2015执业护士专业实务A1型题模拟试卷4
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患者，男性，58岁，诊断为“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次／分，脉率78次／分。此脉搏属于
- A．洪脉
- B．奇脉
- C．间歇脉
- D．交替脉
- E．脉搏短绌
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患者，女性，67岁，因时常头晕就诊。下列血压测量结果中支持高血压诊断的是
- A．收缩压为135mmHg，舒张压为85mmHg
- B．收缩压为135mmHg，舒张压为95mmHg
- C．收缩压为130mmHg，舒张压为85mmFlg
- D．收缩压为90mmHg，舒张压为60mmHg
- E．收缩压为95mmHg，舒张压为45mmHg
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患者，女性，58岁，一日护士为其测量呼吸时，发现其呼吸和呼吸暂停交替出现。此种异常呼吸称为
- A．陈施式呼吸
- B．毕奥式呼吸
- C．库斯莫呼吸
- D．浮浅呼吸
- E．鼾声呼吸
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患者，男性，79岁，癌症末期临终患者，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是
- A．仔细听呼吸音响并计数
- B．手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数
- C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率
- D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数
- E．置少许棉絮于患者鼻孔前计数其飘动次数
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患者，女性，72岁，因术后电解质紊乱出现代谢性酸中毒。该患者的呼吸表现最可能为
- A．深长而规则的呼吸
- B．浮浅呼吸
- C．蝉鸣样呼吸
- D．呼吸和呼吸暂停交替出现
- E．吸气和呼气均感费力
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护士小刘对病房中所有体温计进行检查，下列检查方法中错误的是
- A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下
- B．同时放人40℃温水中
- C．3分钟后取出检查
- D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用
- E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用
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患者，女性，32岁，因高热行冰袋物理降温。多长时间后再次测量体温以进行观察
- A．10分钟
- B．15分钟
- C．20分钟
- D．30分钟
- E．40分钟
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患者，男性，46岁，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是
- A．呼吸浅慢一呼吸加深、加快一呼吸暂停一反复
- B．规律呼吸一呼吸暂停一反复
- C．深而规则
- D．浅表而不规则
- E．呼气时发出鼾声
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患者，女性，57岁，高血压病。护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是
- A．被测者在进餐后立即测量血压
- B．测量时，放气速度太慢
- C．缠袖带过紧
- D．血压计位置远低于心脏水平
- E．用宽12cm袖带测下肢血压
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患者，男性，48岁，内源性哮喘患者，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气时间。该患者最可能出现哪种呼吸异常
- A．深度呼吸
- B．潮式呼吸
- C．吸气性呼吸困难
- D．呼气性呼吸困难
- E．混合性呼吸困难
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患者，女性，76岁，高血压病，为其测量血压时正确的做法是
- A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间
- B．放气时听到的最强音即为收缩压
- C．缓慢放气，速度为4mmHg／s
- D．听到变音即为舒张压
- E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
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患者，男性，49岁，为肺炎患者，测口温为39.5℃，脉率120次／分。该患者发热程度为
- A．低热
- B．中度热
- C．高热
- D．超高热
- E．正常体温
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患者，男性，63岁，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥。下列护理措施中不妥的是
- A．卧床休息
- B．每4小时测量1次体温
- C．鼓励饮水
- D．冰袋放于头顶、足底处
- E．每日口腔护理2～3次
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患者，男性，25岁，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是
- A．间歇热
- B．弛张热
- C．波浪热
- D．稽留热
- E．不规则热
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患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是
- A．朵贝尔液(复方硼砂溶液)
- B．1％～3％过氧化氢溶液
- C．1％～4％碳酸氢钠溶液
- D．0．1％醋酸溶液
- E．0．02％呋哺西林溶液
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患者，女性，63岁，因心力衰竭而长期处于半坐卧位。此类患者好发压疮的部位是
- A．骶尾部
- B．髂前上棘
- C．髋部
- D．膝关节
- E．足跟
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患者，女性，78岁，因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的是
- A．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一下肢一足部一会阴
- B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
- C．脸、颈部一胸腹一上肢一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
- D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢一足部一颈后一背部一臀部一会阴
- E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴
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患者，女性，27岁，因产后抑郁自杀未遂致高位截瘫。一日护士在其头发中发现头虱，为其配制30％百部含酸煎剂，制作过程正确的步骤是
- A．百部30g，加水500ml煎煮
- B．15分钟后用纱布过滤
- C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤
- D．两次药液合并煎至50ml
- E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml
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患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为
- A．受压部位勤按摩
- B．加强营养
- C．保持皮肤清洁、干燥
- D．及时更换受污的被服、床单
- E．协助其经常更换卧位，防止局部组织长期受压
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患者，男性，80岁，高血压病30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动义齿。护士对其义齿的护理措施错误的是
- A．取下的义齿用冷水冲洗干净
- B．患者漱口后，协助将义齿戴回
- C．用牙膏彻底清洗义齿
- D．暂时不用的义齿可置于热水中浸泡
- E．协助患者戴义齿前，应先浸湿
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患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是
- A．协助患者侧卧或俯卧，露出背部
- B．两手蘸少许50％乙醇
- C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩
- D．力量要足够刺激肌肉组织
- E．按摩肩部时做环状动作
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患者，女性，65岁，因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及家属进行沐浴宣教时，下列宣教内容不妥的是
- A．沐浴时应调节水温在40～45℃
- B．应将浴室门闩好，以免他人进入
- C．沐浴时应穿防滑鞋
- D．饭后须过1小时才能进行沐浴
- E．不要用湿手接触电源开关
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患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是
- A．协助患者漱口
- B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面
- C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜
- D．用开口器时，从门齿处放入
- E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用
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患者，男性，56岁，癌症晚期临终患者。护士为其进行全身擦浴时，下列操作错误的是
- A．水温应调节到50～52℃
- B．注意遮挡患者，保护患者隐私
- C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处
- D．为患者脱下衣服时先远侧后近侧
- E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露
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患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该患者床上洗发时，错误的护理措施是
- A．将小橡胶单及大毛巾垫于枕上
- B．患者侧卧，将衣领松开
- C．洗发时注意保护患者颈部位置
- D．洗发过程中观察患者面色
- E．洗发后及时擦干头发
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患者，男性，27岁，背部烧伤，长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生，护士应该密切观察的部位是
- A．足跟
- B．骶尾部
- C．髋部
- D．坐骨结节
- E．髂前上棘
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患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为
- A．局部皮肤感染
- B．压疮淤血红润期
- C．压疮炎性浸润期
- D．压疮溃疡期
- E．局部血栓形成
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患者，男性，19岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因是
- A．石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤
- B．石膏过松
- C．石膏固定后患者卧床时间长
- D．运动减少致食欲下降、营养不良
- E．石膏衬垫不平整
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患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
- A．用50％酒精按摩创面及周围皮肤
- B．用厚层滑石粉包扎
- C．用生理盐水冲洗后，自然干燥
- D．仅用红外线照射即可
- E．剪去坏死组织，用0．02％呋喃西林冲洗后，外敷药物
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患者，女性，32岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意
- A．动作轻稳
- B．先取下义齿
- C．血管钳夹紧棉球
- D．擦拭时勿触及咽后壁
- E．不可漱口
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患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是
- A．观察局部皮肤变化
- B．认真听取患者主诉
- C．垫衬松紧适宜
- D．受压发红处用50％酒精行局部按摩
- E．定时协助患者翻身
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患者，男性，75岁，因心力衰竭绝对卧床。一日，发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在
- A．压疮淤血红润期
- B．压疮炎性浸润期
- C．压疮浅度溃疡期
- D．局部皮肤感染
- E．压疮前期
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护生小李在进行无菌技术操作练习，她不符合无菌技术操作原则的是
- A．手持无菌镊的上1／3处
- B．持无菌容器时手指不可触及容器边缘
- C．未使用过的无菌敷料放回无菌容器中
- D．将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外
- E．戴无菌手套的手触及另一手套反折面(手套外侧面)
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急诊室护士小李为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液，液面的高度应为
- A．22cm
- B．20cm
- C．18cm
- D．16cm
- E．12cm
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护生小丽在练习无菌操作技术，下列做法不符合无菌操作原则的是
- A．无菌包潮湿后不可使用
- B．无菌操作前30分钟停止清扫地面
- C．操作时手臂保持在腰部以上水平
- D．取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
- E．治疗室应每天用紫外线灯照射一次
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护生小刘正在练习戴无菌手套，她的做法正确的是
- A．为方便穿戴，选用尺码大一点的手套
- B．未戴手套的手不可触及手套内面
- C．戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套外面
- D．戴好手套的手应保持在腰部以上水平
- E．脱下的手套如未被患者的体液等污染，则放在黑色生活垃圾袋内
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护生小刘在进行无菌技术的操作练习，她的做法正确的是
- A．用无菌持物钳夹取无菌油纱布
- B．将无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液
- C．打开无菌容器盖使外面向上放于桌上
- D．解开无菌包系带卷放在包布内面
- E．将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外
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护生小刘正在从无菌容器内取放无菌物品，她的做法正确的是
- A．打开无菌罐的盖子，内面朝下放置在桌面上，以便放置稳妥
- B．无菌纱布取出后，发现取的太多，重新放回到无菌罐中
- C．手指和无菌持物钳不可触及无菌容器内面及边缘
- D．开盖30分钟内盖好，以防污染
- E．使用完后打开无菌储物罐的透气孔，放置在干燥、通风处
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门诊换药室的护士小王正在用无菌持物钳夹取物品，她的操作方法中错误的是
- A．检查发现无菌持物钳使用未超过24小时，可以继续使用
- B．用无菌持物钳夹取无菌油纱布
- C．到远处取物时，将无菌持物钳和无菌容器一并拿到要取物品处取物
- D．取放无菌持物钳时，钳端闭合
- E．使用时持物钳钳端向下
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护士小王，护理过一位传染病患者之后刷洗双手，她刷手时的正确顺序是
- A．前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌
- B．手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背
- C．前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝
- D．手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂
- E．腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝
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护士小王在进入治疗室配药之前需要先洗手，她的洗手方法错误的是
- A．取下手表，用流动水浸湿双手
- B．用肥皂液涂抹双手
- C．按照“六步”洗手法搓洗双手
- D．搓洗15～30秒
- E．用流动水自指尖向手腕冲净双手
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护士小李在为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，她应该
- A．用无菌纱布将破裂处包裹好
- B．用无菌治疗巾包裹手指操作
- C．立即更换无菌手套
- D．再套上一双新的无菌手套
- E．用酒精棉球擦拭破裂处
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患者，男性，66岁，病毒性肝炎。他用过的票证最好的消毒方法是
- A．氯胺喷雾
- B．紫外线照射
- C．高压蒸气灭菌
- D．甲醛柜熏蒸
- E．过氧乙酸浸泡
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护士小李需要用70％乙醇，现有95％乙醇500ml，她需加入多少灭菌蒸馏水
- A．132ml
- B．179ml
- C．185ml
- D．279ml
- E．385ml
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患者，男性，30岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达60％，应采用
- A．接触隔离
- B．严密隔离
- C．消化道隔离
- D．呼吸道隔离
- E．保护性隔离
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患儿，4岁，不小心擦伤膝盖，可用于伤口消毒的溶液是
- A．0．2％过氧乙酸
- B．0．05％苯扎溴铵
- C．0．1％氯胺
- D．70％酒精
- E．0．5％碘酊
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消毒供应中心的护士小王往浸泡金属类用物的戊二醛溶液中加入了某种可以防锈的物质，她加入的是
- A．5％亚硝酸钠
- B．5％碳酸氢钠
- C．1％～2％碳酸氢钠
- D．0．5％亚硝酸钠
- E．1％～2％亚硝酸钠
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护士小刘，上午9点将患者的被褥放在天台上日光曝晒消毒，她应该在何时将被褥收回
- A．上午10点
- B．上午11点
- C．中午12点
- D．下午2点
- E．下午3点
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患者，男性，艾滋病病毒携带者，其接触过的物品不宜用燃烧法消毒灭菌的是
- A．污染的敷料
- B．治疗碗
- C．镊子
- D．拆线剪
- E．坐浴盆
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患者，男性，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确的处理而导致感染破伤风梭菌。为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是
- A．高压灭菌后再清洗
- B．过氧乙酸浸泡后清洗
- C．送焚烧炉焚烧
- D．丢人污物桶后再集中处理
- E．在目光下曝晒后再清洗