2019全科主治医师(专业知识)考试模拟练习卷3
-
该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是
- A.全血
- B.低分子右旋糖酐
- C.10%葡萄糖液
- D.0.9%氯化钠
- E.平衡盐液
-
该患者的临床分型有可能是
- A.轻型
- B.中型
- C.重型
- D.脑病型
- E.非典型性
-
医生首先考虑的诊断是
- A.感染性休克
- B.肾综合征出血热
- C.中毒性菌痢
- D.流行性脑脊髓膜炎
- E.血液系统疾病
-
急诊医生不需做下列哪项检查
- A.化验血、尿常规、大便常规
- B.骨穿检查
- C.血型检查
- D.电解质
- E.血气分析
-
(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、
值班医生接诊该患者后应做的第一件事是
- A.请相关科室会诊明确诊断
- B.胸部拍片排除大叶性肺炎
- C.骨穿检查排除血液系统疾病
- D.静脉穿刺、补液、纠正休克
- E.进行B超检查
-
该疾病最需与哪种疾病鉴别
- A.肝炎
- B.肠炎
- C.胃炎
- D.肠癌
- E.霍乱
-
若要确诊需做
- A.血常规
- B.血培养
- C.尿常规
- D.尿培养
- E.大便培养
-
(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断
- A.肠炎
- B.细菌性痢疾
- C.伤寒
- D.食物中毒
- E.霍乱
-
应及早应用哪类药物
- A.大环内酯类
- B.抗感冒复合剂
- C.抗细菌药物
- D.抗病毒药物
- E.青霉素类
-
若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用
- A.青霉素
- B.头孢唑啉
- C.克林霉素
- D.氟喹诺酮
- E.三代头孢菌素
-
(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示
最可能的诊断是
- A.肺脓肿
- B.急性上呼吸道感染
- C.普通感冒
- D.流行性感冒
- E.支气管炎
-
此时抗生素治疗方案应是
- A.单剂疗法
- B.3日疗法
- C.低剂量抑菌疗法
- D.2周疗法
- E.联合用药
-
假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞
本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是- A.重新感染
- B.复发
- C.慢性肾盂肾炎
- D.慢性间质性肾炎
- E.急性膀胱炎
-
该患者暂不宜立即使用
- A.西地兰
- B.卡维地洛
- C.硝普钠
- D.硝酸甘油
- E.呋塞米
-
最可能的诊断是
- A.尿道综合征
- B.急性膀胱炎
- C.急性间质性肾炎
- D.慢性间质性肾炎
- E.急性肾盂肾炎
-
(题干)患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红绌胞5～10个/HP。首先应予何种处理
- A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
- B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
- C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
- D.先做肾脏B超和肾功能检查
- E.先给抗革兰阳性球菌药物
-
住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选
- A.血管紧张素转换酶抑制剂
- B.一一一
- C.利尿剂
- D.钙通道阻滞剂
- E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
-
该患者目前最可能的诊断是
- A.气道梗阻
- B.肺动脉栓塞
- C.急性左心衰竭
- D.急性心肌梗死
- E.主动脉夹层
-
对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意
- A.多吃蛋白质
- B.多吃含纤维的蔬菜
- C.多吃油脂食物
- D.多吃坚果类
- E.选食清淡且易消化的食物
-
(题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是
- A.160/90mmHg
- B.150/90mmHg
- C.140/90mmHg
- D.130/90mmHg
- E.130/80mmHg
-
首选治疗措施为
- A.治疗病患牙齿
- B.止咳祛痰
- C.青霉素抗感染
- D.氧疗
- E.糖皮质激素
-
对本例病因学的诊断，最常用的手段是
- A.CT检查
- B.胸部B超
- C.痰培养
- D.支气管镜检查
- E.支气管造影
-
(题干)患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，暖气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的疾病诊断是
- A.十二指肠球后溃疡
- B.胃高位溃疡
- C.功能性消化不良
- D.慢性胰腺炎
- E.慢性胃炎、十二指肠球炎
-
(题干)患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T 39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：
中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值- A.血沉
- B.血气分析
- C.胸部X线胸片
- D.支气管镜检查
- E.B超
-
在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是
- A.低脂肪食谱
- B.高糖食谱
- C.高蛋白质食谱
- D.低维生素食谱
- E.食物纤维不足
-
患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项
- A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
- B.合并感染时有支气管周围炎症改变
- C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变
- D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平
- E.心脏悬垂并狭长
-
关于铁吸牧，错误的是
- A.主要在＋二指肠和空肠上段吸收
- B.以亚铁的形式吸收
- C.饮茶有利于铁的吸收
- D.动物源性食物中的铁吸收率较高
- E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
-
年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑
- A.甲状腺次全切除术
- B.多食含碘的海带、紫菜
- C.小量甲状腺素
- D.
- E.无需治疗
-
下列哪种疾病可引起局部水肿
- A.肝硬化
- B.丝虫病
- C.右心衰竭
- D.营养不良
- E.肾病综合征
-
多根多处肋骨骨折可出现
- A.膈下游离气体
- B.反常呼吸
- C.耳鼻流血
- D.血淀粉酶升高
- E.腹膜后积气
-
下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现
- A.头晕头痛
- B.手臂水肿
- C.胸前皮肤可见静脉曲张
- D.胸前皮肤无汗或少汗
- E.头面部肿胀
-
关于溶血的概念，错误的是
- A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速
- B.有溶血存在，不一定有黄疸
- C.有溶血存在，就一定有贫血
- D.溶血有血管内与血管外之分
- E.红细胞本身正常也会发生溶血
-
肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为
- A.胺碘酮
- B.洋地黄
- C.阿托品
- D.利多卡因
- E.地尔硫革（硫氮革酮）
-
患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是
- A.并发脑水肿
- B.并发低血糖
- C.并发脑血管意外
- D.并发乳酸酸中毒
- E.并发肾衰竭
-
下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为
- A.术后4～5天
- B.术后6～7天
- C.术后7～9天
- D.术后10～12天
- E.术后14天
-
霍乱
- A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
- B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
- C.腹痛、五更泻、果酱状大便
- D.发热、腹痛、水样便
- E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
-
霍乱的传播途径是
- A.粪-口传播
- B.飞沫传播
- C.血液传播
- D.母婴传播
- E.虫媒传播
-
支原体肺炎的特点
- A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
- B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
- C.咳嗽剧烈时痰中带血
- D.低热、盗汗、咯血
- E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰
-
出现心室纤颤应立即
- A.静注利多卡因
- B.静注胺碘酮
- C.静注肾上腺素
- D.同步电复律
- E.非同步电复律
-
肾综合征出血热的主要传播途径是
- A.呼吸道
- B.消化道
- C.接触传播
- D.母婴传播
- E.虫媒传播
-
下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
- A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形
- B.钡餐透视见龛影
- C.胃液分析为高胃酸
- D.多年周期性腹痛
- E.上腹部压痛
-
关于痢疾杆菌不正确的是
- A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病
- B.为革兰氏阴性杆菌
- C.属志贺菌属，该菌属分四群
- D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关
- E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著
-
结核菌的易感人群不包括
- A.婴幼儿
- B.老年人
- C.糖尿病患者
- D.艾滋病患者
- E.曾经接种卡介苗的青壮年
-
关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确
- A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎
- B.血尿为肾小球源性
- C.多可自愈
- D.蛋白尿以白蛋白为主
- E.无需特殊治疗
-
雄性激素治疗再障的机制是
- A.改变骨髓微环境
- B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
- C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
- D.稳定内皮细胞，减少出血
- E.兴奋中枢神经改善微环境
-
下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现
- A.肠结核
- B.慢性菌痢
- C.阿米巴痢疾
- D.肠易激综合征
- E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
-
急性白血病患者高热，应首先考虑
- A.白血病本身
- B.中枢神经系统白血病
- C.高白细胞血症
- D.严重出血
- E.继发感染
-
急性肾衰竭的处理要点不恰当的是
- A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足
- B.维持机体水、电解质平衡
- C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
- D.尽可能终止使用肾毒药物
- E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理
-
下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
- A.表面抗原(HBsAg)
- B.表面抗体(抗-HBs)
- C.抗原(HBeAg)
- D.抗体(抗-HBe)
- E.核心抗体(抗HBc)
-
呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）
- A.400ml
- B.800ml
- C.1OOOml
- D.1500ml
- E.2000ml
本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是
中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值