2014年全科医学专业中级资格考试考前内部押题卷（专业知识）
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血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括
- A.主要侵犯下肢的中小动静脉
- B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞
- C.发病与酒精中毒有关
- D.患者多数为女性青壮年
- E.发病与吸烟及寒冷有关
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流行性感冒的临床类型包括
- A.普通感冒型
- B.肺炎型
- C.中毒型
- D.胃肠型
- E.咽炎型
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慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是
- A.超声雾化吸入
- B.体位引流
- C.按摩治疗
- D.腹式呼吸运动
- E.适宜运动
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克隆病发生腹痛的原因是
- A.肠梗阻
- B.肠痉挛
- C.肠穿孔
- D.肠蠕动过快
- E.腹水
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患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞
- A.癌性空洞
- B.肺气肿
- C.上腔静脉综合征
- D.慢性支气管炎
- E.支气管扩张
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四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
下列对水肿的描述，正确的是
- A.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起
- B.粘液性水肿系全身性水肿
- C.水肿伴肝大者可为心源性水肿
- D.心源性水肿主因是低蛋白血症
- E.药物性水肿与水、钠潴留无关
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股疝的临床表现为
- A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
- B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
- C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
- D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
- E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动
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(94～95题共用备选答案)
94.患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈
- A.癌性空洞
- B.肺气肿
- C.上腔静脉综合征
- D.慢性支气管炎
- E.支气管扩张
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(92～93题共用备选答案)
92.腹股沟直疝的临床表现为
- A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
- B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
- C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
- D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
- E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动
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肺纤维化
- A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
- B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
- C.X线胸片：双下肺网状阴影
- D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
- E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈
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肺气肿
- A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
- B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
- C.X线胸片：双下肺网状阴影
- D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
- E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈
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(89～91题共用备选答案)
89.上腔静脉阻塞综合征
- A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
- B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
- C.X线胸片：双下肺网状阴影
- D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
- E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈
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(87～88题共用备选答案)
87.发病率最高的甲状腺癌为
- A.乳头状腺癌
- B.未分化癌
- C.滤泡状癌
- D.髓样癌
- E.腺瘤癌变
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恶性度最高的甲状腺癌
- A.乳头状腺癌
- B.未分化癌
- C.滤泡状癌
- D.髓样癌
- E.腺瘤癌变
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(85～86题共用备选答案)
85.抗胆碱能药物
- A.安坦
- B.金刚烷胺
- C.左旋多巴
- D.心得安
- E.溴隐亭
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多巴胺受体激动剂
- A.安坦
- B.金刚烷胺
- C.左旋多巴
- D.心得安
- E.溴隐亭
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(83～84题共用备选答案)
83.乳房囊性增生病
- A.疼痛随月经呈周期性改变
- B.多为哺乳期妇女
- C.乳房皮肤橘皮样改变
- D.好发于l8～20岁青少年女性
- E.无乳头溢液
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乳腺癌
- A.疼痛随月经呈周期性改变
- B.多为哺乳期妇女
- C.乳房皮肤橘皮样改变
- D.好发于l8～20岁青少年女性
- E.无乳头溢液
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女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BPl20／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好
- A.硝普钠
- B.β受体阻滞剂
- C.西地兰
- D.地西泮
- E.间羟胺
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(81～82题共用备选答案)
81.男性，62岁，急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽，BPl40／90mmHg，心率96次／分，双肺底中小水泡音，选择哪一种治疗最好
- A.硝普钠
- B.β受体阻滞剂
- C.西地兰
- D.地西泮
- E.间羟胺
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慢性肾小球肾炎
- A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿
- B.无痛性血尿
- C.血尿伴尿急、尿频、尿痛
- D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压
- E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射
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霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是
- A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿
- B.无痛性血尿
- C.血尿伴尿急、尿频、尿痛
- D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压
- E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射
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急性膀胱炎
- A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿
- B.无痛性血尿
- C.血尿伴尿急、尿频、尿痛
- D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压
- E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射
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三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(75～76题共用备选答案)
肺结核胸x线片示
- A.偏心空洞，内有洞壁结节
- B.双肺网状影伴蜂窝状
- C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
- D.双肺弥漫大小不等团块影
- E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽
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(77～78题共用备选答案)
77.霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是
- A.大量失水
- B.大量盐类丢失
- C.多量失钾
- D.大量失钙
- E.酸中毒
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肺转移癌胸X线片示
- A.偏心空洞，内有洞壁结节
- B.双肺网状影伴蜂窝状
- C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
- D.双肺弥漫大小不等团块影
- E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽
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(73～74题共用题干) 男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。8超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白(一)。最可能的诊断是
- A.慢性肝炎
- B.肝硬化
- C.原发性肝癌
- D.胰腺癌
- E.肝血管瘤
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确诊最重要的检查是
- A.胃镜
- B.腹部CT
- C.选择性腹腔动脉造影
- D.AFP
- E.结肠镜
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随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为
- A.右心衰竭
- B.左心衰竭
- C.全心衰竭
- D.心肌病变
- E.中心静脉压降低
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为明确诊断，最简单的方法是
- A.餐后2小时血糖
- B.餐后2小时尿糖
- C.空腹血糖
- D.随机血糖
- E.测糖化血红蛋白
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(71～72题共用题干) 男，58岁，查体时发现空腹血糖6。9mmol／L，尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6mmol／L，尿糖(-)。71.该患者初步诊断为
- A.2型糖尿病
- B.1型糖尿病
- C.糖耐量受损
- D.空腹血糖受损
- E.肾性糖尿
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错误的处理是
- A.溶栓治疗
- B.抗纤维蛋白溶解剂
- C.脱水治疗
- D.钙通道阻滞剂
- E.卧床4～6周
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(69～70题共用题干) 女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水(-)，双下肢水肿(+)，尿常规无异常。 该患者的水肿最可能是
- A.粘液性水肿
- B.肾源性水肿
- C.特发性水肿
- D.经前期紧张综合征
- E.肝源性水肿
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最可能的诊断是
- A.慢性肾炎
- B.尿路结石
- C.尿路感染
- D.隐匿型肾炎
- E.膀胱炎
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合理的处理方法是
- A.动态观察
- B.抗生素治疗
- C.抗凝治疗
- D.激素治疗
- E.雷公藤治疗
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(67～68题共用题干) 患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T3 7℃，BPl 35／85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。最可能的诊断是
- A.癫痫
- B.蛛网膜下腔出血
- C.脑栓塞
- D.脑膜炎
- E.脑出血
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最可能的诊断是
- A.肺结核
- B.肺化脓症
- C.肺癌
- D.大叶性肺炎
- E.膈疝
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(64～66题共用题干) 男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。首选的检查是
- A.中段尿培养
- B.肾小球功能检测
- C.尿相差镜检
- D.肾小管功能检测
- E.尿查癌细胞
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不应采用的治疗方案是
- A.抗感染治疗
- B.抗结核治疗
- C.止痛药
- D.手术治疗
- E.对症止血
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(61～63题共用题干) 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20 支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛l个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。确诊最有效的检查方法是
- A.痰培养
- B.血免疫全项
- C.磁共振
- D.纤维支气管镜
- E.胸部B超
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黑便原因是
- A.食管癌出血
- B.结肠癌出血
- C.消化性溃疡出血
- D.药物干扰
- E.食物干扰
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男性，52岁，有烧心、反酸、反胃病史3个月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，体重减轻。用抑酸剂及促动力药物治疗不见好转，查血红蛋白为60g／L，最近症状呈进行性加重，伴黑便。可能诊断是
- A.反流性食管炎
- B.胃溃疡
- C.十二指肠溃疡
- D.贲门失弛缓症
- E.食管癌
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该型糖尿病主要死于
- A.心脑血管疾患
- B.酮症酸中毒
- C.糖尿病肾病
- D.感染
- E.非酮症糖尿病高渗昏迷
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该患者脑CT图像应为
- A.起病后即可见高密度异常影
- B.起病24～48小时后可见异常高密度影
- C.起病24～48小时后可见异常低密度影
- D.可见脑室扩大
- E.起病后即可见低密度异常影
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(57～58题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖(+)57.本病可能诊断是
- A.1型糖尿病
- B.2型糖尿病
- C.肾性糖尿病
- D.妊娠糖尿病
- E.可疑糖尿病
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该患儿可能缺乏下列哪种物质
- A.凝血因子Ⅶ
- B.维生素K
- C.维生素D
- D.纤维蛋白原
- E.叶酸
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(55～56题共用题干) 患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右一6ram ： 3mm，BP210／lOOmmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。立即采取的治疗措施是
- A.降血压治疗
- B.甘露醇快速滴注
- C.止血治疗
- D.尿激酶治疗
- E.抗生素治疗
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治疗原发性肾病综合征首选药物是
- A.ACTH(促肾上腺皮质激素)
- B.肠溶阿司匹林
- C.利福平
- D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
- E.强的松(肾上腺皮质激素)
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二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(53～54题共用题干)
男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。l小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血l00ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。 该患儿最可能的诊断是
- A.特发性血小板减少性紫癜
- B.血友病
- C.过敏性紫癜
- D.弥散性血管内凝血
- E.血栓性血小板减少性紫癜
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哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是
- A.吸氧
- B.经静脉使用支气管扩张剂
- C.雾化吸人β2受体激动剂
- D.静脉或口服糖皮质激素
- E.经静脉使用β受体阻滞
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腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为
- A.150ml
- B.500ml
- C.800ml
- D.1 000ml
- E.1 200ml
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治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为
- A.1：1
- B.1：2
- C.1：3
- D.1：4
- E.2：1
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无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是
- A.颈淋巴结炎
- B.传染性单核细胞增多症
- C.颈淋巴结核
- D.淋巴瘤
- E.急性白血病
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下列检查方法对慢性胃炎无分型意义的是
- A.胃酸测定
- B.血清胃泌素测定
- C.纤维胃镜及胃粘膜活检
- D.上消化道造影
- E.血清壁细胞抗体检查
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以下关于帕金森病的叙述，正确的是
- A.脑脊液检查很有诊断价值
- B.MRl检查有特征性表现
- C.一经确诊应首选左旋多巴治疗
- D.美多巴疗效优于左旋多巴
- E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
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炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是
- A.甲硝唑
- B.质子泵抑制剂
- C.雷尼替丁
- D.肾上腺皮质激素
- E.免疫抑制剂
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甲亢早期诊断最敏感的指标是
- A.基础代谢率(BMR)
- B.甲状腺摄碘率
- C.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
- D.促甲状腺素(TSH)
- E.甲状腺刺激抗体(TSAb)
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治疗癫痫持续状态的首选药物是
- A.冬眠灵
- B.非那根
- C.硫喷妥钠
- D.地西泮
- E.水合氯醛
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阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是
- A.病史
- B.智力量表检查
- C.头部MRI
- D.病理检查
- E.脑电图检查
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禁忌使用洋地黄的心力衰竭是
- A.风心病合并心衰
- B.冠心病合并心衰
- C.扩张型心肌病伴心衰
- D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰
- E.心肌梗死合并心衰
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糖尿病最具特征性的血管病变是
- A.合并高血压
- B.冠状动脉粥样硬化
- C.微血管病变
- D.胃轻瘫
- E.脑动脉硬化
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对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是
- A.消炎药
- B.柳氮磺胺吡啶
- C.肾上腺皮质激素
- D.滑膜切除术
- E.理疗
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幽门梗阻所致的呕吐常发生在
- A.餐后立即呕吐
- B.餐后1小时内呕吐
- C.餐后数小时呕吐
- D.活动后呕吐
- E.体位改变时呕吐
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哮喘患者禁用
- A.吡罗昔康
- B.对乙酰氨基酚
- C.布洛芬
- D.消炎痛
- E.萘普生
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作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是
- A.格列吡嗪
- B.诺和龙
- C.格列本脲
- D.格列齐特
- E.格列喹酮
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绝大多数上呼吸道感染的病原是
- A.衣原体
- B.病毒
- C.金黄色葡萄球菌
- D.支原体
- E.流感嗜血杆菌
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胸膜炎引起的胸痛特点是
- A.灼热痛
- B.胸侧部痛
- C.胸骨后痛
- D.仰卧位减轻
- E.运动时减轻
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治疗痛风时，常用的抑制尿酸生成药物是
- A.秋水仙碱
- B.别嘌呤醇
- C.丙磺舒
- D.消炎痛
- E.碳酸氢钠
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反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是
- A.血尿素氮测定
- B.内生肌酐清除率测定
- C.血浆肌酐测定
- D.尿素清除率测定
- E.尿K+、Na+和C一测定
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导致恶性贫血的疾病是
- A.慢性浅表性胃炎
- B.慢性萎缩性胃炎
- C.嗜酸细胞性胃炎
- D.急性糜烂出血性胃炎
- E.放射性胃炎
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不作为高血压治疗常用药物的是
- A.利尿剂
- B.硝酸酯
- C.钙拮抗剂
- D.B受体阻滞剂
- E.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
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夏科(charcot)三联征对哪种疾病有诊断意义
- A.急性胰腺炎
- B.急性胆管炎
- C.急性胃炎
- D.急性憩室炎
- E.急性胆囊炎
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属于肺源性呼吸困难的疾病是
- A.肺淤血
- B.慢性阻塞性肺气肿
- C.代谢性酸中毒刺激呼吸中枢致呼吸困难
- D.血压下降刺激呼吸中枢致呼吸困难
- E.低氧血症刺激呼吸中枢致呼吸困难
-
口服敌百虫中毒时不能用来洗胃的溶液是
- A.高锰酸钾溶液
- B.碳酸氢钠溶液
- C.生理盐水
- D.饮用水
- E.温清水
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组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于
- A.食管癌
- B.胃癌
- C.大肠癌
- D.原发性肝癌
- E.胰腺癌
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下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象
- A.支气管扩张
- B.慢性支气管炎
- C.慢性咽炎
- D.肺癌
- E.肺结核
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肺气肿、肺心病患者的X线胸片表现不会出现
- A.升主动脉增宽，明显“靴形心”
- B.肺动脉圆锥膨隆
- C.右室增大或心尖上翘
- D.肺野周围血管纤细
- E.右下肺动脉增宽
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治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是
- A.青霉素类
- B.三代头孢菌素
- C.碳青霉烯类
- D.抗真菌类
- E.甲硝唑
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关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是
- A.病情轻可以不用饮食治疗
- B.有并发症者不用饮食治疗
- C.用药治疗时，可不用饮食治疗
- D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
- E.不论病情轻重都应饮食治疗
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煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为
- A.10分钟
- B.20分钟
- C.30分钟
- D.45分钟
- E.60分钟
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右心功能不全最早出现的临床表现是
- A.上腹胀满
- B.肝大
- C.水肿
- D.颈静脉怒张
- E.发绀
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糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平
- A.2～3周
- B.3～4周
- C.1～2个月
- D.3～4个月
- E.2～3个月
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血性溢液最常见于
- A.乳腺结核
- B.乳腺囊性增生病
- C.正常月经期
- D.乳管内乳头状瘤
- E.急性乳腺炎
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抢救过敏性休克的首要措施是
- A.去甲肾上腺素心室内注入
- B.10％葡萄糖酸钙l0～20ml静注
- C.地塞米松10mg静注
- D.0．1％肾上腺素0．5～1mg静注
- E.扑尔敏lomg肌注
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诊断急性肾盂肾炎的必备条件是
- A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征
- B.高血压，头晕
- C.蛋白尿
- D.清洁中段尿细菌培养菌落数≥105／ml
- E.水肿
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下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗
- A.轻度静脉曲张
- B.妊娠妇女
- C.近期脑梗死患者
- D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全
- E.下肢深静脉血栓形成
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甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于
- A.甲状旁腺分泌增多所致
- B.甲状旁腺分泌减少所致
- C.多种原因致血中甲状腺素减少
- D.多种原因致血中甲状腺素过多
- E.多种原因致血中促甲状腺素减少
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患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为
- A.休克
- B.癫痫
- C.脑疝
- D.低血压
- E.吗啡中毒
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当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于
- A.急性乙型肝炎
- B.慢性乙型肝炎
- C.重型乙型肝炎
- D.急性乙型肝炎恢复期
- E.急性乙型肝炎潜伏期
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双胍类降糖药物最常见的副作用是
- A.乳酸性酸中毒
- B.低血糖
- C.胃肠道反应
- D.过敏性皮疹
- E.肝功能异常
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下列病因中因产热过多引起体温升高的是
- A.心功能不全
- B.广泛性皮炎
- C.甲状腺功能亢进
- D.严重脱水
- E.大量热饮
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老年男性尿潴留最常见的原因是
- A.尿道狭窄
- B.尿道结石
- C.前列腺增生
- D.肿瘤
- E.尿道感染
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消化性溃疡复发和治愈的关键因素是
- A.饮食
- B.幽门螺杆菌感染
- C.应激因素
- D.吸烟
- E.非甾体类消炎药
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关于深二度烧伤的特点，错误的是
- A.表皮棕黄，水疱较少
- B.有拔毛痛
- C.愈后不留瘢痕
- D.感觉迟钝，皮温可稍低
- E.可见局部肿胀
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下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是
- A.劳累时发生或加重
- B.睡眠时缓解或减轻
- C.发作时可有紫绀
- D.严重时咳粉红色泡沫痰
- E.休息时缓解或减轻
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心肺复苏时最常用的首选药是
- A.利多卡因
- B.肾上腺素
- C.异丙肾上腺素
- D.去甲肾上腺素
- E.阿托品
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风心病最常侵犯的瓣膜是
- A.二尖瓣及主动脉瓣
- B.二尖瓣及三尖瓣
- C.二尖瓣及肺动脉瓣
- D.主动脉瓣及肺动脉瓣
- E.三尖瓣及肺动脉瓣
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支气管哮喘的典型表现
- A.发作性呼吸困难
- B.不可逆性喘息
- C.咳嗽，大量泡沫痰
- D.活动后喘息，休息后缓解
- E.心前区闷、憋感
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结核病最主要的传染源是
- A.浸润性肺结核患者
- B.原发型结核病患者
- C.结核性胸膜炎患者
- D.急性血型播散型肺结核患者
- E.慢性纤维空洞型肺结核患者
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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
不宜用于幽门梗阻的药物是
- A.颠茄
- B.西沙必利
- C.奥美拉唑
- D.安定
- E.丙谷胺