg/(kg?d)
- E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素
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以下哪一诊断最可能
- A．血友病
- B．急性原发性血小板减少性紫癜
- C．慢性原发性血小板减少性紫癜
- D．过敏性紫癜
- E．维生素K缺乏症
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最佳的治疗药物是
- A．抗生素
- B．止血药物
- C．中药
- D．双氢克尿噻
- E．维生素类药物
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(41～42题共用题干)
男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD(＋＋＋)、镜检红细胞8～10/ HP。其父有肾结石病史。
进一步确诊，哪项检查更有诊断价值
- A．静脉肾盂造影(1VP)
- B．中段尿培养、计数加药物敏感试验
- C．逆行造影
- D．肾CT
- E．尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量
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做何检查进一步确诊
- A．抗体释放试验
- B．游离抗体测定
- C．直接抗人球蛋白试验
- D．肝功生化测定
- E．Rh血型
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本病光照疗法的主要作用
- A．代替换血疗法
- B．血清胆红素水平下降
- C．抑制胆红素与脑细胞结合
- D．预防溶血加重
- E．纠正贫血
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换血时最好血源选择为
- A．O型红细胞加AB型血浆
- B．A型血
- C．AB型血
- D．B型血
- E．O型血
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为确诊应做何种检查
- A．粪便培养
- B．血清病毒抗体检测
- C．大便轮状病毒抗原检测
- D．大便涂片染色镜检
- E．大便侵袭性试验
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(37～40题共用题干)
女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝、脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L (10mg/dl)。
最可能的诊断
- A．ABO血型不合溶血病
- B．Rh溶血病
- C．新生儿肝炎
- D．母乳性黄疸
- E．生理性黄疸
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除以上诊断外，还应考虑
- A．低钙血症
- B．低钾血症
- C．低磷血症
- D．低镁血症
- E．低血糖
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(34～36题共用题干)
女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分；脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1/HP，血钠 135mmol/L。
最可能的诊断
- A．致病性大肠埃希菌
- B．轮状病毒性肠炎
- C．空肠弯曲菌肠炎
- D．耶尔森菌小肠结肠炎
- E．侵袭性大肠埃希菌肠炎
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下列癫痫类型脑电图改变不正确的是
- A．失神发作为对称性3Hz的棘慢波
- B．婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
- C．复杂部分性发作常有额、颞区病样放电
- D．简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电
- E．小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
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流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是
- A．心电图
- B．超声心动图
- C．脑脊液检查
- D．血腮腺炎抗体检测
- E．脑电图
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符合中度等渗脱水的是下列哪一项
- A．失水量占体重4%，血清钠135mmol/L
- B．失水量占体重6%，血清钠140mmol/L
- C．失水量占体重8%，血清钠155mmol/L
- D．失水量占体重10%，血清钠125mmol/L
- E．失水量占体重12%，血清钠135mmol/L
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10岁，男，间断头痛、呕吐2个月，查体： BPl50/100mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视盘水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射(一)。目前首选的治疗方法
- A．降血压
- B．白蛋白
- C．脱水药
- D．镇静药
- E．抗结核治疗
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原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确
- A．紫癜出现于四肢远端，呈对称性
- B．出现紫癜时血小板一般是(60～70)×109/L(6万～7万/mm3)
- C．常有鼻出血、牙龈出血
- D．常见肉眼血尿
- E．大多有脾大
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小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生
- A．酶胆分离
- B．甲胎蛋白阳性
- C．以上都不是
- D．白蛋白降低，球蛋白升高
- E．凝血酶原时间延长
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DIC做凝血，功能测定时做哪项测定错误
- A．血小板计数
- B．凝血酶原时间
- C．3P试验
- D．纤维蛋白原含量
- E．玻片法测凝血时间
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5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为
- A．支气管肺炎
- B．支气管淋巴结核
- C．淋巴结核
- D．原发综合征
- E．粟粒型肺结核
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患儿女，10岁，发作性右侧肢体抽动半年，诊为癫痫，予卡马西平口服10天，出现高热。面部、躯干融合皮疹，淋巴结肿大、肝大、脾大，最可能诊断为
- A．系统性红斑狼疮
- B．病毒疹
- C．败血症
- D．卡马西平过敏
- E．伤寒
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重症肌无力最常合并
- A．多发性肌炎
- B．系统性红斑狼疮
- C．甲减
- D．甲状腺肿瘤
- E．胸腺肿瘤或胸腺增殖
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男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗
- A．治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗
- B．观察到3个月后不闭合可手术
- C．立即手术根治
- D．治疗肺炎并口服消炎痛治疗
- E．立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵
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女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断．应首先选择
- A．查脑电图
- B．腕骨X线平片
- C．CT检查
- D．取血查钙、磷、碱性磷酸酶
- E．骨密度
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男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少。网织红细胞0.01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义
- A．骨髓红系细胞减少
- B．骨髓中巨核细胞缺乏
- C．骨髓中可见组织细胞
- D．骨髓中吞噬细胞增多
- E．骨髓中淋巴细胞增多
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男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，纠正后突发惊厥，首先考虑
- A．低血镁
- B．低血钠
- C．碱中毒
- D．低血钙
- E．高血钠
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男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是
- A．肠道寄生虫
- B．胰腺炎
- C．慢性胃炎
- D．胆囊炎
- E．十二指肠壶腹溃疡＋慢性胃炎
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女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是
- A．心电图、B超
- B．血生化检查、心电图
- C．心电图、X线片
- D．血生化检查、脑电图
- E．血生化检查、B超
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男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是
- A．大便常规镜检
- B．乙状结肠镜
- C．钡灌肠
- D．肛门直肠指检及肛镜检查
- E．结肠镜
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造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是
- A．硬肿症
- B．畋血症
- C．肺炎
- D．脐炎
- E．心力衰竭
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哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法
- A．血培养
- B．胃窦黏膜快速尿素酶试验
- C．13C尿素呼吸试验
- D．胃窦黏膜组织切片银染色查菌
- E．粪便Hp抗原检测
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男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝大、脾大。为明确诊断，最主要的检查是
- A．X线片
- B．腹部B超
- C．肝穿
- D．骨髓检查
- E．腹部CT
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黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查
- A．胃肠钡剂透视
- B．灌肠气钡双重造影
- C．B超
- D．CT
- E．乙状结肠镜检查
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应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高
- A．自主呼吸无法打断
- B．两肺通气不佳
- C．氧分压下降
- D．CO2仍有潴留
- E．血压下降，脉压减少
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哪项不是小儿伤寒的特点
- A．起病急，消化道症状较明显
- B．肝大、脾大较明显
- C．并发支气管炎或肺炎较多
- D．血常规白细胞总数不减少，甚至增加
- E．并发肠出血、肠穿孔较多
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我国最常见的肠道传染病是
- A．沙门菌肠炎
- B．副溶血霍乱
- C．细菌性痢疾
- D．霍乱
- E．阿米巴痢疾
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伤寒的肠道并发症一般发生在病程
- A．第1周
- B．第4～5周
- C．整个病程
- D．第2、3周
- E．第6周
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风疹患儿从出疹后应隔离的天数
- A．3天
- B．7天
- C．5天
- D．10天
- E．14天
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有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的
- A．任何年龄都可应用
- B．开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上
- C．定期测量身高，观察疗效
- D．切忌药量过大，间隔过短和连续用药
- E．定期监测骨龄，避免骨龄过快增长
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Down综合征最常见的核型是
- A．45，XO
- B．46，XX(XY)，-14，＋t(14q21q)
- C．45，XX(XY)，-14，-21，＋t(14q21q)
- D．47，XX(XY)，＋21
- E．45，XO/46，XX
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目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是
- A．补充苯丙氨酸羟化酶
- B．给予低苯丙氨酸饮食
- C．补充酪氨酸羟化酶
- D．补充酪氨酸
- E．给予低蛋白饮食
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原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
- A．证明有血小板减少
- B．了解骨髓增生程度
- C．了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
- D．了解有无合并缺铁性贫血
- E．证明有无血小板抗体存在
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诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是
- A．尿常规
- B．静脉肾盂造影(1VP)
- C．逆行造影
- D．腹部B超
- E．肾图
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吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关
- A．B族溶血性链球菌
- B．大肠埃希菌
- C．流感嗜血杆菌
- D．金黄色葡萄球菌
- E．空肠弯曲菌
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诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要
- A．血间接胆红素测定
- B．血抗核抗体检查
- C．红细胞脆性试验
- D．粪胆原、尿胆原测定
- E．Coombs试验