2014年儿科主治医师考试《专业实践能力》预测试题二
-
7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括
- A．可使用报警器
- B．口服丙米嗪，1日3次
- C．口服丙米嗪，每晚临睡前服
- D．平时训练排尿功能
- E．晚上饮食及水分不必限制
-
中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括
- A．甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射
- B．大剂量甲氨蝶呤～四氢叶酸钙疗法
- C．颅脑放射治疗
- D．侧脑室引流
- E．使用两性霉素B
-
糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括
- A．多饮、多食
- B．恶心呕吐
- C．酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外
- D．K离子由尿中大量排出
- E．应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内
-
淋病的传播途径有
- A．呼吸道传播
- B．消化道传播
- C．性接触传播
- D．血液传播
- E．与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播
-
哪些药物可用于抽动秽语综合征病人的治疗
- A．氟哌啶醇
- B．泼尼松
- C．匹莫齐特(哌迷清)
- D．泰必利
- E．可乐定
-
关于先天性喉鸣哪项是错误的
- A．安静时喉喘鸣明显
- B．呼气性喉喘鸣
- C．缺氧征明显
- D．声音嘶哑
- E．哭闹或睡眠时喉喘鸣明显
-
p受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗
- A．窦性心动过速
- B．窦性心动过缓
- C．阵发性室上性心动过速
- D．三度房室传导阻滞
- E．频发室性期前收缩
-
关于蛋白尿的治疗，哪些是正确的
- A．避免体育活动
- B．高蛋白饮食
- C．良性蛋白尿无特殊治疗
- D．直立性蛋白尿加用泼尼松
- E．肾病型蛋白尿加用泼尼松
-
长期高热病儿的处理原则正确的是
- A．积极查找病因
- B．可考虑长期应用解热镇痛药
- C．注意营养，酌情给予支持治疗
- D．试验性治疗
- E．中医辨证治疗
-
消化性溃疡的治疗包括
- A．避免刺激性食物
- B．西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸
- C．硫糖铝、麦滋林等保护胃黏膜
- D．胃蛋白酶合剂帮助消化
- E．有幽门螺杆菌(Hp)感染者，抗Hp治疗
-
(88～90题共用备选答案)
- A．生理性贫血
- B．新生儿溶血病
- C．营养性缺铁性贫血
- D．营养性巨幼细胞贫血
- E．雅克什贫血 网织红细胞计数增多
-
(85～87题共用备选答案)
- A．Coombs试验阳性
- B．红细胞渗透脆性试验阳性
- C．抗碱血红蛋白(HbF)含量增高
- D．高铁血红蛋白还原试验异常
- E．Ham试验阳性 遗传性球形红细胞增多症
-
自身免疫性溶血性贫血
- 正确
- 错误
-
(83～84题共用备选答案)
- A．ACTH
- B．丙戊酸
- C．地西泮
- D．卡马西平
- E．水合氯醛 癫痫复杂部分性发作治疗首选
-
婴儿痉挛治疗首选
- 正确
- 错误
-
(81～82题共用备选答案)
- A．丙种球蛋白静滴
- B．病毒唑雾化吸入
- C．阿昔洛韦
- D．阿糖腺苷
- E．病毒唑肌注 治疗呼吸道合胞病毒肺炎
-
控制新生儿缺氧缺血性脑病的惊厥症状首选
- 正确
- 错误
-
(79～80题共用备选答案)
- A．呋塞米1mg/kg，静脉推注
- B．苯巴比妥静脉滴注
- C．地塞米松静脉滴注
- D．静脉滴注高渗葡萄糖
- E．地西泮静脉推注 控制新生儿缺氧缺血性脑病的颅高压症状首选
-
(76～78题共用备选答案)
- A．宫内生长障碍
- B．家族性矮身材
- C．体质性青春期发育延迟
- D．生长激素缺乏症
- E．先天性肾上腺皮质增生症 女，8岁，身高116cm，其生长曲线低于第 3百分位线，骨龄与实际年龄相符，但身高龄落后
-
女，3岁，足月出生体重2 000g，生长速度正常，但身高一直低于同龄儿
- 正确
- 错误
-
(73～75题共用备选答案)
- A．流行性脑脊髓膜炎
- B．化脓性脑膜炎
- C．病毒性脑炎
- D．乙型脑炎
- E．结核性脑膜炎 6个月。婴儿，因发热、咳嗽、气促2天，诊断为支气管肺炎入院长。于病程第3天体温更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆起，巴氏征阳性
-
男，10岁。发热，头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗可疑，心率每分钟120次，心音低钝，呼吸音清晰，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109(上标)/L，血小板数20×109(上标)/L
- 正确
- 错误
-
急性肾炎高血压脑病治疗选择
- 正确
- 错误
-
(67～69题共用备选答案)
- A．窦性心动过速
- B．左室性室性心动过速
- C．房室交界区性期前收缩
- D．阵发性室上性心动过速
- E．三度房室传导阻滞 射频消融术
-
(70～72题共用备选答案)
- A．卡托普利
- B．硝普钠
- C．氢氯噻嗪
- D．呋塞米
- E．泼尼松 肾小管性酸中毒治疗选择
-
2岁，生后6个月起反复患呼吸道感染、中耳炎、腹泻．曾患过化脑，应采取的治疗是
- 正确
- 错误
-
(64～66题共用备选答案)
- A．扁桃体切除
- B．免疫调节治疗
- C．抗生素
- D．纤维支气管镜局部灌洗治疗
- E．肺叶切除 3岁，生后6个月极易患肺炎，每次均为右下肺炎，胸片显示右下肺囊性改变，应采取的治疗是
-
营养不良儿重度脱水酸中毒纠正后出现惊噘，补钙后症状无缓解
- 正确
- 错误
-
应选择下列哪项治疗
- A．输血
- B．两餐之间服用铁剂
- C．口服叶酸
- D．肌注维生素B12(下标)
- E．反复输血，以刺激骨髓造血
-
(61～63题共用备选答案)
- A．低血镁
- B．低血钙
- C．低血钾
- D．低血钠
- E．心功能不全 营养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥
-
贫血的程度为
- A．轻度贫血
- B．中度贫血
- C．重度贫血
- D．极重度贫血
- E．轻-中度贫血
-
(58～60题共用题干)
10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血象：RBC 3.5×1012(上标)/L，Hb 75g/L，WBC6.0×109(上标)/L，N0.32，L0.68，网织红细胞0.4%。
最可能的诊断为
- A．地中海贫血
- B．营养性缺铁性贫血
- C．营养性巨幼细胞贫血
- D．营养性混合性贫血
- E．溶血性贫血
-
此患儿最不可能出现的指标是
- A．Hb 86g/L
- B．RBC 2.2×1012(上标)/L
- C．PLT 82×109(上标)/L
- D．WBC 3.5×109(上标)/L
- E．网织红细胞数10%
-
确诊的实验室检查是
- A．网织红细胞计数
- B．血气分析
- C．血常规检查
- D．血沉测定
- E．骨髓象检查
-
最可能发生的并发症是
- A．二尖瓣狭窄
- B．关节畸形
- C．脑积水
- D．冠脉动脉瘤
- E．心力衰竭
-
(55～57题共用题干)
1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。
首选的实验室检查是
- A．心电图
- B．脑电图
- C．B型超声检查
- D．尿常规检查
- E．血常规检查
-
(53～54题共用题干)
男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟
140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。
本例最可能的诊断为
- A．猩红热
- B．儿童类风湿病
- C．金黄色葡萄球菌败血症
- D．川崎病
- E．传染性单核细胞增多症
-
本病发病最重要的原理是
- A．I型变态反应
- B．脂多糖内毒素致全身微循环障碍
- C．全身血管通透性增高，组织充血、水肿
- D．急性肾上腺皮质功能衰竭
- E．体液免疫功能低下
-
确诊本病最重要的依据是哪一项
- A．高热、头痛、呕吐
- B．鼻咽拭子培养阳性
- C．皮肤瘀点、瘀斑
- D．血培养阳性
- E．面色苍白、肢冷、血压测不出
-
经筛查测试结果为异常，需做诊断性测试应采用
- A．绘入学测试
- B．Gesell发育量表
- C．DDST
- D．Bayley婴儿发育量表
- E．图片词汇测试
-
(50～52题共用题干)
患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。
该病人最可能的诊断是
- A．中毒型细菌性痢疾
- B．金黄色葡萄球菌败血症
- C．流行性出血热
- D．暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
- E．中毒型猩红热
-
(48～49题共用题干)
3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。
先作筛查性检查，考虑应采用
- A．DDST
- B．绘入学测试
- C．图片词汇测试
- D．Gesell发育量表
- E．Bayley婴儿发育量表
-
本病的发病机制是什么
- A．病毒感染
- B．细菌感染
- C．先天性畸形
- D．遗传代谢性疾病
- E．自身免疫病
-
(46～47题共用题干)
患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。
对于明确诊断，哪项检查是不必要的
- A．脑电图
- B．肌电图
- C．新斯的明试验
- D．乙酰胆碱受体抗体测定
- E．胸部X线检查
-
下列哪一项不属于糖皮质激素的副作用
- A．柯兴貌
- B．蛋白质营养不良
- C．骨质疏松
- D．高血压
- E．低血糖
-
(44～45题共用题干)
患儿4岁，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞0～1/HP。
最可能的诊断是
- A．先天性肾病
- B．单纯性肾病
- C．肾炎性肾病
- D．肾小管酸中毒
- E．急性肾小球肾炎
-
哪种抗心律失常药物临床不做常规应用
- A．普罗帕酮(心律平)
- B．维拉帕米(异搏定)
- C．三磷腺苷(ATP)
- D．地高辛
- E．普萘洛尔(心得安)
-
为预防室上速复发，最常用的药物是
- A．维拉帕米(异搏定)、ATP
- B．三磷腺苷(ATP)、慢心律
- C．地高辛、普萘洛尔(心得安)
- D．慢心律、利多卡因
- E．利多卡因、地高辛
-
(41～43题共用题干)
8个月女婴，近2日发热，鼻塞。今天起烦躁不安，拒食，面色苍白。查体发现心率 220次/分，心电图结果提示阵发性室上性心动过速。
终止室上速发作，最适宜的方法是
- A．冰水毛巾敷面部
- B．深吸气屏住呼吸
- C．刺激咽部，使作呕
- D．压迫一侧颈动脉窦
- E．压迫一侧眼球
-
(39～40题共用题干)
男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重 3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U(＋)，X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。
最可能的诊断是
- A．支气管肺炎
- B．支气管哮喘
- C．支气管扩张
- D．肺结核
- E．特发性肺含铁血黄素沉着症
-
以下检查哪项不适宜
- A．肺功能
- B．血气分析
- C．凝血三项
- D．支气管造影
- E．痰找含铁血黄素细胞
-
最适当的辅助检查是
- A．血糖测定
- B．血气分析
- C．血电解质测定
- D．血培养
- E．颅脑CT
-
最适当的处理是
- A．积极抗感染
- B．按小儿腹泻补钾原则进行补钾
- C．提高输入液的葡萄糖浓度
- D．静滴血浆
- E．补钙
-
最适宜的治疗是
- A．GnRHa
- B．甲羟孕酮
- C．环丙孕酮
- D．康立龙
- E．不需特殊治疗
-
若诊断有困难时，最应选择的检查项目是
- A．TRH兴奋试验
- B．GnRH兴奋试验
- C．GHRH兴奋试验
- D．CRH兴奋试验
- E．HCG刺激试验
-
(36～38题共用题干)
男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现呼吸较前变浅、腹胀、肠鸣音弱、血钠132mmol/L。
应考虑该患儿出现的问题是
- A．血液低渗出现脑水肿
- B．低钙血症
- C．低钾血症
- D．败血症
- E．低血糖
-
(33～35题共用题干)
6岁女孩，身高122cm，发现双乳房增大月余，无特殊饮食史。查体：发育良好，乳房 TurnerⅡ期，乳晕色泽正常，外阴少许分泌物，腹部无包块。骨龄相当8～9岁。
最可能的诊断是
- A．乳房肿块
- B．单纯乳房早发育
- C．特发性性早熟
- D．正常女童
- E．外源性雌激素影响
-
最佳的治疗方案
- A．手术治疗
- B．喂奶前20分钟从口腔滴入学1:5000阿托品制剂
- C．插胃管
- D．胃肠减压
- E．补液
-
灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为
- A．维生素K1(下标)
- B．纳洛酮
- C．亚甲蓝(美蓝)
- D．阿托品
- E．乙酰胺
-
(31～32题共用题干)
患儿男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁
最可能的诊断
- A．吞入学羊水
- B．喂养不当
- C．先天性肥厚性幽门狭窄
- D．先天性食管闭锁
- E．幽门痉挛
-
急性粟粒型肺结核化疗，强化期最好选用哪种方案
- A．INH＋RFP＋泼尼松
- B．INH＋RFP＋PZA
- C．INH＋RFP＋PZA＋SM
- D．INH＋RFP＋PZA＋SM＋泼尼松
- E．INH＋RFP＋SM
-
急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的
- A．静脉输入白蛋白
- B．静脉输入支链氨基酸
- C．鼻饲牛奶
- D．新鲜冰冻血浆
- E．胸腺素
-
6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是
- A．血常规
- B．尿常规
- C．黏蛋白
- D．ASO
- E．血清抗核抗体
-
婴儿AIDS的主要传播途径是
- A．呼吸道传播
- B．消化道传播
- C．性传播
- D．母婴传播
- E．血液传播
-
无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息
- A．2周
- B．3周
- C．4周
- D．5周
- E．6周
-
营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC3×1012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是
- A．肌注右旋糖酐铁
- B．输血
- C．加大口服硫酸亚铁剂量
- D．加用维生素D12(下标)及叶酸
- E．更换抗生素并输血
-
急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是
- A．肾脏白血病细胞浸润
- B．剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
- C．高尿酸血症和尿酸性肾病
- D．肾盂肾炎
- E．大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
-
7岁女孩，患急性黄疸型肝炎，2周来症状不见减轻，为判断病情严重程度，以下哪项检查最有意义
- A．血清丙氨酸转氨酶活性
- B．血清乳酸脱氢酶活性
- C．凝血酶原时间及活动度
- D．血清胆红素
- E．血清胆固醇
-
缺铁性贫血的输血治疗，哪项不正确
- A．血红蛋白30～60g/L，每次输血不超过 10ml/kg
- B．重度贫血伴心功能不全者可予输血
- C．重度贫血伴明显感染者可予输血
- D．极重患者以输浓缩红细胞为宜
- E．贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态
-
女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为
- A．250kJ/kg(60kcal/kg)
- B．300kJ/kg(70kcal/kg)
- C．340kJ/kg(80kcal/kg)
- D．375kJ/kg(90kcal/kg)
- E．420kJ/kg(100kcaL/kg)
-
男，9岁，反复咳嗽5年，咳嗽常与变换体位有关，痰多，不规则发热，一年来，时有咯血，其可能的诊断是
- A．肺结核
- B．肺脓肿
- C．特发性肺含铁血黄素沉着症
- D．支气管扩张
- E．肺栓塞
-
10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是
- A．脑膜炎复发
- B．脑膜炎后遗症
- C．脑脓肿
- D．脑水肿
- E．硬膜下积液
-
有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则，错误的是
- A．任何年龄都可应用
- B．治疗过程中监测甲状腺功能
- C．切忌药量过大，间隔过短和连续用药
- D．定期测量身高，观察疗效
- E．定期监测骨龄，避免骨龄过快增长
-
10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊主要根据
- A．骨龄
- B．生长激素测定
- C．基因检测
- D．骨骼X线的特殊表现
- E．胰岛素样生长因子-1测定
-
抗癫痫药物的使用原则，错误的是
- A．严格按照癫痫发作类型选药
- B．多以单种药物治疗
- C．应掌握药物的剂量
- D．注意用药的个体差异
- E．发作控制后即停药
-
急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
- A．缺铁
- B．红细胞生成素生成减少
- C．水钠潴留，血液稀释
- D．骨髓抑制
- E．红细胞寿命缩短
-
速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是
- A．0.1h、2h、3h
- B．0.2h、3h、4h
- C．0.5h、3h、7h
- D．1h、5h、7h
- E．1.5h、8h、18h
-
小儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为
- A．阿莫西林加克拉维酸
- B．链霉素
- C．头孢三嗪
- D．头孢克肟
- E．呋喃坦啶
-
对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗
- A．泼尼松
- B．青霉素
- C．呋塞米
- D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
- E．呋喃坦啶
-
肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为
- A．1～2个月
- B．3～5个月
- C．6～9个月
- D．10～12个月
- E．13～24个月
-
室间隔缺损患儿出现何种表现则为手术指征
- A．反复肺炎
- B．生长发育迟缓
- C．心力衰竭
- D．喂养困难
- E．艾森曼格综合征
-
哪一种药物不适于应用在心源性休克病人
- A．多巴胺
- B．肾上腺皮质激素
- C．FDP
- D．β受体阻滞药
- E．多巴酚丁胺
-
8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是
- A．不需药物治疗
- B．给予地高辛
- C．给予普萘洛尔(心得安)
- D．给予普罗帕酮(心律平)
- E．射频消融术
-
8岁，男孩，1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是
- A．吸氧
- B．镇静
- C．拍背吸痰
- D．胸腔闭式引流
- E．X线胸片检查
-
年长儿空腹痛及夜间上腹痛最多见于以下何种病症
- A．胃溃疡
- B．十二指肠壶腹溃疡
- C．胰腺炎
- D．胆囊炎
- E．溃疡性结肠炎
-
男，8天。血便2日，腹胀1日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统 (一)。血WBC 19.6×109(上标)/L，中性粒细胞 0.89，X线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为
- A．新生儿坏死性小肠结肠炎
- B．先天性食管气管瘘
- C．先天性巨结肠
- D．先天性肥厚性幽门狭窄
- E．新生儿败血症
-
女，5岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体 50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿最有可能的诊断是
- A．药物性胃炎
- B．过敏性紫癜
- C．十二指肠壶腹溃疡出血
- D．上消化道血管畸形
- E．食管炎
-
“苦笑面容”主要见于新生儿的何种疾病
- A．新生儿脑膜脑炎
- B．新生儿败血症
- C．新生儿破伤风
- D．新生儿颅内出血
- E．新生儿缺氧缺血性脑病
-
男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征(＋)、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病
- A．新生儿宫内感染性肺炎
- B．胎粪吸入综合征
- C．新生儿肺出血
- D．新生儿先天性膈疝
- E．新生儿湿肺