2015执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理）模拟试卷3

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血管壁功能异常所致的出血性疾病是
- A．特发性血小板减少性紫癜
- B．血友病
- C．过敏性紫癜
- D．弥散性血管内凝血
- E．自血病
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男，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为
- A．血小板减少性紫癜
- B．过敏性紫癜
- C．急性白血病
- D．急性关节炎
- E．急腹症
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女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现、两侧对称、颜色鲜红。伴腹痛及关节痛，血小板100×10⁹／L，WBC10×10⁹／L，Hb 110 g／L，凝血时间正常。应首先考虑
- A．特发性血小板减少性紫癜
- B．过敏性紫癜
- C．急性白血病
- D．再生障碍性贫血
- E．血友病
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下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
- A．皮肤紫癜
- B．恶心、呕吐
- C．便秘
- D．腹泻
- E．便血
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鉴别出血倾向的重要筛选试验是
- A．血小板计数
- B．束臂试验
- C．血小板相关免疫球蛋白
- D．血小板黏附试验
- E．凝血因子测定
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过敏性紫癜哪种类型最常见
- A．皮肤型
- B．腹型
- C．关节型
- D．肾型
- E．中枢神经系统受累
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特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是
- A．免疫系统：机体产生抗血小板抗体
- B．骨髓因素：骨髓造血功能衰竭
- C．凝血因素：凝血因子缺乏
- D．小血管的变态反应性炎症
- E．凝血和纤溶功能失衡
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下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述错误的是
- A．一般作为首选治疗方案
- B．糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
- C．糖皮质激素维持量大于每天30 mg者可考虑脾切除
- D．有效率达70％
- E．作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生
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慢性特发性血小板减少性紫癜特点
- A．皮肤出血
- B．黏膜出血
- C．鼻出血、牙龈出血
- D．持续时间长、常反复发作、症状轻
- E．子宫出血
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特发性血小板减少性紫癜的检查哪项正常
- A．凝血时间
- B．血小板计数
- C．骨髓象
- D．出血时间
- E．束臂试验
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糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜机制是
- A．增加毛细血管通透性
- B．增加脾功能
- C．增加巨核细胞释放血小板
- D．抑制巨核细胞破裂
- E．抑制抗血小板抗体生成
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特发性血小板减少性紫癜病人实验室检查可见
- A．出血时间减短
- B．毛细血管脆性试验阴性
- C．骨髓巨核细胞消失
- D．凝血时间延长
- E．血小板减少
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慢性型特发性血小板减少性紫癜女性病人的主要临床表现为
- A．畏寒、发热
- B．月经过多
- C．颅内出血
- D．全血细胞减少
- E．眼结膜黏膜出血常见
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治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为
- A．输新鲜血小板
- B．x线脾区照射
- C．使用止血药
- D．使用糖皮质激素
- E．做脾切除
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下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜
- A．泼尼松
- B．阿莫西林
- C．红霉素
- D．阿司匹林
- E．地西泮
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特发性血小板减少性紫癜护理体检主要可见
- A．皮肤黏膜出血
- B．脾肿大
- C．面色苍白
- D．月经过多
- E．尿血、便血
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某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是
- A．应用糖皮质激素治疗
- B．用软毛牙刷刷牙
- C．密切观察出血征象
- D．尽量避免注射治疗
- E．服用阿司匹林
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某女性青年反复出现皮肤淤血点，并有鼻出血，月经过多，近来出现贫血、脾大。错误的护理措施是
- A．适当限制活动
- B．预防各种创伤
- C．尽量减少肌内注射
- D．保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
- E．摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
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一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥
- A．改用地塞米松治疗
- B．大量血浆置换术
- C．输血小板悬液
- D．应用免疫抑制剂
- E．脾切除
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对特发性血小板减少性紫癜急性型临床特征叙述不正确的是
- A．起病急
- B．常有畏寒发热
- C．全身广泛出血
- D．血小板多在20×10⁹／L以下
- E．骨髓象巨核细胞数减少
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对特发性血小板减少性紫癜病人应重点观察和预防
- A．感染
- B．内脏和脑出血
- C．脾肿大
- D．腰背酸痛
- E．淋巴结肿大
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血小板减少性紫癜病因
- A．细菌直接感染
- B．自身免疫
- C．变态反应
- D．病毒
- E．寄生虫
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某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当病人询问护士此药常见不良反应时，回答不应包括下列哪一项
- A．感染
- B．糖尿病
- C．高血压
- D．多毛症
- E．末梢神经炎
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有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥
- A．眼底出血者警惕颅内出血
- B．避免粗硬食物，以免黏膜损伤
- C．女性病人应避孕
- D．血小板在50×10⁹／L以下，不要进行强体力活动
- E．告知病人本病预后较差
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关于血友病，下列说法错误的是
- A．血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ
- B．血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ
- C．甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病
- D．女性发病，男性传递致病基因
- E．反复关节腔出血后可留有后遗症
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关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是
- A．出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢
- B．可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子
- C．颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅
- D．平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长
- E．头痛、发热时可以服用阿司匹林
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急性再障临床表现特点是
- A．贫血
- B．出血
- C．出血+感染
- D．感染
- E．消瘦
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再障病人出血时查骨髓有何变化
- A．红细胞减少
- B．白细胞减少
- C．巨核细胞减少
- D．网织红细胞减少
- E．粒细胞减少
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治疗慢性再障首选药物
- A．雄激素
- B．富马酸亚铁
- C．雌激素
- D．免疫抑制剂
- E．糖皮质激素
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急性再障病人疑有颅内出血，应采取的措施是
- A．服抗生素
- B．卧床休息，禁止头部活动
- C．给止血剂
- D．输血小板
- E．输全血
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最易引起再生障碍性贫血的药物是
- A．保泰松
- B．磺胺类
- C．阿司匹林
- D．氯霉素
- E．环磷酰胺
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某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙酸睾丸素治疗。该药的正确使用方法是
- A．该药吸收快，需要深部肌内注射
- B．如用药1个月见效，即可停药
- C．该药副作用较少，用量可以适当加大
- D．长期用药，肝功能不受损害
- E．需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块
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某人血红蛋白40 g／L，白细胞计数2．5×10⁹／L，血小板计数20×10⁹／L。最可能是
- A．缺铁性贫血
- B．溶血性贫血
- C．再生障碍性贫血
- D．慢性失血
- E．急性白血病
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急性再生障碍性贫血主要死因为
- A．贫血
- B．感染
- C．出血
- D．高热
- E．呼吸衰竭
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再生障碍性贫血最主要的诊断依据为
- A．贫血、出血、感染
- B．全血细胞减少
- C．网织红细胞减少
- D．骨髓增生低下
- E．无肝脾肿大
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急性再生障碍性贫血病人一般不出现
- A．进行性贫血
- B．感染
- C．出血
- D．全血细胞减少
- E．肝、脾淋巴结肿大
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为了控制病情，应立即使用
- A．肝素
- B．维生素K
- C．糖皮质激素
- D．氨甲苯酸(止血芳酸)
- E．肝素加氨基己酸
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该病人最主要的护理诊断是
- A．组织完整性受损
- B．排尿异常
- C．组织灌注量改变
- D．有窒息的危险
- E．营养失调：低于机体需要量
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病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克．护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50 mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10⁹／L，纤维蛋白原1．0 g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
该病人出血的原因是
- A．血小板减少
- B．血管损伤
- C．纤维蛋白合成障碍
- D．血小板减少性紫癜
- E．发生了弥散性血管内凝血
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