2015护士资格基础护理学模拟试卷35

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男性，41岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／min，血压85／65mmHg，其休克类型为
- A．感染性休克
- B．低血容量性休克
- C．心源性休克
- D．过敏性休克
- E．神经性休克
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田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意
- A．体温、面色
- B．血压、意识
- C．腹部体征
- D．恶心呕吐吐
- E．血白细胞计数
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女性，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为
- A．原发性肝癌
- B．细菌性肝脓肿
- C．阿米巴性肝脓肿
- D．肝包虫病
- E．肝囊肿
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男性，65岁，患肝硬化15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常，医嘱给予醋酸灌肠，是为了
- A．避免抓破皮肤
- B．避免羞辱性语言
- C．避免高蛋白饮食
- D．避免摄入水过多
- E．避免有毒物质吸收
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急性梗阻性化脓性胆管炎的典型腹痛表现为
- A．右上腹阵发性绞痛
- B．右上腹持续性胀痛
- C．剑突下阵发性绞痛
- D．剑突下持续疼痛，阵发性加重
- E．右上腹持续性疼痛
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急性重症胆管炎的治疗原则是
- A．使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术
- B．在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术
- C．应尽量采用非手术疗法
- D．需行急性胆囊引流术
- E．以上都是
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慢性胆囊炎较少的临床表现是
- A．胆绞痛病史
- B．腹胀
- C．嗳气
- D．右腰背部隐痛
- E．畏寒、高热、黄疸
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急性胆囊炎的主要病因是
- A．胆总管狭窄
- B．胆囊结石
- C．胆囊应激性溃疡
- D．胆囊扭转
- E．胆总管阻塞
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发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
- A．肿大的胆囊压迫胆总管
- B．胆总管结石
- C．胆总管狭窄
- D．肝脓肿合并出血，阻塞胆管
- E．胆总管肿瘤合并梗阻
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急性胆囊炎的致病菌主要来源
- A．由肠道至胆囊
- B．淋巴管道
- C．邻近脏器
- D．经门静脉而来
- E．经动脉系统而来
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胆道感染最常见的致病菌是
- A．铜绿假单胞菌
- B．产气杆菌
- C．大肠埃希菌
- D．变形杆菌
- E．副大肠埃希菌
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对肝性脑病患者的护理，不正确的是
- A．禁蛋白质饮食
- B．用弱酸溶液灌肠
- C．保持大便通畅
- D．烦躁不安时给予巴比妥镇静
- E．注意观察生命体征改变
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一嗜睡患者，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭，此时应立即采取的措施有
- A．协助取侧卧位，头偏向一侧
- B．摄入蛋白质饮食
- C．用肥皂水灌肠
- D．用麻醉药
- E．使用开口器
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肝性脑病昏迷期患者饮食要点除外
- A．应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量
- B．显著腹水者，钠应限制在250mg／d
- C．清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以植物蛋白为宜。如豆制品
- D．清醒后可逐步增加蛋白饮食。应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉
- E．提供足够的热量，减少蛋白分解产氨
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给肝性脑病患者灌肠时不可使用
- A．生理盐水
- B．肥皂水
- C．温水
- D．弱酸溶液
- E．醋酸
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下列哪项是肝性脑病的前驱期表现
- A．腱反射亢进
- B．意识模糊
- C．反射消失
- D．轻度性格改变
- E．睡眠障碍
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某慢性肝病患者近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，应判断为
- A．病情无变化
- B．肝性脑病前驱期
- C．肝昏迷前期
- D．昏睡期
- E．昏迷期
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下列有关肝性脑病的护理措施错误的是
- A．严密观察病情
- B．防止大量输液
- C．尿潴留可用快速利尿药
- D．便秘者可口服50％硫酸镁
- E．防止感染
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肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了
- A．减少氨的形成
- B．减少氨的吸收
- C．使氨的转化
- D．降低肠道内pH值
- E．降低血尿素氮
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肝性脑病最早出现的临床表现是
- A．定向力障碍
- B．性格改变和行为失常
- C．睡眠障碍
- D．意识丧失
- E．昏睡
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有关肝性昏迷，下述哪项是错误的
- A．血中NH₃易透过血脑屏障
- B．低钾性碱中毒时NH₃易进入脑组织
- C．肠道pH值在6以下时易使NH₄⁺变为NH₃
- D．肠道pH值为5时，NH₃不易被吸收
- E．便秘时不宜用肥皂水灌肠
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细菌性肝脓肿患者最常见的原因是
- A．坏疽性阑尾炎
- B．溃疡性结肠炎
- C．细菌性心内膜炎
- D．胃十二指肠穿孔
- E．胆道感染
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细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是
- A．血液学检查
- B．大便常规
- C．脓肿穿刺
- D．CT
- E．B超
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细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是
- A．淋巴管
- B．胆道
- C．门静脉
- D．肝动脉
- E．腹腔邻近感染累及
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肝硬化患者，2小时前呕鲜红色血液约800ml，测血压135／60mmHg，脉率120次／min。此时应采取的护理措施不包括
- A．去枕平卧，头偏向一侧
- B．建立静脉通路
- C．禁食
- D．立即输血
- E．备好三腔管待用
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可诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的因素不包括
- A．粗糙食物
- B．反酸、嗳气明显
- C．腹胀
- D．剧烈咳嗽
- E．腹泻
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肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，应考虑是肝性脑病。此时不应采取下列哪项护理措施
- A．立即给予吗啡镇静
- B．暂停摄入蛋白质饮食
- C．用生理盐水灌肠
- D．保持呼吸道通畅
- E．与医生联系并继续观察
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入院护理评估哪项是不必要的
- A．既往史，有无类似发作史
- B．此次发病的诱因
- C．身体局部的症状体征
- D．黄疽严重程度评估
- E．心理社会状况评估
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慢性胆囊炎
- A．紧急手术减压引流胆总管
- B．紧急手术引流腹腔
- C．胆囊切除
- D．胆囊造瘘
- E．解痉止痛
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周围血常规可呈
- A．早期白细胞减少
- B．白细胞升高
- C．嗜酸性粒细胞升高
- D．淋巴细胞升高
- E．嗜碱性粒细胞升高
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为明确诊断，应首选下列哪项检查
- A．腹部平片
- B．口服胆囊造影
- C．静脉胆囊造影
- D．PTC
- E．B超检查
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睡眠障碍、意识模糊是突出表现在
- A.肝性脑病前驱期
- B.肝性脑病昏迷前期
- C.肝性脑病昏睡期
- D.肝性脑病昏迷期
- E.亚临床肝性脑病患者
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女，55岁，近2个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心、呕吐。
最可能的诊断是
- A．急性胆囊炎
- B．急性胰腺炎
- C．急性阑尾炎
- D．慢性胆囊炎急性发作
- E．肾结石伴肾绞痛
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有轻度的性格改变和行为异常为
- A.肝性脑病前驱期
- B.肝性脑病昏迷前期
- C.肝性脑病昏睡期
- D.肝性脑病昏迷期
- E.亚临床肝性脑病患者
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