2019全科主治医师(专业知识)考试模拟练习卷2
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为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素
- A.1～2天
- B.3～5天
- C.6～9天
- D.10～12天
- E.13—15天
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(题干)患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为
- A.疖
- B.痈
- C.急性蜂窝织炎
- D.丹毒
- E.急性管状淋巴管炎
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该病致病菌是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.溶血性链球菌
- C.大肠杆菌
- D.变形杆菌
- E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
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该心动过速的发生机制可能是
- A.房室结折返引起的心动过速
- B.心房自律性增强
- C.心房内大折返引起的心房扑动
- D.房室折返引起的心动过速
- E.心室内折返引起的室性心动过速
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为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法
- A.动态心电图检查
- B.经食管心房调搏
- C.运动平板试验
- D.超声心动图
- E.持续心电监护
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(题干)患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。
其心电图诊断
- A.阵发性心房颤动
- B.心房扑动
- C.阵发性室上性心动过速
- D.室性心动过速
- E.非阵发性房性心动过速
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根据目前资料明确的诊断应考虑
- A.急性甲型肝炎
- B.慢性乙型肝炎
- C.丙型肝炎
- D.急性戊型肝炎
- E.肝硬化
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下列治疗哪项不合适
- A.卧床休息，清淡饮食
- B.支持治疗
- C.抗病毒治疗
- D.保护肝细胞
- E.降低转氨酶治疗
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(题干)患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L，ALB35g/L GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查
- A.B超检查了解肝脏情况
- B.抗-HCV，HCV-BNA
- C.胸片检查
- D.HBV标志物
- E.胃镜检查
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对病情作全面评估，下列哪项检查不必要
- A.B超检查了解肝脏情况
- B.肝纤维化指标
- C.胃镜检查
- D.胸部CT扫描
- E.肝脏穿刺检查
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(题干)患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR 80g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验(＋＋＋)。上述病例最可能的诊断是
- A.消化性溃疡
- B.慢性胰腺炎
- C.慢性迁延性肝炎
- D.胃癌
- E.门静脉性肝硬化
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下列哪项是确诊后首选的治疗方案
- A.足量放疗
- B.积极化疗
- C.发射介入治疗
- D.内科保守治疗
- E.及时手术治疗
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确诊上述病例最可靠的方法是
- A.MRIB型超声波
- B.胃镜＋活检
- C.X线钡餐
- D.CT扫描
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应首选的治疗是
- A.质子泵抑制剂
- B.止血芳酸
- C.6-氨基己酸
- D.紧急输血
- E.血管升压素
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应首选的检查是
- A.X线钡餐
- B.腹部B超
- C.选择性动脉造影
- D.放射性核素
- E.内镜
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(题干)患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg，既往无胃病史BP 90/60mmHg，P 86次/分，HR 1OOg/L，大便潜血(＋＋＋)。最可能的诊断是
- A.消化性溃疡
- B.急性糜烂出血性胃炎
- C.胃黏膜脱垂
- D.食管贲门黏膜撕裂综合征
- E.胃黏膜脱垂
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该患者人院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为
- A.200ml以上
- B.300ml以上
- C.400ml以上
- D.500ml以上
- E.600ml以上
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引起肺结核大咯血的原因通常是
- A.支气管肺癌
- B.结核侵蚀小血管
- C.结核破坏了肺组织
- D.肺结核空洞内动脉瘤破裂
- E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
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(题干)女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是
- A.大叶性肺炎
- B.肺结核
- C.肺脓肿
- D.肺梗塞
- E.肺吸虫
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进一步确诊需做的检查是
- A.乳酸脱氢酶
- B.血沉
- C.反应蛋白
- D.鼻咽镜
- E.淋巴结活检
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为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是
- A.5%GS
- B.5%GNS
- C.10%GS
- D.0.9%NaCl溶液
- E.白蛋白
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患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为
- A.意识模糊
- B.精神失常
- C.性格行为改变
- D.呼吸时有肝臭
- E.腱反射亢进
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(题干)患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑
- A.淋巴瘤
- B.鼻咽癌淋巴结转移
- C.急性白血病
- D.慢性白血病
- E.以上两个诊断
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对上述休克的治疗主要应该
- A.加快心率
- B.吗啡静脉注射
- C.应用多巴胺
- D.应用硝酸甘油
- E.大剂量补液
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(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有
- A.血钾增高
- B.血氨降低
- C.凝血时间延长
- D.SGPT水平降低
- E.自细胞增高
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下列哪项描述是正确的
- A.治疗上应加用制酸剂
- B.应加做V3R、V4R、V5R导联
- C.应及早应用抗生素
- D.应加用胃动力药
- E.应加用阿托品
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该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑
- A.失血性休克
- B.感染性休克
- C.心源性休克
- D.低血容量性休克
- E.心律失常引起休克
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胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是
- A.二尖瓣狭窄
- B.心包炎
- C.肺梗死
- D.主动脉瓣狭窄
- E.自发性气胸
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(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断
- A.慢性胆囊炎急性发作
- B.慢性胃炎
- C.＋二指肠溃疡
- D.急性下壁心肌梗死
- E.胆心反射
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对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
- A.肠腺隐窝脓肿
- B.炎性息肉
- C.肠瘘形成
- D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
- E.肠系膜淋巴结肿大
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正常血压是
- A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
- B.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHg
- C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
- D.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
- E.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg
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霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗是
- A.化疗
- B.手术切除
- C.生物治疗
- D.放疗
- E.造血干细胞移植
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溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是
- A.血液中游离血红蛋白增多
- B.网织红细胞比例明显增高
- C.血清中间接胆红素增高
- D.红细胞脆性增高
- E.尿含铁血黄素试验阳性
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下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是
- A.平卧硬板床
- B.在胸骨中下1/3处按压
- C.按压次数每分钟80～100次
- D.按压时双肘伸直
- E.按压时使胸骨下陷5～6cm
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患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(＋)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是
- A.右肾结核
- B.双肾结核
- C.左肾结核，右肾积水
- D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩
- E.尿路先天性畸形合并肾结核
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影响流行过程的因素，最重要的是
- A.地理气候
- B.生态环境
- C.自然因素
- D.传染源、传播途径、易感人群
- E.社会因素
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直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹
- A.内痔
- B.肛瘘
- C.直肠脱垂
- D.直肠息肉
- E.直肠癌
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口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于
- A.体质衰弱，抵抗力差者
- B.学龄儿童
- C.凡使用皮质激素的患者
- D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
- E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者
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结核菌的易感人群应除外
- A.青春期者
- B.肾移植术后2年者
- C.青壮年
- D.胃大部切除术后者
- E.矽肺
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气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的
- A.三叉神经
- B.面神经
- C.交感神经
- D.迷走神经
- E.听神经
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患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义
- A.X线胸部摄斤
- B.动脉血气分析
- C.肺顺应性检测
- D.肺动脉楔嵌压检测
- E.峰流率(PEFR)检测
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患者，女性，28岁。分娩中大出血约1OOOml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN
- A.肾前性氮质血症
- B.急性肾小管坏死
- C.失血性休克
- D.DIC
- E.急性间质性肾炎
