2015年全科医学专业中级资格考试模拟试卷四（专业实践能力）
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男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体(+-F+)，查C()2CP10mmol／L，血钠l40mmol／L，血钾3．0mmol／L，应采取何种治疗
- A.立即50U Rl，皮下注射
- B.0．9％盐水，小剂量Rl，静滴并补钾
- C.50％葡萄糖，静脉注射
- D.优降糖，口服
- E.二甲双胍
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一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28／18．5kPa(210／140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次／分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选
- A.噻嗪类利尿剂
- B.钙拮抗剂
- C.外周肾上腺能神经元阻滞剂
- D.中枢抗交感神经药
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
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(99～10D题共用备选答案)女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取
- A.立即50U Rl，皮下注射
- B.0．9％盐水，小剂量Rl，静滴并补钾
- C.50％葡萄糖，静脉注射
- D.优降糖，口服
- E.二甲双胍
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(95～96题共用备选答案)原发性头痛是指
- A.丛集性头痛
- B.脑膜炎头痛
- C.脑出血头痛
- D.肿瘤性头痛
- E.低颅压性头痛
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(97--98题共用备选答案)女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳
- A.噻嗪类利尿剂
- B.钙拮抗剂
- C.外周肾上腺能神经元阻滞剂
- D.中枢抗交感神经药
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
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继发性头痛是指
- A.丛集性头痛
- B.脑膜炎头痛
- C.脑出血头痛
- D.肿瘤性头痛
- E.低颅压性头痛
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幽门梗阻时
- A.腹痛伴呕吐宿食
- B.腹痛伴血尿
- C.腹痛伴腹泻
- D.腹痛伴休克
- E.腹痛伴腹部肿块
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急性肠炎时
- A.腹痛伴呕吐宿食
- B.腹痛伴血尿
- C.腹痛伴腹泻
- D.腹痛伴休克
- E.腹痛伴腹部肿块
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中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
- A.胃、十二指肠溃疡穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.胆道蛔虫症
- D.腹型癫痫
- E.幽门梗阻
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呕吐后腹痛缓解
- A.胃、十二指肠溃疡穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.胆道蛔虫症
- D.腹型癫痫
- E.幽门梗阻
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(92～94题共用备选答案)尿路结石时
- A.腹痛伴呕吐宿食
- B.腹痛伴血尿
- C.腹痛伴腹泻
- D.腹痛伴休克
- E.腹痛伴腹部肿块
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结核性腹膜炎
- A.漏出液
- B.浆液性渗出液
- C.血性渗出液
- D.乳糜性渗出液
- E.脓性渗出液
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(89～91题共用备选答案)腹痛位置不定
- A.胃、十二指肠溃疡穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.胆道蛔虫症
- D.腹型癫痫
- E.幽门梗阻
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(87～88题共用备选答案)肝硬化
- A.漏出液
- B.浆液性渗出液
- C.血性渗出液
- D.乳糜性渗出液
- E.脓性渗出液
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脑出血
- A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
- B.呕吐伴眩晕，眼球震颤
- C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
- D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
- E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫
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(85～36题共用备选答案)急性胃肠炎
- A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
- B.呕吐伴眩晕，眼球震颤
- C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
- D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
- E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫
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女性，62岁，3天前胸骨后疼痛l0余小时入院，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~5有ST抬高，异常Q波，查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿哕音。首选药物为
- A.硝酸甘油注射剂
- B.氨酰心安片
- C.低分子右旋糖酐
- D.硝苯吡啶
- E.尿激酶
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男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26／14．6kPa(195／llommHg)，心电图示：胸导联V1～3异常Q波，ST段抬高。首选药物为
- A.硝酸甘油注射剂
- B.氨酰心安片
- C.低分子右旋糖酐
- D.硝苯吡啶
- E.尿激酶
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急性肾小球。肾炎可出现
- A.红细胞管型
- B.白细胞管型
- C.脂肪管型
- D.上皮细胞管型
- E.蜡状管型
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(82～84题共用备选答案)男，56岁，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm。首选药物为
- A.硝酸甘油注射剂
- B.氨酰心安片
- C.低分子右旋糖酐
- D.硝苯吡啶
- E.尿激酶
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(78～79题共用备选答案)自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低
- A.结节性甲状腺肿
- B.甲亢
- C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D.甲状腺腺瘤
- E.甲状腺癌
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(80～81题共用备选答案)慢性肾小球肾炎可出现
- A.红细胞管型
- B.白细胞管型
- C.脂肪管型
- D.上皮细胞管型
- E.蜡状管型
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与生理因素及缺碘有关
- A.结节性甲状腺肿
- B.甲亢
- C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D.甲状腺腺瘤
- E.甲状腺癌
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(76～77题共用备选答案)肝昏迷者
- A.酒味
- B.肝臭味
- C.烂苹果味
- D.大蒜味
- E.氨味
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敌敌畏巾毒者
- A.酒味
- B.肝臭味
- C.烂苹果味
- D.大蒜味
- E.氨味
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上消化道大出血
- A.大便潜血试验持续阳性
- B.柏油样黑便
- C.排便后滴鲜血，血存粪便表面
- D.白陶土样便
- E.黏液脓血便
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细菌性痢疾
- A.大便潜血试验持续阳性
- B.柏油样黑便
- C.排便后滴鲜血，血存粪便表面
- D.白陶土样便
- E.黏液脓血便
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痔疮
- A.大便潜血试验持续阳性
- B.柏油样黑便
- C.排便后滴鲜血，血存粪便表面
- D.白陶土样便
- E.黏液脓血便
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数年后患者义并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应做以下哪项检查最有助于诊断
- A.尿常规
- B.尿浓缩稀释试验
- C.尿素氮及肌酐
- D.尿沉渣计数
- E.尿白蛋白
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三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(72～75题共用备选答案)
胆道完全阻塞
- A.大便潜血试验持续阳性
- B.柏油样黑便
- C.排便后滴鲜血，血存粪便表面
- D.白陶土样便
- E.黏液脓血便
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(69～71题共用题干) 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符
- A.面色潮红，脉细弱，血压低下
- B.面色苍白，多汗，心动过速
- C.头晕，头痛．血压低下
- D.烦躁不安，发绀
- E.头晕，心悸，气短
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最有助于糖尿病分型的检查是
- A.口服葡萄糖耐量试验
- B.糖化血红蛋白
- C.空腹及餐后2小时血糖
- D.胰岛素释放试验
- E.C肽释放试验
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纠正贫血的治疗方法不包括
- A.输入库存血
- B.给予铁剂
- C.给予促红细胞生成素
- D.补碱纠正酸中毒
- E.口服叶酸
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(67～68题共用题干) 男，45岁，近半年恶心，食欲差。近l周呕吐，少尿，l5年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC l～3／HP。查体：BP 23／l2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显哕音，HR 90次／分，律齐。肝脾未及。双下肢水肿。Hb 6．09／L，WBC4．5×109／L，血小板95×l09／L67．最可能的诊断是
- A.再生障碍性贫血
- B.高血压病
- C.营养缺乏性贫血
- D.慢性肾功能不全
- E.肝炎输入库存血
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其主要病理生理过程是
- A.胰管梗阻
- B.胰腺淋巴回流障碍
- C.胰腺血栓形成
- D.胰腺自身消化
- E.多种炎症介质反应
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(64～66题共用题干) 女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，巾上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素8／,mol／L(1．8mg／ml)，尿淀粉酶600U64．最可能的诊断为
- A.急性胆管炎
- B.急性胰腺炎
- C.消化性溃疡
- D.心肌梗死
- E.肠系膜动脉血栓形成
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其发病原因可能是
- A.胆石移动
- B.胆道炎症
- C.十二指肠梗阻
- D.胆道运动障碍
- E.胆囊癌
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该患病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，其发生机制主要为
- A.阻塞型通气功能障碍
- B.通气／血流<0．8
- C.通气／血流>0．8
- D.胸廓运动受限
- E.合并气胸
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该患下一步处理原则为
- A.纤维支气管镜检查
- B.肺CT检查
- C.应用抗结核药物
- D.应用青霉素抗感染治疗
- E.应用抗肿瘤药物
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经急诊简单检查处理后收入病房，经治医生采取以下的处理措施中，哪一项对肺通气功能有效
- A.选用有效抗生素
- B.应用氨茶碱扩张支气管
- C.给予镇静剂，减轻烦躁不安
- D.持续低流量吸()2
- E.少量利尿剂消除水肿，减轻心脏前负荷
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(61～63题共用题干) 30岁男性，3日前因着凉。突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征此患X线检查最可能的变化是
- A.右上肺不张征象
- B.右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平
- C.右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠
- D.右上肺大片密度增浓影，有多个空洞
- E.右上肺大片密度增浓影，均匀一致
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前述患者的下列心电图改变，哪一项对诊断肺心病没有意义
- A.肺型P波
- B.电轴右倾(>29。)
- C.顺钟向转位
- D.完全性左束支传导阻滞
- E.低电压
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1年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是
- A.心力衰竭
- B.心律失常
- C.猝死
- D.房室传导阻滞
- E.栓塞
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(58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊58．以下体征中哪一项与右心衰竭无关
- A.颈静脉怒张
- B.双下肢可凹性水肿
- C.肝大压痛
- D.肝颈静脉回流征阳性
- E.球结膜水肿
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最重要的治疗是
- A.补充液体
- B.用止血药
- C.用脑代谢活化剂
- D.用凝血剂
- E.降低颅内压药物
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最可能的诊断为
- A.脑桥出血
- B.小脑出血
- C.枕叶出血
- D.额叶出血
- E.中脑出血
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(56～57题共用题干) 33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3～V4T波倒置患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜
- A.硝酸甘油
- B.阿司匹林
- C.双嘧达莫(潘生丁)
- D.复方丹参片
- E.普萘洛尔(心得安)
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(53～55题共用题干) 男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP l95／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)最适宜的检查方法是
- A.脑电图
- B.脑脊液检查
- C.脑MRI
- D.脑CT
- E.脑DSA
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治疗应选择
- A.异丙基肾上腺素
- B.阿托品
- C.心脏起搏器治疗
- D.极化液
- E.激素
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(50～52题共用题干) 女性，32岁，因半年来胸闷不适，近l周昏厥发作3次来门诊心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查
- A.脑电图
- B.24小时动态心电图监测
- C.脑CT
- D.超声心动图
- E.心脏电生理检查
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最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是
- A.P—R间期0．32秒
- B.持续性快速室性心动过速达6秒
- C.发作性心室颤动
- D.频发窦性静止达6秒
- E.Ⅲ度房室传导阻滞
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最合适的实验室检查是
- A.肺CT
- B.胸部X线
- C.肺功能
- D.结素试验
- E.肝功及血沉
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作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适
- A.口服抗生素、止咳祛痰药即可
- B.休息一段时间症状即可消失
- C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查
- D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查
- E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT
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二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(47-49题共用题干)
一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血l周前到医院接受诊治。一般检查：体温8℃，脉搏86次／分，呼吸l8次，分，血压l20／80mmH9，双肺呼吸音清47．最可能是哪一种呼吸系统疾病
- A.大叶肺炎
- B.肺癌
- C.支气管扩张
- D.肺结核
- E.肺脓肿
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女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1．0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(一)，总胆红素90tLmol／L，直接胆红素30mmol／L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)，最可能的诊断是
- A.急性肝炎致梗阻性黄疸
- B.急性肝炎致肝细胞性黄疸
- C.溶血性黄疸
- D.Dubin—Johnson综合征
- E.胆石症致梗阻性黄疸
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男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象WBC20×109／L，中性86％，最可能的诊断是
- A.空洞性肺结核
- B.肺癌
- C.肺脓肿
- D.大叶性肺炎
- E.肺囊肿
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男性，58岁，诉反复冬季咳嗽l 2年．l周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是
- A.支气管扩张合并感染
- B.阻塞性肺气肿合并感染
- C.支气管哮喘合并感染
- D.喘息型慢支急性发作期
- E.慢性纤维空洞型肺结核
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女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月人院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程巾患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物
- A.吡嗪酰胺
- B.乙胺丁醇
- C.链霉素
- D.异娴肼
- E.利福平
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男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECG V1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK—MB正常，以下哪一项措施最适宜
- A.收入CCU，监测ECG和心肌酶学
- B.立即做铊运动试验心肌显像
- C.请胃肠专家会诊
- D.立即冠脉造影明确诊断
- E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
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女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。可能的诊断为
- A.下肢静脉曲张
- B.下肢浅部脓肿
- C.下肢蜂窝织炎
- D.下肢丹毒
- E.深静脉血栓
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男性，68岁，阵发性腹痛l周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。可能的诊断是
- A.结肠梗阻
- B.低位小肠梗阻
- C.高位小肠梗阻
- D.肠系膜血管栓塞
- E.坏死性小肠炎
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男性．35岁，夜尿多，乏力．体格检查：BP200／『l 00ramH
- A.Na 142mmol／L，K 3．0mmol/L,ph7．5，尿钾25mmol／d，诊断最可能为
- B.大动脉炎
- C.嗜铬细胞瘤
- D.原发性醛固酮增多症
- E.皮质醇增多症
- F.肾动脉狭窄
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中年男性，因腹痛．腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天．加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检：体温38．5℃，脉搏l20次／分，血压l2／SkPa(90／60mmHg)，腹胀明显，有巾下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱，腹部摄片脐周多个气液平面，血细胞检查：白细胞2l x109／L，血Na+132mmol／L，血K 4．5／mmol／L，血二氧化碳总量(TCO2)18mmol／L，下列哪项处理是不适宜的
- A.胃肠减压
- B.纠正水、电解质酸碱紊乱
- C.静脉点滴抗生素
- D.立即准备手术
- E.腹部B超和(：T检查
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65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7．31，Pa()2 6．7kPa(50mmHg)、PaC02 8．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的
- A.缺氧不严重，不必给氧
- B.24小时之内吸氧时间不少于19 d,u,-t
- C.高浓度持续给氧
- D.必要时可短时间高浓度给氧
- E.低流量、低浓度持续给氧
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男性，62岁，高血压5年，近1个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～l5分钟。查体：BPl45／80mmHg，HR 60次／分，目前用药雷米普利2．5mg，每口1次口服，下列哪种药物首选
- A.β一受体阻滞剂
- B.他汀类
- C.钙离子拈抗剂
- D.硝酸酯
- E.ATl受体拈抗剂
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男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近l0天出现呕吐，厌食，血压20／12kPa(150／90mmHg)，无水肿，血红蛋白809／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白329／L，BUN l2．5mmol／L(35m9／d1)，Scr 264．6Umol／L(3．Om9／dl)，血钠125mmol／L，患者的血红蛋白降低
- A.不是必有的症状
- B.与促红细胞生成素减少有关
- C.与造血原料的缺乏无关
- D.可用反复输血得到纠正
- E.与红细胞寿命缩短无关
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男性，l6岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG lOmmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAIC l0％。尿酮体(一)，患者身高、体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择
- A.二甲双胍+磺脲类
- B.短效胰岛素，每日注射2次
- C.长效胰岛素
- D.中效胰岛素，每日注射1～2次
- E.长效胰岛素+中效胰岛素
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女性，43岁，l0天前开始尿痛、尿频，近3日高热40。C，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6．1mmol／L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用
- A.足量抗生素
- B.速效胰岛素
- C.充分补液
- D.物理降温
- E.纠正水、电解质紊乱
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男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 959／L，WBC 3．8×109／L，PLT 60×l09／L，初步诊断为
- A.DIC
- B.ITP
- C.脾功能亢进
- D.再生障碍性贫血
- E.肝功能不全
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患者女性，67岁，昏迷7小时人院。有糖尿病史10余年，1年来Vl服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP l6／10kPa(12075mmHg)，血糖12．1mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4．0mmol／L，血pH 7．0，血HC()3 5mmol／L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN 8mmol／L，Crl74Umol／L，本病的最大可能性是
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
- C.糖尿病合并脑血管意外
- D.糖尿病性乳酸酸中毒
- E.糖尿病合并尿毒症昏迷
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教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断
- A.活动平板试验
- B.SPECT心肌断层
- C.冠状动脉造影
- D.24小时动态心电图
- E.心脏多普勒超声检查
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女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为
- A.头CT
- B.脑血流
- C.颈椎片
- D.血钾测定
- E.ECG
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男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次／分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是
- A.嘱病人回家，不行任何处理
- B.立即收住院，行CCU监护，药物治疗
- C.立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器
- D.立即收住院，先安临时人工心脏起搏器
- E.留急诊科观察
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女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是
- A.过敏性紫癜
- B.白血病
- C.流行性出血热
- D.血小板减少性紫癜
- E.遗传性毛细血管扩张症
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中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1 000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BPl0／8kPa，巩膜无黄染，心率l20次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是
- A.十二指肠溃疡
- B.食管静脉曲张破裂
- C.胃癌
- D.Mallory-Weiss综合征
- E.急性胃黏膜病变
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诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便l次，量约50g，应选的治疗方案为
- A.禁食加输液加凝血酶口服
- B.输血加输液加凝血酶口服
- C.流食加输液加Hz受体拮抗剂
- D.输液加胃管冲洗加Hz受体拮抗剂
- E.立即手术
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男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是
- A.肺梗死
- B.癌性胸膜炎
- C.结核性胸膜炎
- D.心功能不全合并胸腔积液
- E.肺脓肿合并脓胸
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世界人群中最常见的贫血是
- A.缺铁性贫血
- B.巨幼细胞性贫血
- C.再生障碍性贫血
- D.溶血性贫血
- E.海洋性贫血
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甲状腺肿的特点不包括
- A.地方性疾病
- B.可发生在青春期
- C.缺碘是主要原因
- D.为炎症性病变
- E.甲状腺弥漫性和结节性肿大
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结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是
- A.口服胆道造影
- B.静脉胆囊造影
- C.腹部X线平片
- D.CT检查
- E.B超检查
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绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是
- A.呼吸性碱中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.代谢性碱中毒
- D.呼吸性酸中毒
- E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
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大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是
- A.右下腹
- B.右上腹
- C.右腰部
- D.上腹或脐周围
- E.耻骨上部
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急性脑血管疾病包括
- A.出血性和缺血性两类
- B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类
- C.脑血栓和脑出血两类
- D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类
- E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类
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在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是
- A.急性腰部扭伤
- B.椎间盘退性变+积累性损伤
- C.遗传因素
- D.妊娠
- E.椎间隙发育异常
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新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于
- A.肝炎
- B.出生后红细胞破坏加快
- C.新生儿肝功能还不成熟
- D.肠内菌群尚未建立
- E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟
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肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别
- A.肝性昏迷
- B.尿毒症昏迷
- C.脑占位病变
- D.脑血管意外
- E.以上全都包括
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下列哪一项是食管癌的典型症状
- A.胸骨后疼痛
- B.食物反流
- C.饭后呕吐
- D.咽下困难
- E.消瘦
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下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
- A.高度房室传导阻滞
- B.阵发性室性心动过速
- C.阵发性室上性心动过速
- D.心室颤动
- E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
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有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔
- A.突然腹痛
- B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
- C.腹腔试验穿刺
- D.血压下降
- E.恶心呕吐
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下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症
- A.肠狭窄
- B.中毒性巨结肠
- C.肠穿孔
- D.肛瘘
- E.癌变
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引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见
- A.大肠杆菌
- B.肠球菌
- C.变形杆菌
- D.副大肠杆菌
- E.金黄色葡萄球菌
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Crohn病常见的肠外表现是
- A.肾炎
- B.系统性红斑狼疮
- C.关节炎
- D.糖尿病
- E.结节病
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原发性肾病综合征，最常出现
- A.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症
- B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
- C.有效循环血容量下降出现肾功能不全
- D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态
- E.肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿
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尿毒症患者必有的症状为
- A.少尿
- B.高血压
- C.恶心呕吐
- D.贫血
- E.气喘
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蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
- A.低分子右旋糖酐
- B.新斯的明
- C.罂粟碱
- D.尼莫地平
- E.尿激酶
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上消化道大出血最常见的病因是
- A.糜烂性出血性胃炎
- B.食管贲门黏膜撕裂征
- C.消化性溃疡
- D.肝硬化食管静脉曲张破裂
- E.胃癌
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黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外
- A.溶血性贫血
- B.病毒性肝炎
- C.钩端螺旋体病
- D.壶腹癌
- E.肝硬化
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短暂性脑缺血发作的治疗目的是
- A.抗凝治疗
- B.溶栓治疗
- C.控制危险因素
- D.钙离子拮抗剂
- E.降纤治疗
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分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外
- A.慢性肠炎
- B.霍乱
- C.血管活性肠肽瘤
- D.胃泌素瘤
- E.小肠吸收不良综合征
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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
关于稽留热的描述，下列哪项不正确
- A.体温维持在39～40℃以上
- B.恒定维持高水平达数天或数周
- C.体温波动范围不超过l℃
- D.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期
- E.也见于疟疾、布鲁菌病