2015护士资格基础护理学模拟试卷46
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使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的（ ）
- A．严格掌握药物的有效时间和浓度
- B．浸泡前要打开器械的轴节
- C．物品应全部浸没在消毒液中
- D．消毒液容器要盖严
- E．使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织
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不符合无菌技术操作原则的是（ ）
- A．无菌包要有标记和消毒日期
- B．无菌持钳可以进行无菌换药
- C．无菌操作时手臂位于腰部水平以上
- D．无菌物品与非无菌物品分别放置
- E．操作环境要清洁
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阑尾切除术后4天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是
- A．肠粘连
- B．切口感染
- C．肺部感染
- D．膈下感染
- E．术后吸收热
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某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
- A．切口感染
- B．菌痢
- C．肠炎
- D．盆腔脓肿
- E．肺炎、肺不张
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急性阑尾炎的常见并发症以下哪项除外
- A．急性弥漫性腹膜炎
- B．门静脉炎
- C．肝脓肿
- D．盆腔脓肿
- E．肾周围脓肿
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护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止
- A．内出血
- B．盆腔脓肿
- C．肠粘连
- D．切口感染
- E．肠瘘
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护理阑尾切除术后患者第1天应注意观察的并发症是
- A．内出血
- B．盆腔脓肿
- C．肠粘连
- D．门静脉炎
- E．切口感染
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阑尾炎术后1周内禁忌
- A．下床活动
- B．饮食
- C．灌肠与用泻剂
- D．胃肠减压
- E．平卧
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急性阑尾炎的治疗一般是
- A．抗感染药物治疗
- B．中药治疗
- C．针灸治疗
- D．手术治疗
- E．理疗
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急性阑尾炎非手术治疗的适应证是
- A．坏疽性阑尾炎
- B．阑尾穿孔
- C．小儿急性阑尾炎
- D．阑尾周围脓肿已局限
- E．老年人急性阑尾炎
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哪种阑尾炎宜先采取非手术疗法
- A．小儿急性阑尾炎
- B．老年人急性阑尾炎
- C．妊娠期急性阑尾炎
- D．阑尾周围脓肿逐渐增大
- E．单纯性阑尾炎
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阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是
- A．立即手术切除
- B．两周后手术切除
- C．3个月后手术切除
- D．数年后手术切除
- E．无需手术切除
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关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的
- A．结肠充气试验
- B．直肠指检
- C．腰大肌试验
- D．闭孔内肌试验
- E．莫菲征
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下列哪项对急性阑尾炎的诊断具有重要意义
- A．体温升高，脉搏加快
- B．白细胞总数升高
- C．恶心、呕吐
- D．X线检查
- E．右下腹有固定的压痛点
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急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张。其病情判断为
- A．并发腹腔脓肿
- B．阑尾穿孔腹膜炎
- C．阑尾坏疽
- D．形成阑尾周围脓肿
- E．并发门静脉炎
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急性阑尾炎最重要的体征是
- A．体温升高，脉搏加快
- B．有腹肌紧张和反跳痛
- C．肠鸣音亢进
- D．右下腹有固定而明显的压痛
- E．肝浊音界缩小
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陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（ ）
- A．患者自行排尿，解除膀胱压力
- B．请示护士长改用其他方法
- C．耐心解释，讲清导尿管的重要性，并用屏风遮挡
- D．请家属协助劝说
- E．报告医生择期手术
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吴某，左下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污敷料处理正确的方法是（ ）
- A．过氧乙酸浸泡后清洗
- B．高压灭菌后再清洗
- C．丢入污物桶再集中处理
- D．日光下曝晒再焚烧
- E．送焚烧炉焚烧
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病人程某，因肠胀气需做肛管排气，下列操作哪项不妥（ ）
- A．助病人仰卧或侧卧
- B．肛管插入直肠17cm
- C．肛管所连橡胶管末端插入水瓶中
- D．按结肠解剖位置做离心按摩
- E．保持肛管1小时
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病人伍某，因持续高热，怀疑菌血症，采集血培养标本的方法中哪项错误（ ）
- A．需放入消毒容器内
- B．检查容器有无裂缝
- C．检查瓶塞是否干燥
- D．检查培养基是否足够
- E．采集时严格执行无菌操作
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病人吴某，主诉排便后有鲜血滴出，护士正确的评估是（ ）
- A．下消化道出血
- B．肠息肉
- C．痔疮出血
- D．直肠癌
- E．痢疾
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病人陈某，化脓性扁桃体炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生（ ）
- A．皮肤过敏反应
- B．消化道过敏反应
- C．血清病型反应
- D．关节炎
- E．呼吸道过敏反应
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病人姜某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，应考虑（ ）
- A．针头阻塞
- B．针头滑出血管外
- C．针头斜面部分在血管内
- D．针头斜面穿透对侧血管壁
- E．静脉痉挛
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病人李某，因交通意外致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（ ）
- A．询问发生交通事故的原因
- B．向公安部门报告
- C．给病人止血，测血压，建立静脉输液通道
- D．给病人注射止痛剂和镇静剂
- E．安慰病人，耐心等待医生
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病人黄某即将分娩，先办理入院手续后入住产科病房，对病人的处置中不妥的是（ ）
- A．由住院处护士送病人入病室
- B．让病人酌情盆浴
- C．病人换下的衣服或不需要的物品让家属带回
- D．与病区值班护士做好病情及物品的交接
- E．评估病人的身心需要
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病人赵某，住院后对来探视的家人抱怨病房里没有报纸、电视，也无人聊天，感觉特别寂寞、无聊。引起该患者心里抱怨的压力源可能是（ ）
- A．疾病威胁
- B．环境陌生
- C．不被重视
- D．丧失自尊
- E．缺少信息
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病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）
- A．保持病室光线充足
- B．相对湿度50%～60%
- C．开、关门动作轻
- D．室温18～20℃
- E．门椅脚钉橡皮垫
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男性，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后第6天，体温39℃，伤口无红肿，呃逆，可能为
- A．胸腔感染
- B．盆腔脓肿
- C．膈下脓肿
- D．肠间脓肿
- E．门静脉炎
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阑尾炎腰大肌试验阳性提示
- A．盲肠内侧位阑尾炎
- B．盆腔位阑尾炎
- C．盲肠后位阑尾炎
- D．并发盆腔脓肿
- E．脊髓段腰神经根受累
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有关急性阑尾炎辅助检查的含义，下列哪项不正确
- A．肛指检查直肠前方有触痛提示盆腔位阑尾
- B．闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低
- C．右下腹有肌紧张及反跳痛提示炎症侵及壁腹膜
- D．腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎
- E．结肠充气试验阴性可排除急性阑尾炎
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昌女士，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
- A．移动性浊音
- B．右下腹固定压痛
- C．肠鸣音亢进
- D．肠型、蠕动波
- E．肝浊音界缩小
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男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是
- A．单纯性阑尾炎
- B．化脓性阑尾炎
- C．坏疽性阑尾炎
- D．阑尾周围脓肿
- E．阑尾穿孔腹膜炎
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若给病人用氧，氧流量5L/min，其氧浓度是（ ）
- A．0.29
- B．0.33
- C．0.37
- D．0.41
- E．0.45
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一男性，25岁，转移性右下腹痛12小时，右下腹有固定压痛、腹壁有压痛、反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎，该患者是何处发生了变化
- A．壁腹膜
- B．脏腹膜
- C．近盲肠处
- D．邻近器官
- E．大网膜
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病人田某，50岁，体重90kg，因急性心肌梗死入院。
病人因首次急性心肌梗死发作，他最容易产生的情绪是（ ）
- A．恐惧
- B．焦虑
- C．沮丧
- D．消极
- E．悲观
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病人3天未排大便，显得焦躁不安。此时护士首先需要解决的护理问题是（ ）
- A．焦虑
- B．自理能力缺陷
- C．恐惧
- D．便秘
- E．舒适改变
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该病人更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是（ ）
- A．焚烧
- B．紫外线消毒
- C．浸泡消毒
- D．高压蒸汽灭菌
- E．辐射消毒
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病人王某，患肝硬化五年，经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。
为缓解患者的呼吸困难，应安置病人呈（ ）
- A．平卧位
- B．半坐卧位
- C．俯卧位
- D．膝胸卧位
- E．头低脚高位
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病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离（ ）
- A．接触隔离
- B．严密隔离
- C．消化道隔离
- D．保护性隔离
- E．呼吸道隔离
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对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的（ ）
- A．从未使用过青霉素的病人，用前需做皮试
- B．使用青霉素时，停药三天以上需重做皮试
- C．使用过程中批号有更改时需重做皮试
- D．青霉素过敏者需重做皮试
- E．曾经使用过青霉素者，再次使用时需重做皮试
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根据病情，护士首先采取的关键性措施是（ ）
- A．立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
- B．立即皮下注射异丙肾上腺素
- C．立即静脉注射地塞米松
- D．立即注射呼吸兴奋剂
- E．立即静脉输液，给予升压药
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为病人治疗的首选药是（ ）
- A．庆大霉素
- B．青霉素
- C．地塞米松
- D．α－糜蛋白酶
- E．氨茶碱
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超声波雾化吸入过程中，水槽中水的温度应低于（ ）
- A．30℃
- B．40℃
- C．50℃
- D．60℃
- E．70℃
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病人张某，52岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。
该病人发生了下列哪种情况（ ）
- A．青霉素毒性反应
- B．血清病型反应
- C．呼吸道过敏反应
- D．过敏性休克
- E．皮肤组织过敏反应
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病人李某，65岁，有慢性肺心病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。
超声雾化吸入治疗的目的不包括（ ）
- A．消除炎症
- B．减轻咳嗽
- C．湿化痰液
- D．帮助祛痰
- E．促进食欲
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护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）
- A．局部暂时性缺血
- B．压疮淤血红润期
- C．压疮炎症浸润期
- D．压疮坏死溃疡期
- E．压疮浅表溃疡期
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病人曲某，50岁，因车祸造成脊髓损伤致高位截瘫后一周转入，病人意识清醒，大小便失禁。
该病人的护理问题不包括（ ）
- A．潜在的皮肤完整性受损
- B．清理呼吸道无效
- C．自理能力缺乏
- D．躯体移动障碍
- E．尿失禁
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清理呼吸道无效是威胁患者生命安全的问题，应作为首优处理的问题优先解决。病人的尿失禁属于（ ）
- A．压力性尿失禁
- B．假性尿失禁
- C．充盈性尿失禁
- D．急迫性尿失禁
- E．真性尿失禁