2015护士资格基础护理学模拟试卷5
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提示高热患者退热期可能发生虚脱的表现是
- A．脉细速，四肢湿冷，出汗
- B．脉速，面部潮红，无汗
- C．脉搏、呼吸渐慢，无汗
- D．头晕，恶心，无汗
- E．皮肤苍白，寒战，出汗
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失血性休克患者的脉搏特征是
- A．间歇脉
- B．绌脉
- C．奇脉
- D．洪脉
- E．丝脉
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正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是
- A．每次计数半分钟
- B．脉搏短绌应先测脉率后听心率
- C．用拇指诊脉
- D．记录脉率符号用红点
- E．绌脉记录为脉率／心率
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下列有关体温的描述正确的选项是
- A．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低
- B．女性在月经前期，体温轻度降低
- C．婴幼儿体温较稳定
- D．女性体温较男性体温稍高
- E．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2～8点最高
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李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
- A．q8h
- B．q6h
- C．q4h
- D．qd
- E．qh
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若患者咬破体温计时，应立即给予
- A．糖水
- B．淀粉浆
- C．生理盐水
- D．米汤
- E．清除口腔内的玻璃碎屑
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肺炎球菌肺炎患者的热型为
- A．稽留热
- B．弛张热
- C．间歇热
- D．波状热
- E．不规则热
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体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为
- A．弛张热
- B．稽留热
- C．间歇热
- D．不规则热
- E．波浪热
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王先牛，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味儿，坏死组织发黑。处理原则是
- A．去除坏死组织促进肉芽组织生长
- B．清洁创面，促进愈合
- C．去除病因，防止压疮继续发展
- D．保护皮肤，预防感染
- E．用鸡蛋内膜贴于创面治疗
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遇到有机物放出新生态氧的漱口液是
- A．生理盐水
- B．1％-3％过氧化氢
- C．2％-3％硼酸溶液
- D．1％-4％碳酸氢钠溶液
- E．0.02％呋喃西林溶液
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发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食是
- A．高蛋白质、高脂肪
- B．高碳水化合物、高维生素
- C．高蛋白质、高维生素
- D．高碳水化合物、高脂肪
- E．高脂肪、高维生素
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张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
- A．避免局部长期受压
- B．适当增加营养
- C．避免潮湿摩擦
- D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
- E．红外线照射
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描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
- A．皮肤呈紫色
- B．皮下硬结
- C．有大、小水疱
- D．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
- E．创面上有脓性分泌物
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压疮淤血红润期的典型表现是
- A．受压皮肤呈紫红色
- B．局部皮肤出现红肿热痛
- C．局部皮下产生硬结
- D．皮肤上出现小水疱
- E．皮肤破损，有渗出液
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下列压疮高危人群中最易发生压疮的是
- A．老年人
- B．高热的患者
- C．肥胖者
- D．二便失禁者
- E．高位截瘫者
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压疮的易发部位不包括
- A．侧卧位——踝部
- B．仰卧位——髂前上棘
- C．半坐卧位——骶尾部
- D．俯卧位——膝部
- E．头高足低位——足跟
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林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是
- A．每2小时为他翻身按摩一次
- B．每天请家属看他皮肤是否有破损
- C．给他用气圈
- D．让其保持左侧卧位
- E．鼓励他做肢体功能锻炼
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发生压疮的最主要原因是
- A．局部组织受压过久
- B．病原微生物侵入皮肤
- C．机体营养不良
- D．用夹板时衬垫不平
- E．皮肤受潮湿、摩擦刺激
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下列患者不需要特殊口腔护理的是
- A．高热患者
- B．昏迷患者
- C．下肢骨折患者
- D．鼻饲患者
- E．禁食患者
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下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是
- A．仰卧——骶尾部
- B．侧卧——髋部
- C．俯卧——内踝
- D．坐卧——坐骨结节
- E．侧卧——肩峰部
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电离辐射灭菌法不适用于
- A．纺织品
- B．节育环
- C．高分子聚合物
- D．金属器械
- E．橡胶
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应现用现配的消毒剂是
- A．2％碘酊
- B．70％乙醇
- C．苯扎溴铵溶液
- D．含氯石灰(漂白粉)溶液
- E．苯扎溴铵酊
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不属于高压蒸汽灭菌法的原理的是
- A．高压
- B．蒸汽
- C．潜热
- D．辐射
- E．高温
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须执行接触隔离的疾病是
- A．甲型肝炎
- B．白血病
- C．斑疹伤寒
- D．狂犬病
- E．麻疹
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口腔真菌感染时选用的含漱液是
- A.1％-3％过氧化氢溶液
- B.复方硼酸溶液
- C.1％～4％碳酸氢钠溶液
- D.0.02％呋喃西林溶液
- E.0.1％醋酸溶液
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王女士发生压疮最主要的原因是
- A．局部组织受压过久
- B．病原菌侵入皮肤组织
- C．皮肤受潮湿摩擦刺激
- D．机体营养不良
- E．皮肤破损
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口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是
- A.1％-3％过氧化氢溶液
- B.复方硼酸溶液
- C.1％～4％碳酸氢钠溶液
- D.0.02％呋喃西林溶液
- E.0.1％醋酸溶液
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王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断是，
- A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
- B．尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
- C．局部皮肤发红、水肿
- D．创面湿润有脓性分泌物
- E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
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对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
- A．局部按外科换药处理
- B．清除坏死组织，生理盐水冲洗
- C．大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
- D．伤口湿敷
- E．用高压氧治疗
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给予的护理措施哪项不妥
- A．每2小时翻身一次
- B．保持衣裤及床铺干燥
- C．尿湿后用温水擦净皮肤
- D．每天按摩尾骶部
- E．床上铺气垫圈、
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为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
- A．鼻饲灌食
- B．皮下注射
- C．测量血压
- D．被动活动
- E．更换敷料
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吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。
吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
- A．淤血红润期
- B．淤血浸润期
- C．炎性浸润期
- D．浅层溃疡期
- E．深层溃疡期