2015执业护士专业实务A3型题模拟试卷2
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皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于1．5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应如何处理
- A．将抗毒素分四等份，分次注射
- B．在对侧前臂作对照试验后再注射
- C．将抗毒素稀释，分两次注射
- D．待患者痒感消失后再全量注射
- E．将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
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破伤风抗毒素皮试液浓度为
- A．15IU／ml
- B．50IU／ml
- C．100IU／ml
- D．150IU／ml
- E．500IU／ml
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患者张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。
曾用过破伤风抗毒素超过多少天，再次使用时须重作过敏试验
- A．3天
- B．5天
- C．7天
- D．10天
- E．12天
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灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是
- A．拔出肛管，停止灌肠
- B．稍转动肛管，观察流速
- C．升高液面高度，快速灌入
- D．挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻
- E．降低液面高度，嘱患者深呼吸
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患者丁某，因腿部烧伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其一周前曾用过破伤风抗毒素。
灌肠液温度应保持在
- A．4℃
- B．28～32℃
- C．35～39℃
- D．39～41℃
- E．41～45℃
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灌肠筒内液面距肛门
- A．10～200cm
- B．20～30cm
- C．30～40cm
- D．40～60cm
- E．60～80cm
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拭浴过程中，操作不当的是
- A．以拍拭方式进行，不用力摩擦
- B．禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
- C．腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间
- D．患者发生寒战、面色苍白时应立即停止
- E．体温降至39℃以下时，可取下头部冰袋
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为了观察降温效果，测体温应在拭浴后
- A．10min
- B．20min
- C．30min
- D．60min
- E．2h
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患者，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠。
常用的乙醇浓度为
- A．10％～20％
- B．25％～35％
- C．40％～50％
- D．60％～70％
- E．70％～80％
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关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是
- A．动脉充盈，脉搏强劲
- B．单位时间内心率大于脉率
- C．脉律规则与不规则交替出现
- D．心音无异常
- E．每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动
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对于这位患者，测量心率、脉率的正确方法是
- A．一人先测心率，后测脉率
- B．一人先测脉率，后测心率
- C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟
- D．报告医师，由医师来测心率和脉率
- E．一人发口令和计时，另一人测心率、脉率
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针对患者的问题，下列护理措施不正确的是
- A．给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食
- B．鼓励多饮水
- C．随时擦干汗液，更换衣服和床单
- D．注意保暖
- E．心理护理，尽量满足患者的需要
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患者，男性，30岁，高热待查，体温39．8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。
患者此时最可能出现的脉搏异常为
- A．间歇脉
- B．二联律
- C．缓脉
- D．脉搏短绌
- E．洪脉
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一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷，护士判断患者可能出现
- A．高热上升期表现
- B．高热持续期表现
- C．退热期渐退
- D．退热期骤退正常表现
- E．退热期虚脱
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为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
- A．操作前后清点棉球个数
- B．用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
- C．从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
- D．由内向外擦洗舌面
- E．擦洗毕，协助患者漱口
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患者，女性，68岁，因急性心肌梗死入院治疗，一日出现心房颤动。
该患者的热型是
- A．间歇热
- B．弛张热
- C．波浪热
- D．稽留热
- E．不规则热
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患者，女性，61岁，持续发热已4天，每日口腔温度波动范围在38．5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。
该患者口腔病变原因可能是
- A．病毒感染
- B．真菌感染
- C．维生素缺乏
- D．凝血功能障碍
- E．铜绿假单胞菌感染
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为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是
- A．生理盐水
- B．0．1％醋酸
- C．朵贝尔液
- D．0．02％呋喃西林
- E．1％～4％碳酸氢钠
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患者，女性，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
支持该护士判断的典型表现是
- A．骶尾部疼痛、麻木感
- B．患部皮肤发红、水肿
- C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
- D．创面湿润，有少量脓液
- E．伤口周围有坏死组织
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针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是
- A．每隔1～2小时协助翻身
- B．在骶尾部垫气圈
- C．在无菌操作下抽出水疱内液体
- D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
- E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
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该患者的饮食应选择
- A．高热量、低蛋白、低盐
- B．低盐、高蛋白、高维生素
- C．高热量、高蛋白、高维生素
- D．高脂肪、低蛋白、高维生素
- E．低脂肪、高蛋白、低维生素
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患者，男性，82岁，长期便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。
灌肠筒液面距肛门应为
- A．20cm以下
- B．30cm以下
- C．40cm以下
- D．50cm以下
- E．60cm以下
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肛管插入肛门深度为
- A．4～6cm
- B．7～10cm
- C．10～15cm
- D．18～20cm
- E．20～22cm
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患者，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。
插尿管时应提起阴茎与腹壁成60°角，目的是使
- A．耻骨前弯扩大
- B．耻骨下弯扩大
- C．耻骨前弯消失
- D．耻骨下弯消失
- E．尿道膜部扩张
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留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是
- A．鼓励患者多饮水
- B．集尿袋高于耻骨联合
- C．每周擦洗一次尿道口
- D．每天更换一次导尿管
- E．每周更换一次集尿袋
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试验期间，要求每日蛋白质的摄入量
- A．<100g
- B．<80g
- C．<40g
- D．>40g
- E．>80g
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护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中错误的方法是
- A．注入少量空气，同时听胃部有气过水声
- B．抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
- C．注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
- D．胃管末端放入水杯内无气体溢出
- E．抽吸出胃液
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患者，男性，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。
当胃管插至15cm时护士应
- A．使患者头部后仰
- B．嘱患者做吞咽动作
- C．托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
- D．置患者于平卧位，头侧向一边
- E．加快插管动作以顺利插入胃管
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患者可食用
- A．大米粥
- B．成菜
- C．皮蛋
- D．虾米
- E．香肠
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患者，女性，50岁，因慢性肾功能不全住院治疗。
为测定肾小球滤过功能，应给予
- A．隐血试验饮食
- B．糖尿病饮食
- C．肌酐试验饮食
- D．尿浓缩功能试验饮食
- E．忌碘饮食
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患者，男性，67岁，因肝硬化腹水入院，血压200／100mmHg。
根据患者的病情，应给予
- A．高热量饮食
- B．高蛋白饮食
- C．低盐饮食
- D．低脂肪饮食
- E．软质饮食