2015执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷15

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饮食护理为
- A．禁食
- B．少食多餐
- C．高脂饮食
- D．低蛋白血症
- E．低纤维饮食
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病人，男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500 U／L。
初步诊断为
- A．急性胃炎
- B．急性胰腺炎
- C．急性胆囊炎
- D．消化性溃疡伴幽门梗阻
- E．急性肠炎
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治疗原则是
- A．胃肠减压
- B．流食
- C．应用吗啡止痛
- D．禁用生长抑素类药物
- E．禁用抑肽酶
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水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无
- A．休克
- B．电解质紊乱
- C．恶心、呕吐
- D．剧烈腹痛
- E．发热
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经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解。赵先生饮食宜
- A．高脂、高糖
- B．高脂、低糖
- C．低脂、高糖
- D．低脂、低蛋白
- E．低脂、低糖
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赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
对赵先生的首选处理措施是
- A．禁食、胃肠减压
- B．适当补钾、补钙
- C．外科手术准备
- D．屈膝侧卧位
- E．应用抗生素
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入院护理评估哪项是不必要的
- A．既往有无类似发作史及胆道疾病史
- B．此次发病的诱因
- C．身体局部的症状、体征
- D．黄疸严重程度评估
- E．心理社会状况评估
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为明确诊断，应首选下列哪项检查
- A．腹部平片
- B．口服胆囊造影
- C．静脉胆囊造影
- D．PTC
- E．B超检查
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女，55岁。近2个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。
最可能的诊断是
- A．急性胆囊炎
- B．急性胰腺炎
- C．急性阑尾炎
- D．慢性胆囊炎急性发作
- E．肾结石伴肾绞痛
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周围血常规检查可呈
- A．早期白细胞减少
- B．白细胞升高
- C．嗜酸性粒细胞升高
- D．淋巴细胞升高
- E．嗜碱性粒细胞升高
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肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是
- A．纠正酸中毒
- B．使pH值升高
- C．抑制细菌生长
- D．利于H⁺反渗入肠黏膜
- E．有利于血中NH₃逸出肠黏膜
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肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的机制是
- A．血容量减少
- B．肝解毒功能受损
- C．脑缺血及缺氧
- D．肠道积血致产氨增多
- E．肾血流量减少时排氨减少
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关于肝性脑病病人的饮食护理，下列描述正确的是
- A．昏迷者给予蛋白以补充营养
- B．病人清醒后最好给动物性蛋白
- C．显著腹水者应限制水钠摄入
- D．给予脂肪类物质以补充热量
- E．葡萄糖的入量宜少
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能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是
- A．精氨酸
- B．硫酸镁
- C．谷氨酸钾
- D．乳果糖
- E．支链氨基酸
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肝性脑病前驱期的重要体征是
- A．肌张力增高
- B．扑翼样震颤
- C．角膜反射消失
- D．瞳孔散大
- E．颈项强直
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林某，肝癌晚期入院治疗。入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动。为了保证病人的安全，下列措施中正确的是
- A．纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
- B．加床档、用约束带约束病人
- C．室内取暗光线，避免刺激病人
- D．工作人员动作要轻，避免刺激病人
- E．减少外界刺激
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肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
- A．动物蛋白质
- B．蔬菜、水果
- C．碳水化合物
- D．植物蛋白质
- E．每日蛋白质在40 g以上
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给肝性脑病病人灌肠时应避免用
- A．生理盐水
- B．小苏打
- C．液状石蜡
- D．弱酸溶液
- E．新霉素液
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对肝性脑病病人，错误的护理措施是
- A．低热量饮食
- B．暂停蛋白质摄入
- C．清除肠内积血
- D．米醋加生理盐水灌肠
- E．口服50％硫酸镁溶液导泻
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治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为
- A．禁蛋白质饮食
- B．应用降氨药物
- C．吸附性血液灌注
- D．静脉输注氨基酸
- E．纠正低钾和碱中毒
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细菌性肝脓肿最常见的病因是
- A．坏疽性阑尾炎
- B．溃疡性结肠炎
- C．细菌性心内膜炎
- D．胃十二指肠穿孔
- E．胆道感染
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细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是
- A．淋巴管
- B．胆道
- C．门静脉
- D．肝动脉
- E．腹腔临近感染累及
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细菌性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是
- A．血液学检查
- B．大便常规
- C．脓肿穿刺
- D．CT
- E．B超
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对肝硬化病人及家属开展健康教育的内容不包括
- A．疾病防治知识
- B．保持身心休息
- C．合理膳食
- D．注意观察药物不良反应
- E．并发症的观察
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下列不属于门静脉高压侧支循环的是
- A．食管下端静脉曲张
- B．下肢静脉曲张
- C．脐周静脉曲张
- D．腹壁静脉曲张
- E．痔静脉曲张
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肝硬化的主要临床表现不包括
- A．黄疸、呕血
- B．转氨酶及转肽酶高
- C．门静脉高压、肝功能障碍
- D．糖尿病足
- E．有腹壁静脉曲张
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肝硬化的治疗主要是
- A．肝叶切除
- B．中医可根治
- C．西医可根治
- D．肝移植
- E．采用中西医结合可根治
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肝硬化病人出现蜘蛛痣及肝掌的原因是
- A．毒素所致血管破裂
- B．饮酒过多扩血管
- C．雄激素过多
- D．缺维生素C
- E．肝不能灭活雌激素
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肝硬化病人适宜的饮食为
- A．高热量、高蛋白、高脂肪
- B．高热量、高蛋白、高维生素
- C．高热量、低蛋白、高脂肪
- D．高糖、高维生素、高脂肪
- E．低盐、低蛋白、低脂肪
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某肝硬化病人合并上消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为
- A．继发性肝癌
- B．电解质紊乱
- C．肝肾综合征
- D．肝性脑病
- E．感染
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男性，45岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80 g／L，白细胞4．0×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，肝功能ALT<40U，白蛋白36 g／L，球蛋白35g／L。出血原因最可能是
- A．凝血因子减少
- B．肝硬化
- C．营养不良
- D．过敏反应
- E．造血功能障碍
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肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于
- A．35 g／L
- B．30 g／L
- C．25 g／L
- D．20 g／L
- E．15 g／L
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长期饮酒致肝硬化的机制是
- A．引起门静脉扩张
- B．直接损伤肝细胞
- C．减少蛋白吸收
- D．收缩肝内血管
- E．阻碍胆汁流动
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肝硬化大量放腹水时易于诱发
- A．晕厥
- B．肝性脑病
- C．上消化道出血
- D．休克
- E．呼吸衰竭
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肝硬化腹水错误的治疗措施是
- A．限制钠盐摄入
- B．限制水的摄入
- C．补充蛋白质
- D．联合或交替使用利尿剂
- E．定期放腹水
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肝硬化门脉高压症最危险的并发症是
- A．呼吸道感染
- B．静脉血栓形成
- C．重度腹水
- D．上消化道急性大出血
- E．痔静脉曲张出血
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肝硬化腹水最为常见的性质是
- A．渗出液
- B．漏出液
- C．血性液
- D．乳糜性液
- E．渗出液与漏出液之间
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肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发
- A．原发性腹膜炎
- B．结核性腹膜炎
- C．原发性肝癌
- D．肝肾综合征
- E．门静脉血栓形成
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符合肝硬化诊断的辅助检查表现是
- A．γ-球蛋白降低
- B．全血细胞增多
- C．IgA明显增高
- D．血清白蛋白降低
- E．A／G比例正常
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肝硬化病人内分泌功能异常时可出现
- A．腹水
- B．水肿
- C．月经失调
- D．鼻出血
- E．腹壁静脉曲张
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